老年人骨质疏松症PPT课件
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骨质疏松病人的护理ppt课件
• ⑩类风湿性关节炎。⑪肿瘤 多发性骨髓瘤 转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病 等。⑫其他原因 骨质减少、短暂性或迁徙 性骨质疏松。
2临床表现编辑
• 1.疼痛 • 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼 痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加 剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
老年人全身脏器功能减退特别是肾功能衰退明显致使体内活性维生素d缺乏继而引起人体对钙的利用率下降骨量减少并且肌肉平衡能力下降更易跌跤骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升
骨质疏松病人的护理
主讲人：袁建新
• 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病， 骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常 比例，以单位体积内骨组织量减少为特点 的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨 组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。 以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
• ②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指 标。测量何部位的骨密度，可以用来评估 总体的骨折发生危险度；测量特定部位的 骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
并发症编辑
• 最常见的并发症：骨质疏松症骨折发生多 在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动 中，即使没有明显较大的外力作用，便可 发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、 桡骨远端及股骨上端。
治疗编辑
• 有效的措施有以下几种。 • 1.运动 • 在成年，多种类型的运动有助于骨量的维 持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总 体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量 丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及 平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的 多活动。
2.营养
• 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要 意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C 以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应 有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。 欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1， 000mg，绝经后妇女每天 1，000～1， 500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质 疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量 为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～ 800U/天。
老年人骨质疏松PPT课件
骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛 骨，加入已蒸制的桑葚子，开锅后再去浮沫，调 味后即可饮用。此方有滋阴补血、益肾强筋之功 效，适用 于骨质疏松症、更年期综合征。对肝
肾阴亏引起的失眠、头晕、耳聋、神经衰弱等也 有疗效。
乌豆猪骨汤 乌
豆(黑豆)20～30克，猪骨 200～300克(猪排骨150～200 克)。将乌豆洗净、泡软，与猪 骨同置深锅中，加水煮沸后，
10
饮食保健
