肿瘤学进展
临床分析病理学与肿瘤学研究进展
临床分析病理学与肿瘤学研究进展近年来，病理学与肿瘤学的研究进展取得了突破性的进展。
病理学作为医学领域中的重要学科，通过对疾病的形态学变化和组织学结构的研究，为临床诊断和治疗提供了重要参考。
肿瘤学则是研究肿瘤发生、发展和治疗的学科，对癌症的早期诊断、预后评估和治疗方案的制定具有重要意义。
本文将从临床角度分析病理学与肿瘤学的研究进展。
一、病理学的研究进展病理学旨在通过病理标本的研究，揭示疾病的病理生理过程。
随着医学技术的不断进步，病理学研究的内容也越发广泛和深入。
例如，传统的光学显微镜已经被电子显微镜所替代，这使得病理标本的观察更加精细。
同时，免疫组化技术的应用使得病理学家能够对细胞和组织进行更加准确的分类和分析。
二、肿瘤学的研究进展肿瘤学是研究肿瘤发生、发展和治疗的学科。
近年来，肿瘤学研究的重点逐渐从单一的肿瘤类型转向了肿瘤的个体化治疗。
通过分子生物学、基因测序等技术的应用，人们对肿瘤的发生机制有了更加深入的了解。
此外，免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法，在临床实践中取得了显著的成果。
针对免疫疗法的研究，为肿瘤的治疗开辟了新的途径。
三、病理学与肿瘤学的结合病理学与肿瘤学有着密切的关系，二者相辅相成，共同助推着医学的发展。
病理学为肿瘤学研究提供了基础，通过对肿瘤标本的研究和分析，为肿瘤的诊断和治疗提供了依据。
而肿瘤学则为病理学的研究提供了实际应用场景，通过对肿瘤的深入研究，可以揭示肿瘤的病理生理过程和发病机制。
综上所述，病理学与肿瘤学的研究进展在临床领域中具有重要意义。
两个学科的结合能够为临床医生提供更多的疾病诊断和治疗方案，为患者的康复提供更好的保障。
随着技术的不断进步和发展，病理学与肿瘤学的研究将继续推动医学的发展，为人类健康事业做出更大的贡献。
肿瘤学的最新进展和治疗方法
04
前景：有望成为肿瘤治疗的重要手 段，但仍需进一步研究和验证
06
肿瘤热疗技术
原理：利用高温杀 死肿瘤细胞
优点：无创、无痛、 副作用小
应用：适用于多种 肿瘤类型
研究进展：正在研 究提高热疗效果的 方法
肿瘤光动力治疗技术
原理：利用光敏 剂在特定波长的 光照射下产生活 性氧，杀死肿瘤
细胞
优点：精确定位， 对正常组织损伤 小
肿瘤放射疗法
原理：利用高能量射线杀死肿瘤细胞 优点：精确定位，对周围正常组织损伤较小 缺点：长期副作用，如皮肤损伤、放射性肺炎等 新进展：立体定向放射治疗、质子重离子治疗等
肿瘤免疫疗法
原理：利用免疫系统 攻击肿瘤细胞
优点：针对性强，副 作用小，长期疗效好
主要类型：CAR-T 细胞疗法、PD-
1/PD-L1抑制剂、 肿瘤疫苗等
果
肿瘤细胞信号转导的研究进展
信号转导通路的发现： 揭示了肿瘤细胞信号
转导的机制
信号转导抑制剂的研 究：开发出多种信号 转导抑制剂，用于肿
瘤治疗
信号转导与肿瘤微环 境的关系：研究信号 转导在肿瘤微环境中
的作用
信号转导与肿瘤耐药 性的关系：探讨信号 转导在肿瘤耐药性中
的作用机制
Part Two
肿瘤治疗方法
溶瘤病毒疗法： 利用病毒感染和 破坏肿瘤细胞， 同时激发免疫系 统攻击肿瘤细胞
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肿瘤基因治疗的研究进展
基因治疗：通过修改或替 换基因来治疗疾病
肿瘤基因治疗：针对肿瘤 的基因治疗方法
研究进展：基因编辑 技术（如
CRISPR/Cas9）在 肿瘤基因治疗中的应
肿瘤科新进展及最新研究综述
肿瘤科新进展及最新研究综述肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，而肿瘤科作为一门学科，不断地在探索新的治疗方法和研究最新的科技进展。
