糖尿病肾病患者肾功能与微炎症的关系
糖尿病肾病患者炎症因子的表达及与肾功能指标的相关性分析
糖尿病肾病患者炎症因子的表达及与肾功能指标的相关性分析糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，其主要特征是肾小球滤过膜的损害和炎症反应的累积，最终导致肾功能受损。
研究表明，炎症因子在糖尿病肾病的发展过程中发挥着重要作用，但炎症因子的表达与肾功能指标的相关性尚不明确。
本文旨在对糖尿病肾病患者炎症因子的表达进行分析，并探讨其与肾功能指标的相关性，以期揭示炎症因子在糖尿病肾病发展中的作用机制。
1. 糖尿病肾病患者炎症因子的表达糖尿病肾病患者肾脏组织和尿液中均可检测到多种炎症因子的表达，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）等。
这些炎症因子的表达与肾小球和肾小管的炎症反应密切相关，促进了肾小球滤过膜的通透性增加和纤维化的发生，进一步加速了糖尿病肾病的进展。
炎症因子还可诱导内皮细胞和间质细胞产生促纤维化因子，如转化生长因子-β（TGF-β）、成纤维细胞生长因子（FGF-2）等，进一步诱导纤维化的发生。
炎症因子的表达在糖尿病肾病的发生和发展中扮演着重要的角色。
2. 炎症因子与肾功能指标的相关性分析通过研究糖尿病肾病患者的炎症因子表达水平与肾功能指标的相关性，可以更直观地了解炎症因子在糖尿病肾病发展过程中的作用机制。
以TNF-α和CRP为例，一些研究发现，糖尿病肾病患者血清中TNF-α和CRP的水平呈正相关，且与肾小球滤过率（GFR）呈负相关。
这表明TNF-α和CRP的高表达水平与肾功能下降密切相关，可能是糖尿病肾病患者肾功能损害的重要因素之一。
IL-6也是糖尿病肾病患者炎症反应的重要标志物之一。
一些研究发现，IL-6的表达水平与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）呈正相关，并与肾小球滤过率（GFR）呈负相关。
这表明IL-6的高表达水平也与肾功能下降有密切关系。
炎症因子与肾功能指标的相关性还受到糖尿病肾病患者年龄、病程、血糖控制水平等因素的影响。
在进行炎症因子与肾功能指标的相关性分析时，需要对这些影响因素进行统计学校修正，以排除其干扰因素，获得更可靠的相关性结果。
微炎症与慢性肾脏病进展的关系
Ｉ２ 方法 研究对象均在清晨空腹抽取不抗凝静 ． 脉血 ， 离 血 清 后 一 ０ ℃保 存 待 测 。采 用 酶 学 法 分 ７ （ 剂盒购 自美 国 Ｂ ｃｍａ ｏｌ ｒ 司 ） 定 血 清 试 ｅｋ ｎＣ ｕｔ 公 ｅ 测 肌酐（Ｃ） 血尿素氮（ Ｕ ） 采用免疫透射比浊法 ｓｒ、 ＢＮ ； （ 试剂 盒购 自英 国 Ｒ ｎｏ 司 ） 定血 清 Ｃ Ｐ。采 ａｄｘ公 测 Ｒ
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ Ｏ卷第 １ ７期
微 炎症 与慢性 肾脏 病 进展 的关 系
谢恺 庆 ， 史 伟 ， 夏运风 ， 梁永正 ， 杨 芸
（ 南方医科大学附属华南医院暨广 东省人民医院， 广州 ５０８ ） １００
摘要 ： 目的
探讨微炎症反应对慢性肾脏病 （ Ｋ 肾功能的影 响。方法 Ｃ Ｄ）
微炎症反应有可能促进 Ｃ Ｄ肾功能进一步恶化 。 Ｋ 中图分类号 ： ６２ ５ Ｒ ９ ． 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ －６ Ｘ ２ １ ）７０ ６ － １ ２２ ６ （ ００ １ － ２０ ０ ０ ２ 关键词 ： 炎症 ； 一 Ｃ反应蛋 白质 ； 白细胞介素 ６ 肿瘤 坏死 因子 ； ； 肾病
