麦肯基力学
麦肯基力学疗法
麦肯基力学疗法
麦肯基力学疗法，又称麦肯基理疗法，是一种常见的治疗运动系统机能障碍和疼痛的物理疗法。
该疗法以人体运动系统为基础，通过姿势控制和运动指导来消除疼痛和运动限制，提高身体功能和生活质量。
麦肯基力学疗法最初由新西兰物理治疗师罗宾麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪60年代开发而成。
其核心思想是运动是循序渐进的，身体有自我修复的潜力。
疗法的实施过程中，治疗师会根据患者的症状，选择合适的姿势和运动，具体操作如下：
1. 评估患者：治疗师需要了解患者的病史、主诉和体检结果等，确定病情和治疗计划。
2. 确定姿势：根据患者的症状和评估结果，治疗师会选择合适的姿势，旨在减轻患者的疼痛和改善姿势控制。
3. 进行指导：治疗师会向患者演示姿势，并监督患者在自我练习中正确执行，以达到最佳效果。
4. 进行锻炼：治疗师会根据患者的情况和治疗计划，进行运动锻炼，以增强肌肉力量和改善运动系统机能。
麦肯基力学疗法主要针对脊椎疼痛和运动限制，包括腰背痛、颈椎痛、坐骨神经症、颈肩综合症等。
该疗法安全、无创、无副作用，适用范围广泛，常常被物理治疗师、康复医师和医学专家广泛应用。
总之，麦肯基力学疗法是一种非常有效的治疗运动系统机能障碍
和疼痛的物理疗法。
治疗师需要根据患者的病情和治疗计划，选择合
适的姿势和运动，进行科学、规范的操作，才能取得良好的治疗效果。
患者在接受治疗时，需要配合治疗师的操作和指导，遵守治疗计划，
同时注意身体信号，保护好自己，健康才能得到有效的维护。
麦肯基力学疗法联合PNF技术治疗颈椎间盘突出症
本 文 运 用 麦 肯 基 （ Ｋｅ ｚ ） 学 疗 法 联 合 本 体 Ｍｃ ｎ ｉ 力 ｅ 感 觉神 经 肌 肉促 进 法 （ ＮＦ 技 术 治 疗 颈 椎 间 盘 突 出 Ｐ ） 症 ， 效满 意 。 疗
郭 文 乾 ，王 德 旗 ，陈 凤 侠
【 要 】 目的 ： 讨 麦 肯 基 力 学 疗 法联 合 Ｐ 摘 探 ＮＦ技 术 治 疗 颈 椎 间盘 突 出 症 的临 床 疗 效 。方 法 ： 椎 间 盘 突 出症 患 者 颈 １ ０例 ， ６ 随机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ８ Ｏ例 ， 察 组 采 用 麦 肯 基 力 学 疗 法 联 合 Ｐ Ｆ技 术 ； 照 组 采 用 牵 引 和 常 规 推 观 Ｎ 对 拿 手 法 。结 果 ： 疗 ２ 治 Ｏ次后 ， 疼 痛 评 分 较 治 疗 前 明显 下 降 ； 丛 牵 拉 及 椎 间 孔 挤 压 试 验 、 肢 肌 力 均 较 治 疗 前 ２组 臂 上 明显 提 高 ， 观 察 组 比对 照组 表 现 更 明 显 （ 且 Ｐ＜ ０ ０ ，． １ 。治 疗 后 临 床 疗 效 比较 ， 察 组 治 愈 率 及 总 有 效 率 均 明 ．５００） 观 显 高 于对 照组 （ ＜ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 ： 肯基 力 学 疗 法 联 合 Ｐ 麦 ＮＦ技 术 对 颈椎 间 盘 突 出 症 的 治 疗 效 果 有 明显 促 进 作 用 。 【 键 词 】 麦 肯 基 力 学 ； Ｎ 颈 椎 病 ； 间 盘 关 Ｐ Ｆ； 椎
１ ８ ］
。
Ｆ ３ 孙 宇 ． 二 届 颈 椎 病 专 题 座 谈 会 纪 要 ［］ 中华 外 科 杂 志 ， ２ 第 Ｊ．
麦肯基力学诊断治疗技术(续三)：麦肯基对下腰痛的力学诊断
文 章 编 号 ：６ １ ７１—５ ２ ２ ０ ） ２—３ ０ ９ ６（ ０ ２ ２ ３ ７—０ ３
力 学 改 变 情 况 如 下 ： 卧 位 ： 卧 位 、 卧 位 和 侧 卧 位 哪 种体 位 ① 仰 俯 可 影 响 症 状 ， 时 腰 椎 处 于 负 荷 较小 的 体 位 ② 站 立 位 ： 时腰 此 、 此
基 本 内容 。
关键词 ： 麦 基 技 术 ； 腰 痛 ； 断 下 诊 中 图 分 类 号 ： ８ ． Ｒ６ １ ５ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