钙是骨质重要组成成分，老年人骨质疏松主要是缺钙，钙在许多食物含量较 低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要，所以老年人最好吃点钙片来加 强补钙，可以吃钙 之缘片，它本身含有维生素D，可以提高骨密度，也可提 高骨强度。 多吃含钙量高的食物： 1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。 2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红 肉、虾米等。 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄 瓜、西芹等。 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。 饮食禁忌低磷、低盐、低糖饮食，戒 烟、限酒、少喝咖啡。一日参考膳食早餐：牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如： 花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋；午餐：黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、 清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤；晚餐：豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾 皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭；加餐：睡前半到一小时喝一杯牛奶。
怀山药10～15克，枸杞子5～10克，甲 鱼1只(约500克)。甲鱼放入热水中宰杀， 剖开洗净，去内脏，与各用料一起炖熟， 加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。 有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴 虚偏胜的骨质疏松症患者。
15
桑葚牛骨汤 桑葚子25克，牛骨
250～500克。将桑葚子洗净，加酒、糖少许蒸 制。另将牛骨置深锅中，水煮，开锅后撇去面上 浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白 时，表明牛
肾阴亏引起的失眠、头晕、耳聋、神经衰弱等也 有疗效。
乌豆猪骨汤 乌
豆(黑豆)20～30克，猪骨 200～300克(猪排骨150～200 克)。将乌豆洗净、泡软，与猪 骨同置深锅中，加水煮沸后，
10
饮食保健
钙是骨质重要组成成分，老年人骨质疏松主要是缺钙，钙在许多食物含量较 低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要，所以老年人最好吃点钙片来加 强补钙，可以吃钙 之缘片，它本身含有维生素D，可以提高骨密度，也可提 高骨强度。 多吃含钙量高的食物： 1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。 2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红 肉、虾米等。 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄 瓜、西芹等。 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。 饮食禁忌低磷、低盐、低糖饮食，戒 烟、限酒、少喝咖啡。一日参考膳食早餐：牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如： 花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋；午餐：黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、 清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤；晚餐：豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾 皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭；加餐：睡前半到一小时喝一杯牛奶。
怀山药10～15克，枸杞子5～10克，甲 鱼1只(约500克)。甲鱼放入热水中宰杀， 剖开洗净，去内脏，与各用料一起炖熟， 加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。 有滋阴补肾、益气健脾功效。适用于阴 虚偏胜的骨质疏松症患者。
15
桑葚牛骨汤 桑葚子25克，牛骨
250～500克。将桑葚子洗净，加酒、糖少许蒸 制。另将牛骨置深锅中，水煮，开锅后撇去面上 浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白 时，表明牛
骨质疏松症ppt课件
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
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03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
《骨质疏松》ppt课件【38页】
Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
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(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
中国老年骨质疏松症诊疗指南解读PPT课件
临床意义
通过解读指南，临床医生可以更加准 确地评估老年患者的骨密度和骨折风 险，制定合理的治疗方案，提高患者 的生活质量和预后。
未来研究方向和挑战
研究方向
未来研究可关注骨质疏松症的发病机制、新型药物研发、个体化治疗策略以及患者自我 管理等方面。
面临的挑战
