神经病学名词解释整理

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神经病学名词解释

神经病学名词解释

神经〔名解〕1脊髓半切综合征Brown-Sequard~:病变侧损伤平面以下深感觉障碍及上运动神经元性瘫痪,对侧损伤平面以下痛,温觉缺失,见于髓外占位性病变,脊髓外伤等。

2 Horner综合征:霍纳综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球轻度内陷可伴同侧面部无汗。

为颈上交感神经径路损害及脑干网状构造交感纤维损害。

3 亨特综合征Hunt~:膝状神经节损害,表现为周围性面神经麻痹,舌前三分之二味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍,可伴有听觉过敏,耳后部剧烈疼痛,鼓膜与外耳道疱疹,称亨特综合征,见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。

4 强直性阵挛发作GTCS:意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。

可由局部性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。

早期出现意识丧失、跌倒5 短暂性脑缺血发作〔TIA〕:是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,临床病症一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损病症,构造性影像学检查无责任病灶。

6 闭锁综合征locked-in~:病变位于双侧脑桥基底部,又称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞。

患者大脑半球与脑干被盖部网状激活系统无损害,意识清醒,语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动示意,眼球水平运动障碍,不能讲话,双侧面瘫,舌咽构音及吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射,常被误认为昏迷。

7 大脑动脉环Willis环:由两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧大脑后动脉借前后交通动脉连通形成,使颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。

8 脊休克spinal shock:脊髓严重横贯性损伤急性期表现损伤外表以下呈缓慢性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出与尿潴留等,一般持续2-6周后逐渐转变为中枢性瘫痪,出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性与反射性排尿。

