紫杉醇不良反应及预防处理
紫杉醇注射液化疗的不良反应与护理
不良反应及护理
3、胃肠道反应 紫杉醇用药后,胃肠道反应较重,表现为恶 心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。 (1) 为了预防恶心呕吐的发生,给药前30 min肌内注射苯海拉明20-40 mg及西咪替 丁200 mg、昂丹司琼8 mg。 (2) 预防恶心呕吐还可采用耳穴埋豆，取 穴神门、交感、脾、胃、内分泌等。或按 压内关、合谷等穴。
不良反应及护理
（3）、 严密监测体温变化,及时发现感染 征象,注意观察有无出血倾向(牙龈出血、 皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等)。 （4）、护士在操作过程中要严格无菌观 念,病室紫外线消毒,每天1或2次。必要时 安排患者入住层流室,实行保护性隔离,直 至患者骨髓功能恢复正常。
概述
抗肿瘤机制： 紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞 的有丝分裂，阻碍肿瘤细胞 的复制， 起到抗肿瘤作用。
概述
紫杉醇注射液 【性状】：本品为无色或淡黄色
澄明粘稠液 【禁忌】：对本品或其它用聚氯乙烯蓖麻油
配制的药物过敏者、白细胞低于 1.5×109/L严重骨髓抑制者及怀孕和哺乳 期的妇女禁用紫杉醇注射液。
适应症
自1971年紫杉醇化学结构被确定以来，美 国和欧洲的科学家相继揭示出它的抗癌疗 效。尤其是对乳腺癌、卵巢癌、子宫癌具 有特殊的疗效，特别是2O世纪9O年代以来 ，临床报告证明紫杉醇对抗药的晚期卵巢 癌、晚期乳腺癌及恶性黑色素癌等有显著 的疗效。
不良反应及护理措施
(3) 嘱患者饮食少量多餐,吃清淡、易消 化、营养丰富的食物,忌食油腻、生冷、 辛辣及甜食。
(4) 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时 遵医嘱使用止痛药。
不良反应及护理
4、肌肉及关节疼痛 主要累及手臂及下肢关节。在治疗后2~3 天 出现。疼痛会影响患者的生活质量和情绪。 (1) 此时应耐心向患者解释,这一症状是一过 性的,化疗结束一周后即可恢复,以消除患者 认为是病情加重的顾虑。 (2) 指导患者采取局部按摩,必要时口服非甾 体类抗炎药缓解,重度疼痛可肌注强痛定。
紫杉醇的使用注意事项
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过敏反应
发生率为39%，几乎 所有的反应发生在用 药后最初的10分钟
过敏反应常见表现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.呼吸困难 2.荨麻疹 3.低血压
用药前预防处理
常规给药（可选） 1.地塞米松10～20mg口服 2.地塞米松5～10mg加盐水
100ml静滴 3.苯海拉明20mg肌肉注射 4.西咪替丁300mg静滴
此照片，作者: 未知作者，许可证: CC BY-SA
用于晚期乳腺癌治疗。
紫杉醇几乎不溶于水，在甲醇、乙 醇溶解，聚氧乙基菎麻油作为溶酶 溶解紫杉醇，通过无水酒精固定配 置成注射液。
无水酒精是导致过敏的强致敏剂
临床适应症
进展期卵巢癌
乳腺癌
非小细胞肺癌
AIDS相关性的 卡氏肉瘤
常见不良反应
过敏 心脏毒性 消化道反应
骨髓抑制 神经毒性 其他反应
2 掌握紫杉醇使用注意事项
紫杉醇使用注意事项
CONTENTS
目 录
1 了解紫杉醇及不良反应 2 掌握紫杉醇使用注意事项
1 2 3
学习内容
认识紫杉醇及不良反应 紫杉醇过敏反应的预防 紫杉醇过敏反应的处理
1 认识紫杉醇及不良反应
紫杉醇由红木杉树皮中分离提纯得 到的一种化合物，紫杉醇具有促进 细胞微管蛋白聚合并防止其解聚集 d的独特作用，1992年起被FDA批准
抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析