状 改 善 或 恶 化 ， 受 影 响 的 症 状 是 哪 些 ， 即 是 腰 痛 还 是 腿 痛 加 重 。 体 询 问 的各 种 活 动 和 体 位 状 态 及 其 状 态下 腰 椎 所 处 于的 具
用适 当的 牵 伸 技 术 。
・不 能 肯 定 ： 这 种 情 况 下 ， 进 行 进 一步 的检 查 ， 在 应 以 明 确 诊 断 。其 中 ， 曲或 伸 展 对 于 间 盘 移 位 综 合 征 ， 屈 可使 疼 痛 减 轻 ，向心 化 或 消 失 ，而 对 功 能 不 良综 合 征 则 可 在 每 一 次 反 复 运 动 时产 生疼 痛 ， 症 状 不 加 重 。 但 ・注 意 ：功 能 不 良综 台 征 患 者 运 动 时 若 没 有 疼 痛 则 没
综 合 征 、 能 良 综 合 征 、 盘 移 位 综 合 征 ， 以 此 诊 断 分 类 为 功 问 并
基 础 进 行 针 对 性 治 疗 。Ｍｃ ｅ ｚ Ｋ ｎｉ ｅ力 学 诊 断 （ 价 ） 主 要 方 法 包 估 的
刺 激 也 可 造 成持 续性 疼 痛 。 断 性 疼 痛 则 可 能 是 力 学 性 紊 乱 所 间
复 曲 的 体 位 。⑥ 步 行 ： 时 腰 椎 处 于 负 荷状 态 下 反 复 伸 腱 和 此 维 持 伸 展 位 的体 位 ⑦ 上 午 ： 问夜 间 休息 后 起 床 前 及 起 床 后 询
麦肯基力学疗法
麦肯基力学疗法麦肯基力学疗法主要内容概述：简史、理论基础、禁忌症诊断方法（核心）治疗原则治疗方法：颈椎、胸椎、腰椎脊柱姿势综合征、脊椎姿势综合征、脊柱功能不良综合征、颈椎移位综合征、胸椎移位综合征、腰椎移位综合征治疗技术第一节概述一、简史20世纪50年代由新西兰PT师Rob inmckenzie研创特点：有完整的诊断和治疗方法，适用于各种脊柱与四周关节力学性失调。
起源：Robinmckenzie由于偶然的发现得到启迪，开始主要研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机制，逐步创立和完善了独特的诊断系统，及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力学诊断治疗方法（简称麦肯基力方法）颈椎椎间盘病变的流行病学椎间盘病变：颈椎36%、胸椎2%、腰椎62%。
椎间盘病变的节段：C5-6占41%、C6-7占33%、其它26%。
单一颈神经根受累分布：C5占4.1%、C6占36.1%、C7占34.6%、C8占25.2%.颈椎、胸椎、腰椎疼痛的临床治疗药物治疗---化学治疗止痛片麻醉药：按阶梯应用其它：三环抗抑郁药、神经营养药等物理治疗—物理疗法物理因子治疗：电、光、声、磁、热等力的治疗：牵引、手法、运动、按摩推拿等手术治疗—无奈、止痛疗效欠佳心理疗法二、理论基础疼痛的性质化学性疼痛机械性疼痛动态间盘模型脊柱的解剖结构与生物力学创伤性疼痛（一）疼痛机制疼痛如何发生伤害感受器（游离的神经末梢）传入神经Aδ纤维和C纤维背根神经节脊髓背角脑干丘脑皮层伤害感受器伤害感受器存在于机体的多数组织，它们实际上是游离神经末梢。
神经末梢存在于皮肤、皮下组织、滑膜性关节突关节的纤维性关节囊、纵韧带、脊突间韧带、黄韧带、椎体和椎弓旁、筋膜、腱膜、肌膜、硬脊膜、椎间盘的纤维环等。
伤害感受器的激活就产生疼痛。
伤害感受器被激活有三种方式：机械刺激、化学刺激、热刺激化学性疼痛当组织受损或炎症反应时，组织中的组织胺、缓激肽、5-羟色胺、已酰胆碱、氢离子和钾离子等化学性物质的浓度增高，超过化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生化学性疼痛。
麦肯基疗法讲座课件
Mckenzie脊柱力学诊疗法
Mckenzie力学诊疗法A~D课程简介
A课程：腰椎，28学时； B课程：颈椎和胸椎，21学时； C课程：分析问题和实践，21学时； D课程：疑难问题分析和实践高级班，28
学时； E课程：四肢关节； 每个课程必须间隔半年或一年。
学习程序
麦肯基疗法学习必从A学起，循序渐进； 每个课程必须相隔半年至一年； 否则将……
预防（健教），自我治疗缺一不可。 要学好，真正掌握Mckenzie力学诊疗法，最好
能完成上述4个课程。
颈、腰椎病例演示
治疗前
治疗后
请看录像（腰椎间盘突出征病例 治疗前后示范）
谢谢各位光临！祝大家身体健康、工作顺利、家 庭幸福、生活更美好 ！
