风湿免疫试卷1

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：

A . 强直性脊柱炎

B . 骨关节炎

C . 风湿性关节炎

D . 类风湿关节炎

E . 系统性红斑狼疮

2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：

A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病

B . RA不属弥漫性结缔组织病

C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病

D . AS与RA属同一类别

E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类

3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：

A . 近端指间关节肿胀

B . 远端指间关节肿胀

C . 掌指关节肿胀

D . 腕关节肿胀

E . 四肢关节对称性肿胀’

4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：

A . 肝硬化脾亢

B . 类风湿综合征

C . Felty综合征

D . 系统性红斑狼疮

E . 药物性再障

5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：

A . 血清特异性自身抗体.

B . 与DR4基因有关联

C . 与感染因素无关

D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因

E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：

A . 抑制二氢叶酸的合成

B . 抑制四氢叶酸的合成

C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成

E . 抑制B淋巴细胞的合成

7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：

A . 抗核抗体谱检查

B . C3、C4检查

C . 肾脏穿刺病理检查

D . 利尿等对症处理

E . 中医药治疗

8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：

A . 血管炎可发生在任何系统

B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关

C . 肺纤维化是常见的肺病变

D . 可有心脏受累，以心包炎最常见

E . 可引起周围神经病变

9.对AS诊断最有意义的是：

A . HLAB27阳性

B . 腰背痛

C . “4”字征阳性

D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上

E . 血沉增高

10.RA的典型病理改变有：

A . 类风湿结节中心为干酪样坏死

B . 一般不出现血管炎

C . 急性期滑膜肥厚

D . 血管炎应局限在滑膜及其周围

E . 血管翳是最典型改变

11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：

A . 心理治疗

B . 肾上腺糖皮质激素

C . 非甾体药物

D . 抗生素预防感染

E . 支持治疗

12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：

A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择

B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应

C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应

D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应

E . 与自身免疫病的发病明显有关

13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A . 系统性红斑狼疮

B . 结节性多动脉炎

C . 干燥综合征

D . Wegener肉芽肿

E . Takayasu动脉炎

14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：

A . 关节受累非对称性

B . 远端指关节炎

C . 残毁型关节炎

D . 脊柱和骶髂关节关节炎

E . 不侵犯眼色素膜

15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：

A . 抗磷脂抗体阳性

B . 动静脉血栓形成

C . 习惯性流产

D . 血小板减少

E . 抗核抗体阳性

16.常用的免疫抑制剂不包括：

A . 环磷酰胺

B . 秋水仙碱

C . 甲氨蝶呤

D . 硫唑嘌呤

E . 长春新碱

17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：

A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变

B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎

C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变

D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现

E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：

A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关

B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率

C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征

D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病

E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体

19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：

A . 不属脊柱关节病

B . 病理改变可见滑膜炎

C . 与HLAB27无关

D . 对称性侵犯近端指间关节

E . 与感染无关

20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：

A . 皮下类风湿结节

B . Felty综合征

C . 巩膜炎

D . 面部对称性水肿性红斑

E . 下肢皮肤溃疡

21..狼疮性肾炎最终可演变成：

A . 慢性肾盂肾炎

B . 慢性肾炎

C . 尿路感染

D . 肾病综合征

E . 尿毒症

22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变

A . 白细胞减少

B . 血小板减少

C . 自身免疫性溶血性贫血

D . 正常细胞性贫血

E . 类白血病样改变

23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关

A . 遗传

B . 性激素

C . 环境因素：紫外线、食物等

D . 感染

E . 以上均是

24.与习惯性流产有相关性的检查是：

A . 抗着丝点抗体

B . 抗磷脂抗体

C . 抗RNP抗体

D . 抗组蛋白抗体

E . 抗中性粒细胞胞浆抗体

25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。该患者最可能的诊断是

A . 急性肾炎

B . 慢性肾炎

C . 系统性红斑狼疮

D . 类风湿关节炎

E . 风湿热

26.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，

RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是

A . 原发性肾病综合征

B . 精神分裂症

C . 系统性红斑狼疮

D . 类风湿性关节炎

E . 肝性脑病

27.女，18岁。发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA抗体阳性.应首先考虑诊断

A . 缺铁性贫血

B . 慢性肾炎

C . 类风湿关节炎

D . 系统性红斑狼疮

E . 风湿热

28.女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是

A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能

B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能

C . CsA不损伤造血系统

D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害

E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用

29.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查

PLT80×109/L，ANA(+)。最可能的诊断是：

A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血

B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血

C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变

D . SLE

E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

30..女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断

A . Schirmer试验6mm/5min

B . ANA(+)

