紫杉醇的常见副作用及护理要点
紫杉醇注意事项
紫杉醇注意事项紫杉醇是一种常用的抗癌药物，常用于治疗乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤。
然而，紫杉醇也有一些需要注意的事项，下面将详细介绍紫杉醇的注意事项。
首先，紫杉醇是一种强烈的细胞毒性药物，使用时必须由专业医师指导和监测。
不得自行调整剂量或停药，否则可能会影响疗效或产生严重的副作用。
其次，紫杉醇有一定的过敏反应风险。
在注射紫杉醇前，医师会进行过敏测试。
如果患者对紫杉醇或其他类似药物过敏，应当停止使用紫杉醇，并向医师报告过敏反应。
再次，使用紫杉醇期间应密切监测血常规和肝功能，以便及时发现和处理可能的不良反应。
常见的不良反应包括白细胞减少、贫血、红细胞压积增加、肝功能异常等。
此外，紫杉醇可能对心脏产生不良影响。
使用紫杉醇期间应注意监测心电图、心肌酶谱等心脏相关指标，以及密切观察是否出现心悸、胸闷等心脏症状。
如果出现心脏问题，应立即向医师报告。
在使用紫杉醇期间，患者应避免接种疫苗或进行生动的疫苗接触。
紫杉醇会抑制免疫系统，可能降低疫苗的效果。
此外，紫杉醇会降低男性和女性的生育能力。
患者在接受紫杉醇治疗期间，应采取有效的避孕措施，以防止意外妊娠。
如果患者怀孕或计划怀孕，应立即告知医师，以便进行相应的处理。
最后，使用紫杉醇期间应注意避免与其他药物的相互作用。
例如，紫杉醇与某些药物，如卡马西平和维多利亚肼，可能发生相互作用，导致紫杉醇的血浆浓度增加，增加不良反应的风险。
总之，紫杉醇是一种有效的抗癌药物，但在使用过程中需要特别注意细胞毒性、过敏反应、血常规和肝功能、心脏影响、避孕等方面的问题。
患者应遵循医生的指导，并随时与医生保持沟通，以确保安全和有效的治疗。
紫杉醇化疗副作用及注意事项
紫杉醇化疗副作用及注意事项
紫杉醇是一种常用的化疗药物，用于治疗多种恶性肿瘤，如乳腺癌、肺癌和卵巢癌等。
虽然紫杉醇在治疗肿瘤方面有很好的效果，但也会产生一些副作用，需要患者和医生共同关注和管理。
以下是紫杉醇化疗的常见副作用及注意事项：
1. 消化系统问题：紫杉醇可能引发恶心、呕吐和食欲不振等消化系统反应。
患者可尝试分多次进食小量食物，避免辛辣、油腻和难以消化的食物，同时可以咨询医生并使用抗恶心药物来缓解这些症状。
2. 脱发：紫杉醇可以导致头发的脱落，这可能对患者的外貌和心理造成负面影响。
患者可以选择戴帽子、头巾或使用假发来遮盖头部，使用温和的洗发产品，并避免使用电吹风、卷发棒等加热工具。
3. 免疫系统问题：紫杉醇可能抑制免疫系统功能，增加患者感染的风险。
患者应避免接触患感冒等传染性疾病的人群，注意个人卫生，避免伤口感染，及时就医治疗。
4. 神经系统问题：紫杉醇可能导致患者出现周围神经病变，如手脚麻木、感觉异常等。
患者应保持温暖，避免寒冷刺激和过度劳累，并及时向医生报告任何异常感觉。
5. 骨髓抑制：紫杉醇对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致贫血、血小板减少和白细胞减少等问题。
患者应密切关注血常规指标，避免感染和外伤，补充铁剂和维生素，遵循医生
的建议。
需要注意的是，以上副作用和注意事项并非适用于所有患者，具体情况应根据医生的建议和患者的病情来确定。
患者在接受紫杉醇化疗之前，应与医生详细沟通，并遵循医生的用药指导和注意事项，以确保安全有效地进行治疗。
紫杉醇的不良反映及防范方法
紫杉醇的不良反映及防范方法【关键词】紫杉醇；不良反映；防范方法紫杉醇(taxol)是以红豆杉属植物为要紧原料提取的一种双萜类化合物，其通过作用于微管系统、干扰细胞的有丝割裂、阻碍肿瘤细胞的复制而起到抗肿瘤作用［1］。
紫杉醇对乳腺癌、卵巢癌、子宫癌具有特殊疗效，专门是对抗药的晚期卵巢癌、晚期乳腺癌及恶性黑色素瘤等患者有显著疗效［2］。
随着紫杉醇在临床的普遍应用，不良反映发生率明显增多。
1 不良反映过敏反映过敏性休克、支气管痉挛要紧表现为血压下降、胸闷、支气管痉挛等，多发生在紫杉醇静脉滴注进程的前30 min内，以1～5 min最多见，发生率达25%～30%。
医治前常规同意类固醇激素、苯海拉明和H2受体阻滞剂(西咪替丁等)进行预医治的，严峻过敏反映的发生率明显降低［3］。
