肌肉骨骼系统超声
肌骨超声检查有什么作用,注意事项有哪些
肌骨超声检查有什么作用 ,注意事项有哪些肌骨超声，是最近几年新兴的一种超声检查技术，主要是利用高频超声对肌肉骨骼系统疾病进行诊断，可以对肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变进行清晰显示。
结合病史、临床症状，大部分病例可以得到准确超声诊断。
下文对肌骨超声检查有什么作用,注意事项有哪些进行详细介绍。
1.肌骨超声检查的优点第一，肌骨超声检查和放射相比，没有射线，属于安全且绿色的检查。
且肌骨超声没有明确禁忌症，检查无创、无痛苦，操作便捷，可以在床旁、急诊室、手术室实时动态检测。
检查时可以同时进行医患之间交流，可以全方位实时跟踪治疗情况，易于患者康复。
第二，现在随着高端设备出台，可以用更高频率浅表探头分辨出肌筋膜炎的增厚及血流信号，更能能显示软组织结构层次，还能精准引导临床医生对小异物手术。
第三，肌骨超声可以动态检查，可以在肢体活动、运动时候查看，由于运动系统有些疾病只在运动时才会表现，例如膝关节活动时有弹响，可以在关节运动时进行超声检查，观察弹响究竟是哪个结构在弹响。
并且可以同步检查多关节部位，能够迅速获得结果，针对多关节病变患者，省时且高效；MSUS易于双侧关节对比检查，易于发现一些细微病变。
第四，最近几年超声发展较快，如超声引导治疗。
超声引导治疗中有针刀、注射、冲击波等，这些治疗具有较高精准度。
并且，超声引导属于可视化的，可以全程进行观看，无论是治疗引导针，还是针刀，还是注射的针，其和治疗目标都有一个相对关系，可以有效减少并发症发生，也可以有效减少药物用量，进而实现更好治疗效果。
2.肌骨超声检查的作用肌骨超声的检查部位较为广泛，通俗来讲从头到脚均可以利用肌骨超声检查，任何关节、任何地方的肌肉、肌腱、韧带等软组，还有外周神经，其是肌骨超声检查中非常有优势的一个方面。
利用高频超声对肌肉骨骼系统疾病进行诊断，可以对肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变进行清晰显示，如损伤、炎症、损伤、畸形导致的结构异常。
肌骨超声ppt课件
CONTENTS 目录
• 肌骨超声概述 • 肌骨超声基础知识 • 肌骨超声检查技术 • 常见肌骨疾病的超声诊断 • 肌骨超声与其他影像学检查的比较 • 肌骨超声的未来发展与展望
CHAPTER 01
肌骨超声概述
定义与特点
定义
肌骨超声是一种利用超声波对肌 肉、骨骼和周围神经进行检查和 诊断的医学影像技术。
肌骨超声基础知识
肌肉与骨骼的解剖结构
肌肉的分类与功能
骨骼肌、平滑肌和心肌， 各自在人体中的分布与功 能特点。
骨骼的组成与结构
骨皮质、骨松质、骨髓腔 等组成部分，以及长骨、 短骨、扁骨等各种类型骨 骼的结构特点。
关节的基本构造
关节面、关节囊、关节腔 等组成部分，以及不同类 型关节的结构差异。
超声波的基本原理
能力，有助于发现早期病变。
提高诊断准确率的探索与实践
标准化操作流程
制定肌骨超声的标准化操作流程，确保医生按照统一的规范进行操 作，提高诊断的一致性和准确性。
定期培训与考核
加强对医生的肌骨超声培训和考核，提高医生的技能水平和诊断能 力。
多学科合作
加强与其他相关学科的合作，如骨科、风湿科等，共同探讨病例，提 高诊断准确率。
常见异常声像图的识别与判别
肌腱炎
肌腱炎时，超声图像上可见肌腱增厚、回声减低，有时可 见肌腱内钙化或液性暗区。医生应根据图像特征，结合患 者临床表现进行诊断。
滑囊炎
滑囊炎时，超声图像上可见滑囊积液、滑膜增厚等异常表 现。医生应根据这些特征判断滑囊炎的存在及严重程度。
软组织肿瘤
软组织肿瘤的超声图像表现多样，医生应根据肿瘤的形态 、边缘、内部回声等特征进行初步判断，并结合其他检查 结果进行综合分析。