随着人口老龄化加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，未来需要更多的研究来探索有效 的预防和治疗策略，降低患者的医疗负担和社会经济负担。同时，提高公众对骨质疏松
危害
骨质疏松症患者骨折风险显著增 加，尤其是髋部、脊柱和腕部等 部位，严重影响患者生活质量， 甚至危及生命。
老年骨质疏松症的特点
1 2
3
发病率高
随年龄增长，骨量逐渐丢失，老年人群是骨质疏松症的高发 人群。
症状隐匿
老年骨质疏松症早期症状不明显，易被忽视，直至发生骨折 时才被诊断。
并发症多
老年骨质疏松症患者常伴有多种慢性疾病，如心血管疾病、 糖尿病等，治疗时需综合考虑。
04
治疗原则与方法
基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，保持适量运动，避免吸烟和过量饮酒，以减少骨 质疏松的风险。
钙和维生素D的补充
钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收和利用。适 量补充钙和维生素D对预防和治疗骨质疏松具有重要意义。
药物治疗策略及注意事项
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等，通过抑 制破骨细胞活性，减少骨吸收， 从而增加骨密度。使用时需注意
跌倒风险评估及干预措施
跌倒风险评估
针对老年患者进行跌倒风险评估，包括评估其步态、平衡能力、视力、听力等。对于高风险患者，应 制定个性化的干预措施。
干预措施
提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以改善患者的行走能力；进行平衡训练、肌肉力量锻炼等 ，提高患者的平衡能力和肌肉力量；改善家居环境，如增加照明、减少障碍物等，以降低跌倒风险。
通过解读指南，临床医生可以更加准 确地评估老年患者的骨密度和骨折风 险，制定合理的治疗方案，提高患者 的生活质量和预后。
未来研究方向和挑战
研究方向
未来研究可关注骨质疏松症的发病机制、新型药物研发、个体化治疗策略以及患者自我 管理等方面。
面临的挑战
随着人口老龄化加剧，骨质疏松症的发病率逐年上升，未来需要更多的研究来探索有效 的预防和治疗策略，降低患者的医疗负担和社会经济负担。同时，提高公众对骨质疏松
危害
骨质疏松症患者骨折风险显著增 加，尤其是髋部、脊柱和腕部等 部位，严重影响患者生活质量， 甚至危及生命。
老年骨质疏松症的特点
1 2
3
发病率高
随年龄增长，骨量逐渐丢失，老年人群是骨质疏松症的高发 人群。
症状隐匿
老年骨质疏松症早期症状不明显，易被忽视，直至发生骨折 时才被诊断。
并发症多
老年骨质疏松症患者常伴有多种慢性疾病，如心血管疾病、 糖尿病等，治疗时需综合考虑。
04
治疗原则与方法
基础治疗措施
调整生活方式
合理饮食，保持适量运动，避免吸烟和过量饮酒，以减少骨 质疏松的风险。
钙和维生素D的补充
钙是骨骼的主要成分，维生素D有助于钙的吸收和利用。适 量补充钙和维生素D对预防和治疗骨质疏松具有重要意义。
药物治疗策略及注意事项
抗骨吸收药物
如双膦酸盐、降钙素等，通过抑 制破骨细胞活性，减少骨吸收， 从而增加骨密度。使用时需注意
跌倒风险评估及干预措施
跌倒风险评估
针对老年患者进行跌倒风险评估，包括评估其步态、平衡能力、视力、听力等。对于高风险患者，应 制定个性化的干预措施。
干预措施
提供合适的辅助器具，如拐杖、助行器等，以改善患者的行走能力；进行平衡训练、肌肉力量锻炼等 ，提高患者的平衡能力和肌肉力量；改善家居环境，如增加照明、减少障碍物等，以降低跌倒风险。
2024版年度骨质疏松ppt课件完整版
2024/2/3
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持，减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练， 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识，提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性，提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者，特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防：康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗，如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗， 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松，这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性，遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
心理支持与关爱
鼓励家属给予患者情感支持，减轻 其焦虑、抑郁等负面情绪。
共同参与康复计划
指导家属协助患者进行康复训练， 促进功能恢复。
31
提高患者自我管理能力
健康教育
向患者传授骨质疏松相关知识，提高其自我 认知和管理意识。
遵医嘱用药
强调按医嘱规范用药的重要性，提高药物治 疗效果。
2024/2/3
建立完善的骨质疏松防治体系和服务网络。
政府加大对骨质疏松防治工作的投入和支持力度。 加强对骨质疏松防治工作的宣传和推广力度。
2024/2/3
17
04 药物治疗选择及 注意事项
2024/2/3
18
药物治疗原则及适应症
治疗原则
缓解疼痛、改善功能、增加骨量、预防骨折
适应症