皮肤反映最多见的病症是潮红，伴或不伴瘙痒性皮疹、胸部紧缩感、后背疼痛、呼吸困难和药物热或寒战［3］。
皮疹要紧局限于手、脚、双臂、脸部和（或）胸部的凸起部，停药及对症医治后，病症取得减缓。
另外，部份患者还伴有脱皮、指甲脱色等反映。
胃肠道反映丁有奕等［4］报导，单药给药剂量为135～175 mg/m2时，胃肠道不良反映表现为恶心呕吐、腹泻和口腔粘膜炎，发生率别离为53%、26%、26%；彭春燕［5］应用紫杉醇进行化疗100例，上述不良反映的发生率别离为59%、42%、39%。
液体潴留和水肿紫杉醇可使毛细血管通透性增加及体重增加，当用药积存剂量达400 mg/m2后，可显现下肢液体潴留，乃至全身性水肿，体重可增加3 kg以上。
一样情形下，停止医治后液体潴留会慢慢消失，极少数患者可显现胸腹腔积液［6］。
毒性反映资料说明，紫杉醇的要紧毒性靶器官为造血系与淋巴系、神经系统、心脏传导系统，临床实验证明，积存剂量时毒性反映加重，但为可逆性的。
血液学毒性反映①最多见的毒性是中性粒细胞减少症。
初期临床研究报导，紫杉醇单药剂量为200～250 mg/m2时，严峻的中性粒细胞减少症的发生率为15%～54%，需要粒细胞集落刺激因子(G CSF)的支持［7］。
紫杉醇注射液不良反应及护理课件
不良反应及护理
(1)、 因此应监测血常规,每周至少 2~3次。遵医嘱给予升白或升血小板治 疗。
(2)、 预防感染：指导患者注意保暖, 尽可能限制陪护,减少探视,注意饮食卫 生,保持口腔、肛周及尿道口清洁。
不良反应及护理
(3)、 严密监测体温变化,及时发现感染 征象,注意观察有无出血倾向(牙龈出血、 皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等)。
紫杉醇的不良反应与常见的抗肿瘤药物相 比,有一定的特殊性, 护士认识并掌握紫杉 醇注射液引起的各种不良反应,并及时有效 采取正确的预防处理和护理,对肿瘤患者的 继续治疗和生活质量的改善有极其
重要的意义。
输入一般药物时DEHP比 较稳定，不会释放出来对人体造成伤害。 但一些特殊药物尤其是化疗药，比如紫 杉醇极易使DEHP析出，随药液进入人 体，引起严重的不良反应。
注意事项
(2)、另外，紫杉醇注射液是一种植物 提取物，药液中有大量悬浮颗粒，而普 通输液器的滤膜过滤精度低，悬浮颗粒 易进入人体血管，从而对血管产生刺激， 严重时会发生肉牙肿等不良后果。因此， 使用紫杉醇注射液时不能使用传统PVC 输液器。
措施呢？
不良反应
过敏反应 骨髓抑制 胃肠道反应 肌肉及关节疼痛 心脏毒性 神经毒性
不良反应及护理
1. 过敏反应 过敏反应是紫杉醇较为特殊的毒副反应 。 主要表现血压下降、呼吸困难、面部潮红、 荨麻疹、心悸等。
(1) 紫杉醇输注开始前6-12h口服地塞米松 10-20 mg,给药前30-60 min静脉注射苯海 拉明20-40 mg预防过敏反应的发生。 (2) 病床旁随时准备好抗过敏药物、 吸氧 装置、 升压药及抢救用品。
注意事项
5、配制本药时需戴手套。如皮肤接 触本药，应立即用肥皂彻底清洗；眼 睛或粘膜接触本药，应用水彻底冲洗。 6、紫杉醇与顺铂联合化疗时宜先用 紫杉醇,后用顺铂, 因为顺铂可使本药 的清除率降低约1/3，若使用顺铂后 再给本药，可产生更为严重的骨髓抑 制。 7、紫杉醇化疗前 后用生理盐水或5% 葡萄糖溶液静滴冲管。
紫杉醇注射液不良反应及护理
红肿、呼吸困难等
呕吐、腹泻等
血小板减少等
神经毒性：感觉异 常、肌肉无力等
心血管毒性：心律 失常、血压升高等
其他：脱发、皮疹、 肝功能异常等
严重不良反应
过敏反应：可能出现皮肤瘙痒、 红肿、呼吸困难等症状
骨髓抑制：可能导致白细胞、红细 胞、血小板减少，增加感染风险
神经毒性：可能出现感觉异常、 肌肉无力、共济失调等症状
03
02
给药方式：静脉滴注， 滴注时间至少30分钟
药物相互作用：避免与
04 其他药物同时使用，以
免影响疗效
紫杉醇注射液不良反应
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#2023
常见不良反应
过敏反应：皮肤瘙痒、 胃肠道反应：恶心、 骨髓抑制：白细胞、