●临床药学●抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析于 淼１ 李 辉２ 刘卫东１ １ 山东省菏泽医学专科学校，山东省菏泽市 ２７４０３０； ２ 菏泽市立医院摘要 目的：了解紫杉醇应用于癌症治疗期间不良反应发生情况及防治办法。
方法：对１００ 例应用紫杉醇治疗的癌症患者出现的不良反应进行分析。
结果：紫杉醇主要的不良反应有骨髓抑制、神经毒性、过敏反应、消化道反应等。
结论：通过控制给药时间及在化疗前预防性用药，可明显减少紫杉醇不良反应的发生。
关键词 紫杉醇 抗癌药 不良反应中图分类号：Ｒ７３０．５３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１０）０８－１０２２－０２ 紫杉醇（ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ ）是从太平洋红豆杉中分离、提纯的天然产物，其化学结构是紫杉烷类中一种四环二萜类化合物，是一种新型的抗微管药物。
在体外实验中对多种肿瘤有疗效，属于广谱抗肿瘤植物药。
如单用对卵巢癌、乳腺癌、食管癌、头颈部癌、非小细胞肺癌等均有一定疗效，联合应用其他抗肿瘤药疗效会进一步提高。
随着紫杉醇在临床上的广泛应用，其不良反应也越来越受重视。
有效防止不良反应，往往成为保证紫杉醇抗肿瘤化疗得以继续的关键。
１ 资料方法１．１ 临床资料 ２００６ 年１ 月－２００９ 年３ 月共收集山东省菏泽市立医院入院中晚期癌症患者１００ 例，其中乳腺癌５７例，卵巢癌１８ 例，肺癌１３ 例，食管癌７ 例，纤维肉瘤３ 例，鼻咽癌２ 例。
１．２ 给药方法 首先询问患者是否有过敏史，由于此药有过敏反应，在给药１２ｈ和６ｈ前服用地塞米松２０ｍｇ，给药前３０～６０ｍｉｎ肌肉注射苯海拉明２０ｍｇ及法莫替丁２０ｍｇ静脉注射。
紫杉醇单用剂量一般１３５～２００ｍｇ／ｍ２ ，联合用药为１３５～１７５ｍｇ／ｍ２ ，３～４ 周重复。
用５％葡萄糖稀释后，缓慢静滴。
静滴开始１５ｍｉｎ后应测血压、心率、呼吸次数，注意有无过敏反应。
每周查血象至少２ 次。
１．３ 药物不良反应评价标准 按照ＷＨＯ抗癌药物毒性反应分级（Ⅰ～Ⅳ级）进行评定。
紫杉醇不良反应及预防处理
紫杉醇不良反应及预防处理1。
过敏反应基本情况:过敏反应是紫杉醇最严重的不良反应，发生率达25%~30%,多发生在紫杉醇静脉滴注过程的前1~5min内，具有可致死性。
紫杉醇引起的过敏反应多数为Ⅰ型过敏反应，主要症状为:轻者面色潮红、荨麻疹、血压下降、胸闷；重者可因气管痉挛引起呼吸困难而危及生命[1]。
过敏反应可能是由于组胺释放、受体高敏所致[2］。
预防处理：滴注药物前询问患者有无药物过敏史，如有紫杉醇过敏史或过敏体质者禁用此药.备好急救用物、急救药物，建立双静脉通道，持续行心电监护［3］.化疗前12h和前6h分别口服地塞米松片13片(0。
75mg/片),化疗前30min静脉注射地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪25mg，西咪替丁60mg加入250ml生理盐水中静脉滴注。
先将紫杉醇30mg溶入100ml生理盐水中静脉缓慢输入，观察患者有无过敏反应，如无不适，再将剩下化疗剂量的紫杉醇加入500ml生理盐水中3小时静脉输入。
静滴时使用专用的非聚氯乙烯输液器,同时溶剂应选用玻璃瓶的生理盐水，以防止聚氯乙烯材料分解到液体中而引起过敏反应。
严格控制滴速，开始10~15滴/min，如无不良反应，可逐渐增加至50~62滴/min［4]。
用药过程有专人床边守护，严密观察生命体征变化，每15~30min监测血压、脉搏、呼吸1次，倾听患者主诉，及时发现过敏反应.如患者出现面色潮红、轻度荨麻疹、胸闷，予对症处理,氧气吸入,减慢滴注速度，症状缓解继续用药，加重者停药［3］。
2. 骨髓抑制基本情况：发生率高达80%[4，5］，，主要表现为白细胞、血小板减少。
随剂量增大而加重,可逆转且不蓄积［1，3]。