神经病学名词解释整理

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1.上运动神经元锥体系:包括上、下两个运动神经元;上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞,这些细胞的轴突组成下行的锥体束,下行至脊髓的称皮质脊髓束,至脑干运动神经核的纤维为皮质核束;上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪,肌张力增高,深反射亢进,可出现病理反射,早期不出现肌萎缩;2.下运动神经元:下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞,它们的轴突分别组成脑神经和脊神经,支配全身骨骼肌的随意运动;下运动神经元受损时,出现弛缓性瘫痪,肌张力降低、肌萎缩,深反射消失;3.视神经萎缩optic atrophy:是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性;4.一个半综合征one-and-a-half syndrome:又称脑桥麻痹性外斜视,若一侧桥脑侧视中枢外展旁核及双侧内侧纵束同时受到破坏,则出现同侧凝视麻痹一个,对侧核间性眼肌麻痹半个,即两眼向病灶侧注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球不能内收,向病灶对侧注视时,对侧眼球能外展,病灶侧眼球不能内收,两眼内聚运动仍正常;5.帕里诺综合征Parinaud综合征:又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征;由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍,累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能;6.阿-罗瞳孔Argyell-Robertson瞳孔:发生在神经梅毒病人中,在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现,主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在调节反射是在看东西有远向近时,两眼向中间辐辏、瞳孔缩小;7.艾迪瞳孔:又称强直性瞳孔,其临床意义不明;表现一侧瞳孔散大,只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩,停止光照后瞳孔缓慢散大;调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复;多见于中青年女性,常伴四肢腱反射消失下肢明显;若伴节段性无汗和直立性低血压等,称为艾迪综合征Adie syndrome;8.膝状神经节损害时表现为周围性面神经麻痹,舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍、可伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛,鼓膜和外耳道疱疹,称亨特综合征Hunt Syndrome;9.华勒变性:是指神经纤维受各种外伤断裂后,远端神经纤维发生的一系列变化;断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持,只能生存几天,以后很快发生变性、解体;残骸由施万细胞和巨噬细胞吞噬清除;断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化,但仅破坏l~2个郎飞结即停止;轴突断裂的胞体发生一系列改变如染色质分解准备修复断裂的轴突;靠近胞体的轴突断裂也可以使细胞体坏死;10.三叉丘系:传导头面部皮肤、黏膜的痛、温、触觉;起于三叉神经脊束核痛温觉和三叉神经脑桥核触觉,交叉至对侧组成三叉丘系,位于内侧丘系外方上行,止于背侧丘脑腹后内侧核;11.薄束、楔束:薄束、楔束位于脊髓白质后索,传导同侧的躯干、四肢的本体感觉和精细触觉;其神经元胞体位于脊神经节,其中第四胸节以下的形成薄束,来自胸4以上的组成楔束,向上分别止于薄束核和楔束核;1.脑卒中:是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合症2.短暂性脑缺血发作:是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺损或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10~20分钟,多在1小时内缓解,最长不超过24小时,不遗留神经功能缺损症状,结构性影像学检查无责任病灶;3.闭锁综合症:是指基底动脉的脑桥支闭塞致双侧脑桥基底部梗死;4.腔隙性梗死:是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压基础上,血管比发生病变,最终管腔闭塞;导致缺血性微梗死,缺血,坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成空腔,故称腔隙性梗死;5.蛛网膜下腔出血:是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合症;1.运动神经元病:是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前脚细胞,脑干后组运动神经元,皮质椎体细胞及椎体束的慢性进行性变性病;2.额颞叶痴呆:指一组与额颞叶变性有关,以明显的人格,行为改变和认知障碍为特征的非阿尔茨海默病痴呆综合征;3.路易体痴呆:指一种神经系统变性疾病,临床主要表现为波动性认知障碍,帕金森综合征和以视幻觉为突出代表的精神症状;4.血管性痴呆:指包括缺血性或出血性脑血管疾病或者是心脏和循环障碍引起的低血流灌注所致的各种临床痴呆,Hachinshi缺血评分量表7分;5.多系统萎缩:指一组成年期发病,散发性神经系统变性疾病,临床表现为进行性小脑性共济失调,自主神经功能不全和帕金森综合征等症状;1.基底节:是大脑皮质下一组灰质核团,由尾状核,壳核,苍白球,丘脑低核和黑质组成;2.帕金森病:又称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为主要特征;临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等;3.开关现象:是左旋多巴及复方左旋多巴治疗PD中出现的一种副作用,症状在突然缓解开期与加重关期之间波动;4.肌强直:是由于锥体外系性增高,促动肌及拮抗肌的肌张力都有增高;在关节作被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感有均匀的阻力,称为“铅管样强直”;5.Wilson病:也称肝豆状核变性,是一种遗传性铜代谢障碍导致脑基底节变性和肝功能损害疾病;6.K-F环:是肝豆状核变性最重要的体征,是位于角膜与巩膜交界处,在角膜内表面上,呈绿褐色或金褐色,宽约1.3mm的角膜色素环,光线写照角膜时看的最清楚.7.肌张力障碍:是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常动作及姿势为特征的运动障碍疾病;1.周围神经是指嗅.视神经以外的脑神经和脊神经.自主神经及其神经节;2.腕管综合征是临床最常见的正中神经损伤,各种原因致正中神经在腕管内受压,出现桡侧三个手指感觉障碍、麻木、疼痛及大鱼际肌萎缩称为腕管综合征;3.面神经炎又称特发性面神经麻痹或贝尔麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫4.面神经痉挛也b称面肌抽搐,是指一侧面部肌肉间断性不自主阵挛性抽动或无痛性强直;5.多发性神经病也称末梢性神经病,是肢体远端多发性神经损害;临床表现:四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍;1.重症肌无力myasthenia gravis, MG:是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫疾病,主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起;临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻;2.肌无力危象myasthenic crisis :常因抗胆碱酯酶药量不足引起,发生呼吸肌严重无力,以至不能维持换气功能即为肌无力危象;3.周期性瘫痪:是以反复发作的突发的骨骼肌驰缓性瘫痪为特征的一组疾病,发作时多伴有血钾水平异常,发作间期肌力正常;按血清钾的水平可将本病分为低钾型.高钾型和正常血钾型周期性瘫痪3种类型;临床上以低钾型周期性瘫痪最常见;4.进行性肌营养不良:是一组遗传性肌肉变性病,临床上以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为特征,可累及肢体、躯干和头面部肌肉,少数可累计心肌;5.Gower征:肌肉群受累后平卧床上时,不能站立起,常先转身俯卧,然后以双手支撑,将臀部抬起,将双手移近双足竖直下肢,再用双手抵住下肢,双手支撑双足背、踝、膝、大腿等,顺次逐渐双手攀升支撑,方能直立;这种特殊的起立过程称Gower征;1.癫痫持续状态:出现两次或多次的癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续30分钟或更长时间;2.特发性癫痫:除可疑遗传倾向, 无明显病因常在某特殊年龄段起病, 特征性临床& EEG 表现诊断标准较明确的癫痫;3.症状性癫痫:由各种中枢神经系统病变所致的脑结构异常或影响脑功能因素, 如染色体异常先天性畸形/围产期损伤颅脑外伤/CNS感染/中毒/脑肿瘤/脑血管疾病代谢遗传性疾病/变性疾病等,所致的癫痫;4.典型失神发作:指发作性意识短暂中断伴自动性动作,EEG背景活动正常,可见3Hz棘慢波或多棘慢波的一种癫痫发作类型;5.难治性癫痫:是指使用单一或联合治疗时,常用的一线抗癫痫药物卡马西平、苯妥英及丙戊酸已经达到最大耐受剂量的有效血药浓度,或选用适当的辅助二线药物仍然无效者;。