本文将综述肿瘤科领域的新发现以及最新研究成果。
一、免疫治疗的突破近年来，免疫治疗成为肿瘤科研究的热点。
通过调节患者的免疫系统，免疫治疗能够增强机体对癌细胞的识别和消灭能力。
针对不同类型的肿瘤，科学家们提出了多种免疫治疗方法。
例如，根据肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白，可以使用PD-1抑制剂刺激机体的免疫应答，抑制肿瘤生长。
此外，还有CAR-T细胞疗法，通过改造患者自身的T细胞，使其攻击癌细胞，取得了显著的疗效。
二、靶向治疗的突破靶向治疗是指通过针对肿瘤细胞的某一特定变异进行治疗。
近年来，基因测序技术的发展，使得科学家们能够发现肿瘤细胞中的致病基因变异，并在此基础上研发针对性的药物。
例如，对于HER2阳性的乳腺癌患者，可以使用赫赛妥珠单抗，该药物能够抑制HER2蛋白的活性，从而抑制肿瘤生长。
此外，还有EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，针对不同的致病基因变异，研发了相应的靶向药物。
三、基因编辑技术的进展基因编辑技术是指对生物基因组进行精确的修改，以实现对特定基因的研究和治疗。
近年来，CRISPR-Cas9技术的出现，使得基因编辑技术进入了一个新的阶段。
科学家们通过CRISPR-Cas9技术，针对肿瘤相关基因进行编辑，进一步研究了基因突变与肿瘤发生发展之间的关系。
此外，基因编辑技术还可以用于开发新的治疗方法，例如基因敲除、基因修复等。
四、液体活检的应用传统的肿瘤诊断方法往往需要进行组织活检，但这一过程痛苦且可能造成并发症。
而液体活检则是通过检测体液中的循环肿瘤DNA，实现对肿瘤的无创检测和监测。
液体活检可以用于肿瘤早期筛查、监测治疗效果以及预测肿瘤复发等。
近年来，科学家们通过液体活检技术，不仅能检测肿瘤的存在，还能检测其基因突变情况，从而为个体化治疗提供了重要依据。
综上所述，肿瘤科领域的新进展及最新研究为肿瘤患者带来了新的希望。
肿瘤学最新进展
肿瘤学最新进展随着科学技术的不断进步，肿瘤学已经取得了一些重大的突破和进展。
这些最新的突破不仅改变了我们对癌症的认识，也为未来的癌症治疗开辟了新的道路。
以下就是近期肿瘤学领域的部分重要进展。
一、基因疗法的进步基因疗法一直是肿瘤治疗的主要前沿技术。
近年来，科研人员通过研究，已经发现许多影响癌症的关键基因，如BRCA基因、TP53基因等，这些基因的突变能够引发肿瘤的发生和发展。
目前，基因疗法如CRISPR-Cas9技术等已经进入临床试验阶段，预计在未来能够为癌症治疗带来巨大的希望。
二、免疫疗法的施展免疫疗法是近年来肿瘤学领域的一孚众望的治疗策略。
免疫疗法主要通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
目前，电源抗体、基因改造的T细胞（CAR-T）等免疫疗法已经广泛应用于临床，为许多绝症带来了希望。
三、肿瘤微环境的研究重视肿瘤微环境，指的是肿瘤细胞以及它们周围的细胞、基质和分子组成的环境，在癌症发生、发展和治疗中都起着极其关键的作用。
近年来，人们对肿瘤微环境的重视日益提升，研究者对如何利用肿瘤微环境来做药物治疗也进行了深入研究。
四、并发症的管理肿瘤并发症，如疼痛、恶心、消瘦和抑郁等，会极大影响癌症患者的生活质量。
因此，如何有效管理这些并发症越来越受到重视。
目前，针对癌症并发症的多模态管理已经被广泛引入临床实践中。
五、早期筛查与预防早期筛查和预防也是近年来肿瘤学领域争相追求的方向。
现在，有许多癌症可以通过早期筛查进行早期发现，同时，基于基因和环境风险因子的个性化癌症预防也已成为可能。