白细胞减少通常发生在化疗后8～10d,3周左右恢复;血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值[5］。
预防处理：化疗前、后查血常规，白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，化疗应慎重.（1)白细胞下降:白细胞低于3.5×109/L暂缓化疗，予皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子150μg促进白细胞迅速恢复.指导患者注意休息，减少探视人员，减少外出，避免到人群多的地方，防止交叉感染。
抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及合理用药分析
·24·紫杉醇属于新型抗微管类药物，适用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、食管癌等实体瘤的治疗，但紫杉醇的不良反应较多，临床需要加强不良反应观察，减少不良反应发生…[1]。
基于此，本文选取2019年2月至2020年2月收治的110例癌症患者为对象，重点研究紫杉醇的不良反应，以提升患者治疗效果，具体如下。
1资料和方法1.1…一般资料选取2019年2月至2020年2月收治的110例癌症患者为对象，其中66例乳腺癌患者，16例卵巢癌患者，13例肺癌患者，3例鼻咽癌患者，12例食管癌患者。
在110例患者中，男性患者20例，占18.2%，女性患者90例，占81.8%，患者年龄范围43-72岁，中间值（57.5±1.5）岁。
1.2…方法在患者给药治疗时，首先需要了解患者的过敏史，因为过敏反应是紫杉醇最为普遍的不良反应之一[2]。
接受本品治疗的所有患者应事先进行预防用药，给药之前12小时、6小时患者口服地塞米松20毫克，给药之前30-60分钟，肌肉注射苯海拉明50毫克，同时选择西咪替丁进行静脉滴注，剂量300毫克。
选择紫杉醇治疗剂量为135-175mg/m2，每三周一次。
开始治疗15分钟后需要监测血压与心率、呼吸次数，观察是否存在过敏情况，每周需要监测2次以上血象情况[3]。
1.3…判定标准根据WHO抗癌药物的毒性反应等级进行分级，判定标准为Ⅰ级-Ⅳ级。
1.4…统计学分析研究数据用SPSS…24.0软件分析，计数资料用“%”表示，进行卡方检验，P＜0.05，组间有统计学意义。
2结果患者选择紫杉醇抗癌药物治疗时，常见不良反应表现为：过敏反应、骨髓抑制、恶心呕吐、手足麻木、腹泻、脱发等，其中骨髓抑制与脱发发生率较高，如下表1所示，需要临床予以重视。
表1 紫杉醇常见不良反应[n=110/%]不良反应Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级过敏反应16（14.5）5（4.5）1（0.9）1（0.9）骨髓抑制14（12.7）21（19.0）26（23.6）8（7.2）恶心呕吐22（20.0）9（8.1）1（0.9）0（0.0）手足麻木30（27.2）10（9.0）0（0.0）0（0.0）腹泻0（0.0）11（10.0）0（0.0）0（0.0）脱发31（28.1）16（14.5）22（20）2（1.8）3讨论3.1…抗肿瘤药紫杉醇不良反应（1）过敏反应：主要发生于用药后10分钟，大部分患者发生在首次用药，常见临床表现：哮喘与呼吸困难等。
化疗药物紫杉醇的不良反应及护理
脉搏 以及胎 心 、 动 、 胎 官缩 、 阴道出血 、 血糖 波动情况
等， 如有异常及时汇报医生 ， 及时处理。 １８ 术 前 留置导 尿 管 以免 膀胱 处 于膨 胀 状态 影 ．
响手术操 作或被 手 术 误 伤 ， 时也 可 以起 到 预 防术 同 后 尿潴 留 的作 用 。
２ 术后 护理
２４ 新生 儿 的观察 和护 理 ．
新 生儿 出生 后 易 出现
低血 糖 ， 出生后及 时喂糖 水及 奶 ， 后两 小时检 查末 餐 梢血糖情 况 ， 应 小 于 ２ ２ｍ ｏ Ｌ 及 时 发 现 低 血 不 ． ｍｌ ， ／ 糖， 必要 时 于新生儿 生后 ４小时 内反 复监测 血糖 ， 以