神经病学名词解释及简答题

神经病学名词解释及简答题

神经病学名词及问答题1、神经病学:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。

2、定位诊断:即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌肉,并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。

3、定性诊断:是在准确定位的基础上,根据病史、主要症状、体征及辅助检查结果,进一步确定疾病的病因及性质。

4、上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。

功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。

5、下运动神经元:包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路,损伤可产生周围性瘫痪(迟缓性瘫痪)6、蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。

7、偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,对声光刺激敏感,安静环境、休息可缓解,特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。

8、癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

9、痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,一个患者可有一种或多种形式的痫性发作。

10、癫痫综合征:是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象,包括各类痫性发作的组合。

11、癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。

12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

神经病学爱考的名词解释

神经病学爱考的名词解释

神经病学爱考的名词解释在神经病学领域,一些特定的术语和名词经常在考试中被提及。

这些名词对于了解和理解神经系统的结构和功能至关重要。

本文将为您解释一些神经病学中常见的名词。

一、神经元(Neuron)神经元是构成神经系统的基本单位。

它是一种特殊的细胞,负责将信息从一个部位传递到另一个部位。

神经元有三个主要部分:细胞体、树突和轴突。

细胞体包含细胞核,负责合成和存储蛋白质。

树突接收来自其他神经元的信号。

轴突则将信号传递给目标神经元或肌肉。

通过神经元之间的连接,神经系统能够传递信息、控制各种生理功能,以及感知和响应外部刺激。

二、突触(Synapse)突触是神经元之间传递信息的特殊结构。

它位于一个神经元的轴突末端和下一个神经元的树突之间。

突触由突触前膜、突触间隙和突触后膜组成。

当一个神经脉冲到达突触前膜时,神经递质(例如多巴胺、谷氨酸等)会从突触前膜释放到突触间隙。

然后,这些神经递质会与下一个神经元的突触后膜结合,并触发下一个神经元的兴奋或抑制。

三、脑干(Brainstem)脑干位于大脑和脊髓之间,是连接大脑和脊髓的重要结构。

它包含许多关键的脑神经核和神经纤维束,控制着呼吸、心跳、消化和其他自主神经功能。

脑干还包括中脑、桥脑和延髓。

中脑负责处理视觉和听觉信息,并控制眼球的运动。

桥脑在大脑和脊髓之间传递信息,并调节呼吸、咀嚼和吞咽等功能。

延髓与心脏、血压和消化有关。

四、脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)脑脊液是一种清澈的液体,充满在脑室和脊髓管中。

它起到支撑和保护神经系统的作用,并为大脑提供营养和免疫功能。

脑脊液还帮助排除过多的代谢产物和细胞垃圾。

通过脑脊液,医生可以进行腰穿和脑脊液检查,以帮助诊断和治疗一些神经系统疾病。

五、皮层(Cortex)皮层是大脑的外部层,由灰质组织组成。

它是大脑功能高级化的核心区域。

人类皮层有两个半球,每个半球由额叶、顶叶、颞叶和枕叶组成。

皮层是认知、感知、记忆和运动的中心。

神经病学-名词解释

神经病学-名词解释

1. 感觉过敏(hyperesthesia)①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度(hyperpathia)①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。

3. 感觉异常(paresthesia)①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。

4. 放射痛(radiating pain)①神经根或神经感受病变刺激时,疼痛除出现在刺激部位外,尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛,腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。

5. 牵涉痛(referred pain)①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。

6. 灼性神经痛(causalgia)①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者,患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触,发生短路。