细胞肺癌等癌症。
禁忌症：对紫杉醇过敏 者、严重肝功能不全者、
妊娠期妇女等禁用。
注意事项：在使用紫杉醇 注射液前，应充分了解患 者的病史、用药史和过敏
史，以确保用药安全。
药物剂量和用法
药物剂量：根据患者体重
和病情确定，一般推荐剂 01
量为135-200mg/m2
给药间隔：每3周给药一 次，共6个周期
紫杉醇注射液护理
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#2023
注射前准备
01
检查药物是否在有效 02
准备注射器、针头、
期内，包装是否完好
消毒棉签等物品
03
检查注射部位，确保 04
核对患者信息，确保
皮肤清洁、无破损
用药正确
注射中注意事项
化疗药物紫杉醇的不良反应及护理
脉搏 以及胎 心 、 动 、 胎 官缩 、 阴道出血 、 血糖 波动情况
等， 如有异常及时汇报医生 ， 及时处理。 １８ 术 前 留置导 尿 管 以免 膀胱 处 于膨 胀 状态 影 ．
响手术操 作或被 手 术 误 伤 ， 时也 可 以起 到 预 防术 同 后 尿潴 留 的作 用 。
２ 术后 护理
２４ 新生 儿 的观察 和护 理 ．
新 生儿 出生 后 易 出现
低血 糖 ， 出生后及 时喂糖 水及 奶 ， 后两 小时检 查末 餐 梢血糖情 况 ， 应 小 于 ２ ２ｍ ｏ Ｌ 及 时 发 现 低 血 不 ． ｍｌ ， ／ 糖， 必要 时 于新生儿 生后 ４小时 内反 复监测 血糖 ， 以
术前 常规备 皮 ： 自剑突 下至大
腿上 １３处 ， 侧 至腋 中线 ， ／ 两 做好 脐部清 洁 。以免 手 术切 口感 染 ， 同时 能 保 持 术 后 皮 肤 的 清 洁 与舒 适 。 嘱 咐孕妇洗 澡 、 衣 。 更 １ ６ 胃肠 道准 备 ． 术前 晚正 常 饮食 ， 晚上 １ ２点后
步加重代谢紊乱 ， 为保证产妇术后早 Nhomakorabea日康复 ， 按医嘱 掌握孕妇血压、 体温、
使 用胰 岛素控制 血糖 （ 应在检 查血糖 水 平后使 用 ， 并 及 时调 整用 量 ）运用 缩 宫 素促 使 子 宫 收 缩 ， 用抗 ， 运
炎 药物预 防产后感 染 ， 时补 液等 。 及
１７ 注意生命体征 的变化 ．
应的发生 和对 它 的及 时 处 理 。 回顾 分 析 ２Ｏ Ｏ ９年 ３ 月 １日～２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 ６ 用紫 杉 醇治 疗肿 瘤 ６例 患者 的资料 ， 将 临床用药 护理 要点 总结 如下 。 现
白蛋白紫杉醇化疗相关不良反应及预见性护理的应用
胃肠道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，影响患者的生活质量 。预见性护理包括使用止吐药、调整饮食、保持口腔清洁等 。
案例四：脱发的预防与护理
总结词
白蛋白紫杉醇化疗后脱发对患者心理影响较大，通过预见性护理减轻症状。
详细描述
脱发是化疗后常见的副作用之一，导致患者自卑和焦虑。预见性护理包括使用温 和的洗发水、避免用力搓揉头发、鼓励患者戴帽子或假发等。
白蛋白紫杉醇化疗相关不良 反应及预见性护理的应用
2023-11-06
contents
目录
• 白蛋白紫杉醇化疗简介 • 白蛋白紫杉醇化疗相关不良反应 • 预见性护理在白蛋白紫杉醇化疗中的应用 • 白蛋白紫杉醇化疗与预见性护理的临床案
例分析
01
白蛋白紫杉醇化疗简介
白蛋白紫杉醇的特性与作用机制
特性
白蛋白紫杉醇是一种新型的化疗药物，它是以纳米微粒技术为载体，将紫杉醇与白蛋白结合，从而增加紫杉醇 的溶解性和稳定性，提高疗效和降低不良反应。
白蛋白紫杉醇对心脏细胞具有一定的毒性作用，可能导 致心肌损伤甚至心力衰竭等严重心脏毒性。这种副作用 通常在长期或大量使用化疗药物后出现，但也与个体差 异有关。
03
预见性护理在白蛋白紫杉 醇化疗中的应用
针对骨髓抑制的预见性护理
骨髓抑制是白蛋白紫杉醇化疗常见的副作用，表现为白细胞、血小板减 少等。预见性护理措施包括定期监测血常规，及时发现骨髓抑制情况， 并采取相应的处理措施，如使用升血药物等。