C . RF(+)

D . 低钾血症

E . 唾液流率1ml/15min

31.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高

A . 抗核抗体

B . 抗着丝点抗体

C . 抗Sm抗体

D . 抗RNP抗体

E . 抗SS－A或抗SS－B抗体

32.下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A . 白细胞减少

B . 血小板减少

C . 自身免疫性溶血性贫血

D . 正色素细胞性贫血

E . 类白血病样改变

33..确诊风湿热的主要表现哪项是错误的

A . 心脏炎

B . 游走性多发性关节炎

C . 舞蹈病

D . 发热

E . 环形红斑

34.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。首先考虑的诊断是

A . 系统性红斑狼疮

B . 类风湿关节炎

C . 骨关节炎

D . 幼年性类风湿关节炎

E . 强直性脊柱炎

35.诊断类风湿关节炎正确的是

A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)

B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)

C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)

D . 非对称性关节肿(≥6周)

E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32)

36.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：

A . 硫唑嘌呤

B . 羟氯喹

C . 泼尼松

D . CTX

E . NSAID

37.多肌炎的主要临床特征：

A . 四肢近端肌力下降

B . 四肢远端肌力下降

C . 眼睑肌受累

D . 多数有呼吸肌受累

E . 心肌受累

38.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为

A . 强直性脊柱炎

B . 反应性关节炎

C . 赖特综合征

D . 未分化脊柱关节病

E . 类风湿关节炎

39.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：

A . 发热

B . 关节炎

C . 血沉增快

D . 间质性肺炎

E . 蝶形红斑

40.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g／L，ESR：55mm／h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

41..男性，20岁，腰痛半年，HLA－B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：

A . 硫唑嘌呤

B . MTX

C . SADP

D . 抗TNF抗体

E . 反应停

42.儿童风湿热的相关发病机制是

A . 链球菌直接损害

B . Ⅲ型变态反应

C . Ⅳ型变态反应

D . Ⅰ型变态反应

E . 肠球菌的毒素作用

43.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是

A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降

B . 链球菌感染后10天增高，持续4周下降

C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降

D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降

E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降

44.关于系统性红斑狼疮，错误的是

A . 先累及一个系统，以后扩展各系统

B . 过敏性疾病

C . 青年多见

D . 女性多见

E . 男：女之比1：7～10

45.患儿8岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选

A . 糖皮质激素

B . 支气管扩张剂

C . 免疫抑制剂

D . 肥大细胞膜稳定剂

E . 脱敏疗法

46.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的

A . 心前区疼痛，呼吸困难

B . 早期可听到心包摩擦音

C . 心音遥远少见

D . 发病早期积液量增多

E . X线心脏搏动减弱

47.女，18岁，诊断为系统性红斑狼疮，出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治疗

A . 急进性狼疮肾炎

B . 严重中枢狼疮

C . 严重溶血性贫血

D . 严重血小板减少

E . 以上均是

48.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR－80mm／h，AST200U ／L，CPK1260U／L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是

A . 高滴度抗RNP抗体

B . 抗Sm抗体

C . 抗Scl－70抗体

D . 抗.J o－1抗体

E . 抗着丝点抗体

49.美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括

A . 盘状红斑

B . 口腔溃疡

C . 浆膜炎

D . 溶血性贫血

E . 扰Scl-70阳性

50.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：

A . 20～30岁男性患者

B . 非对称性下肢大关节炎症

C . 炎性腰背痛

D . 骨盆正位片或CT平扫

E . HLA-B27阳性

51.类风湿关节炎不包括

A . 小关节受累

B . 大关节受累为主

C . 关节强直

D . 关节肿痛

E . 功能障碍

52.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见

A . SLE

B . MCTD

C . RA

D . SS

E . 系统性血管炎

53.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确

A . 病程多呈慢性经过

B . 临床表现差异很大

C . 反复发作与缓解交替出现

D . 免疫学异常表现复杂

E . 对治疗反应的个体差异不大

54.下列不是类风湿关节炎的关节表现是

A . 晨僵

B . 痛与压痛

C . 关节肿

D . 骨擦音

E . 关节畸形

55..在常规临床工作中测得的RF类型是

A . IgG

B . IgA

C . IgM

D . TgD

E . IgE

56.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，RF500IU，抗CCP 抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是