总的来说，本文探讨的这些领域，无疑是走在肿瘤治疗尖端的科技成果，它们为肿瘤疾病的防治带来了崭新的可能和未来。
然而，癌症防治仍然面临多种挑战，期待更多科研成果的产生，为国人和全人类的健康保驾护航。
临床医学中的肿瘤学预防诊断和治疗的新进展
临床医学中的肿瘤学预防诊断和治疗的新进展肿瘤学是临床医学领域中的一个重要分支，致力于预防、诊断和治疗各种类型的肿瘤。
近年来，随着科技的快速发展，肿瘤学领域也迎来了新的进展。
本文将探讨肿瘤学预防、诊断和治疗方面的新进展。
肿瘤学预防方面的新进展肿瘤学预防是指采取一系列措施，以降低肿瘤的发生率和死亡率。
其中，与肿瘤相关的生活方式因素是肿瘤预防的重要方面之一。
近年来，越来越多的研究表明，良好的饮食、不吸烟、适量运动等生活方式因素与肿瘤的发生风险密切相关。
例如，高膳食纤维摄入与结肠癌的发病率降低相关，而吸烟则是多种癌症的主要危险因素。
此外，遗传因素也在肿瘤的预防中起着重要的作用。
近年来，相关研究发现了一些与特定遗传突变相关的肿瘤风险基因，并制定了相应的预防策略。
例如，对有高遗传风险的乳腺癌患者，可以通过进行乳腺癌相关基因的检测，进行早期筛查和治疗，从而降低乳腺癌的发生率。
肿瘤学诊断方面的新进展肿瘤的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
近年来，肿瘤学领域的诊断技术也取得了显著的进展。
其中，影像学检查是肿瘤诊断的重要手段之一。
例如，计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描（PET-CT）等技术的应用，可以提供更准确的肿瘤影像学表现，帮助医生准确定位和判断肿瘤的大小、形状、浸润程度等重要信息。
此外，基因检测技术也被广泛应用于肿瘤学诊断。
通过对肿瘤细胞中的基因变异进行检测，可以为医生提供更为准确的诊断依据。
例如，肿瘤突变负荷检测技术可以帮助医生判断肿瘤的敏感性和耐药性，从而选择更合适的治疗方案。
肿瘤学治疗方面的新进展肿瘤学治疗的目标是通过采用不同的手段，如手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，消除和抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
近年来，针对不同类型的肿瘤，肿瘤学治疗也取得了重大突破。
其中，靶向治疗是肿瘤学领域的一个重要进展。
靶向治疗通过针对肿瘤特定的分子标志物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗的效果。
肿瘤学的最新研究进展
肿瘤学的最新研究进展肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移和治疗等方面的学科。
近年来，随着科学技术的不断进步和医学研究的深入，肿瘤学领域也取得了许多令人瞩目的研究进展。
本文将介绍肿瘤学的一些最新研究成果。
1. 微环境与肿瘤发生肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞、生化物质和细胞外基质等环境因素。
最新研究表明，肿瘤微环境在肿瘤的发生和发展过程中起着重要作用。
研究人员发现，肿瘤微环境中的免疫细胞和血管新生等因素与肿瘤的恶化和转移有密切关系。
针对肿瘤微环境的治疗成为了一种新的肿瘤治疗策略。
2. 免疫疗法的突破免疫疗法是利用激活患者自身免疫系统来抑制或杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。
最近几年，免疫疗法在肿瘤学中取得了重大突破。
