抗心绞痛药物
抗心绞痛药的名词解释
抗心绞痛药的名词解释抗心绞痛药啊，那可真是心脏的神奇小卫士呢。
你可以把心脏想象成一个娇弱的小公主，住在我们身体这个大城堡里。
心绞痛就像是时不时来骚扰小公主的小怪兽，让小公主难受得直哼哼。
这些抗心绞痛药就像是英勇的骑士，骑着白马（当然是想象中的啦）赶来救驾。
硝酸酯类药物就像是一阵清风，轻轻一吹，就把那些让心脏血管变窄、让小公主憋闷的乌云给吹散了。
它能让血管舒张，就好像把原本狭窄的小胡同一下子拓宽成大马路，让血液这个快递员能顺畅地把氧气和营养送到小公主那里。
钙通道阻滞剂呢，就像是一群严厉的管家。
它们死死地守住钙离子这个调皮捣蛋的小毛孩，不让钙离子乱跑。
因为钙离子一旦乱跑就会让心脏的肌肉收缩得太厉害，就像一群人在一个小房间里疯狂地挤来挤去，这时候小公主肯定受不了呀。
管家们把钙离子管好了，心脏肌肉就不会乱收缩，小公主也就不会那么难受了。
β受体阻滞剂更像是一群冷静的谋士。
当我们的身体这个王国突然紧张起来，比如遇到什么危险或者压力特别大的时候，心脏这个小公主可能就会慌了神，心跳得飞快，就像一只受惊的小兔子在乱蹦。
谋士们就会发挥作用，让心脏冷静下来，告诉它：“别慌别慌，慢慢来。
”要是没有这些抗心绞痛药，心脏这个小公主可就惨啦。
就像城堡里没有了卫士，小怪兽会天天来捣乱。
每次心绞痛发作的时候，就好像是小怪兽在公主的房间里放满了烟雾，让公主呼吸困难，难受得要命。
不过这些药物也不是万能的，它们就像有保质期的魔法药水。
如果我们不好好使用，比如不按时吃药，或者还一边吃药一边做那些让小怪兽容易出现的坏事，像天天抽烟喝酒吃垃圾食品，那这些骑士、管家和谋士们也会累得罢工的。
而且不同的抗心绞痛药有时候还会像一群小伙伴一样，手拉手一起工作，共同保护心脏小公主。
它们相互配合，一个负责打开通道，一个负责稳住局面，一个负责安抚情绪，简直就是完美的组合。
总之呢，抗心绞痛药对于我们的心脏来说，就像是超级英雄一样重要。
我们可不能小瞧它们，要好好地利用它们的力量，让我们的心脏小公主永远健康快乐地住在身体这个大城堡里。
抗心绞痛药
学时： 学时：2
抗心绞痛药 Antianginal drugs
要求：掌握硝酸甘油、硝酸异山梨酯、普萘 要求：掌握硝酸甘油、硝酸异山梨酯、 硝酸甘油 洛尔及钙通道阻滞药抗心绞痛的作用 及临床应用。 及临床应用。
心绞痛
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的 症状； 常见症状 常见症状； 病因：冠状动脉粥样硬化→心脏供血不足→ 病因：冠状动脉粥样硬化→心脏供血不足→ 心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧。 心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧。 表现：胸骨后阵发性的紧缩或压榨性疼痛， 表现：胸骨后阵发性的紧缩或压榨性疼痛， 可放射至心前区与左上肢。 可放射至心前区与左上肢。
[药物相互作用 药物相互作用] 药物相互作用
与降压药、血管扩张药合用：降压作用↑ 与降压药、血管扩张药合用：降压作用↑ 与拟交感胺类合用：抗心绞痛作用↓ 与拟交感胺类合用：抗心绞痛作用↓ 与苯巴比妥合用：血药浓度↓ 与苯巴比妥合用：血药浓度↓
其他硝酸酯类
药物 硝酸甘油 给药途径 舌下 缓释剂口服 口腔喷雾 2%软膏涂皮肤 软膏涂皮肤 膜剂贴皮肤 静脉滴注 硝酸异山梨酯 舌下 口服 缓释长效剂口服 单硝酸异山梨酯 口服 缓释剂口服 戊四硝酯 舌下 口服 剂量（ ） 剂量（mg） 0.3~0.6 2.6~6.5 0.4 12.5~40 5~10 0.3~3/小时 小时 2.5~10 5~30 20 20 20 10 20 起效时间（分） 1~2 — 0.5~3 15~60 30~60 即刻 10~30 30-60 — 30~60 — 10~20 10~30 持续时间 小时） （小时） 0.5 8~12 — 3~5 6 视滴注时间而定 1.5~4 2~6 12 8 12 2~4 3~6
