灌肠的适应症禁忌症
各种灌肠的适应症及注意事项
1.镇静催眠:用10%水合氯醛，剂量遵 医嘱 2.治疗肠道内感染:用2%黄连素， 0.5%-1%新霉素及其他抗生素。
方法:协助病人排便，排尿，以减轻负 压，清洁肠道，便于药物保留和吸收。
根据病情安置不同卧位
深度:10-15cm，尽可能保留1小时以上，
以便药物充分吸收。
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不保留灌肠的注意事项
为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过 500ml,压力低，液面距肛门小于等于 30cm，肝昏迷病人禁用肥皂水，以减 轻氨的产生和吸收，充血性心力衰竭 和水钠潴留的病人禁用氯化钠灌肠， 以减少钠的吸收。
常用溶液及方法
0.1%-0.2%肥皂水 0.9%氯化钠 禁忌用清水反复灌肠，以防水电解质
紊乱
8
9
保留灌肠的定义及目的
定义:自肛门灌入药物，保留在直肠或 结肠内和肠黏膜吸收起到治疗作用。
目的:常用于腹部，催眠，治疗肠内感 染。
10
常用溶液及方法
常用溶液:遵医嘱准备药物种类和剂量， 一般药量不超过200ml,T:39-41度。
软化粪便，解除便秘 排除肠内积气以减轻腹胀
5
常用溶液
123溶液:5%硫酸镁30ml,甘油60ml,温 开水90ml
油剂:甘油50ml+等量温开水
6
清洁灌肠的定义及目的
定义:反复多次进行大量不保留灌肠的 方法。
目的:彻底清除滞留在结肠内的粪便， 为直肠，结肠X摄片检做肠道查和手术 前做肠道准备。
7
降温灌肠时，应保留30分钟后再排出， 排便后隔30分钟在量体温并记录。
禁忌症:妊娠，急腹症，严重心血管疾 病，消化道出血等病人。
12
3
大量不保留灌肠的常用溶液及浓 度
0.9%氯化钠 0.1%-0.2%肥皂水 量及浓度 成人:500-1000ml,小儿
灌肠章节知识点总结
灌肠章节知识点总结一、灌肠概述1.1 灌肠的定义灌肠是一种通过直肠将液体注入肠道的医疗操作，可以用于治疗便秘、清洁肠道、排毒、检查或应用药物等目的。
1.2 灌肠的分类灌肠按用途可分为治疗性灌肠和检查性灌肠，按药物可分为生理盐水灌肠、药物灌肠等。
1.3 灌肠的适应症便秘、肠道疾病、药物治疗等。
1.4 灌肠的禁忌症急性肠炎、直肠损伤、混合痔、直肠肿瘤等。
二、灌肠的操作步骤2.1 准备工作准备灌肠器材、消毒器具、药物或生理盐水等。
2.2 患者准备患者需要排空肠道、保持舒适的体位。
2.3 液体注入医生或护士将灌肠器放入患者的肛门，将药物或生理盐水缓慢注入肠道。
2.4 清洗肠道待液体全部注入后，保持患者的体位，让液体在肠道内停留一段时间，然后让患者排空。
2.5 结束工作清洗器具、帮助患者整理衣物并让患者休息。
三、灌肠的注意事项3.1 术前准备对患者的身体状况有充分了解，术前进行必要的检查。
3.2 术中操作注意遵守操作规程和消毒规范，避免感染。
3.3 术后护理关注患者的恢复情况，避免并发症的发生。
3.4 安全措施必要时采取相应的安全措施，如避免肠道穿孔等。
四、常见问题及解决方法4.1 术中疼痛患者可能出现轻度不适，可以适当缓解。
4.2 液体滞留液体没有完全排空可能导致不适，可适当调整体位或帮助患者排空。
4.3 过敏反应对药物有过敏反应的患者需要特别注意，必要时应立即停止操作并进行抢救。
4.4 感染术中操作不规范或器具消毒不到位可能导致感染，需加强消毒措施和操作规范。
五、灌肠的发展现状随着医疗技术的不断进步，灌肠术也在不断完善，新型灌肠器具和药物的研发应用将为患者带来更好的治疗体验。
目前，一些医疗机构还开始引入智能化设备，实现灌肠的自动化操作，以便更好地满足患者的需求。
同时，对于灌肠的操作规程和术后护理也正在不断完善和规范。
六、结语通过本文的介绍，相信读者对灌肠的操作步骤、注意事项以及常见问题有了更深入的了解。
灌肠操作及并发症处理PPT课件
对医护人员进行定期的灌肠操作培训和考核，提高操作技能和并发症 处理能力。