京 北方生 物技术研究 所 ） 测定 Ｉ－、 Ｎ 一 Ｌ６ Ｔ Ｆ 。
炎症 状态 的常用指 标如 Ｃ ＰＴ ＦＯ和 Ｉ－， Ｒ 、Ｎ ．． Ｌ６ 以分 析 ｒ 微炎症 与 肾功能 的关 系 ， 初步探 讨微炎症 在 Ｃ Ｄ进 Ｋ 展 中的潜在作 用 。 １ 资料 与方法 １１ 临床资料 ． 参 照 Ｎ ＦＫ Ｄ Ｑ 指南 关 于 Ｃ Ｄ尚 未 接 受 透 析 的
０ ６ ８ 一 ． ７ 、一 ． ８ ， ．４ 、 ０ ３ ５ ０ ３ １ Ｐ＜０ ０ ） Ｒ ． １ 。Ｃ Ｐ水 平
糖尿病肾病肾衰竭患者的营养状况与C-反应蛋白及白介素-6的关系
６８ ７
新 医学 ２ １ 年 １ ０ １ ０月第 ４ ２卷第 １ Ｏ期
择 标准 的非 尿 毒 症期 Ｄ Ｎ患 者 ４ ０例 。根 据 患 者 的
００ ） ．５ ，见 表 ｌ 。
表 １ ３组患者的一般情 况及 实验 室指标 比较
项
一
内生 肌酐 清 除率 （ ｒ ｔ ｉ ｌ ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ） Ｃｅ ｉ ｎ ｃ ａ ｎｅ ａ ，Ｃ ｒ ａｎ ｅ ｅ ａ ｔ 的检测结果 ，分为 肾功能正 常 （ ｃ ＞ ０ｍ／ ｉ） Ｃ ｒ ８ ｌ ｎ ｍ 组 （ Ａ组 ） 和 ‘ 竭 组 （ ｃ ０—８ ｌｍｉ，Ｂ 肾衰 Ｃｒ１ ０ ｍ／ ｎ 组）各 ２ ０例。另选择 同期我科收治无糖尿病 的 ２ ０ 例非尿毒症期 肾衰竭住 院患者为 ｃ组 ，其原发病 分别 为慢 性 肾小 球 肾炎 １ ２例 ，慢 性 间 质性 肾 炎 ３ 例 ，梗阻性肾病 ２例，高血压性 良性 肾小动脉硬化 症 ２例，慢性肾盂肾炎 １ 例。所有入选患者均被详 细 、清楚 地告 知试 验 的 目的及 可能存 在 的风 险 ，并
高于 Ｃ组 患者 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。Ｂ组 患 者 的 总胆 固醇 、甘 油 三 酯 、Ｕ Ｅ 、Ｕ Ｅ ００ ） Ａ Ｒ Ｐ Ｒ、Ｃ Ｐ Ｌ 水 Ｒ 、Ｉ－ ６
平均明显 高于 Ａ 、ｃ组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。Ｂ组 Ｓ Ａ分级重度营养不 良及 总营养不 良发生率明显高 ００ ） Ｇ 于 Ａ、ｃ组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。Ｂ组 患者 的血 红 蛋 白、血 清 白蛋 白、血 清 前 白蛋 白、Ｃ ｒ Ｃ Ｐ呈 ００ ） ｃ与 Ｒ
关 。另有学者认为 ２型糖尿病是一种 自然免疫 和低度炎性反应疾病 ，且证实 ２型糖尿 病患者 中 Ｃ Ｐ Ｌ 等多种急性期炎症标记物水平高于非糖 Ｒ 、Ｉ－ ６ 尿病人 群 。因此 ，２型糖尿 病 肾病 、慢性 肾衰 Ｊ 竭 、营养不 良均可能与微炎症有密切的关系。有关 Ｄ Ｎ所致 肾衰竭患者是 否存在更严重 的炎 症反应 ，
糖尿病肾病的炎症反应
糖尿病肾病的炎症反应
张巍;于为民;任小军
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2014(52)9
【摘要】糖尿病性肾病是终末期肾脏疾病的主要诱因,目前仍没有很好的治疗方法.本文综述了炎症反应在糖尿病肾病发生与发展中的研究资料,对靶向炎症反应的实验方法及其治疗经验进行了总结;着重研究了肾脏炎症细胞的重要作用;并对免疫沉积以及最新发现的抗氧化低密度脂蛋白免疫复合物与糖尿病性肾病之间的联系进行了探究.简述了参与糖尿病性肾病发病过程的主要细胞因子.最后,介绍了糖尿病性肾病相关应激活化蛋白激酶的最新研究进展,从p38丝裂原活化蛋白激酶到c-Jun氨基末端激酶细胞信号通路.这个研究提供了潜在的治疗策略.
