紫杉醇化疗的护理体会
紫杉醇注射液化疗的不良反应与护理
不良反应及护理
3、胃肠道反应 紫杉醇用药后,胃肠道反应较重,表现为恶 心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻等。 (1) 为了预防恶心呕吐的发生,给药前30 min肌内注射苯海拉明20-40 mg及西咪替 丁200 mg、昂丹司琼8 mg。 (2) 预防恶心呕吐还可采用耳穴埋豆，取 穴神门、交感、脾、胃、内分泌等。或按 压内关、合谷等穴。
不良反应及护理
（3）、 严密监测体温变化,及时发现感染 征象,注意观察有无出血倾向(牙龈出血、 皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等)。 （4）、护士在操作过程中要严格无菌观 念,病室紫外线消毒,每天1或2次。必要时 安排患者入住层流室,实行保护性隔离,直 至患者骨髓功能恢复正常。
概述
抗肿瘤机制： 紫杉醇通过作用于微管系统，干扰细胞 的有丝分裂，阻碍肿瘤细胞 的复制， 起到抗肿瘤作用。
概述
紫杉醇注射液 【性状】：本品为无色或淡黄色
澄明粘稠液 【禁忌】：对本品或其它用聚氯乙烯蓖麻油
配制的药物过敏者、白细胞低于 1.5×109/L严重骨髓抑制者及怀孕和哺乳 期的妇女禁用紫杉醇注射液。
适应症
自1971年紫杉醇化学结构被确定以来，美 国和欧洲的科学家相继揭示出它的抗癌疗 效。尤其是对乳腺癌、卵巢癌、子宫癌具 有特殊的疗效，特别是2O世纪9O年代以来 ，临床报告证明紫杉醇对抗药的晚期卵巢 癌、晚期乳腺癌及恶性黑色素癌等有显著 的疗效。
不良反应及护理措施
(3) 嘱患者饮食少量多餐,吃清淡、易消 化、营养丰富的食物,忌食油腻、生冷、 辛辣及甜食。
(4) 腹痛者可按摩或热敷腹部，必要时 遵医嘱使用止痛药。
不良反应及护理
4、肌肉及关节疼痛 主要累及手臂及下肢关节。在治疗后2~3 天 出现。疼痛会影响患者的生活质量和情绪。 (1) 此时应耐心向患者解释,这一症状是一过 性的,化疗结束一周后即可恢复,以消除患者 认为是病情加重的顾虑。 (2) 指导患者采取局部按摩,必要时口服非甾 体类抗炎药缓解,重度疼痛可肌注强痛定。
紫杉醇化疗前后的护理对肿瘤患者的身心影响
息，０ ９２ （０：２ １２ ３ ． ２ ０ ，２ １ ） ３ －２ ２ ２
人工流产术本身属于一种创伤性 手术 ，其操作过程具有侵袭 陛，会
给患者造成痛苦 ，同时由于来进行妊娠终止的患者绝大部分都承担着很
肿瘤是 目前人类致死 的首要原 因。化疗是 目前 治疗 肿瘤的主要 手
右。⑦毒性 ，为Ａ Ｔ Ｓ 、Ａ Ｐ Ｌ 及Ａ Ｔ Ｋ 升高。
段 之一 。但是化疗 患者普遍有 明显的恶心 、呕 吐等毒副反应 ，化疗 患
者相 当痛苦 。紫杉醇是 以天然的植物红豆杉 中提 取的特殊化疗 药 ，临
１临床资料
效的护理 干 预至 关重要 。针 对性 的做 好不 良反应 的预 防和 处理 ，防惠 未然 ，使 患者 能 坚 配合 治疗 ，与肿瘤抗 战到底 。 持
【 键词 】 紫杉 醇 ；化疗 ；护理 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７－ １４ （０２ ６ ０ １－ ２ ６ １ ８ ２ １）２－ ３４ ０ ９
３４ ・ 临 床 护 理 ・ １
ｔｅ ｔｍ ｂ ｒ Ｕ ２ Ｖ Ｉ ０ ＮＯ２ Ｓ ｐｅ ｅ Ｉ ， Ｏ． ， ．６ Ｚ １
生理 、社 会三 者和谐统一 ，达 到最佳的身心 、社 会健康状态 。绝大 部
估 ＞２ 分 ，则表 明该 患者明 显焦 虑 ；若患者 心理 评估 ＞ｌ分 ，则表明 １ ４
２ １年 １ ０ ０ 月至２ １年 ｌ月入住 我科进行 紫杉醇化疗 的患者５ 例 ， ００ Ｏ ３
床 已广泛使 用 ，疗效可靠 。①可是一般情 况下 ，患者只是 急切 的想知 道化疗 的疗 效而很少顾及 毒副反应 。有时 甚至认为如果 没有 副作用就
紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤37例护理体会