医学专题抗心绞痛药硝酸甘油
给药护理(hùlǐ)
敷贴剂有锡铂和导电成分。在使用超声波诊治 (zhěnzhì)或进行心肺复苏、除颤时，切记去除之， 以免引起锡铂导电、加热而灼伤皮肤。
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给药护理(hùlǐ)
5）应用喷雾剂时，应让病人取坐位，舌顶上 腭，向口腔舌下黏膜喷射1~2次。使用(shǐyòng)前 先将罩壳帽取下，将罩壳套在喷雾头上，瓶身 倒置，注意不要剧烈摇晃药瓶，把罩壳对准口 腔舌下黏膜揿压阀门，药液即呈雾状喷入口腔 内，喷雾后不要吸入或吞咽延液。
与三环类抗抑郁药合用，可增强后者的降血压作用和抗胆碱效 应
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给药护理(hùlǐ)
★（1）舍下含服给药时，应属病人注意： ①服药时，取坐位或半坐位，用药前应使口腔湿润，便于药物溶化，药片放于舍
下后，不要说话、不要饮水、不要进食或吸烟，任药片自然溶化吸收，未全溶前 不可吞下，亦不可人为促溶；
②勿取直立位或卧位服药，前者可因脑部缺血而易致眩晕，甚至晕厥摔尚且，后者会增加静 脉的回心血流量，使发病时间延长；
③心绞痛缓解后，如口中尚有余药，应吐出，并用水漱口，以减轻不适；
④用药后，应休息15—20min，不可过早活动，以免发生眩晕或晕厥； ⑤舌下含服1片后，如不能解除心绞痛症状，可于5min后再含1片，15min内
给药护理(hùlǐ)
（13）本品有挥发性，遇光、遇热不稳定。因 此，本品注射剂应避光，放阴凉处保存；片剂 则应置于棕色(zōngsè)玻璃瓶内密封保存，每次使 用后应立即拧紧瓶盖，以防药片失效。
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制剂 规格 (zhìjì)
片剂(piàn jì)：0.5mg;0.6mg; 口颊片：1mg;2.5mg. 膜剂：0.5mg(小格)。 敷贴剂：2.5mg;5mg;7.5mg;10mg;15mg。 气雾剂：15mg(含本品0.1g)。 注射剂：1mg;2mg;5mg;10mg.
抗心绞痛药—心绞痛与常用药(药理学)
常用抗心绞痛药物
三、钙通道阻滞药——硝苯地平（nifedipine）
1.药理作用 降低心肌耗氧量 阻滞Ca2+内流，使心肌收缩力减弱，心率减慢；扩张
血管，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。 增加缺血区供血 扩张冠脉、增加侧支循环、抑制血小板聚集、解除冠
脉痉挛，从而增加冠脉和缺血区血流量。 保护缺血心肌 降低Ca2+
送血管及侧支血管→增 加侧支循环→缺血区血 流量增加
常用抗心绞痛药物
一、硝酸酯类——硝酸甘油
1.药理作用 降低心室壁张力，增加心内膜供血
常用抗心绞痛药物
一、硝酸酯类——硝酸甘油
1.药理作用
保护缺血的心肌细胞 硝酸甘油释放NO，促进前列环素等物质的生成与释放， 对缺血的心肌细胞产生有效的保护作用。
用。
常用抗心绞痛药物
二、β受体阻断药——普萘洛尔（propranolol）
2.临床应用 适用于对硝酸酯类药不敏感或疗效差的稳定型心绞痛
病人，用药后可明显减少发作次数，对伴有高血压及快速 型心律失常者更为适用；对近期有心肌梗死症状的病人， 用药后可降低发病率、缩小梗死面积、减少病死率。变异 型心绞痛不宜单独使用本药。
常用抗心绞痛药物
一、硝酸酯类——硝酸甘油
2.临床应用 心绞痛：急性发作可选用起效快的气雾剂、舌下含片等；