【总页数】4页(P157-160)
【作者】张巍;于为民;任小军
【作者单位】山西医科大学第二临床医学院肾内科,山西太原030001;山西大医院肾内科,山西太原030001;山西大医院肾内科,山西太原030001
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2;R692.9
【相关文献】
1.血府逐瘀汤加味方对冠心病合并糖尿病肾病患者肾功能、心功能、炎症反应及血管
内皮功能的影响 [J], 苗静;姚福梅
2.黄葵素对糖尿病肾病大鼠氧化应激、炎症反应和TGF-β1/Smad2信号通路的影响 [J], 岳薇薇;叶婷;王卫群
3.复方血栓通胶囊对早期糖尿病肾病患者局部血流及微炎症反应的影响观察 [J], 何吉芬;陈苹;李文玮;岑艳华
4.养阴益气化瘀方联合西医常规疗法治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对氧化应激和炎症反应的影响 [J], 许恒康
5.系统性炎症反应指数与糖尿病肾病患者白蛋白尿的相关性 [J], 张月翡;王守俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微炎症及氧化应激对慢性肾脏病患者肾功能的影响
微炎症及氧化应激对慢性肾脏病患者肾功能的影响沈文清;邢艳芳;黄丽;钱捷;梁敏灵【摘要】目的:研究非透析不同分期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清中微炎症及氧化应激相关指标的变化及对肾功能的影响.方法:对CKD第1～5期92例患者测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[ LP(a)]、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并比较它们在不同分期患者中的水平.结果:随CKD分期的增加,患者血清hs-CRP、LP(a)水平逐渐升高,血清SOD活性逐渐下降;血清hs-CRP、LP(a)水平与 SOD水平呈负相关,血清SOD活性与肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)呈正相关.结论:CKD患者均存在一定程度的微炎症、氧化应激增强,而且随着肾功能损害加重,其微炎症及氧化应激状态增强.CKD非透析患者微炎症与氧化应激反应相互促进,均参与并促进肾功能的减退.%Objective:To study the state of serum indexes of micro - inflammation and oxidative stress in non - dialysis patients with chronic kidney diseases (CKD). Methods: A total of 92 non - dialysis patients at different stages of renal failure(CKD 1 -5) were enrolled. The serum levels of high - sensitive C - reactive protein(hs - CRP) ,lipoprotein(a) [ LP(a)] ,superoxide dis-mutase(SOD) were detected. Results: The patients with CKD had different degrees of micro - inflammation status. Serum levels of hs - CRP and LP(a) increased with the stages of CKD, while SOD actvity reduced with the stages of CKD. There was a significantly negative correlation between hs- CRP or LP(a) and SOD activity, and a significant positive correlation was observed between SOD activity and estimated glomerular filtration rate (eGFR). Conclusions: Patients with CKD had different degrees of micro -inflammation status and oxidative stress. The interactive accelerations between micro - inflammation and oxidative stress in non - dialysis patients with CKD result in accelerating decline of renal function.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)005【总页数】2页(P500-501)【关键词】慢性肾脏病;微炎症;氧化应激【作者】沈文清;邢艳芳;黄丽;钱捷;梁敏灵【作者单位】广州医学院第三附属医院肾内科,广东广州,510150;广州医学院第三附属医院肾内科,广东广州,510150;广州医学院第三附属医院肾内科,广东广州,510150;广州医学院第三附属医院肾内科,广东广州,510150;广州医学院第三附属医院肾内科,广东广州,510150【正文语种】中文【中图分类】R692近年来，慢性肾脏病（chronic kidney diseases，CKD）的发生率越来越高。