术前 常规备 皮 ： 自剑突 下至大
腿上 １３处 ， 侧 至腋 中线 ， ／ 两 做好 脐部清 洁 。以免 手 术切 口感 染 ， 同时 能 保 持 术 后 皮 肤 的 清 洁 与舒 适 。 嘱 咐孕妇洗 澡 、 衣 。 更 １ ６ 胃肠 道准 备 ． 术前 晚正 常 饮食 ， 晚上 １ ２点后
步加重代谢紊乱 ， 为保证产妇术后早 Nhomakorabea日康复 ， 按医嘱 掌握孕妇血压、 体温、
使 用胰 岛素控制 血糖 （ 应在检 查血糖 水 平后使 用 ， 并 及 时调 整用 量 ）运用 缩 宫 素促 使 子 宫 收 缩 ， 用抗 ， 运
炎 药物预 防产后感 染 ， 时补 液等 。 及
１７ 注意生命体征 的变化 ．
应的发生 和对 它 的及 时 处 理 。 回顾 分 析 ２Ｏ Ｏ ９年 ３ 月 １日～２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 ６ 用紫 杉 醇治 疗肿 瘤 ６例 患者 的资料 ， 将 临床用药 护理 要点 总结 如下 。 现
抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床应用
ＬｕＹａｊ ｎ ｉ ｎｉ ｇ ａ （ ｎ ｊ ｕ ｔ ｅ ｔ ｓｏ ｓ ｓ Ｃ ｎｒｌｎ ｒｖｎｉｎ Ｃ ｉａ ２ ３ ０） Ｎｉｇｉ Ｃｏ ｎｙＣ ｎｅ ｒ ｅ ｅ ｏ ｔ ｄＰｅｅｔ ， ｈｎ ５ ４ ０ ｎ ｒｆ Ｄ、 不溶 易溶 丙酮等有机溶剂 。 注射剂
则 以聚氧 乙基代 蓖麻油为溶媒 ， 是一种 广谱 、 高效 、 用机 作 制独特的天然 抗癌 药物 。 紫杉醇是一种高效细胞 毒素 ， 在杀
作及水肿等 ， 严重者临床表现凶险 ， 引起临床重视。 应 因此 ， 我们 白 ２０ ０ ８年 １ ～２ １ 年 １ 月 ０１ 月对应用紫杉醇发生的 ６ Ｏ 例严 重不 良反应 的病例进行分析 ， 报告如下。
中国中医药 咨讯
・
２ １ 年 ７月 第 ３卷 第 １ ０１ ９期
Ｊ ｌ ｕｙ ２ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ１ １ １ ３ ．９
３６ ・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ
ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｄ ｃ ｔｏ ， ｕ ｒ ｓａ ａ ｎ ｔ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉｎ ｔ ｒ ｖ ｄ ｅ ｒ ｆｒ ｎ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｓｔ ｅ Ｐ ｃ ｉ ｘ ｌａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｎ ｐ ｔ ｎ ｏ ６ ｅ ｓ ｎ ｂ ｅｍｅ ｉ ａｉ ｎ ｇ ａ ｄ ｇ ｉ ｓ ｖ ｒ ｅ ｒ ａ ｔｏ ｐ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅｅ ｅ ｃ ． ｔ ｏ ｓ Ｈａ ｈ ａ ｌ ａ ｅ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ａｉ ｔ ０ ａ ｏ ｈ ｔ ｏ ｅ ｔ
使用紫杉醇脂质体的不良反应及护理
病室 内用 紫 外 线 或 艾 条 消毒 １ ； 湿式扫床 ， 地 紫 杉 醇脂 质 体是 从 紫杉 树 中提 取 的萜 烯植 物 制 品 ，属新 型 呼 吸道 感 染 ： 次／ ｄ ； 保 持室 内适 宜 的 温度 和湿 度 ； ③ 观 察患 者 有 无 出 广 谱 高活 性抗 癌 药 ，其 独特 的作 用 机制 是 促进 微 管 聚合 并稳 定 面消 毒 ２ 鼻、 皮 肤 有无 淤点 、 瘀斑 、 有无 血 尿 、 便血等； ④ 保 微 管 结构 ， 从 而诱 导 肿 瘤细 胞 凋亡 ． 由于紫杉 醇 不溶 于水 及 多种 血倾 向 如牙 龈 、