频繁发作时可选用皮肤贴剂或控释片。 急性心肌梗死 急慢性心功能不全及高血压病人的控制性降压
常用抗心绞痛药物
一、硝酸酯类——硝酸甘油
3.不良反应 血管舒张反应：面颊及颈部皮肤潮红、搏动性头痛、心 悸、颅内压升高、诱发或加重青光眼等， 大剂量可出现直立性低血压及晕厥。 高铁血红蛋白症：用量过大或频繁用药时发生。 耐受性：连续用药2～3周出现，停药1～2周消失。
心绞痛发作，如何合理选择抗心绞痛药物？
心绞痛发作，如何合理选择抗心绞痛药物？一抗心绞痛的三大类药物1、硝酸酯类药物硝酸酯类药物具有起效快，疗效确切，经济和方便等优点，至今仍是治疗心绞痛的最常用药物。
它适用于各种类型心绞痛的治疗。
既可用于缓解心绞痛急性发作，又能作为预防用药，也可以用作诊断性的治疗。
此类药物能够有效扩张动静脉，降低心脏负荷，心肌血流灌注增加，有效改善心肌缺血状态。
需要强调的是，硝酸酯类药物遇光会分解失效，所以要避光保存。
硝酸甘油的有效期比较短，保存时一定要看好有效期，及时更换，以免急救时失效。
2、β受体阻滞剂β受体阻滞剂能够降低心绞痛发作次数，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，从而缩小心肌梗死范围，此类药物是继硝酸酯类药物之后有一类治疗缺血性心脏病的药物。
β受体阻滞剂在临床上应用的种类较多，其中普萘洛尔、美托洛尔及阿替洛尔是临床上最为常用的抗心绞痛药物。
此类药物对劳力型心绞痛患者的治疗效果确切，尤其是针对心率增快、交感神经兴奋的患者有显著的治疗效果。
需要强调的是，此类药物不适合冠状动脉痉挛、心动过缓、有明显的传导阻滞以及哮喘的病人。
另外，因其有抑制心肌收缩力的作用，也不适合急性心衰的患者。
3、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂对各型心绞痛均有效，尤其是对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效。
钙拮抗剂能够抑制血管平滑肌细胞的收缩，从而舒张冠状动脉，改善心肌的缺血状态，对于心绞痛患者的治疗效果显著。
目前临床上常用于治疗心绞痛的钙离子阻滞剂主要包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓及氨氯地平等。
需要强调的是，钙离子阻滞剂能够抑制心肌细胞的收缩力，因此，心衰患者要慎用，另外，其降压作用较为显著，在用于抗心绞痛的治疗过程中，临床医生需定时观察患者的血压情况。
二三类抗心绞痛药物的联合心绞痛的典型临床表现是阵发性、突发性胸骨后紧缩性或压榨性疼痛，并向心前区或左上肢放射。
心绞痛没有得到有效及时的治疗，容易诱发心肌梗死，严重者可能出现猝死。
联合用药是心绞痛治疗的重要措施，不同种类抗心绞痛药作用机制不同，联合用药时可以减少药量、增强疗效和减少不良反应。
抗心绞痛药
硝酸酯类、β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂均可用于稳定型心绞痛的预防和治疗。
稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛
急性心肌梗死
除硝酸酯类和β受体拮抗剂外，钙通道阻滞剂也可用于不稳定型心绞痛的预防和治疗。
硝酸酯类和β受体拮抗剂可用于急性心肌梗死的预防和治疗。
03
02
01
02
CHAPTER
常用抗心绞痛药物
通过拮抗β肾上腺素能受体，降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
抗心绞痛药
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