7. 幻肢痛(phantom limb pain)已经截肢的残端发生疼痛。

8. 闪电痛(lightening pain)①最多见于脊髓痨患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。

胃危象最为常见。

9. 失联络(diaschisis)①中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克(内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑)、脊髓休克等③断联期过后,受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。

10. 核间性眼肌麻痹由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。

神经病学名词解释整理

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神经病学名词解释整理1. 感觉过敏(hyperesthesia):①轻微的刺激即引起强烈的感觉②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度(hyperpathia):①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。

3. 感觉异常(paresthesia):①没有外界刺激而发生的感觉异常②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。

4. 放射痛(radiating pain):①神经根或神经感受病变刺激时,疼痛除出现在刺激部位外,尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛,腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。

5. 牵涉痛(referred pain):①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。

6. 灼性神经痛(causalgia):①一种烧灼样的强烈疼痛②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者,患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触,发生短路。

7. 幻肢痛(phantom limb pain):已经截肢的残端发生疼痛。

8. 闪电痛(lightening pain):①最多见于脊髓痨患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢发作性短暂性触电样剧痛②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。

胃危象最为常见。

9. 失联络(diaschisis):①中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失②例如脑休克(内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑)、脊髓休克等③断联期过后,受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。

10.核间性眼肌麻痹:由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。

神经病学名词解释

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丛集性头痛(cluster headache):原发性神经血管性头痛之一。特点是短暂,剧烈,爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶,球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血,流泪,鼻塞和Horner综合症。持续数周或数月。
D
蛋白-细胞分离──指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常,多见于格林──巴利综合征。
吉兰-巴雷综合症(Guillain-Barre syndrome):主要损害多数脊神根和周围神经,也常累及脑神经,病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞浸润与巨噬细胞浸润以及神经纤维的脱髓鞘,严重病例可出现继发轴突变性
Gowers征:为DMD特征性表现。患者走路呈鸭步,由于腹肌和髂腰肌无力,起立时必须先翻身转为俯卧位,四肢共同支撑躯干,在用手按压膝部以辅助四头肌肌力,最后双手攀附下肢缓慢站立。随症状加重而出现跟腱挛缩,双足下垂,平地步行困难。
低头曲颈触电样征(Lhermitte’s征)
E
E-W核:司瞳孔缩小及晶体变厚而视近物,参与缩瞳和调节反射。
F
发作性症状:是指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。如强直痉挛是多发性硬化的~。
脑分水岭梗死(CWSI):又称边缘带梗死,是指脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。
A
阿尔茨海默病(AD):是老年人常见的神经系统变性疾病,时痴呆最常见病因。病理三大特征是老年斑,神经元纤维缠结,海马椎体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。临床特征为隐袭起病,进行性智能减退,多伴有人格改变。持续进展。
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP/GBS)
阿罗(Aryll-robertson)瞳孔:光反射消失、→调节反射存在,为顶盖前区光反射径路受损,多见于神经梅毒。
Babinski征:用竹签在患者足底沿外侧缘向前划至小趾根部再转向内侧,阳性味拇趾背屈,也称为跖反射伸性反应

神经病学名词解释与简答

神经病学名词解释与简答

神经病学:是研究神经系统疾病和肌肉疾病病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及康复等内容的一门临床学科。

感觉性失语:患者能听见对方和自己说话的声音,但不能理解说话的含义。

运动性失语:又称Broca失语,由优势侧额下回后部病变引起,以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,呈非流利型口语。

脑疝:是颅内压增高的严重后果,是部分脑组织因颅内压力差而造成移位,当位移超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。

三偏综合征:指内囊包含大量上、下行纤维,一侧内囊小范围损伤时,可引起对侧肢体偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束损伤)和偏身感觉障碍(丘脑中央辐射受损),大范围损伤还可以有对侧同向性偏盲(视辐射受损),即出现“三偏综合征”Horner综合征:颈8~胸1节段侧角细胞受损,瞳孔缩小(病损同侧),眼球内陷(眼眶肌麻痹),眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少脊髓休克:当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象。

颈膨大:颈部上部神经出入处形成膨大,相当于C5~T2,两上肢呈下运动神经元性瘫痪,两下肢呈上神经元性瘫痪。

腰膨大:腰部下肢神经出入处形成膨大,相当于L1~S2,受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪,双下肢及会阴部各种感觉缺失,括约肌障碍。