溶解后， 注入 ５ ％葡 萄糖 溶 液 ５ ０ ０ ｒ ｎ ｌ 。采 用 符合 国家 标准 的一 次 ３ ． ６ 其他 ： 在 静 脉 点滴 此类 药 物 时应 密 切 巡视 病 房 ， 观 察患 者穿 刺 处有 无外 渗 ， 一 旦药 液 漏 出血管 外 ， 可 导致 皮肤 肿 胀 、 发 、 溃 性输 液 器 ， 静 脉滴 注 ４小 时左 右 ， 不 可使 用精 密输 液 器 。
降解 时将 释放 组 织 胺导 致 严重 的过 敏 反应 ，使 得 临 床使 用 紫杉 染 。
醇前 需 要 常规 予 以地 塞 米 松 及 Ｈ受 体 拮 抗 剂处 理 以减 轻 过 敏 ３ ． ３胃肠 道反 应 及护 理 ：多数 患 者表 现 为不 同 程度 的食 欲 不振 、 呕吐、 腹泻 及便 秘 等 ， 体 质 虚 弱或 精 神 负担 较苇 的患 者 尤 反应 。脂 质 体是 一 种新 型 的药 物 载体 ，它 具 有改 善 药物 的 溶解 恶心 、 ０ ｍ ｉ ｎ 静 脉 推 注 昂丹 司 性， 延 长药 物 半 衰 期 ， 增 强 药 物靶 向性 和 降低 药 物 毒 副 反应 ， 克 为 明显 。护 士应 严 格 执行 医嘱在 化 疗前 ３ ｍ ｇ 或 托 烷 司琼 ５ ｍ ｇ ， 效果 明 显 。同 时加 强 心理 疏 导 ， 嘱 患 者 服 耐药 性 ， 从 而提 高机 体 耐受 性 等优 点 。 紫 杉 醇脂 质体 与紫 杉 醇 琼 ８
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紫杉醇不良反应及预防处理
1. 过敏反应
基本情况：过敏反应是紫杉醇最严重的不良反应，发生率达25%~30%，多发生在紫杉醇静脉滴注过程的前1~5min内，具有可致死性。
紫杉醇引起
的过敏反应多数为Ⅰ型过敏反应，主要症状为：轻者面色潮红、荨麻
疹、血压下降、胸闷；重者可因气管痉挛引起呼吸困难而危及生命[1]。
过敏反应可能是由于组胺释放、受体高敏所致[2]。
预防处理：滴注药物前询问患者有无药物过敏史，如有紫杉醇过敏史或过敏体质者禁用此药。
备好急救用物、急救药物，建立双静脉通道，持续行心
电监护[3]。
化疗前12h和前6h分别口服地塞米松片13片（0.75mg/
片），化疗前30min静脉注射地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪25mg，
西咪替丁60mg加入250ml生理盐水中静脉滴注。
先将紫杉醇30mg
溶入100ml生理盐水中静脉缓慢输入，观察患者有无过敏反应，如无
不适，再将剩下化疗剂量的紫杉醇加入500ml生理盐水中3小时静脉
输入。
静滴时使用专用的非聚氯乙烯输液器，同时溶剂应选用玻璃瓶
的生理盐水，以防止聚氯乙烯材料分解到液体中而引起过敏反应。
严
格控制滴速，开始10~15滴/min，如无不良反应，可逐渐增加至50~62
滴/min[4]。
用药过程有专人床边守护，严密观察生命体征变化，每
15~30min监测血压、脉搏、呼吸1次，倾听患者主诉，及时发现过
敏反应。
如患者出现面色潮红、轻度荨麻疹、胸闷，予对症处理，氧
气吸入，减慢滴注速度，症状缓解继续用药，加重者停药[3]。
2. 骨髓抑制
基本情况：发生率高达80%[4,5]，，主要表现为白细胞、血小板减少。
随剂量增大而加重，可逆转且不蓄积[1,3]。
白细胞减少通常发生在化疗后8~10d，
3周左右恢复；血小板通常在化疗的第7~10d出现最低值[5]。
预防处理：化疗前、后查血常规，白细胞低于4.0×109/L，血小板低于80×109/L，化疗应慎重。
（1）白细胞下降：白细胞低于3.5×109/L暂缓化疗，予
皮下注射人重组粒细胞集落刺激因子150μg促进白细胞迅速恢复。
指