确诊为骨质疏松症的患者，特别是出现骨折等严重并发症时
三级预防：康复治疗及并发症管理
对骨质疏松患者进行康复治疗，如运 动疗法、物理疗法等。
对严重骨质疏松患者采取手术治疗， 如椎体成形术等。
预防和治疗骨质疏松的并发症，如骨 折、疼痛等。
2024/2/3
对患者进行心理支持和护理，提高生 活质量。
16
跨学科合作与政策支持
加强各学科之间的合作与交流，共同推进骨质疏松的防 治工作。
7
02 骨质疏松危险因 素及评估
2024/2/3
8
年龄、性别与遗传因素
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
2024/2/3
性别
女性比男性更容易患上骨 质疏松，这与女性的生理 特点有关。
遗传因素
骨质疏松有明显的家族聚 集性，遗传因素在骨质疏 松的发病中占有重要地位。
老年骨质疏松-ppt课件
腕部，但几乎全身各处骨骼都可以发生
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
流行病学资料
髋部骨折病例/10,000/年
200 男性 女性
150
100
50
0
50
60
70
80
90 年龄
骨质疏松的发生率随时间和年龄而上升。图中可以看到髋部骨折 发生率随年龄而升高。
约65岁时上升斜率很陡，绝经后妇女比男性更具严重。
Elffors I, Osteoporosis Int 1994;4:253-263
• 皮质变薄、骨小梁减少变细、骨密度减少、透明度加 大、晚期出现骨变形及骨折
• 部位：锁骨皮质、掌骨、脊椎骨 常拍第3腰椎为中心的正、侧位X线片，可观察
到骨质疏松演变的过程。Ⅰ期见椎体变形、边缘改变； Ⅱ期见骨密度减低，小梁骨变薄纤细，终板变薄形。 Ⅲ期见骨密度进一步减低，中板内凹，椎体楔形改变。 Ⅳ期见骨密度明显减低，中板双凹，椎体塌陷。
除去饮食中的钙（400-500mg/天）以外， 每天需额外补充500-600mg元素钙。
一般治疗
钙剂的正确服用方法
• 分次服比一次服吸收量多 • 与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，适合于低胃酸者； • 如胃酸分泌正常，主张两餐之间服钙剂，因钙剂与饭同服会
影响食物中铁的吸收 • 咬碎服，体表面积增加，利于吸收 • 睡前服，减少夜间骨钙的丢失
骨质疏松症的分型
一、原发性骨质疏松症 Ⅰ型：绝经后骨质疏松症 Ⅱ型：老年性骨质疏松症
原发性骨质疏松分型
• I 型：绝经后骨质疏松症
高转换型。骨丢失主要为松质骨，骨丢失速率加快， 骨折部位多发生于椎体和桡骨远端，甲状旁腺功能降低， 主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。
• II 型：老年性骨质疏松症
老年骨质疏松症护理PPT课件
THANKS
感谢观看
骨质疏松症的心理护理
心理问题与影响
焦虑和抑郁 自卑感 社交孤立
生活质量下降
由于骨质疏松症的症状（如疼痛、活动受限）以及担忧骨折风 险，老年人可能感到焦虑和抑郁。
由于骨折后活动能力的下降，老年人可能感到自卑，觉得自己 成为家人的负担。
疼痛和行动不便可能导致老年人减少社交活动，进一步加剧孤 独感。
疼痛、活动受限以及对骨折的恐惧都可能影响老年人的生活质 量。
老年骨质疏松症护理ppt 课件
• 骨质疏松症概述 • 老年骨质疏松症的护理 • 骨质疏松症的药物治疗 • 骨质疏松症的饮食护理 • 骨质疏松症的运动护理 • 骨质疏松症的心理护理
01
骨质疏松症概述
定义与分类
定义
骨质疏松症是一种以骨量减少和 骨组织微结构破坏为特征的全身 性骨骼疾病，导致骨脆性增加， 易发生骨折。
在治疗过程中，患者需定期进行骨密 度检测及相关生化指标的检查，以便 及时了解治疗效果和调整治疗方案。
注意药物副作用
药物治疗可能带来一些副作用，如恶 心、呕吐、腹泻等，患者需密切关注 身体反应，如有不适及时就医。
04
骨质疏松症的饮食护理
营养需求与饮食原则
01
钙质
老年人对钙的需求量增加，应保 证充足的钙摄入，以维持骨骼健
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增强肌肉力量和稳定性。
平衡训练
如瑜伽、单脚站立、波球训练等，有助于提高平衡能力和减少摔倒风险。
伸展运动
如拉伸、关节活动等，有助于缓解肌肉紧张和增加关节灵活性。
运动注意事项与安全措施
注意保暖
适量运动
老年人应根据自己的身体状况选 择适量的运动方式和强度，避免 过度运动。
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2000年美国国家卫生研究院定义：一种骨骼疾病，特 征:骨强度变差、骨折风险增高；骨强度由骨密度和骨 质量决定
2019/11/8
4
临床诊断
50岁以下男性及停经前女性不能单纯以骨密度来诊 断骨松
骨密度T值 ＝(骨密度测量值–年轻女性的骨密度平均值)／标准 骨松诊断以骨密度T值最低值为准 检查部位：全髋部、股骨颈、腰椎 (以上部位未能适用时，可测量桡骨远程三分之一 部位)
absorptiometry, DXA)
2019/11/8
12
亚洲人骨质疏松症自我评量表
2019/11/8
13
骨质疏松症之测量方法- QUS及DXA
测量 部位
原理
应用
2019/11/8
定量超音波( QUS)
双能量X光吸收仪(DXA)
足跟骨(calcane s含80 90%海 绵骨)、胫骨(tibia)
会抑制造骨细胞功能，阻碍骨合成；类固醇会降低雌性素和抑钙 素的作用，促进骨吸收，最后引起骨质疏松症，并常引发脊椎、 肋骨和髋部骨折。
2019/11/8
9
流行病学
台湾停经后的妇女骨质疏松症的发生率约 为25%，随年纪增加机率也更增加!