延髓麻痹:舌咽、迷走神经彼此邻近,有共同的起始核,常同时受损,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳及咽反射消失,也称真性延髓麻痹。

假性延髓麻痹:舌咽、迷走神经的运动核受双侧皮质脑干束支配,当一侧损害时不出现延髓麻痹症状,当双侧皮质延髓束损伤时才出现构音障碍和吞咽因难,而咽反射存在,称假性延髓麻痹。

昏迷:是一种严重的意识障碍。

患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒,无有目的的自主活动,不能自发睁眼。

脑膜刺激征:为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

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神经病学名词解释整理1. 感觉过敏(hyperesthesia):①轻微的刺激即引起强烈的感觉 ②因对触觉、痛觉的敏感性↑或感觉阈↓引起2. 感觉过度(hyperpathia):①刺激阈↑与反应时间延长,刺激须达很强程度才有感觉,刺激后需经一潜伏期才能感到强烈、定位不明确的不适感 ②患者不能辨明刺激的部位、性质与强度 ③可感刺激点向四周扩散并有“后作用”,即持续一段时间后才消失。

3. 感觉异常(paresthesia):①没有外界刺激而发生的感觉异常 ②例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感等。

4. 放射痛(radiating pain):①神经根或神经感受病变刺激时,疼痛除出现在刺激部位外,尚沿该受累感觉神经扩散到其支配区 ②如后根受肿瘤压迫时引起的神经根痛,腰骶神经根受脱出的椎间盘压迫时引起的坐骨神经痛等。

5. 牵涉痛(referred pain):①内脏病变时同罹病内脏相当的脊髓节段所支配的体表部分也发生疼痛 ②如心绞痛时引起左胸及左上肢内侧疼痛等。

6. 灼性神经痛(causalgia):①一种烧灼样的强烈疼痛 ②常见于正中神经或胫神经不完全损伤的患者,患者常用冷水浸泡患肢以减轻疼痛 ③交感神经传出纤维与无髓鞘的C纤维形成假突触,发生短路。

7. 幻肢痛(phantom limb pain):已经截肢的残端发生疼痛。

8. 闪电痛(lightening pain):①最多见于脊髓痨患者,胸段及腰骶段后根受累,下肢发作性短暂性触电样剧痛 ②若伴有支配内脏的神经损害而出现内脏功能的障碍称为危象。

胃危象最为常见。

9. 失联络(diaschisis):①中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位神经功能短时消失 ②例如脑休克(内囊出血→对侧偏瘫、深浅反射↑)、脊髓休克等 ③断联期过后,受损组织的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。

10. 核间性眼肌麻痹:由于内侧纵束联系一侧展神经核与另一侧司内直肌运动的动眼神经亚核;内侧纵束受损,使两眼球水平同向运动(侧向凝视);内侧纵束的上行束或下行束受损时眼球水平侧向(同向)凝视就有困难;①一侧内侧纵束上行纤维受损,造成前核间眼肌麻痹。

表现为双眼侧向(水平)注视时,同侧眼球可以外展(可伴有眼震),对侧眼球不能内收,但两眼内直肌的内聚运动正常 ②一侧内侧纵束下行纤维受损,造成后核间眼肌麻痹。

表现为双眼侧向(水平)注视时,同侧眼球不能外展,对侧眼球可以内收。

11. 折刀样强直(clasp-knife rigidity):①瘫痪肢体的肌张力↑呈痉挛状态称为痉挛性瘫痪 ②体检可感觉肌张力类似“折刀”样改变,即在被动运动开始时阻力较大,终末时突感减弱,也称折刀样强直 ④见于锥体束损害。

12. 肌强直(rigidity):由于一个紧接一个连续运动冲动,干扰肌肉松弛,导致肌肉持续性的收缩。

其中,锥体外系性肌张力增强表现为伸肌和屈肌都增强。

13. 铅管样强直(leadpipe rigidity):①锥体外系性肌张力增强是伸肌和屈肌俱增强 ②铅管样强直指在做被动运动检查时,增强的肌张力始终保持一致,像弯曲软铅管样的感觉。