替丁等药物 。③用药前 准备好心 电监 护 、 吸氧装 置 、 塞米 松 地
注射液 、 酸肾上腺素 、 盐 生理 盐水等急救药 品。 ３ ２ 心理护理 ． 对于 年轻 患者或者 首次化 疗患 者 ， 者难 以 患 接受病情 ， 易产生 怀疑 、 愿面 对现 实 、 郁 、 不 抑 恐惧 心 理 ， 并认 为癌症是 绝症 ， 无法 医治 ， 部分患 者消极 对待 治疗 。对 此类患 者护理人 员应耐心讲解 国内外应 用紫 杉醇联合化 疗治疗 的效
Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ ｆｎ ｒｉｇ ｃ ｒ ｎ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ３ ａ ｉｎｓ ｗｉ ｙ ｅ ｏｏ ｉａ ｌ ｎ ｎ ｕ ｒ ｐ ｒ ｃ ｓ ｏ ｕｓｎ ａ ｅ ｉ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ７ ｐ ｔ ｔ ｔ ｇ ｎ ｃ ｌｇｃ ｌ ｅ ｅ ｈ ｍａｉ ａ ｔｔ ｍｏ ｇ
３ ６例患者完成全程化疗 ， 发生 过敏反应 ， 中 １例 较 ４例 其
严 重 改 用 其 他 化 疗 方 案 ； 出 现 轻 度 胃肠 道 副 反 应 ，１例 出 ５例
现静脉给药药液渗漏 ，８例 出现不 同程度 的脱 发。 ２
３ 护 理
３ １ 化疗前护 理 ．
①化 疗前 详细 询 问有 无药 物过 敏史 和 心
点 ， 强药物毒副反应观察 ， 加 做好各项 防范措 施 ， 同时做好 心理护理 ，可以预 防和减 轻毒 副反 应 ， 证化 疗的顺利进行 ， 保
才能 达 到 预 期 的 治 疗 效 果 。
关键词 紫杉 醇 ； 妇科 恶性肿 瘤 ； 辅助化 疗 ； 护理 中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ ６—７ ５ （０ ０ ０ １０ ２ ６ ２ １ ）５—０ １ ０ ０ ７— ２
殖系统肿瘤的第 一 、 二位 。以手பைடு நூலகம் 治疗 为 主同 时辅 助化疗
紫杉醇化疗不良反应的观察与护理
作者 简 介 ： 红 云 （ ９ １ ， ， 王 １ ７ 一） 女 护师 ， 南 省 焦作 市 第二 人 民 医院 。 河
浅谈老年糖尿病患者 的护理
姜培兰 秦 洪云
２ ５０ ） ６４ ３ （ 招远 市 张 星 中心 卫 生 院 ， 东 招 远 山
［ 要】 摘 目的 探 讨老 年 糖 尿 病 患 者 的 护理 措 施 。方 法 对 ３ 老 年 糖 尿 病 患 者进 行 饮 食 护 理 、 础 护 理 及 应 用 胰 岛 素 治 疗 时护 理 。 ６例 基
率 明显降低 ， 本组 ２ ０例 ， 发生不 同程度 骨髓抑制 、 发 ，５例 均 脱 １ 出现 胃肠道反应 ， 例 出现腹泻 ， １ 均经对症处理
分， 备好急救药品和物 品，０ ３ 分钟左右心率逐渐恢复正常 。
２ ． ４胃肠 道反应 的观察与护理 紫 杉醇用药前后 ３ ０分钟用 托烷司琼 ２ ｇ 静脉注射 ， ３ ｍ ， 前 ０分钟地塞米 １ｍ 静脉注射 ， ０ｇ 以减 轻 胃肠道反应 。嘱患者少食多餐 ， 清淡易消化饮食 ， 多饮水 ， 禁食 辛辣 、 粗糙 、 油腻食物。本组患者均为轻微 胃肠道反应 。
２２用药 护 理 ．
糖尿病是一种常见的内分 泌代谢障碍性疾病 ， 老年患者起病 隐匿 ， 病程长而缓慢 。 加强对老年糖 尿病患者的护理， 可有效改变 患者的症状 。 我院对 ２０ ０ ５～２０ ０ ７年收治 的 ３ 例老年糖尿病患者 ６ 实施有效治疗与护理 ， 取得较好 的效果。
１０ ｇ皮下 注射用 ３天 ， ５ｍ 促使 白细胞迅速恢复。病房给予 紫外线
消毒 ， 日 １ 每 小时 ， 严格 限制探视人员 ， 嘱患者戴 口罩 ， 严格执行
腺癌有较强的杀伤力 ， 主要不 良反应是骨髓抑制 ， 其 神经毒性 ， 过 敏反应 ， 心血管毒性 ， 胃肠道反应 ， 肝脏毒性 ， 脱发及局部反应 ， 我
预防紫杉醇不良反应的护理体会