预防措施：在化疗期间，患者应避免使用刺激性强的洗 发水、避免用力拉扯头发等。同时，可以采取头部按摩 等方式减轻脱发症状。
针对神经毒性的预见性护理
白蛋白紫杉醇化疗可能导致神经毒性，表现为手足麻木、肌肉无力等。预见性护理措施包括在化疗期间注意保暖、避免接触冷 水、保持肢体活动等。
白蛋白紫杉醇常见不良反应预防及处理
mg /d
≥25岁的患者
*4
周
主要研究终点：平均疼痛程度
度 洛 西 汀 60 mg /d *4 周
JAMA. 2013 Apr 3;309(13):1359-67
JAMA：度洛西汀有效缓解神经病理性疼痛
初始治疗期结束时，先服用度洛西汀组患者的平均疼痛程度（平均疼痛评分改变为1.06）减 轻幅度较先服用安慰剂组患者（平均疼痛评分改变为0.34）（P=0.003）更大
手套方法一侧只有18.9%发生了周围神经病变(数据体现在19年发表的文章)
1. Tsuyuki S , et al. Breast Cancer Research and Treatment, 2016, 160(1):61-67. Tsuyuki S , et al. . 2. The Breast, 2019, 47:22-27.
度
紫
洛
杉
度
西
类
洛
汀
药 物 或 奥
西
30
汀 组
mg /d *1
周
沙
利R
铂
化
安
疗 后 患 者
慰
安 慰 剂
剂 30 mg /d
组
*1
周
度
洛 西
安 慰
汀
剂
60 2周 mg
30 mg
/d
/d
*4
*1
周
周
度
安
洛
慰
西
剂
汀
60
30
mg 2周 mg
/d
/d
*4
*1
周
周
安 慰
随机、III期、双盲、安慰剂对
剂 60
照、交叉试验纳入231例年龄
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1 2
紫杉醇概述 临床适应症 常见不良反应及护理措施 注意事项
3
4
紫杉醇概述
1963年瓦尼和沃尔首次从一种短叶红木杉中分 离到了紫杉醇。
紫杉醇概述
紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞的有丝分 裂，起到抗肿瘤作用。
临床适应症
进展期卵巢癌。 乳腺癌。 非小细胞肺癌。 AIDS相关性的卡氏肉瘤。
15分钟
过敏反应常见表现
呼吸困难 荨麻疹 低血压
发生过敏时的处理
立即停药并告知医生 氧气吸入 观察生命体征 遵医嘱应用肾上腺素等
骨髓抑制
主要表现为白细胞和血小板减少 容易引起感染及出血并发症
骨髓抑制的护理
监测血常规 预防感染：指导患者保暖,注意卫生,保持口腔、 肛周及尿道口清洁。
紫杉醇可以引起心律失常，主要表现为无症状性 心动过缓
心率持续小于60次/分
心脏毒性的护理
可予患者低流量吸氧、卧床休息 对己有心脏病变的患者须进行持续性心电监护
消化道反应
紫杉醇消化道反应较重,表现为恶心、呕吐、食欲 下降、腹痛、腹泻等。
消化道反应的护理
给药前应用苯海拉明或司琼类药物。 还可按压内关、合谷等穴Байду номын сангаас
常见不良反应
过敏
骨髓抑制
神经毒性
心脏毒性
消化道反 应
局部反应
过敏反应
发生率为39%，几乎所有的反应发生在用药后 最初的10分钟。
过敏反应预处理
需提前应用地塞米松、苯海拉明等药物。 准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。
过敏反应观察
首次使用时，应当心电监护，护士在前15分钟应 在床边观察。
骨髓抑制的护理
监测体温变化 观察有无出血倾向 严格无菌观念
神经毒性
表现为口唇及肢端麻木,感觉异常、感觉迟钝或疼 痛等症状
神经毒性的护理
症状明显者可遵医嘱使用镇痛剂 禁用冷水漱口
神经毒性的护理
可做局部肢体按摩,注意保暖 对于肢体活动或感觉障碍者要加强生活护理
心脏毒性
消化道反应的护理
饮食少量多餐,吃清淡、易消化食物。 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时使用止痛药
局部反应
输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症 可导致水肿、疼痛、红斑和硬结等