06
提高灌肠操作安全性的策略探 讨
严格执行无菌操作规程
灌肠前准备
确保灌肠设备清洁无菌，医护人员需进行手部消毒，穿戴无菌手 套和口罩。
灌肠液选择
使用无菌生理盐水或医生指定的灌肠液，避免使用过期或受污染 的液体。
操作过程监控
THANKS
03
治疗效果
患者灌肠后排便顺畅，便秘症状得到明显缓解，未出现任何并发症。
失败案例分析
患者情况
01
一位50岁女性患者，因肠道准备需要进行灌肠治疗。
操作失误
02
在灌肠过程中，医护人员插入肛管过深，导致患者感到剧烈疼
痛，并出现肠道穿孔并发症。
处理结果
03
立即停止灌肠操作，将患者转至手术室进行紧急手术治疗，术
于臀下。
物品准备
根据灌肠的目的准备好灌肠液、 灌肠器、肛管、润滑油、棉签、 弯盘、卫生纸、手套等物品。检 查灌肠器和肛管有无破损，确保
灌肠液温度适宜。
环境准备
保持室内环境安静、整洁、光线 柔和，关闭门窗，用屏风遮挡患 者，保护患者隐私。调节室温至
22～24℃，防止患者受凉。
02 灌肠操作步骤详解
患者体位选择
灌肠操作及并发症处理
汇报人：xxx
2024-01-28
目录
Contents
• 灌肠操作基本概念与目的 • 灌肠操作步骤详解 • 并发症类型及原因分析 • 并发症处理方法探讨 • 实例分析：灌肠操作及并发症处理
经验分享 • 提高灌肠操作安全性的策略探讨
01 灌肠操作基本概念与目的
定义及分类
定义
灌肠的基础护理知识
灌肠的基础护理知识简介灌肠是一种常见的医疗护理技术，用于清洁肠道、排除宿便、帮助排气以及给药等目的。
本文将介绍灌肠的基础护理知识，包括适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等内容。
适应症灌肠适用于以下情况： - 便秘：灌肠可以通过刺激肠道蠕动，帮助排除积聚的粪便。
- 排气：灌肠可以通过刺激肠道蠕动，促进肠道气体的排出。
- 清洁肠道：灌肠可以清洁肠道，减少细菌感染的风险。
- 给药：某些药物需要通过直肠给药，如抗炎药、抗生素等。
禁忌症灌肠有一些禁忌症，包括： - 严重腹痛：灌肠可能加重腹痛症状，应避免使用。
- 肠梗阻：灌肠可能加重肠梗阻症状，应避免使用。
- 出血：灌肠可能导致出血加重，应避免使用。
- 肛门炎症：灌肠可能加重肛门炎症，应避免使用。
在应用灌肠前，护士需要详细了解患者的病情，确保没有禁忌症存在。
操作步骤下面是灌肠的操作步骤： 1. 准备工作：准备好所需的器材，包括灌肠袋、温水、灌肠管、润滑剂、手套、护理垫等。
2. 患者准备：让患者取脱衣服，保持舒适的姿势，通常是侧卧位。
3. 洗手：护士需要洗手，并佩戴好手套。
4. 灌肠袋准备：将灌肠袋挂在合适的高度，根据患者情况调整灌肠袋中的水量。
5. 灌肠管准备：将灌肠管连接到灌肠袋上。
6. 润滑剂使用：在灌肠管上涂抹适量的润滑剂，以便插入患者直肠。
7. 插入灌肠管：缓慢插入灌肠管，直至达到预定深度。
8. 注入水分：打开灌肠袋的夹子，缓慢注入温水到患者的直肠中。
9. 保持姿势：让患者保持原来的姿势，以便水分在肠道中停留一段时间。
10. 排空：打开灌肠袋的夹子，让患者排空肠道中的水分和宿便。
11. 清洁：使用温水和肥皂清洗患者的臀部和肛周区域。
12. 记录：记录灌肠的时间、水量和排便情况。
注意事项在进行灌肠时，护士需要注意以下事项： - 温度：灌肠水的温度应适宜，通常为37摄氏度左右，避免过热或过冷。
- 水量：根据患者的情况和医嘱确定灌肠水的量，避免过多或过少。
灌肠术
灌肠术灌肠术，是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，协助诊断或治疗。
根据灌肠的目的不同，分为不保留灌肠和保留灌肠两大类。
不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。
如为了达到清洁肠道的目的，而反复使用大量不保留灌肠，则称为清洁灌肠。