SUCCESS
THANK YOU
2019/脊椎生物力学形态
椎间盘 后突
髓核后移
脊髓受压
伸展位脊椎的生物力学形态
演示1——7型的力学模型 脊髓
神经根
髓核
椎间盘
治疗技术与预防
评估（治疗前、后）； 自我治疗技术； 治疗师治疗技术； 预防：背部教育。
1、自我治疗技术
俯卧位 俯卧伸展位 俯卧反复伸展 俯卧伸展加压 持续伸展位（治疗床） 站立位伸展 卧位屈曲（七型） 侧方移位矫正
（4）技术:侧方移位的矫正
预防
正确坐姿； 正确的劳作姿态； 正确的休息姿态。
2
3
4
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/11
正确坐姿
正确搬运
康复科腰椎推拿室
治疗床——体位
治疗床——体位
体会
正确的治疗=自我治疗和治疗师治疗技术的结 合。
麦肯基力学诊断治疗技术(续二)：麦肯基力学诊断治疗技术的特征性内容
壅 复 ＇ 堇 厅
麦肯 基力学诊断治疗技术 （ 续二） 麦肯基 力学 ： 诊 断 治 疗 技 术 的特 征 性 内容
徐 军 （ 解放 军总医院， 北京 １ ８３ ０ ５） ０
・
继 教
园 地
・
摘 要 ： 介 绍 麦 肯 基 技 术 中 的 特 有 现 象 — — 向 心 化 现 象 的 概
治 疗 性 练 习 的运 动 方 向 ， 且 还 可成 为预 示 治 疗 成功 的 较 准 确 而
１ 向心 化 现 象 。【 １１ 概念 ． 麦肯基在 ２ Ｏ世 纪 ５ Ｏ年 代 发 现 ， 有 下 肢 放 射 症 状 伴 的 患 者 对 他 新 发 现 的 力 学 治 疗 方 法 的 反 应 与 患 者 最 远 端 疼 痛 部 位 之 间 有 一 定 的关 系 。 他 注 意 到 ，无 论 近 心 端 症 状 的最 初 治 疗 效 果 如 何 ， 要 外 周 疼 痛 早 期 消 失 ， 为治 疗 的 最 佳 反 应 。事 只 即 实 上 ，治 疗 有 效 的 患 者 往 往 在 其 远 端 症 状 解 除 的 同 时躯 干 中 线 及 邻 近 部 位 的疼 痛 加 重 。 麦 肯 基 将 这 一 现 象 称 之 为 “ １化 现 向 ， ２ 象 ” ｃｎｒｌａｏ ）并 认 为 仅 在 间 盘 移 位 综 合 征 时 发 生 。 （ｅｔ ｉ ｔｎ ． ａｚ ｉ １２ 定 义 ． 麦 肯 基 明确 地 将 “ 向心 化 现 象 ” 义 为 ： 为 某 一 定 作 指 标 ； 之 ， 出 现 向 心 化 现 象 则 表 明 疗 效 差 ， 作 为嵩 要早 期 反 未 可 外 科 手 术 的 帮 助 性 预 示 指 标 。向心 化 现 象对 慢 性 下腰 痛 的疗 效 也 同 样 有 预 测 作 用 。 ｏ ｇ 过 对慢 性 下腰 痛患 者 向 心化 现 象 与 Ｌｎ 通 疗 效 关 系的 比 较 调 查 表 明 ，治疗 后 初 始 评 价 为 向 心 化 现 象者 疼 痛 评 分 降 低 的 程 度 著 优 于 非 向心 化 现 象 者 ；治疗 后 ９个 月 随 访 时 ． 始评 价 为 向 心 化 现 象 者恢 复 工 作 率 显 著 高 于 非 向 心化 初 者 ； 疗 后 ２年 随访 时 ， 一 趋 向仍 存 在 ， 无 显 著 差 异 。 于 治 这 但 由 该 研 究 历 时 超 过 了 下 腰 痛 的 自然 恢 复 时 间 ， 因此 结 论 颇 有 意 义 。 （ ）向心 化 现 象 与功 能 性 结 果 及 生 存 质 的关 系 ２ 【 ：除 ｏ ｇ的研 究 表 明 向 心 化 现 象 随访 时 有 较 高 恢 复 工 作 率 之外 ， Ｌｎ 其 他 随 访 研 究 也 均 支 持 这 一 结 论 。 Ｓｌａ等 还 应 用 质 量 表 进 行 ’查 ， 果 表 明完 全 向心 化 者 ＳＳ 等 蒯 结 的 Ｓ Ｓ变化 显 著 增 高 （ ＜０ Ｏ ） 由 此 表 明 ， Ｆ Ｐ １。 向心 化 现 象 与 功 能性 结 果 、 存 质 量 之 间存 在 较 好 的 卡关 性 （ ） 生 廿 、 ３ 向心 化 现 象机
麦肯基力学疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察