抗心绞痛药概述常用抗心绞痛药物抗心绞痛药的合理使用抗心绞痛药的副作用与处理抗心绞痛药的研发进展
01
CHAPTER
抗心绞痛药概述
抗心绞痛药是指能够降低心肌耗氧量、改善心肌缺血、缓解心绞痛症状的药物。
定义
根据作用机制和药物来源，抗心绞痛药可分为硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
作用机制
普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
代表药物
适用于各种类型的心绞痛，尤其是有高血压和快速型心律失常的患者。
适用人群
通过扩张冠状动脉血管，增加心肌供血，从而缓解心绞痛。
作用机制
硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
代表药物
适用于稳定型和不稳定型心绞痛患者，尤其是有冠状动脉狭窄和阻塞的患者。
适用人群
通过拮抗钙离子进入细胞，降低心肌收缩力，扩张冠状动脉血管，从而缓解心绞痛。
孕妇和哺乳期妇女用药需权衡利弊，如有必要，应在医生指导下用药。
05
CHAPTER
抗心绞痛药的研发进展
创新药物不断涌现
随着生物技术的不断发展，新型抗心绞痛药物不断涌现，为患者提供了更多治疗选择。
抗心绞痛药介绍
硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯
作用相似但较弱，舌下含服起效 快，维持时间长，均属于长效硝 酸酯类
口服个体差异性大，不良反应多。 适用于预防心绞痛和心梗后心衰
治疗。
第二节 β肾上腺素受体阻断药
以普奈洛尔（propranolol） 为代表
具有多种药理作用和临床应 用，这里只介绍其防治心绞 痛作用和应用
心肌梗塞：急性心梗后次级预防疗效肯定的药
物，能缩小梗塞面积，降低病死率和再梗率。
β受体阻断药抗心绞痛临床 应用注意事项
不宜用于冠脉痉挛引起的变异型心绞痛。 剂量个体差异性较大，宜从小剂量开始
(尤其在我国)。 久用停药应逐渐减量，防止反跳。 常与硝酸甘油合用，可取长补短。 对伴哮喘或慢支病人，宜用选择性β1受
用药后，舒张心外膜血管及侧枝血管，增加 血流供应
Blood
Nitroglycerin
血管扩张
PK [Ca2+] ↓肌 PKP 球蛋白脱
磷酸
硝酸甘油舒张血管的机制
舒张血管机制
硝酸甘油扩血管物质EDRF 血管内皮舒张因子（NO）释 放激活GCcGMP↑激活 依赖cGMP 的蛋白激酶肌 球蛋白去磷酸化松弛血管 平滑肌
不良反应及耐受性
扩张血管，使颈面部潮红，搏动性头疼， 眼内压上升(青光眼禁用)。
剂量过大时，BP下降过大，反射性心率 加快，心肌收缩性增强，耗氧量增加，加 重心绞痛的发作
超剂量引起高铁血红蛋白症 易出现耐受性
硝酸酯类耐受性及预防措施
耐受性产生特点： • 快：NTG iv drop 8h，扩管作用明显减弱； ISDN 30mg qid(11-14)，疗效完全丧失。 • 组织差异性：动脉>静脉，血小板>血管。 • 个体差异性：不同的人产生程度不一样。 • 多因素影响：给药量、次数、途径、剂型等。
抗心绞痛药缓解心绞痛的西药推荐及使用要点
抗心绞痛药缓解心绞痛的西药推荐及使用要点心绞痛，也被称为心绞痛综合征，是一种由冠状动脉供血不足引起的缓解性胸痛。
为了缓解心绞痛症状，西医学开发了多种抗心绞痛药物。
本文将介绍几种常见的西药并提供使用要点。
一、硝酸甘油类药物硝酸甘油类药物是治疗心绞痛的首选药物之一。
常见的硝酸甘油类药物包括硝酸甘油片剂、硝酸甘油贴剂等。
它们通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加血流量，减轻心肌缺血症状。
使用要点如下：1. 注意药物保存：硝酸甘油类药物对光敏感，应存放在密封瓶中，避免阳光直射。