糖尿病肾病尿毒症患者体内微炎症状态和外周血单个核细胞骨架蛋白的表达
染性疾病 ； （ ３ ） 心、 肝功能不 良； （ ４ ） 近 ３个 月 发 生 糖 尿
病急性并发症及感染 ； （ ５ ） 妊娠 、 哺乳 ； （ ６ ） 其 他 肾病 、 结缔组织病和 自身免疫性疾 病 ； （ ７ ） 肿瘤 、 心脑 血管意 外、 哮喘 、 使 用对研究有影 响的药物等 。所有人选者 为 中国汉族彼此间无 亲缘关 系的人群 。本 研究获得患者 本人 同意及 重 庆 医科大 学伦 理 委员 会批 准 。两 组性 别、 年龄均匹配。 １ ． ２ 主要 试剂与材料 Ｒ Ｐ Ｍ Ｉ １ ６ ４ ０培养 基 、 胎牛血 清
状 态和 Ｐ Ｂ ＭＣ骨架蛋 白 Ｆ—ａ ｃ ｔ ｉ ｎ重排 的可能关系。
１ 资料 与 方 法
的Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ检测试剂盒 由美 国 Ｂ ｉ ｏ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ 公 司提供 。Ｃ Ｒ Ｐ 检测试剂 由 Ｂ ｅ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ 公司提供。
１ ． ３ 方 法
１ ． ３ ． １ 血标本 的采集及 Ｐ Ｂ ＭＣ的分 离和培 养 采 集 研究对象晨起空腹静脉血 ， 取舒适体位 ， 取肘前 静脉无 菌采血 ２ ０ ｍ Ｌ后立即将 ３ ｍ Ｌ标本 送我 院检验科 检测 血常规 、 肝肾功能 、 血脂等指 标 ， １ ． ５ ｍ Ｌ血标本 室温静 置３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 后， 血液 不 抗凝 ， ３ ０ ０ ０ ｒ ／ ｍ ｉ ｎ ， 低温离心， １ ５ ｒ ａ ｉ ｎ ， 取上层血清 ， 置一 ８ ０ ℃ 冰箱保 存待 用。剩余 静脉 血置于肝素抗 凝 的试 管 中， 用 于流式 检测 及 Ｐ Ｂ Ｍ Ｃ的 分离 。Ｆ ｉ ｃ ｏ ｌ ｌ 淋 巴细 胞 分 离 液 密度 梯 度 离 心分 离 出 Ｐ Ｂ ＭＣ ， 采用无血 清 培养 液 洗涤 ２次 ， 加 入 完全 Ｒ Ｐ ＭＩ １ ６ ４ ０培养基 （ 含 １ ０ ％ 的热失活胎 牛血 清 、 青霉 素及链 霉素各１ ０ ０ ０ Ｕ ／ ｍ Ｌ ） 制成 细胞悬液 ， 混匀后进行细胞计 数及台盼蓝鉴 定细胞 活力 （ 至少 大于 ９ ５ ％） 。调整 细 胞浓度为 ２× １ ０ ・ ｍ Ｌ 接种至 ２ ４孔板 ， 每孔 总体积 １
糖尿病肾脏病诊断标准
糖尿病肾脏病诊断标准
糖尿病肾脏病（DKD）的诊断标准通常根据肾小球滤过率（GFR）下降或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）持续升高，并排除其他慢性肾脏病的情况下可作出诊断。
具体诊断依据包括：
1.持续存在的UACR增高：糖尿病肾脏病患者通常表现为尿白蛋白水平升高。
UACR是一个常用的筛查指标，对于早期发现和诊断糖尿病肾脏病至关重要。
2.GFR降低：糖尿病肾脏病患者的肾小球滤过率会逐渐下降。
通常，GFR低于60ml/min/1.73m²可诊断为糖尿病肾脏病。
3.排除其他CKD病因：在诊断糖尿病肾脏病时，需要排除其他可能导致慢性肾脏病的病因，如高血压、肾小球肾炎、间质性肾炎等。
4.病理诊断：肾脏活检是糖尿病肾脏病的金标准诊断方法。
通过肾脏活检可以明确肾脏病理损伤的类型和程度，有助于指导治疗和判断预后。
综合以上几点，糖尿病肾脏病的诊断通常是基于持续的UACR增高和（或）GFR下降，同时排除其他CKD病因。
对于疑似糖尿病肾脏病的患者，建议进行进一步的检查，如24小时尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮等，以明确诊断。
阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临
阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床效果朱萍，於永会，谭斌滕州市工人医院内科，山东滕州277599[摘要]目的分析早期糖尿病肾病（diabetes nephropathy，DN）患者治疗中采用阿托伐他汀用药方案的效果。
方法于2019年5月—2022年5月选取滕州市工人医院治疗的66例早期DN患者为研究对象，通过双盲法分为对比用药组（33例，格列喹酮）与阿托伐他汀用药组（33例，格列喹酮+阿托伐他汀）。
比较两组患者治疗效果。
结果治疗后，阿托伐他汀用药组早期DN患者肾功能指标、血脂指标、糖化血红蛋白低于对比用药组，差异有统计学意义（P<0.05）；阿托伐他汀用药组早期DN患者用药安全同对比用药组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论早期DN患者接受阿托伐他汀用药方案后，临床效果显著，对于肾功能、血脂等多项指标具有明显的作用效果。