麦肯基力学疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症疗效观察摘要目的观察麦肯基力学疗法联合肌内效贴治疗腰椎间盘突出症疗效。
方法90例腰椎间盘突出症患者，随机分为A组、B组、C组，每组30例。
A 组采用常规康复疗法，B组采用常规治疗+牵引疗法，C组采用常规治疗+麦肯基力学疗法+肌内效贴结合疗法，对比三组临床疗效。
结果A组总有效率为53.3%，B组总有效率为66.7%，C组总有效率为90.0%，C组治疗总有效率明显高于A、B组（P＜0.05）。
C组视觉模拟疼痛法（V AS）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、Oswestry评分明显低于A、B组（P＜0.01）。
结论腰椎间盘突出症患者采用麦肯基力学疗法联合肌内效贴治疗起效迅速、疗效确切，值得推广。
关键词肌内效贴；麦肯基力学疗法；腰椎间盘突出症；疗效Observation of curative effect by McKenzie mechanics therapy combined with Kinesio in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc PAN Wei-yi，ZHANG Jie-hong，LI Qian-feng. Department of Rehabilitation，Shenzhen City Dapeng New District Nanao People’s Hospital，Shenzhen 518121，China 【Abstract】Objective To observe curative effect by McKenzie mechanics therapy combined with Kinesio in the treatment of protrusion of lumbar intervertebral disc. Methods A total of 90 patients with lumbar intervertebral disc were randomly divided into group A，group B and group C，with 30 cases in each group. Group A received conventional rehabilitation therapy，group B received conventional treatment + traction treatment，and group C received conventional treatment + McKenzie mechanics therapy + Kinesio. Clinical effects were compared in the three groups. Results Group A had total effective rate as 53.3%，group B had total effective rate as 66.7%，and group C had total effective rate as 90.0%. Group C had obviously higher total effective rate in treatment than group A and group B （P＜0.05）. Group C had all lower visual analogue scale （V AS）score，Hamilton depression scale （HAMD）score and Oswestry score than group A and group B （P ＜0.01）. Conclusion Implement of McKenzie mechanics therapy combined with Kinesio in the treatment protrusion of lumbar intervertebral disc shows rapid effect and precise curative effect，and it is worth promoting.【Key words】Kinesio；McKenzie mechanics therapy；Protrusion of lumbar intervertebral disc；Curative effect腰椎間盘突出症多发于青壮年，症状主要包括腰部疼痛，一侧或双下肢麻木、疼痛等[1]。