肌骨超声知识小科普
当我们在日常生活中突然发现，自己某一个关节或者是多个关节出现不适感时，如何才能够对其病因进行准确判断呢？传统的检查方法是使用X 线、CT 以及核磁共振（MRI ）等，但这些检查费用较高，还有一定的条件限制。
那么，有没有一种相对简单一些的检查呢？当然有，那就是肌骨超声。
肌骨超声是一种应用在肌肉、骨骼、关节系统中的超声检查技术，通过高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰地检查和诊断患者肌肉、肌腱以及周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，较为常见的有炎症、肿瘤、运动损伤以及畸形所导致的结构异常等。
肌骨超声对软组织病变的显示能力可与MRI 相媲美，能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构，对患者的病变部位实施多方位的精准扫查，从而实现快速、准确定位的效果。
通过肌骨超声检查，再结合相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的诊断。
肌骨超声适用于哪种情况外伤、运动所导致的损伤或者疾病肌骨超声适用于因为外伤以及运动导致的周围肌肉与肌腱损伤或者疾病，例如肌肉以及肌腱撕裂、肌腱炎与肌肉损伤所导致的各种并发症等。
外周神经病变肌骨超声最为显著的优势是能够清晰地显示患处周围神经，其分辨率也优于MRI ，适用于各种外伤性疾病与神经卡压等，如腕管综合征、术后钢板以及瘢痕所导致的手术区神经卡压与神经源性肿瘤样病变。
精准医疗精准医疗就是在超声引导之下，实现对囊肿的抽吸，如对肩手腕部腱鞘囊肿、膝关节肿胀积液、窝囊肿等部位进行超声引导下囊肿抽吸。
利用超声引导还能够实现对患者关节腔以及腱鞘内的药物注射，药物精准达到病灶，注射的过程安全性较高，能够有效地避免神经以及血管等结构损伤。
同时，医生也能够观察治疗过程中病变部位的变化情况，有利于更加准确地对患者疾病治疗作出判断。
骨骼肌功能评价以及类风湿性关节炎肌骨超声还能评价肌腱和韧带的功能状态，评估临床疗效。
同时，肌骨超声对于部分类风湿性关节炎的早期诊断以及早期治疗具有较为重要的临床意义。
肌骨超声的优势肌骨超声主要的优势如下：其一，能够对患者运动系统尤其是部分浅表组织进行检查，检查的过程中分辨率相对较高；其二，技术使用过程中安全性较高、无创且没有辐射性，能够适用的人群相对较多；其三，能够对患者健侧与患侧部位进行实时显像，便于医生对比观察；其四，能够体现患者的血流变化情况与炎症状况；其五，能够在超声引导之下实现对患者肌骨系统的微创治疗。
肌骨系统超声的临床应用
肌骨系统超声的临床应用肌骨系统超声是一种无创的影像检查技术，通过超声波的传导和反射来观察和评估肌肉和骨骼的状态。
它在临床上有着广泛的应用，可以用于检测和诊断肌骨系统相关疾病，指导治疗方案的制定以及随访疾病变化的过程。
本文将介绍肌骨系统超声的临床应用。
一、肌骨系统超声在疾病诊断中的应用肌骨系统超声在疾病诊断中具有很高的准确性和敏感性。
例如，在肌肉损伤的诊断中，超声可以直接显示损伤的程度和范围，有助于医生制定正确的治疗方案。
此外，超声波还可以用于检测和诊断骨质疏松症、骨折和骨关节炎等骨骼疾病，帮助医生快速准确地确定病变的位置和性质。
二、肌骨系统超声在手术指导中的应用肌骨系统超声在手术指导中起着重要的作用。
在骨科手术中，医生可以通过超声引导下的实时图像，准确地定位和定向手术切口，避免创伤过大和误伤周围器官。
此外，超声波还可以在手术过程中实时观察手术区域的情况，及时掌握病变的变化，有助于提高手术的成功率和安全性。
三、肌骨系统超声在康复治疗中的应用肌骨系统超声在康复治疗中也发挥着重要的作用。