参 考 文 献
１ 张惠兰， 荣秀 肿瘤护理学． 陈 天津 ： 天津 科 学技 术 出版 社 ，００：． ２０ ７ ２ 周 际 昌 实 用 肿 瘤 内 科 学 ． 京 ： 民卫 生 北 人
出 版社 ，９ ９：２ ２ ０ １９ ２ ８— ３ ． ３ 冯 威健 ， 张红 梅 ， 艳 杰 ， 紫杉 醇 导 致 过 赵 等．
一
讨
论
经过 几年 的 临 床 应 用 和 对 本 例 严 重 过 敏 患者 的护 理 ， 们 认 为 用 药 前 及 时 和 我 患 者 沟通 交 流 ， 效 地 进 行 预 防 处 置 ， 有 是 预 防 紫 杉 醇 过 敏 反 应 的有 效 措 施 。及 时 准 确判 断过 敏 性 休 克 症 状 ， 练 掌握 休 熟 克抢 救 操 作 技 术 是 抢 救 成 功 的关 键 ， 积极 有 效 地 预 防 用 药 和精 心 护 理 是 安 全 应 用 紫 杉 醇 的 基础 。
敏性 休克 ４例的 防治经 验． 临床 肿瘤学 杂
志 ，０ ７ １ （ ）５ ２ ０ ，２ Ｉ ：５—５ ． ７
下来 ， 治疗 ２周及 １ 个月后 回院进行体征 分级。体征 计分 标 准如 下 ： 下鼻 甲 与鼻 底 、 中隔紧靠 ， 鼻 见不到 中鼻 甲， 中鼻 甲 或 黏 膜 息 肉样 变 、 肉 形 成 ， 录 为 ３分 ； 息 记 下 鼻 甲与鼻中隔紧靠 ， 下鼻甲与鼻底之间 尚 有 小 缝 隙 ， 录 为 ２分 ； 甲轻 度 肿 胀 ， 记 鼻 鼻 中隔 、 中鼻 甲尚可见 ， 记录为 １分… 。
０】 ８ ．】 ３
临床 资 料
２０ ０６年 ５月 ～２ ０ ０ ９年 ６月 对 ２ １例 用 药 适 应 证 患 者 应 用 紫 杉 醇 与 顺 铂 联 合 治 疗 ， 中 发 生 骨 髓 抑 制 ｌ ， 肉关 节 其 例 肌 疼 痛 ２例 ， 度 胃肠 道 反 应 １ 轻 １例 ， 度 胃 中 肠 道 反 应 ４例 ， 无 任 何 不 适 ， 重 过 ６例 严 敏反应 １例。此 例严 重 过 敏反 应 患者 ， 女 ，６ ， 病 理 回报 鼻 咽 部 低 分 化 鳞 状 ３岁 因 细胞 癌 ， 由耳 鼻 喉 科 转 入 我 科 行 放 疗后 给 予 紫杉 醇 联 合 顺 铂 化 疗 。遵 医 嘱 预 处 理 后 给予 紫杉 醇 静 滴 ， 液 输 至 ３分 钟 时 ， 药 患 者 出现 心 慌 、 短 、 闷 、 色 苍 白 、 气 胸 面 大 汗淋漓 、 压 ７ ／ ０ ｍ ｇ 血 ０５ ｍ Ｈ 。立 即停 输 紫 杉 醇 ， 枕 平 卧 ， 氧 ， 脉 推 注 肾 上 腺 去 吸 静 素 ， 肉注 射 异 丙 嗪 ，５分 钟 后 患 者 症 状 肌 １ 逐 渐 缓 解 ， 压 升 至 １０ ７ ｍ Ｈｇ 次 日 血 １／ ０ ｍ ， 改 用 Ｃ Ｆ方 案 完 成 化 疗 。 Ａ
化疗药物紫杉醇的不良反应及护理
脉搏 以及胎 心 、 动 、 胎 官缩 、 阴道出血 、 血糖 波动情况
等， 如有异常及时汇报医生 ， 及时处理。 １８ 术 前 留置导 尿 管 以免 膀胱 处 于膨 胀 状态 影 ．
响手术操 作或被 手 术 误 伤 ， 时也 可 以起 到 预 防术 同 后 尿潴 留 的作 用 。
２ 术后 护理
２４ 新生 儿 的观察 和护 理 ．
新 生儿 出生 后 易 出现
低血 糖 ， 出生后及 时喂糖 水及 奶 ， 后两 小时检 查末 餐 梢血糖情 况 ， 应 小 于 ２ ２ｍ ｏ Ｌ 及 时 发 现 低 血 不 ． ｍｌ ， ／ 糖， 必要 时 于新生儿 生后 ４小时 内反 复监测 血糖 ， 以
术前 常规备 皮 ： 自剑突 下至大
腿上 １３处 ， 侧 至腋 中线 ， ／ 两 做好 脐部清 洁 。以免 手 术切 口感 染 ， 同时 能 保 持 术 后 皮 肤 的 清 洁 与舒 适 。 嘱 咐孕妇洗 澡 、 衣 。 更 １ ６ 胃肠 道准 备 ． 术前 晚正 常 饮食 ， 晚上 １ ２点后
步加重代谢紊乱 ， 为保证产妇术后早 Nhomakorabea日康复 ， 按医嘱 掌握孕妇血压、 体温、