[关键词]糖尿病肾病；阿托伐他汀；格列喹酮；肾功能指标[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1672-4062（2022）10（a）-0111-04Clinical Effect of Atorvastatin in the Treatment of Early Diabetic Ne⁃phropathyZHU Ping,YU Yonghui,TAN BinDepartment of Internal Medicine,Tengzhou Workers'Hospital,Tengzhou,Shandong Province,277599China [Abstract]Objective To analyze the effect of atorvastatin regimen in the treatment of patients with early diabetic ne‐phropathy(DN).Methods From May2019to May2022,66patients with early DN treated in Tengzhou Workers'Hos‐pital were selected as the research objects.By double-blind method,they were divided into the control group(33 cases,gliquidone)and the atorvastatin group(33cases,gliquidone+atorvastatin).The treatment effects of the two groups of patients were compared.Results After treatment,the renal function indexes,blood lipid indexes and glyco‐sylated hemoglobin of patients with early DN in the atorvastatin group were lower than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Compared with the control group,there was no statistically signifi‐cant difference in the drug safety of patients with early DN in the atorvastatin group(P>0.05).Conclusion The clini‐cal effect of atorvastatin is significant in patients with early DN after receiving the atorvastatin drug regimen,and it has obvious effects on renal function,blood lipids and other indicators.[Key words]Diabetic nephropathy;Atorvastatin;Gliquidone;Renal function index糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是由于糖尿病病情进展所引发的肾功能损伤疾病，患者发病后会出现水肿、高血压、蛋白尿等多种症状[1-2]。
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糖尿病肾病患者肾功能与微炎症的关系
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.12.177
目的探讨糖尿病肾病（DKD）患者肾功能与微炎症状态的相关性。
方法2013年3月—2016年3月间选择200例DKD患者作为研究对象（DKD组），根据治疗前估算的肾小球滤过率（GFR）分为G1～G5期5组；检测各组患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]、白介素-6（IL-6）水平。
结果DKD患者中，血清hs-CRP、LP（a）、IL-6水平均随GFR分期的增加而升高，与G1、G2期患者比，G3～G5期患者血清各指标水平变化更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；且G5期比G4、G3期变化更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。
相关性分析显示，hs-CRP、LP（a）、IL-6水平均与GFR呈显著负相关（P＜0.05）。
结论DKD患者的微炎症异常改变情况随肾功能损害的严重程度增加而逐渐加剧。
标签：糖尿病肾病；微炎症；肾功能
糖尿病肾病（DKD）是糖尿病（DM）全身微血管病性合并症之一，为慢性高血糖所致的肾脏损害，病变可累及全肾，并以基底膜增厚、白蛋白尿和（或）肾小球滤过率（GFR）下降为主要临床特征[1]。
现有研究认为，DKD的发生除了与机体糖脂代谢紊乱有关以外，微炎症异常也参与DKD的病理过程[2]。
DKD 经临床确诊后需立即进行全面的肾脏受损情况评估，并根据评估结果进行临床分期。