台湾妇女骨质疏松症: -- 40-49岁: 8 % -- 60-69岁: 12 % ~ 21% -- 80岁以上: 25 % ~ 46%取量
兒童
800 毫克/天
青少年
1200 毫克/天
40 歲以下女性
1000 毫克/天
40 歲以上女性
1500 毫克/天
60 歲以下男性
1000 毫克/天
60 歲以上男性
1200 毫克/天
懷孕或哺乳女性
1200 毫克/天
2019/11/8
20
食物的含钙量
全脂牛奶 100 c.c
脫脂牛奶 100 c.c
優格
100 g
起司
100 g
罐頭沙丁魚 100 g
菠菜
100 g
白土司(一片) 30 g
2019/11/8
118mg 鈣含量 124mg 160mg 721mg 461mg 160mg 33mg
1.预测骨折风险 2.评估治疗反应及效果 3.诊断骨质疏松症的黄金标准
14
双能量X光吸收仪(DXA)
2019/11/8
15
危险因子
1. 种族：白人及亚洲人较黑人有较低之骨质密度。 2. 生活型态：包括抽烟、酗酒、咖啡因过量、缺少
运动、营养不良、摄取维生素Ｄ不足或低钙高盐 饮食及蛋白质不足或过量者。 3. 性别、年龄及体质：女性因骨质密度较男性低， 又因停经后骨质大量流失，加上平均寿命较长， 故女性患骨质疏松症为男性之６至８倍。此外年 龄愈大、体型愈瘦小者，危险性也愈高。
老年人骨质疏松症
骨骼构造简介
成份:钙及磷两种矿物质
构造:外层为皮质骨 中间为海绵枝状骨
细胞:造骨细胞及破骨细胞
骨质中含钙量30岁为最高峰
2019/11/8
2
2019/11/8
3
骨质疏松症定义
1993年世界卫生组织(WHO)定义：一种全身骨骼疾病， 特征：骨量减少、骨组织的显微结构变差，造成骨骼脆 弱，骨折危险性增高
利用超音波来量测声波在骨骼 中传递之波速及波衰减已被提 出作为一种非侵入式技术来评 估骨质疏松症，超音波的量测 可以测出骨质的弹性和强度
1.一般筛检用 2.评估停经女性或老年男性骨 松性骨折的风险
腰椎、髋骨
以两种不同能量之X光为扫描受 原理测部位，依背侧骨骼和软组织 吸收的量及照射到的面积换算出骨 密度值(g/cm2 bone mineral density, BMD) (辐射暴露剂量仅胸 部X光的1/10)
大约三分之一的台湾妇女，在一生之中会 发生一次脊柱体、髋关节或者腕关节的骨 折，男性也有五分之一的风险。
2019/11/8
10
流行病学
台湾65岁以上的妇女人口发生脊椎压迫性骨 折率约有20％(男性12.5% )
大腿骨上端的骨折，活到八十岁的女性约十 至十五％有过此处的骨折，男性则大约六至 十％。
2019/11/8
5
临床诊断
骨密度测量结果 T值>= -1
-2.5 <T值< -1 T值<= -2.5
T值<= 2 5,且骨折
2019/11/8
骨质疏松程度 正常
骨质缺乏(osteopenia) 低骨量( low bone mass)
骨质疏松症 严重骨质疏松症
6
续发型骨质疏松症
系由其他疾病引致骨流失所致
2019/11/8
16
危险因子
4. 性腺功能不足：如早发性停经者。 5. 遗传体质：有家族病史者。 6. 药物：如利尿剂、抗癫痫药、类固醇、
甲状腺素、四环素、肝素、化学疗法。
2019/11/8
17
预防骨质疏松的十个建议
多做载重，荷重的运动 摄取适量钙及维他命D 避免过度节食 不食用太咸含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物 避免贺尔蒙不足 避免会增加骨钙吸收的药物 饮酒不过量 不抽烟 多运动以增加柔软度及肌肉力量 保持正确知识，改善身体的平衡度
2019/11/8
18
钙及乳制品
钙质是构成骨骼的主要成分之一,可说是一种骨本,在 年轻时就要开始贮存骨本,年老时要注意如何保本.