Mckenzie(麦肯基)力学技术联合平衡推拿在肌性斜颈中的运用与研究
Mckenzie（麦肯基）力学技术联合平衡推拿在肌性斜颈中的运用与研究目的：探讨治疗肌性斜颈中麦肯基力学技术联合平衡推拿的临床应用价值。
方法：选取我院100例肌性斜颈患为研究对象。
随机分為实验组和对照组，实验组患者予以麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗，对照组则以常规推拿手法治疗。
疗效评价结合患者症状及体征，并进行对比评价。
结果：对照组治愈率为64.0%，实验组治愈率为82.0%。
对照组治愈效果明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（T=4.11，p＜0.05）。
结论：麦肯基力学技术联合平衡推拿治疗能显著提高肌性斜颈的治愈率，且于整个治疗中患儿无不适应感，并能从长远角度上节省社会及个人的医疗费用，值得临床推广应用。
标签：麦肯基力学技术；平衡推拿；肌性斜颈肌性斜颈是由于胸锁乳突肌挛缩导致头向患侧倾斜的骨关节畸形，是常见病、多发病，目前发病率为0.3-1.9%[1]。
国内外治疗肌性斜颈的方法主要是非手术治疗为主，包括推拿、针灸、物理治疗、局部药物肌注等[2]。
麦肯基力学技术是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗脊柱相关疾患的康复方法，其主干是一种以脊柱、软组织伸展运动为中心的治疗性体操，其中姿势综合征、功能不良综合征的治疗主要采用姿势手法矫正和治疗性的教育程序练习相结合的方式[3]。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2012年3月至2014年3月收治的肌性斜颈患者100例为研究对象。
病例纳入标准[4]：超声检查或X线检查发现斜颈畸形或颈部肿块的患儿。
本研究排除标准[5]：先天性骨性斜颈、小儿颈部淋巴结炎等类似疾病。
按照随机数字表法将100例患者分为实验组和对照组，随机数字为奇数者为实验组，偶数者为对照组，每组患者50例。
实验组：男22例，女28例；平均年龄（5.8±3.7）月。
对照组：男26例，女24例；平均年龄（6.2±2.9）月。
经统计学分析，两组患儿一般资料差异不显著，均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、疼痛机制
• • • • • • • 疼痛的定义 疼痛感觉的传导途径 伤害感受器 化学性疼痛 机械性疼痛 创伤性疼痛 区分化学性疼痛和机械性疼痛的意义 和方法
1、疼痛的定义
• 疼痛定义为在人体组织处于损伤或潜在 损伤，或被认为损伤时，人主观的一种 不舒适的感觉和情感的体验。疼痛是临 床最常见的症状 • 疼痛是皮层的感觉，它不仅仅是伤害感 觉系统本身的生理性反应，也受情感因 素、认知因素、遗传、环境和社会多因 素的影响。
3、伤害感受器
• 伤害感受器存在于机体的多数组织，它 们实际上是游离神经末梢。 • 皮肤和皮下组织，关节突关节的纤维性 关节囊，纵韧带，棘突间韧带，黄韧带， 椎体和椎弓旁，筋膜，腱膜，肌腱，硬 脊膜，椎间盘的纤维环等。 • 伤害感受器被激活有三种方式：机械刺 激、化学刺激和热刺激。
4、化学性疼痛
二、椎间盘模型
• • 动态间盘模型 椎间盘结构、作用与运动
1、动态间盘模型
• 动态间盘模型的理论： • 脊柱进行某一方向的反复运动时，对于 运动节段的椎间盘产生了非对称性的挤 压力，使得间盘内容物向挤压的反方向 移动。间盘的移动改变了纤维环和/或神 经根的张力，从而使疼痛的部位发生变 化，疼痛加重或减轻。
2、疼痛感觉的传导途径
• 疼痛的感觉经伤害感受系统传导 • 伤害感受系统从外周至中枢的途径中包括：伤 害感受器、传入神经Aδ纤维和C纤维、背根神 经节、脊髓背角、脑干、丘脑、皮层。伤害感 受器由损伤刺激激活，并激发伤害感觉系统， 将伤害信号经周围神经和中枢神经传递至皮层， 使我们感受到疼痛。 • 中枢神经系统可以对伤害刺激引起的传入冲动 进行抑制或兴奋。