药物过期后应及时更换。
2. 规定用量：按医生建议的剂量使用硝酸甘油。
通常口服剂量为0.3-0.6毫克，含化剂放置在舌下，不咀嚼，不咽下。
3. 注意剂量调整：在使用硝酸甘油过程中，应根据个体反应和病情的变化调整剂量，但请勿超出医生指导的最大用量。
二、贝他类药物贝他类药物是一种β受体阻滞剂，能有效减慢心率、降低心肌耗氧量并促进冠脉血流。
常见的贝他类药物包括普萘洛尔、美托洛尔等。
使用要点如下：1. 谨慎在哮喘患者中使用：贝他类药物可能导致气道痉挛，因此，患有哮喘的患者在使用前应告知医生。
2. 逐渐减量停药：长期使用贝他类药物时，不可突然停药，需逐渐减量，以避免反跳性心绞痛的发生。
3. 监控血压和心率：在使用贝他类药物期间，应经常测量血压和心率，若出现明显下降，应及时就医。
三、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是另一类常用的心绞痛药物，通过阻断细胞膜上的钙离子通道减少心肌细胞内钙离子的流入，从而减慢心率和舒张冠脉。
常见的钙通道阻滞剂包括氨基地尔、硝苯地平等。
使用要点如下：1. 调整剂量：钙通道阻滞剂的剂量应根据个体反应和病情的特点进行调整。
起始剂量通常较低，以避免不良反应的发生。
2. 定期测量心电图：心电图是评估钙通道阻滞剂治疗效果的重要手段。
使用该类药物期间，应定期进行心电图检查以评估疗效。
3. 避免与其他药物的相互作用：钙通道阻滞剂与某些药物（如β受体激动剂和二甲氧芬）有相互作用，可能增加心脏负荷，应避免联用。
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【体内过程】 硝酸甘油舌下含服易经口腔粘膜吸收， 且避免口服“首过效应”的影响。舌下 含服的生物利用度为80%，而口服时仅 为8%。含服后1～2分钟起效，持续20～ 30分钟。 硝酸甘油也可经皮肤吸收，用2%硝酸甘 油软膏或贴膜剂睡前涂抹在前臂或胸部 皮肤上，可持续较长的有效浓度。
【应用、不良反应及耐受性】
【应用】
用于对硝酸酯类不敏感或疗效差的稳定型心绞 痛，可使发作次数减少，对伴有心率失常及高 血压者尤为适宜。对变异性心绞痛不宜应用， 由于β受体阻断，相对α受体占优势，易致冠状 动脉收缩。对心肌梗塞也有效，能减小梗塞范 围。
【硝酸甘油和普奈洛尔合用的意义】
两者共用有协同作用，通过不同方式，降低心 肌耗氧量，改善血流。 能取长补短，普奈洛尔可取消硝酸甘油的反射 性心律增加，硝酸甘油能缩小普奈洛尔所扩大 的心室容积。
三、硝酸酯类药
硝酸甘油 (nitroglycerin) 【化学结构】 【药理作用及作用机制】 【体内过程】 【应用】 【不良反应及耐受性】
作用机制
NO2 与胞内巯基反应生成NO,活化 cGMP ，激活cGMP 依赖蛋白激酶，抑 制钙内流，使血管平滑肌松弛。
【药理作用及作用机制】
硝酸甘油用作抗心绞痛药已有一个世纪的历史。 由于起效快、经济和方便，至今仍是防治心绞 痛最常用的药。 硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是松 弛血管平滑肌，这是防治心绞痛发作的药理基 础。其药理作用主要表现在以下几个方面:
【药理作用及作用机பைடு நூலகம்】 β受体阻断作用
普萘洛尔可阻滞β受体过度兴奋，使心肌收 缩力、速度减弱，心率减慢及血压降低，从 而明显减少心肌耗氧量。
改善心肌缺血区供血
降低心肌耗氧量使非缺血区血管阻力增高， 促使血液流向缺血区，从而增加缺血区血流 量。由于减慢了心率，心舒张期相对延长， 有利于血液从心外膜血管流向易缺血的心内 膜区。
第二十七章 抗心绞痛药
一、心绞痛概念及分类