例如，抗CTLA-4和PD-1的抗体疗法被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，取得了显著的疗效。
此外，个体化免疫疗法和CAR-T细胞疗法等也成为研究热点。
3. 基因组学和肿瘤精准医学基因组学是研究基因组结构和功能的学科，而肿瘤精准医学是根据患者的基因组信息来个体化治疗肿瘤的一种方法。
最新研究表明，基因组学在肿瘤学领域的应用已经取得了重大突破。
通过对肿瘤基因组的分析，可以发现患者的突变信息，从而选择更加有效的治疗方法。
个体化治疗在某些肿瘤中已经取得了显著的成功，为肿瘤患者带来了希望。
4. 组织工程学和人工智能在肿瘤研究中的应用组织工程学是一门利用细胞、生物材料和工程技术等手段来重建和修复组织的学科，而人工智能是模拟人类智能行为的一种技术。
最新研究表明，组织工程学和人工智能在肿瘤研究中发挥了重要作用。
通过组织工程学技术，研究人员可以构建肿瘤模型，来研究肿瘤的生长和转移机制。
而人工智能则可以帮助科学家更好地分析和挖掘肿瘤数据，提高肿瘤研究的效率和准确性。
总结随着科学技术的不断进步，肿瘤学领域的研究也取得了许多令人振奋的成果。
微环境的研究、免疫疗法的突破、基因组学和肿瘤精准医学的应用以及组织工程学和人工智能的发展，都为肿瘤的治疗和预防带来新的可能。
肿瘤学发展历程
肿瘤学发展历程
肿瘤学的发展历程可以追溯到远古时代。
古代文献中记录了有关肿瘤的描述，例如古埃及医生在一些木乃伊上发现了肿块。
然而，在那个时候，人们对于肿瘤的认识非常有限，很多人甚至将其视为神秘的疾病。
在公元前460-370年，古希腊医生希波克拉底成为第一位详细
记录了肿瘤病例的医生。
他使用了“癌症”一词来描述肿瘤，该词源自于希腊语的“carcinos”，意为“螃蟹”。
他将肿瘤形容为
某种像螃蟹一样的进展恶化的疾病。
在16世纪，安德列亚斯·托雷西亚努斯成为第一位尝试从解剖
角度研究肿瘤的科学家。
他的研究使人们对肿瘤的理解有了一些进展。
然而，直到19世纪，肿瘤学的发展才获得显著进展。
随着显
微镜的发明和组织学的发展，人们开始更好地理解肿瘤的形成和发展过程。
德国病理学家鲁道夫·维尔克尔成为第一位将肿
瘤分为良性和恶性的科学家，并提出了术语“癌症”。
20世纪初，肿瘤学研究进一步推动了放射治疗和化学治疗的
发展。
人们开始利用X射线和放射性物质来治疗肿瘤。
此外，人们还发现了某些药物对肿瘤具有一定的抑制作用。
随着分子生物学和遗传学的进展，人们对肿瘤的分子机制有了更深入的了解。
现代肿瘤学研究不仅关注肿瘤的形态学和病理学特征，还注重研究肿瘤细胞的基因突变和信号转导途径等方
面的变化。
目前，肿瘤学已经成为一个广泛而复杂的学科，涉及多个领域的知识。
人们通过融合各种技术和方法，不断深入研究肿瘤的发生、发展机制以及预防和治疗方法，为人类健康做出贡献。
肿瘤学的前沿研究进展和应用
研究目的：提高肿瘤诊断和治疗水平，改善患者生存质量，降低肿瘤发病率和死亡率
研究方法：包括实验研究、临床研究、流行病学研究和治疗提供科学依据
肿瘤是导致人类死亡的主要原因之一
肿瘤学研究有助于了解肿瘤的发生、发展、转移和治疗
肿瘤学研究有助于提高肿瘤患者的生存率和生活质量
信号分子：发现新的信号分子及其在肿瘤发生发展中的作用
信号调控：研究信号转导的调控机制，为肿瘤治疗提供新的靶点
信号阻断：开发针对信号转导通路的抑制剂，用于肿瘤治疗
肿瘤学应用
肿瘤诊断和检测技术应用
影像学检查：CT、MRI、PET等
病理学检查：组织切片、细胞学检查等
分子生物学检测：基因测序、生物标志物检测等
肿瘤的研究投入：肿瘤研究需要大量的资金和人力投入，需要更多的支持和合作
肿瘤学研究的未来展望