• 上下关节突关节是节段之间的关节，它 们稳定、引导关节运动。 • 颈椎上下关节突关节的方向是前上方— 后下方，使得颈椎较脊椎其它节段前后 平移的幅度更大。上下关节突关节的退 变导致运动不平滑，运动过度或异常运 动。
• 颈椎上下关节突关节的关节面为倾斜的 平面，椎间盘较厚，可作各个方向的运 动，运动幅度较大。 • 颈椎的旋转主要是寰枢关节的活动，而 屈伸与侧屈主要是下颈椎的活动。颈椎 活动范围的正常值为：屈曲0-60，伸展 0-50，旋转0-70，侧屈0-50。
•
•
• 麦肯基方法标准化课程由课程A至E组成， 课程的难度是序列化的，必须按照次序 完成，各课程之间的间隔有一定的要求， 以保证学员有足够的时间在临床应用所 学的方法，并带着问题开始新阶段的学 习。 • 中国第一届麦肯基方法学习班于2000年 10月在北京举办，目前每年举办两届学 习班。
第二节 理论基础
• • • • • • •
颈椎各个方向运动时产生的生物力学变化如下： 1、屈曲 2、伸展 3、前突 4、后缩 5、侧屈 6、旋转
• 机械性疼痛可为持续性，也可为间歇性， 由组织变形的特点决定。 • 持续性的机械性疼痛常伴有活动范围受 限，活动对疼痛有明显影响，某些方向 的运动可以减轻或缓解疼痛，相反方向 的运动则加重疼痛，在疼痛减轻时，受 限的活动范围也随之改善。
• 意义
• 根据以上化学性疼痛与机械性疼痛的不 同特征，可以将患者的疼痛进行分类， 并以此为依据制订缓解疼痛的治疗原则。 • 确定疼痛的性质对制定止痛治疗方案至 关重要。
第八章 麦肯基力学疗法
第一节
• 一、起源
概述
• 麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新 西兰的物理治疗师麦肯基先生（Robin McKenzie）。整个诊断治疗系统的创立 与发展源自于一个偶然的病例。
•Байду номын сангаас
•
二、麦肯基国际学院
随着麦肯基方法在国际上得到承认，其应 用日益增多。 麦肯基先生于1982年在美国成立了麦肯基 国际学院。目前学院总部设在新西兰，在 全世界各地拥有22个分院，另有6个分院正 在筹划之中。 学院每2年举办一次国际学术研讨会，
三、脊柱的解剖结构与生 物力学
• • • 颈椎解剖与生物力学 胸椎的解剖与生物力学 腰椎的解剖与生物力学
1、颈椎解剖与生物力学
• 正常的颈椎曲度凸向前，颈椎共7节，从 功能角度分为两部分：上颈椎是枕骨至 C2，中下颈椎是C2至T1。枕骨-C1和C1C2节段无椎间盘，C2至T1各节段之间有 椎间盘。
2、椎间盘结构作用与运动
• • • • 椎间盘由纤维环、髓核和软骨板组成 髓核突出挤压神经根，产生疼痛等症状。 椎间盘是脊柱可弯曲的重要因素。 椎间关节有万能关节之称，它有四个轴 线的活动
• 只有在纤维环外层保持完整的条件下， 脊柱的运动才可产生髓核运动，应用麦 肯基力学治疗方法治疗有效。如果纤维 环外层破裂，髓核已经脱出，脊柱运动 对髓核无影响。此时应用麦肯基力学治 疗方法无效。
• 当组织受损伤或有炎症反应时，伤害感 受器被激活，产生化学性疼痛。 • 化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之 内或有炎症反应时，或感染性疾病时 • 引起疼痛的化学物质浓度下降后，疼痛 逐渐减轻直至消失。
5、机械性疼痛
• 组织在外力的作用下会产生机械性变形， 当变形的程度超过机械性伤害感受器的 阈值时，伤害感受器被激活，产生机械 性疼痛。 • 外力去除后，组织复形，疼痛消失。间 歇性的颈肩腰腿疼痛通常是机械性疼痛。 出现机械性疼痛时不一定存在组织损伤。
6、创伤性疼痛
• 创伤引起的疼痛是化学性疼痛与机械性 疼痛的结合。 • 机械性疼痛，多为锐痛，化学性疼痛， 多为持续性不适或钝痛。 • 2-3周以后，化学性疼痛逐渐消失，但愈 合过程中产生的疤痕组织在受牵拉时仍 引起间歇性的机械性疼痛。
7、区分化学性疼痛和机械 性疼痛的意义和方法
• 区别方法和特征： • 化学性疼痛的一个重要特点是持续性疼 痛。一般情况，损伤后5-7天，损伤产生 的化学性疼痛逐渐减轻，至第3周消失 • 疼痛发生于创伤后急性期，伴有红肿热 痛的体征，活动使疼痛加重，没有任何 一个方向的活动能减轻疼痛。