钙质的摄取最好着重于天然食品补充,若饮食摄取不 足,可考虑服用钙片.
饮食中钙质摄取量与骨矿物量/骨密度、减少骨质流 失具有正相关性
饮食中较高的钙质摄取与较低的骨折危险性有关
服用类固醇、副甲状腺机能亢进、甲状腺疾病、性腺机 能低下、类风湿性关节炎、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿 病、吸烟、酗酒、脏器移植、骨折、肠道吸收不良等状 况所引起。
类固醇最常引起骨质疏松症
会减少肠道对钙和磷的吸收，阻碍肾小管对钙的再吸收，造成高 钙尿症，加速骨流失，导致钙的负平衡并引发相关代偿机制，增 高副甲状腺素分泌量，活化破骨细胞而增加骨吸收作用
因为骨质疏松症引起的髋部骨折: 100~500, per 100,000，第一年死亡率约15-22％，约 等于乳癌3,4期的死亡率。
一年之后的死亡率约为30％，死因大多是因
为长期卧床而导致之感染（肺炎、尿道炎、
2019/11/8 皮肤感染等） 。
11
骨质疏松症之测量方法
亚洲人骨质疏松症自我评量表 定量超音波(Quantitative ultrasound, QUS) 双能量X光吸收仪(Dual energy x-ray
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4
临床诊断
50岁以下男性及停经前女性不能单纯以骨密度来诊 断骨松
骨密度T值 ＝(骨密度测量值–年轻女性的骨密度平均值)／标准 骨松诊断以骨密度T值最低值为准 检查部位：全髋部、股骨颈、腰椎 (以上部位未能适用时，可测量桡骨远程三分之一 部位)
absorptiometry, DXA)
2019/11/8
12
亚洲人骨质疏松症自我评量表
2019/11/8
13
骨质疏松症之测量方法- QUS及DXA
测量 部位
原理
应用
2019/11/8
定量超音波( QUS)
双能量X光吸收仪(DXA)
足跟骨(calcane s含80 90%海 绵骨)、胫骨(tibia)
会抑制造骨细胞功能，阻碍骨合成；类固醇会降低雌性素和抑钙 素的作用，促进骨吸收，最后引起骨质疏松症，并常引发脊椎、 肋骨和髋部骨折。
2019/11/8
9
流行病学
台湾停经后的妇女骨质疏松症的发生率约 为25%，随年纪增加机率也更增加!
台湾妇女骨质疏松症: -- 40-49岁: 8 % -- 60-69岁: 12 % ~ 21% -- 80岁以上: 25 % ~ 46%取量
兒童
800 毫克/天
青少年
1200 毫克/天
40 歲以下女性
1000 毫克/天
40 歲以上女性
1500 毫克/天
60 歲以下男性
1000 毫克/天
60 歲以上男性
1200 毫克/天
懷孕或哺乳女性
1200 毫克/天
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20
食物的含钙量
全脂牛奶 100 c.c
脫脂牛奶 100 c.c
優格
100 g
起司
100 g
罐頭沙丁魚 100 g
菠菜
100 g
白土司(一片) 30 g
2019/11/8
118mg 鈣含量 124mg 160mg 721mg 461mg 160mg 33mg
1.预测骨折风险 2.评估治疗反应及效果 3.诊断骨质疏松症的黄金标准
14
双能量X光吸收仪(DXA)
2019/11/8
15
危险因子
1. 种族：白人及亚洲人较黑人有较低之骨质密度。 2. 生活型态：包括抽烟、酗酒、咖啡因过量、缺少
运动、营养不良、摄取维生素Ｄ不足或低钙高盐 饮食及蛋白质不足或过量者。 3. 性别、年龄及体质：女性因骨质密度较男性低， 又因停经后骨质大量流失，加上平均寿命较长， 故女性患骨质疏松症为男性之６至８倍。此外年 龄愈大、体型愈瘦小者，危险性也愈高。