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技术发展：基因编辑、细胞治疗、人工智能等
研究方向：个性化医疗、靶向治疗、免疫治疗等
挑战与机遇：攻克肿瘤耐药性、提高治疗效果、降低副作用等
国际合作：加强国际合作，共享研究成果，推动肿瘤学研究进展
肿瘤基因组学的最新研究成果
肿瘤基因组学的定义和研究范围
肿瘤基因组学的研究方法和技术
肿瘤基因组学在肿瘤治疗中的应用和前景
肿瘤干细胞研究进展
肿瘤干细胞的定义和特性
肿瘤干细胞在肿瘤发生、发展和转移中的作用
肿瘤干细胞的研究方法和技术
肿瘤干细胞治疗的最新进展和挑战
肿瘤细胞信号转导研究进展
信号转导通路：揭示肿瘤细胞信号转导的机制和通路
放射治疗：利用放射线杀死肿瘤细胞
化学治疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞
肿瘤预防和干预措施应用
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恶性黑色素瘤
• 美国高发，临床需求迫切，FDA均采用了 加快的审批途径，包括加速审批、突破 性治疗审批、孤儿药审评、优先审批等。 • 最近批准的Keytruda（pembrolizumab）， 几乎享有了所有的加快政策，在递交后 不到6个月的时间里就获得了批准。 • 此前的药物包括：伊匹单抗 （（ipilimumab，2011）, 聚乙二醇干 扰素α -2b（2011）, vemurafenib （2011）, dabrafenib（2013）和 trametinib（2013）
1. 19号外显子缺失（Del19）和21号外显子的点突变 （L858R）最为常见，各占40-45%，EGFR-TKI治疗这两 种突变者常常会带来极为显著而持久的疗效。
2. 18或20号外显子上的突变约占10-12%，EGFR-TKI治疗的 效果并不理想或者耐药。
非小细胞肺癌：EGFR检测
• 对于老年或不能耐受化疗、EGFR突变状态未明的
乳腺癌：双膦酸盐
• 前瞻性、随机双盲多中心试验，403例晚期转移性 乳腺癌患者
• 每月一次的唑来磷酸治疗一年后， 每12周给药方 案与每4周方案同样有效，且更加安全。 • 两组骨折事件仅有1.2%，不具有显著意义的差异， 接受4周方案的患者的肾脏毒性发生率轻度增加 (9.6% vs 7.9%)。 • 接受双膦酸盐治疗者，肾功能监测应为常规。
• • 估计新发恶性肿瘤病例约309万，死亡病例196万。 发病率：235.23/10万(男性268.65/10万，女性200.21/10万)
• 中标发病率184.58/10万。城市187.53/10万;农村181.10/10万。
陈万青，张思维，曾红梅，等.中国2010年恶性肿瘤发病与死亡. 中国肿瘤，2014，23(1)：
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上海市癌症情况，健康报， 2013
• 每年新发癌症近5万例，因癌症死亡3万人， 发病和死亡水平高于全国平均水平；
• 共有25万名癌症患者，每100人中超过1人。
• 11万人为男性、14万人为女性；15万人为 老人，10万人为中、青、幼年；乳腺癌和 大肠癌各占4万人，胃癌和肺癌各为2万人。
肿瘤学进展：2013-2014
• 中国、美国癌症发病率与死亡率
• 美国医生的收入 • 2013年FDA批准上市的抗癌药物（手术、放 疗泛善可陈） • 2014：五项重要研究
• 各部位癌症的进展
• 50年来肿瘤学的前5位进展
中国癌症发病率与死亡率
