砂浆试块检验委托单(最新)
砂浆配合比检测委托单
2、本实验室收样、发报告时间：周一至周五（周六、周日、节假日不接待。上午8：30-12：00 下午14：30-18：00）；
3、所有委托检测需在实验完成后3个工作日方可领取报告，报告送达方式：自取、 邮寄（100元）、送达（按2元/公里收取）。
4、本建筑材料及试件检测委托收样单一式两份，本公司保留一份、委托单位一份，委托单位凭此委托单来我公司取报告，
砂浆配合比检测委托单
委托（合同）编号:报告编号:
委托单位
工程名称
监理单位
见证单位
施工单位
取样日期
送样日期
样品信息
检测项目
□稠度□表观密度□凝结时间□分层度□保水性□含气量□配合比设计
检测依据
□JGJ/T70-2009□JGJ98-2010
评定标准
□GB 50203-2011□其他（）
样品名称
生产厂家
规格种类
代表数量
样品数量
样品状态
取样地点
使用部位
合同评审
备注
设计稠度:
样品处置
检测方自行处理 □ 委托方取回 □
检测费
报告送达
方式
自取□ 邮寄□ 送达□
委托人
取样见证人
联系电话
委托单位负责人
收样人
收样日期Байду номын сангаас
说明：
1、送样人必须对委托信息进行如实的填写(请采用正楷字体填写)，若对检测后的样品有特殊说明，务必加以备注说明，否则将按我司保留处理；
砂浆送检委托书
砂浆送检委托书尊敬的检验机构：兹委托贵机构对我方提供的砂浆样品进行质量检验。
以下是委托书的详细内容：一、委托单位信息- 委托单位名称：[委托单位全称]- 地址：[委托单位地址]- 联系人：[联系人姓名]- 联系电话：[联系人电话]- 电子邮箱：[联系人邮箱]二、样品信息- 样品名称：砂浆- 样品规格：[具体规格]- 样品数量：[送检样品数量]- 样品批次：[生产批次]- 样品生产日期：[生产日期]- 样品送达日期：[送达检验机构日期]三、检验项目- 强度等级：[具体等级]- 凝结时间：[初凝时间、终凝时间]- 保水性：[是否需要检验]- 其他特殊要求：[如有其他特殊检验要求，请列明]四、检验标准- 依据标准：[适用的国家或行业标准，如GB/T 17671-1999《水泥砂浆》]五、检验费用- 检验费用：[检验费用金额]- 支付方式：[现金/转账/其他支付方式]- 支付时间：[费用支付的具体时间或条件]六、其他要求- 检验报告：请于[检验完成时间]前出具正式检验报告，并发送至[委托单位联系人邮箱]。
- 样品处理：检验完成后，样品[是否需要返回]，如需返回，请按照[具体方式]进行。
七、委托单位声明本委托单位保证所提供样品的真实性，并对样品的来源和质量负责。
委托单位对检验结果无异议，并同意按照检验结果进行后续处理。
八、签字盖章委托单位代表签字：__________委托单位盖章：__________日期：__________请贵机构按照本委托书的要求进行检验，并及时反馈检验结果。
感谢贵机构的支持与合作。
此致敬礼！委托单位：[委托单位全称] 日期：[委托书签发日期]。
1-014砂浆配合比验委托合同单14
工程编号： 委托编号：
委托单位填写
委托单位
委托日期
工程名称
工程部位
见证单位
取样单位
工程地点
设计强度
M
稠度（mm）
检验类别
□委托检验 □
砂浆种类
□混合砂浆 □水泥砂浆
砌体种类
水泥品种及强度等级
试验编号
砂种类及产地
试验编号
外加剂（1）及掺量
试验编号
外加剂（2）及掺量
试验编号
掺合料名称及掺量
3、对接受委托送检的样品，其检测数据、结果仅证明样品所检验检测项目的符合性。
4、如委托方存在对送检样品和检测项目有特殊要求，需在备注栏内注明。
5、复议期为收到检验报告或结果通知十五日内向检验机构书面提出，逾期视为无异议。
6、除非另有约定，费用未付清，本公司有权拒发检验报告，遇灾害或其他不可抗力，本公司有权推迟执行或取消本协议。
试验编号
检测项目
砂浆Байду номын сангаас合比设计
检测依据
JGJ/T 98-2010
样品状态
□符合要求□
样品处理
□检测公司按公司程序文件对已检样品进行处置□
备注
取样人（签字）
见证人（签字）
委托人（签字）
电话（必填）
接收人（签字）
接收日期
说明
1、本委托书一式三份，委托方一份，接收方二份，自委托人、接收人签字之日起生效。