而DKD不同临床分期患者的各种病理变化程度通常有所差异[3]。
因此，通过分析DKD不同临床分期患者微炎症的变化，探讨其与肾功能的关系，对于明确这个非传统因素在DKD疾病进程中的作用具有重要意义，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年3月—2016年3月该院肾脏内科收治的DKD患者200例作为研究对象（DKD组），原发病均为2型糖尿病（T2DM）。
纳入标准：①T2DM诊断符合1999年WHO推荐的DM诊断标准；②DKD诊断符合美国肾脏基金会肾脏病预后质量倡议（NKF-K/DOQI）指南标准[4]，均经肾脏穿刺活检确诊。
排除标准：①合并急性感染、内分泌系统疾病、自身免疫系统疾病、代谢并发症及其他肾脏疾病患者；②近期有外科手术、输血及活动性出血史患者；③合并心脑血管疾病、血液系统疾病及恶性肿瘤患者；④入组前未接受相关治疗或服用肾脏毒性药物。
纳入的全部患者根据GFR测定结果进行临床分期，分为G1～G5期5组；各组患者的临床基线资料（表1），具有可比性。
1.2 方法
于治疗前抽取DKD患者的空腹肘静脉血2份，各3 mL。
将其中的1份血样
经3 000 r/min 离心15 min后收集血清，采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白[LP（a）]和白介素-6（IL-6）水平。
1.3 DKD分期
根据慢性肾脏病的肾功能分期标准[5]：G1期：GFR升高或正常伴肾脏损伤，GFR≥90 mL/（min·1.73 m-2）；G2期：GFR轻度降低伴肾脏损伤，为60～89 mL/（min·1.73 m-2）；G3期：GFR中度降低，为30～59 mL/（min·1.73 m-2）；G4期：GFR重度降低，为15～29 mL/（min·1.73 m-2）；G5期：肾衰竭，GFR0.05）。
见表1。
2.2 各组微炎症相关指标水平比较
各分期患者的血清hs-CRP、LP（a）及IL-6水平均随GFR分期的增加而升高；与G1、G2期比，G3～G5期的血清hs-CRP、LP（a）及IL-6水平明显更高（P＜0.05）；且G5期的血清hs-CRP、LP（a）及IL-6水平显著高于G3、G4期（P＜0.05）。
见表2。
2.3 相关性分析
Pearson相关性分析结果显示，hs-CRP、LP（a）、IL-6水平均与GFR呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表3。
3 讨论
随着全球糖尿病患病率的上升，DKD的发病率也随之迅速增长，目前已成为导致ESRD的首要原因[6]。
DKD起病隐匿，一旦进入大量白蛋白尿期，其进展成为ESRD的速度约为其他肾脏病变的14倍，严重影响患者的生存质量[3]。
因此，了解DKD的相关病理机制对控制DKD进展，降低ESRD发生率和死亡率具有重要意义。
糖脂代谢紊乱和高血糖所致肾脏血流动力学障碍是DKD的两大病理基础。
并且长期以来，高血糖状态都被认为是DKD患者机体代谢异常通路激活的始发因素；高血糖状态可损伤肾脏固有细胞，释放前炎症介质，诱导炎症形成[7]。
炎性反应可能参与了DKD的发生和发展。
微炎症是指由非病原微生物感染引起的，可导致患者出现各种并发症的非显性炎症状态，表现为全身性急性时相反应蛋白及炎性细胞因子的活化[8]。
该研究结果显示，肾功能损伤不同阶段的DKD患者血清hs-CRP、LP（a）及IL-6水平均隨患者肾功能损害加重而逐渐升高，以G3～G5期患者变化最为明显，提示DKD患者的微炎症状态与肾功能损害程度有关。
该研究中，相关性分析结果与上述结果一致。
综上所述，DKD患者的微炎症变化与肾功能高低有关。
对DM患者微炎症相关指标进行监测，可为临床防治DKD以及ESRD提供更多有价值的信息。
[参考文献]
[1] 中华医学会内分泌学分会. 中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志，2015，31（5）：379-385.
[2] 牛春波，李建华. 糖尿病肾病发病机制及治疗研究新进展[J]. 国际检验医学杂志，2014，35（16）：2204-2206.
[3] 肖丽.不同分期糖尿病肾病患者血清及尿液IL-18、MCP-1水平变化[J]. 山东医药，2015，55（13）：79-81.
[4] KDOQI. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic KiDKDey Disease[J]. Am J KiDKDey Dis，2007，49（2 Suppl 2）：S12-154.
[5] 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组. 糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）[J]. 中国糖尿病杂志，2014，6（11）：792-801.
[6] 李社冉，牛建英，顾勇. 糖尿病肾脏疾病流行病学研究概况[J]. 临床肾脏病杂志，2014，14（9）：635-638.
[7] 段晋燕，苑晓舟，李新军，等.多指标检测在糖尿病肾病监测中的临床价值[J].标记免疫分析与临床，2016，23（5）：551-553.
[8] 秦超师，李晓艳，蒋学俊，等.微炎症反应状态与钙化[J]. 中国组织工程研究，2015，19（29）：4721-4725.。