老年人骨质疏松症
骨骼构造简介
成份:钙及磷两种矿物质
构造:外层为皮质骨 中间为海绵枝状骨
细胞:造骨细胞及破骨细胞
骨质中含钙量30岁为最高峰
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骨质疏松症定义
1993年世界卫生组织(WHO)定义：一种全身骨骼疾病， 特征：骨量减少、骨组织的显微结构变差，造成骨骼脆 弱，骨折危险性增高
利用超音波来量测声波在骨骼 中传递之波速及波衰减已被提 出作为一种非侵入式技术来评 估骨质疏松症，超音波的量测 可以测出骨质的弹性和强度
1.一般筛检用 2.评估停经女性或老年男性骨 松性骨折的风险
腰椎、髋骨
以两种不同能量之X光为扫描受 原理测部位，依背侧骨骼和软组织 吸收的量及照射到的面积换算出骨 密度值(g/cm2 bone mineral density, BMD) (辐射暴露剂量仅胸 部X光的1/10)
大约三分之一的台湾妇女，在一生之中会 发生一次脊柱体、髋关节或者腕关节的骨 折，男性也有五分之一的风险。
2019/11/8
10
流行病学
台湾65岁以上的妇女人口发生脊椎压迫性骨 折率约有20％(男性12.5% )
大腿骨上端的骨折，活到八十岁的女性约十 至十五％有过此处的骨折，男性则大约六至 十％。
2019/11/8
5
临床诊断
骨密度测量结果 T值>= -1
-2.5 <T值< -1 T值<= -2.5
T值<= 2 5,且骨折
2019/11/8
骨质疏松程度 正常
骨质缺乏(osteopenia) 低骨量( low bone mass)
骨质疏松症 严重骨质疏松症
6
续发型骨质疏松症
系由其他疾病引致骨流失所致
2019/11/8
16
危险因子
4. 性腺功能不足：如早发性停经者。 5. 遗传体质：有家族病史者。 6. 药物：如利尿剂、抗癫痫药、类固醇、
甲状腺素、四环素、肝素、化学疗法。
2019/11/8
17
预防骨质疏松的十个建议
多做载重，荷重的运动 摄取适量钙及维他命D 避免过度节食 不食用太咸含磷、蛋白质、咖啡因过量的食物 避免贺尔蒙不足 避免会增加骨钙吸收的药物 饮酒不过量 不抽烟 多运动以增加柔软度及肌肉力量 保持正确知识，改善身体的平衡度
2019/11/8
18
钙及乳制品
钙质是构成骨骼的主要成分之一,可说是一种骨本,在 年轻时就要开始贮存骨本,年老时要注意如何保本.
钙质的摄取最好着重于天然食品补充,若饮食摄取不 足,可考虑服用钙片.
饮食中钙质摄取量与骨矿物量/骨密度、减少骨质流 失具有正相关性
饮食中较高的钙质摄取与较低的骨折危险性有关
服用类固醇、副甲状腺机能亢进、甲状腺疾病、性腺机 能低下、类风湿性关节炎、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿 病、吸烟、酗酒、脏器移植、骨折、肠道吸收不良等状 况所引起。
类固醇最常引起骨质疏松症
会减少肠道对钙和磷的吸收，阻碍肾小管对钙的再吸收，造成高 钙尿症，加速骨流失，导致钙的负平衡并引发相关代偿机制，增 高副甲状腺素分泌量，活化破骨细胞而增加骨吸收作用
因为骨质疏松症引起的髋部骨折: 100~500, per 100,000，第一年死亡率约15-22％，约 等于乳癌3,4期的死亡率。
一年之后的死亡率约为30％，死因大多是因
为长期卧床而导致之感染（肺炎、尿道炎、
2019/11/8 皮肤感染等） 。
11
骨质疏松症之测量方法
亚洲人骨质疏松症自我评量表 定量超音波(Quantitative ultrasound, QUS) 双能量X光吸收仪(Dual energy x-ray