一、适应证和禁忌证（一）适应证1．不保留灌肠（1）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠道内积气，减轻腹胀；（2）手术、检查或分娩前保持肠道清洁；（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
（4）灌入低温液体，为高热病人降温。
2．保留灌肠灌入药物、保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，以达到治疗疾病目的，常用药物有镇静剂、催眠剂及肠道杀虫剂。
（二）禁忌证：肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人，均不宜作保留灌肠。
二、术前准备1．仪表端庄，衣帽整齐。
2．操作前应了解患者的基本情况，向病人解释灌肠术的目的、意义及注意事项，消除顾虑，取得配合。
3．用物准备（1）大量不保留灌肠：治疗盘：灌肠筒、橡胶管、玻璃接管、肛管、止血钳、液状石蜡、弯盘、手纸、水温计、橡胶单和治疗巾（或棉垫）。
常用灌肠液：0.9%生理盐水、降温用冰生理盐水、0.1％～0.2％肥皂水，成人液量每次用500～l000ml，儿童每次200～500ml，1岁以下小儿用50～100ml/次。
液体温度39℃～41℃，降温用28℃～32℃，中暑用4℃等渗盐水。
另备便盆、屏风、输液架。
（2）小量不保留灌肠：治疗盘：注洗器、量杯或小容量灌肠筒、肛管、温开水5～10ml、血管钳、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾。
常用灌肠液：“1、2、3”灌肠液（50％硫酸镁30m1、甘油60m1、温开水90m1）；甘油或液体石蜡50m1加等量温开水；各种植物油120～180m1。
液体温度为38℃。
另备便盆、屏风。
（3）清洁灌肠：同大量不保留灌肠。
灌肠液：0.1％肥皂水500ml、生理盐水5～10L、液温38～4l℃。
护士灌肠实训报告
一、实训背景灌肠是临床护理中常见的一项操作，它通过将液体灌入患者的肠道，以达到清洁肠道、促进排便或软化粪便等目的。
为了提高我的临床护理技能，更好地服务于患者，我在实习期间进行了灌肠实训。
二、实训目的1. 掌握灌肠的适应症、禁忌症及操作步骤。
2. 熟悉灌肠液的选择、配置方法及注意事项。
3. 提高灌肠操作的熟练度和准确度。
4. 增强与患者的沟通能力，提高护理服务质量。
三、实训时间2023年X月X日至2023年X月X日四、实训地点XX医院XX科室五、实训内容1. 灌肠的适应症及禁忌症灌肠的适应症包括：便秘、肠梗阻、手术前肠道准备、新生儿胎粪排出困难等。
禁忌症包括：严重心脏病、严重贫血、肠道穿孔、急性弥漫性腹膜炎等。
2. 灌肠液的配置常用的灌肠液有生理盐水、肥皂水、甘油等。
配置方法如下：（1）生理盐水：将500毫升生理盐水加入灌肠器，加入量根据患者病情和需求而定。
（2）肥皂水：将10克肥皂片加入500毫升温开水中溶解，搅拌均匀。
（3）甘油：将50毫升甘油加入500毫升温开水中溶解，搅拌均匀。
3. 灌肠操作步骤（1）核对患者信息，解释操作目的及注意事项。
（2）准备灌肠器具，包括灌肠器、灌肠管、润滑剂、手套、口罩等。
（3）患者取左侧卧位，双腿屈曲，臀部抬高。
（4）戴好手套，润滑灌肠管前端。
（5）插入灌肠管，缓慢注入灌肠液，速度以患者能承受为宜。
（6）灌肠液注入完毕后，嘱患者保留10-20分钟。
（7）拔出灌肠管，嘱患者排便。
（8）观察患者排便情况，必要时给予协助。
4. 注意事项（1）操作前应向患者解释操作目的及注意事项，取得患者配合。
（2）操作过程中注意无菌操作，避免交叉感染。
（3）观察患者反应，如有不适立即停止操作。
（4）灌肠液温度以37-40℃为宜。
（5）灌肠管插入深度一般为15-20厘米。
六、实训心得通过本次灌肠实训，我深刻认识到灌肠操作的重要性。