使 用胰 岛素控制 血糖 （ 应在检 查血糖 水 平后使 用 ， 并 及 时调 整用 量 ）运用 缩 宫 素促 使 子 宫 收 缩 ， 用抗 ， 运
炎 药物预 防产后感 染 ， 时补 液等 。 及
１７ 注意生命体征 的变化 ．
应的发生 和对 它 的及 时 处 理 。 回顾 分 析 ２Ｏ Ｏ ９年 ３ 月 １日～２ １ 年 ２月 ２ ００ ８日 ６ 用紫 杉 醇治 疗肿 瘤 ６例 患者 的资料 ， 将 临床用药 护理 要点 总结 如下 。 现
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌术后的护理论文
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌术后的护理体会【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌术后补充化疗的护理。
方法：回顾性分析我科从2009年1月至2011年12月36例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗的护理。
结果：36例患者临床完全缓解（b超复查肿瘤消失，腹水消除达3个月以上）5例，占13.9%；部分缓解（肿瘤缩小）19例，占52.8%；稳定8例，占22.2%；恶化（肿瘤继续增长）4例，占11.1%。
治疗后，患者的食欲及一般状况有不同程度的改善。
输注后并发骨髓抑制88.9%（32/36）；关节、肌肉疼痛61.1%（22/36）；周围神经炎50%（18/36）；胃肠道反应97.2%（35/36）；脱发100%（36/36）。
结论：只要我们加强观察，及时预防和处理化疗不良反应，加强输液通路的护理，减少和避免外渗的发生，减轻患者的不适，提高生活质量，做好心理护理，协助患者顺利完成化疗，对提高疗效及生存率有很大的意义。
【关键词】紫杉醇；卡铂；护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0195-02紫杉醇注射液是一种新型抗微血管药物，通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚，保持微血管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，目前常作为一线抗癌治疗[1]；经研究紫衫醇联合铂类治疗卵巢癌统计结果有效率71.0%[2]。
卡铂作为第二代铂类抗癌药，与顺铂相比其神经毒性、胃肠道反应、肾毒性更轻，现多替代顺铂用于联合化疗方案中。
近年来，临床用紫杉醇联合卡铂治疗妇科恶性肿瘤效果好[3]，我科于很早就采用此方案用于治疗卵巢癌术后的补充化疗，现将2009年1月至2010年12月共36例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗，效果满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法一般资料：本组36例，年龄38～60岁。
卵巢上皮癌35例，卵巢胚胎癌1例。
治疗方法：紫杉醇单次剂量为210 mg（135～175/m2体表面积），加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，3 h内滴完后给予卡铂剂量为200-400 mg/m2体表面积，加入0.9%氯化钠注射液500 ml 中静脉滴注，每个疗程第1天给药，用后给予水化3 d，间隔3周重复一疗程。
紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的护理体会
紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的护理体会卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率仅次于宫颈癌,是妇科死亡率较高的恶性肿瘤,因其早期症状不典型，多数患者确诊时已处于晚期[1]。