导患者注意休息，减少探视人员，减少外出，避免到人群多的地方，
防止交叉感染。
加强营养，保持室内空气清新，用循环风空气消毒净
化机空气消毒，1次/d，每次1h。
（2）血小板下降：观察患者有无牙
龈出血、皮肤出血点及淤血、淤斑等。
尽量减少穿刺次数，拔针时按
压时间至少5min以上。
指导患者减少活动，避免剧烈活动，防止外
伤。
进食易消化软食，不吃过热过硬食物，用软毛牙刷刷牙。
必要时
用止血药或输血小板等[3]。
3. 神经毒性
基本情况：发生率30%左右[2]，神经毒性已成为紫杉醇的主要不良反应，包括周围神经毒性、运动神经毒性、中枢神经系统毒性等。
周围神经毒性主
要表现为感觉神经障碍，感觉异常、刺痛、灼热感、肢端麻木、疲乏
无力，先见于手指及脚趾，一般见于用药后24~72h；运动神经毒性
有肌肉疼痛、关节痛；中枢神经毒性少见，与用药剂量有关，表现为
癫痫大发作。
在使用G-CSF升高白细胞数目而加大紫杉醇剂量后，神
经毒性成为剂量限制性毒性[5]。
预防处理：对于轻度的神经毒性，一般不考虑采用药物治疗，在停药几天后减轻；
对于中重度的神经毒性，一般采用相应的药物来减轻症状，如维生素
B、吲哚美辛等非麻醉性止痛药、神经生长因子等。
应用改善外周血
液循环的药物也能明显减轻外周神经毒性反应的症状。
临床应用紫杉
醇治疗期间，务必注意神经毒性，尤其在加大剂量时更需密切观察，
及时处理[5]。
4. 心脏毒性
基本情况：紫杉醇可引起心律失常，主要表现为一过性心动过速和低血压，也可发生心动过缓或传导阻滞，多数发生于药物滴注期间，可能与紫杉醇
影响心脏的自主节律与心脏传导有关[1,2]，心律失常的发生率约为
2.7%[2]。
预防处理：在紫杉醇给药前30min应开始在床边心电监护，每15min记录1次
血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
给药1h后，病情稳定改为每30min
记录1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
床边心电监护需6h，及
时做好各项记录，一旦出现异常及时报告医生并给予对症处理。
可给
予患者吸氧，嘱其卧床休息[1]。
5. 胃肠道反应
基本情况：主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等[3]。
单药给药剂量为135~175mg/m2时，恶心呕吐、腹泻和口腔黏膜炎的发生率分别为
53%、26%和26%[6]。
预防处理：化疗前30min予西咪替丁0.3g静脉注射、奥美拉唑40mg静滴护胃，化疗后30min予托烷司琼4mg静脉注射，恶心、呕吐严重的还可加
用胃复安肌肉注射止吐等对症处理。
保持室内空气新鲜，呕吐后及时
漱口，及时倾倒呕吐物，避免不良刺激。
饮食宜选清淡、易消化富含
维生素食物。
呕吐严重者静脉补液，防止水电解质紊乱[3]。
6. 脱发
基本情况：85%以上患者会出现脱发症状，一般在化疗后10~15d脱发相当快，停药后2~3个月可长出新的头发[7]。
7. 其它
其它不良反应包括肝功能异常、静脉炎、毛囊炎等[6]。
参考文献：
1. 刘晓霞等. 肿瘤患者应用紫杉醇后出现的不良反应及护理. 中国误诊学杂志.
2011; 11(22):5476-7
2. 李文军. 紫杉醇不良反应文献综述. 药物流行病学杂志. 2002; 11(4):187-8
3. 钟京华. 紫杉醇的应用及不良反应的预防与护理. 医学理论与实践. 2011;
24(14):1719-21
4. 张同霞. 应用紫杉醇化疗不良反应的护理体会. 中国临床医生. 2010;
38(11):45-6
5. 吕红霞等. 紫杉醇不良反应临床观察与分析. 中国冶金工业医学杂志. 2011;
28(2):137-9
6. 刘洁等. 紫杉醇的不良反应及防范措施. 白求恩军医学院学报. 2009;
7(3):172-4
7. 左秀娟等. 临床应用紫杉醇不良反应及护理体会. 中国实用医药. 2010;
5(20):199-200。