• 2010年，219个登记处恶性肿瘤的登记资料。 • 145个登记处符合要求，覆盖人群1亿5840 余万人，其中城市人口占 58.35%，农村人口占41.45%。 • 人口标准化率按照全国2000 年人口普查的人口结构(中标率)和世界 人口结构为标准计算。
•H E R 2 阳 性 乳 腺 癌 术 后
乳腺癌：双靶点治疗
乳腺癌：靶向治疗与心力衰竭风险
• 3371例。与单独接受化疗的患者比较，添 加赫赛汀后心衰风险增加了一倍，风险比 例分比为5.3% 和 2.6%。
• 赫赛汀与心衰的风险独立相关仅存在与前 1.5年，而之后并没有明显的关系。
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前列腺癌：新靶点药物
• 卡搏替尼（Cabozantinib）是一种多受体 酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于甲状腺 髓样癌的治疗。 • 治疗前列腺癌显示出不同寻常的活性。包 括扫描所见骨转移消失( J Clin Oncol. 2013;31:314s; supplement, abstract 5026)，效果描述为“空前”。一项旨在收 集生存期数据的大型3期试验正在进行中。
肺癌筛查：风险
• 与胸片相比，最高危人群中，CT筛查每1万 人年可减少12例肺癌死亡，最低危人群中 该比例仅为0.2。 • 每预防1例肺癌死亡筛查的假阳性结果，最 低危人群中每预防1例死亡需带来1648例假 阳性，最高危人群中仅65例
[Kovalchik(NCI)]。
乳腺癌：辅助内分泌治疗
• 三苯氧胺和依西美坦(TEXT)试验，术后12周内随机分配到 卵巢功能抑制+依西美坦组，或卵巢功能抑制+他莫昔芬组， 治疗时间为5年。 • 依西美坦+卵巢功能抑制的患者以后发生浸润性癌症或死 亡的风险降低了28%（91.1% vs 87.3%；HR，0.72；P＜ 0.001），总生存期的数据尚不成熟。 • 仅应用内分泌+卵巢功能抑制的患者的预后也很好。TEXT 和SOFT试验中大约有43%的患者未接受化疗。 • 没有回答：单纯应用他莫昔芬（不进行卵巢功能抑制）的 效果如何？
虑阿帕替尼。
非小细胞肺癌：AZD9291
• 厄洛替尼一般在10-14个月内耐药，很多病人是因为T790M突变出现耐药性。
• AZD9291，第三代口服不可逆的选择性EGFR抑制剂，对外显子19缺失的 EGFR, L858R/T790M EGFR,和 WT EGFR有效。
• Ⅰ期临床试验， 199名EGFR突变晚期、1种或多种EGFR治疗后疾病进展，接 受不同剂量（ 20-240mg/d，最多8个剂量组）的AZD9291。
2013年FDA批准上市的抗癌药物
2014-2020到期的抗肿瘤药
• • • • • • 赛尔基因的来那度胺 强生的阿比特龙 罗氏的厄洛替尼 辉瑞的舒尼替尼 葛兰素· 史克的拉帕替尼 拜耳的索拉菲尼
ASCO 2014：五项重要研究
• 对PSA检测出的复发前列腺癌患者延迟雄激素剥夺治疗 (ADT)显示较安全。 • 新的EGFR抑制剂AZD9291，显示对难治性NSCLC有前景。
4. 假阴性，CXR筛查结果阴性，49人肺癌
• 筛查阳性病人，90%（CT筛查组)和92.7%（CXR筛查组），至少通过 以下1项检查来补充诊断，包括进一步的影像学检查，活检或外科手
术。
肺癌筛查[N Engl J Med. 2013;368:1980-1991]
• 对肺癌诊断进行了研究，未涉及肺癌死亡。 • 早期诊断是否会降低肺癌的死亡率还有待进一步研究。 • 与CXR组相比，CT筛查组能更早的发现早期肺癌。 • 美国胸科医师学会(ACCP)：吸烟者和曾经吸烟者年龄5574岁，曾经吸烟30包/年或更多，或者继续吸烟或在过去 15年中已经戒烟，建议每年进行LDCT检查(小剂量计算机 断层扫描)。 • 包年的定义：平均l包/天持续1年，30包年即每天吸烟1包 吸30年，或者每天2包吸15年。