14. 齿轮样强直(cogwheel rigidity):①锥外肌张力↑是伸肌和屈肌俱↑ ②肌强直兼有震颤者,当伸屈肢体时可感在均匀阻力上出现断续的停顿。

15. 静止性震颤(static tremor):①震颤出现于肢体处于静止状态时,随意运动时↓或 ,入睡后消失,情绪激动时加重 ②因肢体促动肌与拮抗肌节律性交替收缩(4~6/s)引起,手指节律性震颤形成搓丸样动作,重者头部、下颌、舌头及四肢均可震颤 ③多一侧上肢远端开始,后扩展至同侧下肢及对侧肢体 ④常为帕金森病的首发症状。

16. 舞蹈样动作(choreic movement):①迅速多变、无目的、无规律、不对称、运动幅度大小不等的不自主动作 ②可发生于面部、肢体及躯干 ③自主运动或情绪激动时加重,安静时减轻,入睡后消失 ④常见于风湿性舞蹈症或亨廷顿病。

17. 手足徐动(athetosis):①指划动作,是手指或足趾间歇、缓慢、扭曲、蚯蚓蠕动样的伸展动作,直至呈现各种奇异姿态,这些动作和姿势位置不能维持和固定 ②肢体远端肌张力呈游走性时高时低,又称变动性痉挛 ③常见于纹状体大理石样变性、肝豆状核变性、胆红素脑病等。

18. 扭转痉挛(torsion spasm):①也称畸形性肌张力障碍,是躯干的徐动症 ②特点同手足徐动症,是围绕躯干或躯体长轴的缓慢扭转性或呈螺旋形旋转的不自主运动 ③可为原发性,而症状性者见于肝豆状核变性及吩噻嗪类、丁酰苯类或左旋多巴等药物。

19. 偏侧投掷运动(hemiballismus):①一侧肢体猛烈的投掷样不自主运动,类似舞蹈样,运动幅度大 ②是因对侧丘脑底核损害或其与纹状体的传导路径病变引起。

20. 抽动症(tic):①固定或游走性的单个或多个肌肉的快速收缩动作(如挤眉、眨眼、歪唇、耸肩等) ②可由基底节病变引起,也可为精神因素所致或药物引起的运动障碍。

21. 龙贝格征(Romberg sign):①即闭目难立征 ②小脑病变时,主动肌、拮抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉的协调功能发生障碍,而出现共济失调(如站立不稳、摇晃欲倒等) ③嘱患者两足并拢站立,两手向前平伸,观察有无摇摆不稳或倾倒的现象,并注意睁眼与闭眼的区别(感觉性共济失调睁眼是摇摆但不倾倒,但闭眼时极度不稳而倾倒;小脑性共济失调差异不大)。

22. 辨距不良(dysmetria):①小脑病变引起共济失调,主动肌、拮抗肌、协同肌及固定肌等四组肌肉协调功能发生障碍,导致对运动距离、速度及力量估计能力丧失而发生辩距不良 ②患者动作过度,检查时发现指鼻/跟膝胫/轮替试验等不正确/不灵活/笨拙反应,且写字常过大。

23. 巴宾斯基征(Babinski sign):①当锥体束受损后,刺激足底外侧引起拇指背屈和其他足趾扇形散开 ②重要的病理性反射,锥体受损的特征性反射,也称病理性趾反射或拇指背屈征 ③1y内婴儿出现此征可为正常。

24. 霍夫曼征(Hoffmann sign):①左手托患者腕部,以右手食指和中指夹住患者的中指,用拇指向下弹拨患者中指的指甲,如患者拇指和其他手指掌屈,即为阳性 ②反射活跃的正常人可出现两侧霍夫曼征,也可提示高颈段锥体束受累的体征。

25. 总体反射(mass reflex):①脊髓自动反射,病理反射的一种 ②脊髓完全横贯性损害,与大脑脱离关系 ③刺激下肢任何部位,双下肢立即缩回,伴腹肌收缩,大小便排空,病变水平以下充血、竖毛。

26. 运动性失语(motor aphasia):①前语言区 ②无咽喉/舌肌瘫痪但不能言语或只能讲一两个简单的字;能理解别人言语及文字而难以读出,电报式表达但用词常不错。

27. 感觉性失语(sensory aphasia):①后语言区 ②发音正常但不能理解别人及自己的言语,模仿讲话的能力也减退,患者严重言语缺陷但无内省力。

28. 命名性失语(nominal aphasia):①顶叶后下部、角回附近言语形成区 ②称呼物体名称的能力丧失但能表述如何使用该种物件;患者能辨明别人讲述某物名称是否正确但自我表述经常错误。