2、委托方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。
公司地址：保定市竞秀区北二环路6666号 电话：0312-5018936（前台） 0312-2015836
混凝土、砂浆试块见证送检委托单
关于进一步加强建设工程见证取样和送检工作的几点要求锡质监字〔2006〕07号各建设（监理）单位、施工单位、工程质量检测机构：建设工程实行见证取样和送检制度自正式实施以来已有较长时间，取得了一定的成绩，对保证工程质量发挥了积极的作用，但在具体实施过程中，尚存在一些薄弱环节。
为进一步完善建设工程见证取样送检工作，提高检测工作的公正性和准确性，保证工程质量，现根据建设部、省建设厅有关见证取样送检和建设工程质量检测的规定，结合当前我市实际情况，提出如下要求：1．见证取样送检工作应遵照建设部《建设工程质量检测管理办法》、《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》、《江苏省建设工程质量检测见证取样送检暂行规定》及其它国家和地方的有关法规文件、技术标准执行。
2．建设单位到工程质量监督部门办理监督手续后，应向工程所在地的工程质量监督部门和承接该工程质量检测的工程质量检测机构递交《见证取样送检人员授权委托书》（见附件表一）。
3．从事见证取样送检工作的相关人员应经过培训考核合格取得《无锡市建设工程质量检测见证取样培训合格证》后方可上岗，并应定期参加建设行政主管部门组织的学习和培训。
4．在施工过程中，建设（监理）单位见证人员应按照见证取样和送检计划，对施工现场的取样和送检进行见证，施工单位取样人员应按有关技术标准（规范）的规定从检测对象中抽取试样，在试样或其包装上作出标识、封志。
标识和封志应标明工程名称、取样部位、取样日期、样品名称和样品数量，并由见证人员和取样人员签字。
（见附件表二）5．见证取样的试块、试件和材料送检时，应由委托单位填写全市统一的材料见证取样送检委托单，委托单应有见证取样送检相关人员签字。
见证记录应归入施工技术档案。
（见附件表三、表四）6．预拌混凝土生产单位应参与相关见证取样送检工作，现场试验员（代表）应在材料见证取样送检委托单上签字，必要时，其它材料供应单位也可参加见证取样送检工作。
检测表格模板：9委托单(节能抗裂砂浆)
抗裂/抹面砂浆检测委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位施工单位源自建设单位见证单位(盖章)监督单位
见证人(签字)
见证人编号
送样人(签字)
样品来源
委托日期
年月日
联系xx
检验编号
样品名称
送样数量
代表批量
生产厂家
使用部位
唯一性标识
检验项目
1、拉伸粘结强度□2、浸水拉伸粘结强度□3、压折比□
3、其它：
检验依据
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
4、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
JGJ144-2019□GB/T29906-2013□
其他：
判定依据
样品检查
□符合 □不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取
报告日期
年月 日
付款方式
说
明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
砂浆检测委托书模板
砂浆检测委托书模板委托人：[委托人姓名]地址：[委托人地址]联系电话：[委托人联系电话]被委托人：[被委托单位名称]地址：[被委托单位地址]联系电话：[被委托单位联系电话]兹有我方因工程需要，委托贵单位进行砂浆检测服务。
为明确双方责任和义务，特制定本委托书。
一、检测项目1. 检测内容：对工程现场的砂浆进行物理性能和化学性能检测。
2. 检测标准：按照国家相关标准进行检测，具体标准为[标准名称]。
二、检测样品1. 样品提供：委托人负责提供符合检测要求的砂浆样品。
2. 样品数量：根据检测需要，委托人提供[数量]份样品。
三、检测费用1. 费用支付：检测费用由委托人承担，具体金额为[金额]元。
2. 支付方式：检测费用在检测报告出具后一次性支付。