目前临床上卵巢癌的治疗方法：肿瘤细胞减灭术和术后铂类联合紫杉醇静脉化疗。
紫杉醇是治疗卵巢癌的有效抗肿瘤新药，它具有独特的抗微管作用；铂类是铂的金属络合物，可抑制DNA的合成。
两种药物联用可以起到协同作用，提高疗效。
但两种药物皆会产生一些不良反应，影响治疗进展，因此做好化疗时的护理是非常重要的。
通过科学合理的护理措施，能够帮助患者减少化疗期间不良反应。
现将护理体会介绍如下1临床资料2017年3月到2019年3月，在我科住院卵巢癌患者使用紫杉醇联合铂类药物化疗治疗82例，其中年龄最大的75岁，最小的18岁。
平均年龄42岁。
2护理2.1化疗前的护理2.1.1心理护理：心理护理时一种帮助患者获取适宜心理状态的治疗方法，指护理人员通过各种途径、方法，对患者心理状态进行积极影响，改善患者心理状态[2]。
卵巢癌患者一旦被确诊或确定治疗方案以后，患者都会出现焦虑、恐惧、悲观绝望等负面情绪，因此，护士应用医学知识，耐心的解答患者问题，并向患者详细讲解手术及化疗的目的、过程、医生的技术及预后的情况等，采取主动和不同角度与患者进行交流沟通，疏导患者能主动说出心里的感受，让患者亲眼看到同病种病友的术后恢复情况的良好，指导其学习卵巢癌化疗相关护理对策，帮助患者科学认识卵巢癌，鼓励患者自理，树立患者自信心，使患者消除紧张恐惧的心理，降低患者负面情绪、减少心理负担；建立良好和谐的护患关系，让患者用平静的心态去接受手术及化疗。
2.1.2测量体重和身高：准确测量患者的体重、身高是正确用药的基础。
紫杉醇的用药量是根据患者体重与体表面积计算，因此要求每天早上7点空腹状态测量身高、体重，从而确保医生准确计算用药，达到最佳的治疗效果2.1.3仔细询问过敏史：用药前应该详细询问药物过敏史，对紫杉醇药物或其他用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者禁用。
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紫杉醇化疗的护理体会
【摘要】目的总结癌症患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理体会。
方法回顾分析2007年1月～2011年6月我院对67例非小细胞肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理资料。
结果通过护士的精心护理，67例患者以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，确保化疗方案顺利实施。
结论积极有效的护理干预可针对性地做好患者不良反应的防治，确保患者顺利完成化疗周期，提高了患者生活质量，延长了患者生存期。
【关键词】紫杉醇；顺铂；联合化疗；非小细胞肺癌；护理体会紫杉醇是新型抗微管药物。
该药通过促进微管蛋白聚合、抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，从而诱导肿瘤细胞凋亡。
近年的实验研究证实，紫杉醇对肺癌也有一定疗效。
紫杉醇化疗主要毒性为过敏反应和白细胞、中性粒细胞减少，其他毒性有周围神经病变、低血压、肌肉关节痛、脱发等。
我院2007年1月～2011年6月对67例非小细胞肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂进行化疗，取得了一定疗效，护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料非小细胞肺癌患者67例，均经细胞学或病理确诊，男41例，女26例，年龄36～71岁，中位年龄53岁。
化疗前行各项辅助检查，心电图、肝肾功能、血常规、大小便常规均在正常范围内。
1.2化疗方法紫杉醇按175mg/m体表面积溶于5%葡萄糖250ml中
匀速静滴3～5h。
顺铂40mg加生理盐水500ml静脉滴注。
紫杉醇于顺铂之前用，用非聚氯乙烯材料的输液管进行滴注。
同时予以水化、碱化和利尿，3周后重复用药。
2护理