在肌肉损伤的康复治疗中，超声波可以促进血液循环和新陈代谢，加速受伤肌肉的修复和恢复。
此外，超声波还可以缓解疼痛、减少肌肉紧张和增加关节活动度，提高患者的康复效果。
四、肌骨系统超声在运动损伤中的应用肌骨系统超声在运动损伤中的应用也非常广泛。
在运动损伤的诊断中，超声波可以帮助医生明确损伤的类型和程度，从而制定相应的治疗计划。
此外，超声波还可以用于跟踪损伤修复的过程，评估治疗效果和指导康复训练，有助于加快运动损伤的康复进程。
综上所述，肌骨系统超声在临床上应用广泛，具有非常重要的价值。
它不仅可以用于疾病的诊断和治疗方案的制定，还可以用于手术的指导和康复治疗的推进。
随着技术的不断发展和进步，相信肌骨系统超声在临床上的应用会越来越广泛，为医生和患者提供更好的诊疗服务。
肌肉骨骼系统超声检查总论
肌腱肿胀增厚 回声弥漫或局部减低 病变内充血改变 慢性肌腱炎骨质增生或侵蚀改变，腱体内也可 见钙化
下肢最常累及髌腱和跟腱。 肘外上髁伸肌腱炎症—网球肘，内上髁屈 肌腱炎症—高尔夫肘。
膑腱炎，双侧对比扫查显示 左侧（左图）髌腱近端肿胀增 厚（+…+），回声减低。右侧 正常（右图）
跟
腱
炎
C a b
腱鞘为双层管状结构，内有少量粘液，纵 断为肌腱边缘线状无回声，横断为环绕肌 腱周围无回声晕，通常厚度小于2mm 各向异性伪像突出
正常肌腱声像图
27
肱三头肌腱
跟腱
肌 腱 炎
外伤或过度运动引起,多累及肌腱-骨附着处, 又称末端病 病理：水肿、粘液变性、肉芽组织形成 声像图表现:
– – – –
P
P T
四（2）、关节周围含液性病 ----滑膜囊肿/腱鞘囊肿
1 常发生在关节周围、腱鞘及神经鞘旁，少 数可发生在肌肉内及骨膜下。 2 声像图表现：
– 关节周围或腱鞘旁显示囊性包块 – 可有分隔 – 可见“尾巴”与关节腔或腱鞘交通。
C
RH
HC
C
T
C
a
b
（a）超声足背外侧纵切显示无回声囊性肿物（C），壁后 ，内有散在回声颗粒。（b）横切显示囊肿与肌腱（T）相 邻，符合于腱鞘囊肿。
肌肉损伤
直接: 挤压、切割、撞击等 病史及损伤部位明确，易于诊断 间接：运动撕拉伤 好发于肌肉-腱膜/肌腱连接处
腱膜下撕裂
1. 牵拉引起肌肉—腱膜附着部分离，常见 于急速运动，好发于小腿三头肌 ———网球腿 2.声像图表现：肌肉腱膜附着部出现条状低 回声或无回声，血肿沿腱膜伸展。
肌肉骨骼系统超声操作流程
适应症包括：1.骨骼疾病：包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤2.关节疾病：关节的感染和非感染性炎症，包括关节肿物韧带及滑囊3.肌肉、肌腱与软组织：包括肌肉损伤、血肿、肌腱断裂、肌腱炎、腱鞘炎、软组织肿瘤等4.神经：外周神经损伤及常见周围神经肿瘤肌肉骨骼系统超声检查操作流程包括骨骼，关节，肌肉、肌腱与软组织，外周神经等。
一般首选线阵探头，3-15 MHz，首先询问病史，尤其是外伤、治疗、疼痛等病史，如可疑肿物，并进一步询问生长速度、抗感染治疗病史；两侧对比检查，首先注意健侧并注意与患侧对比；检查时手法尽量一致。
注意实时超声检查和选择合适体位；存储图像要有双幅对比检查。
1.骨骼：探头扫查骨的形态有无改变；骨皮质表面是否光滑、连续；骨膜的形态、厚度、与骨皮质的相对位置；骨周围软组织内回声有无异常。
2.关节：肩关节及肩袖：首先将探头横置于肩的前方，显示肱骨的结节间沟，内可见圆形或椭圆形肱二头肌长头腱回声。
旋转探头90度沿肱二头肌长腱纵向扫查，并以此为标志，平行向内移动探头，可显示肩胛下肌腱。
向上、后移动探头，沿长轴及短轴扫查，依次显示冈上肌、冈下肌和小圆肌及肌腱。
髋关节：仰卧位进行前侧扫查，探头平行于股骨颈，扫查髋臼前缘、股骨头、股骨颈、前关节囊、关节前间隙等。
侧卧位进行冠状面扫查，探头与身体长轴平行。