四、检测时间1. 检测开始时间：自样品送达之日起[天数]个工作日内开始检测。
2. 检测完成时间：检测结果应在检测开始后的[天数]个工作日内出具。
五、检测报告1. 报告提供：被委托单位应在检测完成后及时出具检测报告。
2. 报告内容：检测报告应包含检测结果、结论及相关数据。
六、责任与义务1. 委托人应保证所提供样品的真实性和代表性。
2. 被委托单位应保证检测的准确性和公正性。
七、其他事项1. 双方应遵守国家相关法律法规，确保检测工作的合法性。
2. 如遇不可抗力因素导致检测无法进行，双方应及时协商解决。
八、本委托书自双方签字盖章之日起生效。
委托人签字：__________委托单位盖章：__________日期：____年__月__日被委托人签字：__________被委托单位盖章：__________日期：____年__月__日注：本委托书一式两份，委托人和被委托单位各执一份。
实验室送检砂浆配合比委托单
委托日期：2021年03月04日报告编号： JZ-2021-SJPHB-
委托单位：
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
使用部位：砂浆种类：水泥砂浆
委 托 人：见证人员：
试验依据：《砌筑砂浆配合比设计规程》JGJ/T98-2010
设计要求与试验要求
设计强度等级
M10
搅拌方法
机械
养护温度 （℃）
20±2
配制强度（MPa）
稠度（mm）
养护方法
标准养护
砂浆原材料
水泥
品种等级
生产单位
砂
种 类
河砂
产 地
细度模数
掺合料
名 称
规格型号
生产单位
掺量（%）
外加剂
名 称
规格型号
生产单位
掺量（%）
其他必要说明：
联系电话：收样人：
混凝土、砂浆委托单
委托编号: 委 委托单位 工程名称 送样人 样品名称 成型日期 样品原编号 单位 样品等级 0 砼 0 砂浆 渝中区新华路环境综合整治工程 联系电话 样品尺寸(mm) 检测龄期(d) 使用部位 样品编号 收样人 检 测 单 位 填 写 见证确认 托 单 位 填 写 见证人 见 证 单 位 填 写 联系电话
证书编号
收样日期 年 月 日
样品状态
委托检测参数(需检测参数打“√”，不检测 参 数打“×”。此处不留空白) 0 0 0 0 标准养护
抗压
抗结构实体强度检测) 同条件养护(用于拆模等) 其他方式
℃·d
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受控号:
砂浆试块检验委托单
No:
委托单位
工程地址
工程名称 工程部位 强度等级 样品尺寸 成型日期
工程1
组数
砂浆试块检验委托单（最 新）
砂浆试块检验委托单（最新） 砂浆试块检验委托单（最新）
mm×
mm×
mm
mm×
mm ×
mm
mm×
mm×
mm
年月日
年月日
年月日
养护条件 标养
同条件
标养
同条件
标养
同条件
委
水泥砂浆
托 砂浆类型 其它
方
填 检验性质 普通送检
写 检验项目
其它
见证送检
监督抽检
委托抽检
混合砂浆
检验依据 JG/T70-2009
报告份数
一式4份
其它要求：
备注
取样人
取样证号
电话
我方确认检验项目和检验依据，并保证对所提供的样品及资料的直实性负责，提供一切必须的合
写 客服热线：
传真号码:
业务受理员[签字]：
年月日
检验费
金额（大写）
仟
佰
拾
元
说明:1、委托单一式二份，一份检测机构留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检验或试验样品的取样、送样的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后即生效，并具合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地 址:
投诉电话：
作，
并支付所需的检验费用。
联系电 话：
委托方代表[签字]：
年月日
见证单位
见证人
见证证号
电话
到样日期
年月日
样品编号
检 测 评审意见
样品符合标准/规范要求 需要说明：
样品不符合标准/规范要求
机 构
本机构保证检验的公正性，对检验报告负责，并对委托单位实物及技术资料保密。本机构不保存
填 超过留样期限的样品。