29. 传导性失语(conduction aphasia):①额、顶、颞叶深部弓形纤维的阻断,特别是岛叶附近病变 ②特征为复述困难。

30. 失读(alexia):①左侧缘上回附近病变 ②不失明但对视觉性符号的认识能力丧失,不识词句。

图画。

常与失写同时存在。

31. 失写(agraphia):①左侧或主侧额中回后部 ②无手部肌肉瘫痪但书写不能,抄写能力保存。

32. 失用症(apraxia):①左侧大脑半球广泛病变(右利手者)②肢体无瘫痪、感觉障碍及共济失调但不能准确完成有目的的动作,对所出示的物品虽能认识但不能应用。

33. Wallenberg综合征:又称延髓背外侧综合征。

见于椎动脉、小脑后下动脉或外侧延髓动脉阻塞的外侧延髓和小脑后下部分缺血性损害。

主要表现为前庭核、舌咽、迷走神经、三叉神经脊束核、小脑下脚、小脑皮质束、下行交感神经束、脊丘束损害。

34. Ejerine综合征:又称延髓内侧综合征。

延髓椎体部、内侧丘系、舌下神经受损。

对侧中枢性偏瘫、同侧舌肌瘫痪、对侧深感觉障碍。

35. Millard-Gubler综合征:又称脑桥腹下部综合征。

破坏同侧展神经、面神经和锥体束,引起同侧展神经麻痹、同侧周围性面瘫和对侧中枢性偏瘫。

也可能有对侧偏深感觉障碍(内侧丘系和脊丘束受损)。

36. 闭锁综合征(locked-in syndrome):①见于双侧脑桥基底部损害,双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损而出现两侧中枢性偏瘫 ②除中脑支配的眼球运动尚存在外,病人丧失任何运动、表达的能力 ③脑干网状结构和体感觉传导通路未受损,病人的感觉和意识基本正常,只能以眨眼或眼球运动示意。

37. Foville syndrome综合征:①脑桥内侧部肿瘤破坏同侧展神经、内侧纵束和锥体束 ②引起两眼向病灶对侧凝视、病侧面瘫及对侧肢体偏瘫35. Weber综合征:又称中脑腹侧部综合征。

①中脑腹侧及大脑脚底肿瘤破坏同侧动眼N和锥体束 ②引起同侧动眼神经麻痹和对侧肢体偏瘫 ③多小脑幕裂孔疝。

38. Parinaud综合征:又称中脑顶盖综合征。

见于松果体瘤,两侧中脑顶盖受累。

双眼垂直运动麻痹,不能向上仰视。

若侵及中脑被盖则瞳孔对光反射消失。

39. 脊髓半切综合征(Brown-Séquard syndrome):半侧脊髓损害(如髓外肿瘤早期、外伤),损害平面以下同侧中枢性瘫痪、深感觉缺失,对侧痛温觉缺失。

40. 三偏综合征:①内囊病变可引起锥体束全部受损而致对侧偏瘫 ②如病损波及内囊后肢的后部,阻断传导对侧半身感觉的丘脑皮质束及传导两眼对侧视野的视放射,则可伴有对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲 ③内囊病变最常见于脑血管意外。

41. Horner综合征:①一侧眼交感神经麻痹,出现同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼裂凹陷,眼结膜充血及面部无汗 ②病变可在患侧脑干,颈段脊髓或病侧颈内动脉壁。

42. 去大脑皮质综合征(decorticate syndrome):①双侧大脑皮质广泛损害,功能丧失而皮质下功能仍保存 ②常见于严重脑外伤、缺氧或感染后 ③患者能无意识的睁眼、闭眼或转动眼球但眼球不能随光线或物品而转动,貌似清醒但对外界刺激无反应 ④有抓握、吸吮、咳嗽等反射,有无意识的吞咽活动,四肢肌张力增高,双侧锥体束征阳性,上肢屈曲,下肢伸直者称为去皮质强直(decorticate rigidity)。

(去大脑强直四肢均为伸性强直)43. 威廉斯环(Willis circle):①脑底动脉环,是脑底沟通颈内动脉和椎-基底动脉系的动脉环,使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部有充分供血 ②由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成 ③当环的某处血供障碍时,可对脑血液供血发挥调节和代偿作用。

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