A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP

B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素

C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤

D . 非甾体抗炎药

E . 糖皮质激素

57.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是

A . 患者最可能的诊断是骨关节炎

B . 该病的特征性病理改变为软骨变性

C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节

D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变

E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素

58.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是

A . 低补体血症

B . 抗SSA抗体(+)

C . 腮腺造影阳性

D . RF(+)

E . Schirmer试验阳性

59.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是

A . 肾穿刺

B . 骨髓穿刺

C . 肺穿刺

D . 淋巴结活检

E . 皮肤肌肉活检

60.SLE特征性表现是

A . 病毒感染

B . 发热

C . 皮肤粘膜损害

D . 紫外线照射后加重

E . 关节疼痛

61.女性，38岁，口干眼干6年，伴双手关节肿痛，一直未治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×109／L，ESR：36mm／h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(－)。患者气促最可能的原因是

A . 肺部细菌感染

B . 肺部真菌感染

C . 肺间质病变

D . 胸腔积液

E . 肺支原体感染

62.男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA－

B27(+)，尿WBC：20～30／HP，管型(－)。此患者最可能的诊断是

A . 白塞病

B . Reiter综合征

C . 干燥综合征

D . Felty综合征

E . 重叠综合征

63.女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是

A . 肾小球坏死

B . 细胞性新月体

C . 白细胞浸润

D . 透明样血栓

E . 以上均是

64.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是

A . 类风湿关节炎

B . 骨性关节炎

C . 骨质疏松症

D . 强直性背柱炎

E . 痛风

65.女，40岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破环，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规，Hb：86g/L。WBC：2.1×109/L，PLT：63×109/L，ESR：56mm/h，尿蛋白(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

A . 肝硬化脾亢

B . 类风湿综合征

C . Felty综合征

D . 系统性红斑狼疮

E . 药物性再障

66..女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是

A . 颈椎可动小关节

B . 髋关节

C . 颞颌关节

D . 骶髂关节

E . 膝关节

67.女性，34岁，反复口腔溃疡伴脱发3年，近2年开始出现遇冷后手指苍白疼痛，并在阳光照射后出现面部红斑而来诊，拟诊SLE。下列除哪项结果外均提示有狼疮活动

A . ESR增快

B . 补体下降

C . ANA2.52(+)

D . 抗ds-DNA1：80(+)

E . 抗Sm抗体(+)

68.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：

A . 红白紫

B . 白紫红

C . 紫红白

D . 红紫白

E . 紫白红

69.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的

A . 出现期前收缩和心动过速

B . 心率增快

C . 心前区第一心音减弱

D . 严重时可出现奔马律

E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音

70.男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做

A . 咽拭子培养

B . ASO、C反应蛋白

C . 血沉

D . 血电解质

E . 心电图

71.属于DMARD的药物是：

A . MTX

B . SASP

C . HCQ

D . CsA

E . CTX

正确答案：A,B,C,D,E

72.强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是：

A . IgA肾病

B . 继发性肾淀粉样变

C . 药物副作用

D . 尿路感染

E . 肾结石

正确答案：A,B,C

73.狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?