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，心肌 急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合 征。其发作典型的特点是阵发性的前胸紧缩或 压榨性疼痛，主要位于胸骨后方，可放射至心 前区与左上肢。一般可分为： 稳定型 不稳定型
硝酸甘油能迅速缓解各类心绞痛的发作。在预 计可能发作前、立即舌下含服，可防止发作。 对急性心肌梗塞者，能降低心肌耗氧量，增加 缺血区的供血，缩小梗塞范围。 常见的不良反应多为扩张血管所引起，如面颊 皮肤发红、反射性心率加快，搏动性头痛等。 大剂量还可引起高铁血红蛋白血症。 硝酸甘油连续服用2～3周可出现耐受性。此时 须调整剂量、间隔疗法或补充含巯基药物。
药物相互作用
硝酸甘油与降压药、血管扩张药合用， 可增强降压作用。与拟交感胺类合用， 可减弱其抗心绞痛作用。
四、肾上腺素β受体阻断药
肾上腺素β受体阻断药众多，其代表药物为普 萘洛尔，它具有抗心率失常、降压和抗心绞痛 等广泛的药理效应和临床应用。它可使心绞痛 发作次数减少，改善缺血状态，增加患者运动 耐力，减少心肌耗氧量，缩小心肌梗塞范围， 改善缺血区代谢，已成为一类防治心绞痛的药 物。 【药理作用及作用机制】 【应用】
硝酸甘油对冠状动脉的作用部位示意图
3. 降低左室充盈压，增加心内膜供血， 改善左室顺应性
硝酸甘油扩张静脉血管，减少回心血量， 降低心室内压；扩张动脉血管，降低心 室壁张力，从而增加了心外膜向心内膜 的有效灌注压。
4.保护性物质的生成
保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤 硝 酸甘油释放NO（其作用机制），促进内 源性的PGI2、降钙素等物质生成与释放， 这些物质对心肌细胞均具有直接保护作 用。
二、发病机制及抗心绞痛药作用机制
发病机制： 心肌供氧与心肌耗氧失衡。 药物作用机制： 药物可通过舒张冠状动脉、解除冠状动脉 痉挛或促进侧枝循环的形成而增加冠状动脉供 血，也可减慢心率及降低收缩性等作用而降低 心肌对氧的需求。抗心绞痛药物即是通过对这 两方面的影响，恢复氧的供需平衡而发挥治疗 作用。
【临床应用】 更适合心肌缺血伴支气管哮喘者； 强大的扩张冠状动脉作用，变异型心绞 痛是最佳适应证； 对稳定型心绞痛及心肌梗死等都有效。 心肌缺血伴外周血管痉挛者禁用beta受 体拮抗药，而钙通道阻滞剂因扩张外周 血管恰好适用于此类患者的治疗
硝苯地平
对变异型心绞痛最有效，对伴高血压者 尤为适用。对稳定型心绞痛也有效，对 急性心肌梗死患者能促进侧支循环，缩 小梗死面积。可与beta受体拮抗药合用， 增加疗效。
1. 降低心肌耗氧量 2. 改变心肌血液重分布,有利于缺血区的灌注
1. 改变血流动力学，降低心肌耗氧量 舒张全身动脉和静脉血管 降低前后负荷：对小动脉舒张作用可使 外周阻力降低，心脏作功和心室射血时 间均减少，使心脏前后负荷降低，减少 心肌耗氧量。
2. 改变心肌血液重分布，有利于缺血区的灌注 硝酸甘油选择性舒张心外膜较大的输送 血管和侧枝血管，结果非缺血区冠状动 脉血流从输送血管经侧枝更多地分流到 缺血区，改善缺血区的血流供应。
维拉帕米
对变异型心绞痛多不单独应用本药。对 稳定型心绞痛有效
地尔硫卓
对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都 可应用，对伴房室传导阻滞或窦性心动 过缓者应慎用。 因其抑制心肌收缩力，对心衰患者也应 慎用。
五、 钙通道阻滞药
硝苯地平(nifedipine) 【抗心绞痛作用】 1．降低心肌耗氧量 抑制Ca2+内流，舒张冠状动 脉，增加冠状动脉流量。抑制心肌收缩性，减 慢心率，降低心肌耗氧量 2．舒张冠状血管 增加缺血区血流量 扩张外周 血管减轻心脏负荷。 3．保护心肌作用 可防止缺血心肌细胞钙离子超 负荷，避免心肌坏死。