2.1化疗前护理本组患者多属中晚期，失去手术机会，对化疗存有恐惧心理，担心不能耐受。
需耐心向患者及家属讲解药物作用、目的、效果及用药过程中可能出现的注意事项，必要时请相关患者现身说法，增强患者战胜疾病的信心，以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理，确保化疗方案顺利实施。
2.2毒性反应的护理
2.2.1过敏反应的护理过敏反应是紫杉醇的主要毒性之一，常发生于第1次或第2次接触药物，通常在输注药物开始后几分钟内发生。
护士在用此药时应注意：①了解患者药物过敏史，如有青霉素过敏史等尤其要注意严密观察患者有无过敏反应；②给药前备好抗过敏药等抢救用物；③应用紫杉醇之前12h和6h先分别口服地塞米松5～20mg，应用前30min再肌注苯海拉明20mg，h2受体拮抗剂信法丁或西米替丁加入生理盐水中静滴，以预防或减轻过敏反应；
④滴注时，前10min滴速要慢，控制在10滴/min左右，观察患者无异常反应后，再将滴速调至常规滴速（175 mg/m3～5h恒速滴注）；
⑤给药时予心电监护密切观察生命体征包括血压、脉搏、呼吸变化，并做好记录。
本组有3例患者用药后10min内出现面色潮红、心慌、烦躁、呼吸困难，经减慢输液滴速，给予低流量吸氧2l/min，静推
地塞米松10mg，肌肉注射异丙嗪25mg，后症状逐渐消失。
2.2.2骨髓毒性的护理紫杉醇和顺铂对骨髓均有抑制作用，两者联合用药在提高疗效的同时也加重了骨髓抑制。
主要表现为白细胞、中性粒细胞减少。
本组5例患者出现了ⅳ度骨髓抑制，白细胞低于1.0×10l。
患者需采取保护性隔离，加强预防感染的措施：①减少探视人员，保护性隔离；②紫外线照射房间，2次/d，照射时患者双眼用手帕遮住；③病室内每天用消毒液擦台面、拖地板；④保持床单、衣服清洁干燥，经常修剪指甲，保持清洁；⑤漱口液漱口每日5次（晨起、三餐后、睡前）1:5000高锰酸钾粉坐浴或清洗会阴、肛门（睡前、便后），保持口腔、肛周皮肤清洁卫生；⑥应用升白药物。
2.2.3 肌肉、关节痛的护理本组34例患者用药后24h发生不同程度的四肢肌肉、关节痛症状。
耐心向患者解释此类症状是紫杉醇药物反应，化疗结束1周即可恢复正常。
同时可采取局部按摩，并给予消炎痛栓100mg纳肛。
2.2.4胃肠道反应的观察紫杉醇及顺铂用药后胃肠道反应较重，本组45例患者发生不同程度的恶心、呕吐、腹泻。
①治疗前30min 给予有效的止吐剂，如格拉司琼、昂丹司琼等，以预防恶心呕吐的发生；②减少不良刺激，创造良好的生活环境，保持室内空气清新，温度适宜；③给予饮食指导，化疗当天早餐早些吃，晚餐晚些吃，要少食多餐，进温、软、清淡易消化富含维生素食物，食物要多样化，要用食物的色、香、味诱导患者进食；④对于严重的恶心、呕
吐，应观察呕吐物颜色、性质、量并做好记录。
及时将呕吐物倒去，给患者漱口，化验血钾、血钠、血氯，防止电解质紊乱。
呕吐严重时予禁食，给予静脉补充营养；⑤腹泻患者给予止泻剂，静脉补充电解质，并做好肛周及皮肤护理，保持局部清洁，便后及时用温水清洗，勤换内衣，床铺整洁干燥。
在对症处理的同时注意配合心理护理，对患者多询问、多关心，采取分散注意力的方法减轻患者心理压力和焦虑情绪。
2.2.5脱发的护理因紫杉醇对正常细胞的损伤作用，在治疗后10～15d，患者可出现脱发现象，需向患者解释脱发的原因和性质，给予开导和安慰，鼓励患者表达感受，使其认识脱发是暂时现象，化疗停止后可逐渐恢复正常，鼓励患者通过戴帽子、包头巾或戴假发改变现有的形象紊乱，树立生活的勇气和信心。
3结论
通过对患者采取积极有效的护理干预措施，使本组67例患者减少了化疗的毒副反应，顺利地完成了所需的化疗周期。
参考文献
[1]张惠兰.肿瘤护理学[m].天津:天津科学技术出版
社,1999.180～181.
[2]汤钊猷.现代肿瘤学[m].上海:上海医科大学出版
社,2000.622.
[3]陈凤菊.健择与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌不良反应的
护理[j].护理学杂志,2002, 17(9):661～662。