A . 细胞性新月体

B . 增殖性改变

C . 透明血栓

D . 白细胞浸润

E . 纤维素性坏死，核破裂

正确答案：A,B,C,D,E

74.结缔组织病的特点是：

A . 好发于儿童

B . 对糖皮质激素的治疗一般无反应

C . 常累及多系统

D . 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为

基础

E . 属自身免疫病

正确答案：C,D,E

75.男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是

A . 双膝关节间隙狭窄

B . 关节边缘骨赘形成

C . 软骨下骨质硬化

D . 软骨下骨囊性变

E . 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏

正确答案：A,B,C,D

76.关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是：

A . 糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用，是许多结缔组织病的一线药物

B . 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛

C . 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物

D . DMARD的特点是起效慢，而停药后作用消失也快

E . 在类风湿关节炎，激素属于首选药

正确答案：A,B

77.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是

A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化

B . AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样

C . AS患者90%HLA-B27阳性

D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病

E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎正确答案：A,B,C,D

78.狼疮性肾炎的表现可有：

A . 血尿

B . 蛋白尿

C . 低蛋白血症

D . 水肿

E . 胆固醇升高

正确答案：A,B,C,D,E

79.关于NSAID正确的说法是：

A . 具有镇痛消肿的作用

B . 不能控制RA病情进展

C . 对肾脏没有损害

D . 可引起消化道穿孔

E . 可以减少前列腺素的产生

正确答案：A,B,D,E

80.下列哪些属于非甾体抗炎药

A . 塞来昔布

B . 硫氮磺胺吡啶

C . 双氯芬酸

D . 来氟米特

E . 美洛西康

正确答案：A,C

81.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

A . 早期应用慢作用抗风湿药

B . 大部分病人用一种慢作用药即可

C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物

D . 不能使用中枢性镇痛药

E . 首选激素治疗

正确答案：A,C

82.下列疾病治疗中，激素属于首选药物的是：

A . 类风湿关节炎

B . 强直性脊柱炎

C . SLE

D . 多发性肌炎

E . 血管炎

正确答案：C,D,E

83.女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病

A . 血常规

B . 手X线片

C . 抗核抗体谱检查

D . 类风湿因子

E . 尿常规

正确答案：A,B,C,D,E

84.HLA-B27

A . 是一个基因

B . 是一个自身抗体

C . 是强脊的活动性指标

D . 可以在正常人中发现

E . 可以遗传

正确答案：A,D,E

85.. 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确

A . 妊娠前应停用激素

B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗

C . 产后避免哺乳

D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林

E . 妊娠可诱发SLE活动

正确答案：B,C,D,E

86.HLA-B27阴性的强直性脊柱炎具有以下特点：

A . 发病年龄较小

B . 急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见

C . 伴银屑病及溃疡性结肠炎者较多

D . 病情一般较轻

E . 家族聚集现象少见

正确答案：B,C,D,E

87.关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：

A . 慢性病程，常反复发作与缓解

B . 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等

C . 糖皮质激素常有根治功效

D . 血中常有多种自身抗体

E . 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

正确答案：A,B,E

88.下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高：

A . 甲减

B . 无肌炎皮肌炎

C . 多肌炎

D . 格林-巴氏综合症

E . 肌溶解综合症

正确答案：A,C,E

89.SLE患者心脏损害可表现为：

A . 心肌炎

B . 心包炎

C . 心内膜炎

D . 心力衰竭

E . 心律失常

正确答案：A,B,C,D,E

90.SLE的可能病因是：

A . 遗传素质

B . 日光、紫外线

C . 某些药品

D . 雌激素

E . 感染

正确答案：A,B,C,D,E

91.RF阳性可见于下列哪些情况：

A . 正常人

B . 系统性红斑狼疮

C . 慢性肺结核

D . 寄生虫病

E . 恶性肿瘤

正确答案：A,B,C,D,E

92.哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的

A . 小细胞低色素性贫血

B . 浅表性巩膜炎

C . 雷诺氏现象

D . 心包炎

E . 发热

正确答案：A,B,C,D,E

93.关于SLE的说法哪些是正确的?

A . 患者常有不同程度的发热

B . 约75%的患者有临床肾脏表现

C . 激素可以根治SLE

D . 妊娠可能加重病情

E . 免疫抑制剂可以控制病情进展

正确答案：A,B,D,E

94.女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断

A . Schirmer试验4mm/5min

B . SSA(+)

C . ds-DNA(+)

D . 低钾血症

E . 唾液流率1ml/15min

正确答案：A,B,E

95.男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是

A . X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变

B . HLA-B27(+)

C . HLA-DR4(+)

D . “4”字试验(+)

E . Schober试验(+)

正确答案：A,B,D,E

96.属于改变病情抗风湿药(DMARD)的有

A . 强的松

B . 环孢素

C . 布洛芬

D . 柳氮磺吡啶

E . 甲氨蝶呤

正确答案：B,D,E

97.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

A . 属全身性疾病，病因不明

B . 受累关节以膝关节最为常见

C . 近端指间关节受累常见

D . 颈椎可以受累

E . RF一定阳性

正确答案：A,C,D

98.糖皮质激素长期应用的不良反应有：

A . 高血压

B . 消化性溃疡

C . 骨质疏松

D . 股骨头无菌性坏死

E . 糖尿病

正确答案：A,B,C,D,E

99.男性，45岁。全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽咳血丝痰，多种抗生素无效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，为明确诊断，需做哪些检查

A . 胸部x-ray检查

B . C-ANCA

C . 尿沉渣检查

D . 肺功能测定

E . 鼻病变组织活检

正确答案：A,B,C,E

100.关于SLE的检查正确的是?

A . ANA见于几乎所有的SLE

B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关

C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关

D . 狼疮活动时补体往往下降

E . 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎

正确答案：A,B,C,D,E

101.