• 51%肿瘤缩小，在确认T790M突变的89名患者中，64%的患者对AZD9291有反应， T790M阴性患者为23%。疗效最长持续8个多月（仍在随访中），是否会延长 总生存期需要观察。
• • 更少的皮肤毒性。最合适的剂量尚未确定(，所有课题组均有效，现多为 80mg/d）。 国内：5 mg， ￥71410 mg，￥995； 50 mg， ￥2200；100 mg，￥4070。
美国癌症发病率与死亡率
• 美国癌症幸存者的数量，目前估计是1.45千万人， 预期到2024年达1.9千万。
• 癌症发病率十年来一直下降，而癌症幸存者的数 量越来越多。这主要是人口老龄化和增长，其次 是早期癌症检测和更有效治疗手段。 CA: A Cancer Journal for Clinicians，2014
中国，印度，俄罗斯，美国和英国平均寿命和癌症 Lancet Oncol,2014
中国，印度，俄罗斯，美国和英国平均寿命和癌症 Lancet Oncol,2014
中国
印度
俄罗斯 英国
美国
• •
Carol Peckham, April 15, 2014 美国肿瘤医生人均收入29万美元，居中（11位）
结肠癌：新靶点药物
• CALGB80405研究：西妥昔单抗与贝伐珠单 抗头对头比较，一线取得较好效果的患者 即使二线不用靶向药物，生存仍然较长； 全RAS野生型一线使用西妥昔单抗能最大程 度的缩小肿瘤。
• 有报告：维持治疗能延长mCRC患者的PFS， 但无法延长OS。
结肠癌：治疗的依从性
• 医院管理系统数据，752例患者中，有413 例没有依从医嘱，33%的患者的治疗周期是 中断的。 • 毒副作用太大需要暂停治疗(50%)、医生的 决定(25%)或者在治疗过程中需要外出(6%)， 12%的患者被认为是真的没有依从性。
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前列腺癌：内分泌治疗+化疗
• 激素敏感性前列腺癌患者，在标准激素治疗中加入多西他 赛将有助于延长生存期， 这一效果在晚期广泛期患者中 最为明显。 • 790位初诊的、未使用激素治疗的、转移性前列腺癌患者。 患者被随机分配到单纯雄激素阻断治疗组和雄激素阻断治 疗+多西他赛（最多6疗程）组。 • 雄激素阻断治疗+化疗组OS的中位数为57.6个月。单纯雄 激素阻断治疗的OS 44个月。 • 一直认为：晚期前列腺癌只需尽量低强度的治疗。
• PLX3397为复发色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者可能提供
了一种新的治疗选择。 • 低剂量CT(LDCT)筛查研究项目将确定出更多更早期的肺癌， 但花费巨大(每年将增加约20亿美元的医疗保险) 。 • 肥胖增加ER阳性绝经前早期乳腺癌女性患者的死亡率。
非小细胞肺癌：EGFR突变
• • 在非选择性中国NSCLC患者中，EGFR总突变率约30％， 腺癌约50％，不吸烟腺癌60％～70％，鳞癌约10％。 EGFR突变形式有多种：
肺癌筛查[N Engl J Med. 2013;368:1980-1991]
• 美国胸科医师学会的指南承认：有许多假阳性结 果，导致额外的检查、费用、焦虑和潜在的危害。
• 美国预防服务工作组(USPSTF)已推荐该指南用于 肺癌的筛查。 • 应告知受检者筛选包括咨询潜在的风险和利益， 包括告知存在96%假阳率和1%阳性的患者遭受不 必要的外科手术。 • 该研究未考虑除了假阳性率之外的筛查可能的不 良影响(如可能存在的诊治意外），对于有并存 肺部疾病人群也欠缺考虑。