膝关节：膝关节适当屈曲，探头横置于髌骨尖上方，略向下倾斜扫查。
观察前、后交叉韧带、半月板及关节周围滑囊。
3.肌肉、肌腱与软组织：肌肉：主要观察肌纤维的连续性、内部回声，肌肉形态，异常回声的性质，收缩和松弛时的对比。
肌腱：主要是肌腱和腱鞘的表面连续性，内部回声性质，是否均一，厚度是否正常均一，体位变化时的对比。
4.外周神经：首先检查患者有无疼痛、麻木、感觉异常及其范围等。
应用高频超声探头直接循神经走行扫查，先沿神经短轴进行横断面上下扫查，当断定神经时，沿短轴90°追踪神经长轴进行纵断扫查。
并注意与血管、肌腱韧带回声的鉴别。
肌肉骨骼超声概述及适应症
肌肉骨骼超声概述及适应症
肌肉骨骼超声是一种无创的医学影像检查方法，通过使用超声波来观察和评估肌肉、骨骼和关节等肌肉骨骼系统的疾病和损伤。
它已经成为临床诊断和监测肌肉骨骼疾病的重要工具。
肌肉骨骼超声的优势
- 无辐射：与X射线或CT扫描相比，肌肉骨骼超声使用的是声波，无辐射，对患者无伤害。
- 实时性：肌肉骨骼超声可以实时观察和评估肌肉骨骼组织的运动和功能，有助于确定病变的性质。
- 便携性：肌肉骨骼超声设备小巧轻便，易于携带和操作，可以在临床现场快速进行检查。
- 监测效果：肌肉骨骼超声可以用于监测治疗效果，在康复治疗中起到重要的作用。
肌肉骨骼超声的适应症
- 肌肉损伤：肌肉骨骼超声可以评估肌肉拉伤、扭伤和创伤等损伤，帮助医生确定损伤程度和制定治疗方案。
- 骨折：肌肉骨骼超声可以检测和评估骨折的位置、类型和愈合过程，指导骨折治疗。
- 关节疾病：肌肉骨骼超声可以观察和评估关节周围组织的炎症、肿胀和损伤，对关节疾病的诊断和治疗有重要意义。
- 运动伤害：肌肉骨骼超声可以帮助运动员和教练员进行运动损伤的检测和监测，指导训练和预防运动损伤。
肌肉骨骼超声作为一种无创的、实时的影像检查方法，在肌肉骨骼疾病的诊断和治疗中具有重要的价值。
它的优势在于无辐射、实时性、便携性和监测效果。
在肌肉损伤、骨折、关节疾病和运动伤害等方面都有广泛的适用性。
骨骼肌肉系统超声检查技术的研究
骨骼肌肉系统超声检查技术的研究骨骼肌肉系统超声检查技术的研究近年来，随着医学技术的不断发展，超声检查技术在临床诊断中的应用越来越广泛。
其中，骨骼肌肉系统超声检查技术的研究备受关注。
本文将探讨该技术的研究进展及其在临床实践中的应用价值。
首先，骨骼肌肉系统超声检查技术能够对骨骼肌肉系统进行全面、非侵入性的评估。
通过超声波的特殊频率和振动方式，医生可以观察到骨骼肌肉组织的形态、结构和功能。
在骨骼肌肉损伤的诊断中，超声检查技术能够快速准确地确定损伤部位和程度，帮助医生制定合理的治疗方案。
其次，骨骼肌肉系统超声检查技术还具有辅助手术的作用。
在一些需要手术干预的骨骼肌肉系统疾病中，超声检查技术可以提供术前的详细评估信息，帮助医生确定手术方案、选择手术途径，并提前了解患者的手术风险。
同时，在手术过程中，医生可以通过超声引导下的实时监测，提高手术的安全性和准确性。
此外，骨骼肌肉系统超声检查技术在康复治疗中也有着广泛的应用。
通过超声波的显像，医生可以评估患者的康复进展，并对康复计划进行调整。
同时，超声检查技术还可以帮助医生评估患者的肌肉力量、肌肉张力和肌肉协调性，指导康复训练的方向和强度。
然而，骨骼肌肉系统超声检查技术的研究仍面临一些挑战。
首先，技术的操作性和专业性要求较高，需要医生具备丰富的超声检查经验和解剖学知识。
其次，目前的超声设备和探头尺寸有限，对于某些部位和深部结构的检查仍有一定的限制。
此外，超声检查技术在图像分辨率和信号质量方面也有待进一步提高。
综上所述，骨骼肌肉系统超声检查技术作为一种全面、非侵入性的诊断手段，在临床实践中具有广泛的应用价值。
随着技术的不断发展和完善，相信这一技术将在骨骼肌肉系统疾病的诊断和治疗中发挥更加重要的作用，为患者带来更好的健康效果。