以下是我的一些心得体会：1. 灌肠操作需要熟练掌握操作步骤，注意无菌操作，确保患者安全。
小儿灌肠治疗方案及流程
一、概述小儿灌肠是一种常见的治疗方法，主要用于小儿便秘、肠道寄生虫感染、肠道准备等疾病。
灌肠治疗可以有效清除肠道内的积粪、毒素，促进肠道蠕动，改善肠道功能。
本文将详细介绍小儿灌肠治疗方案及流程。
二、治疗方案1. 适应症（1）便秘：小儿便秘是灌肠治疗的主要适应症，包括功能性便秘、器质性便秘等。
（2）肠道寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、绦虫等引起的肠道寄生虫感染。
（3）肠道准备：如肠道手术、内镜检查等。
2. 禁忌症（1）肠道出血：如溃疡性结肠炎、结肠息肉等。
（2）肠道狭窄：如肠套叠、肠扭转等。
（3）严重心肺功能不全：如心力衰竭、呼吸衰竭等。
（4）严重脱水、电解质紊乱。
三、灌肠溶液的选择1. 生理盐水：适用于大多数小儿灌肠治疗。
2. 灌肠油：适用于治疗肠道寄生虫感染。
3. 甘油灌肠剂：适用于小儿便秘。
四、灌肠流程1. 准备工作（1）环境：选择安静、清洁的房间，确保患儿舒适。
（2）设备：准备灌肠筒、肛管、润滑剂、手套等。
（3）灌肠溶液：根据病情选择合适的灌肠溶液。
2. 操作步骤（1）患儿取侧卧位，双腿屈曲，臀部略抬高。
（2）戴好手套，润滑肛管前端。
（3）将肛管轻轻插入肛门，插入深度约为10-15厘米。
（4）缓慢倒入灌肠溶液，速度不宜过快，以免引起患儿不适。
（5）灌肠结束后，嘱患儿保留灌肠溶液5-10分钟。
（6）拔除肛管，嘱患儿清洁肛门。
3. 观察与护理（1）观察患儿面色、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）观察灌肠后有无排便，记录排便次数、性状等。
（3）密切观察患儿有无腹痛、腹胀、发热等症状。
（4）保持患儿清洁、舒适，及时更换尿布。
五、注意事项1. 操作过程中，注意无菌操作，防止感染。
2. 严格按照操作流程进行，避免损伤肠道。
3. 选择合适的灌肠溶液，避免刺激肠道。
4. 观察患儿反应，如有不适，立即停止操作。
5. 加强患儿心理护理，减轻恐惧感。
六、总结小儿灌肠治疗是一种有效的治疗方法，适用于多种疾病。
在治疗过程中，医护人员应严格按照操作流程，确保患儿安全、舒适。
中医灌肠讲课教案模板范文
课时：1课时教学对象：中医专业学生教学目标：1. 知识目标：了解中医灌肠的基本原理、适应症、禁忌症及操作方法。
2. 技能目标：掌握中医灌肠的准备工作、操作步骤和注意事项。
3. 素质目标：培养学生严谨的医学态度和良好的临床操作习惯。
教学内容：一、中医灌肠概述1. 中医灌肠的定义2. 中医灌肠的历史渊源3. 中医灌肠的原理二、中医灌肠的适应症和禁忌症1. 适应症a. 便秘b. 肠炎c. 肠痈d. 肠梗阻e. 肠功能紊乱2. 禁忌症a. 肠道穿孔b. 肠道出血c. 急性腹膜炎d. 肠道肿瘤e. 妊娠期三、中医灌肠的操作方法1. 准备工作a. 灌肠液的选择b. 灌肠器的准备c. 病人的体位和姿势2. 操作步骤a. 消毒b. 灌肠液注入c. 保持体位和姿势d. 观察反应e. 结束操作3. 注意事项a. 注意无菌操作b. 观察病人反应，及时调整操作c. 注意灌肠液的温度和浓度教学过程：一、导入1. 教师简要介绍中医灌肠的定义和作用，激发学生的学习兴趣。
2. 学生讨论中医灌肠在临床中的应用。
二、讲解中医灌肠概述1. 教师详细讲解中医灌肠的基本原理、历史渊源和适应症。
2. 学生结合实际案例，思考中医灌肠在临床中的应用价值。
三、讲解中医灌肠的禁忌症1. 教师列举中医灌肠的禁忌症，强调操作过程中的注意事项。
2. 学生讨论禁忌症对中医灌肠的影响。
四、讲解中医灌肠的操作方法1. 教师详细讲解中医灌肠的操作步骤，包括准备工作、操作步骤和注意事项。
2. 学生跟随教师进行实际操作，巩固所学知识。
五、总结与反思1. 教师总结本次课程的主要内容，强调中医灌肠的操作要点。
2. 学生分享自己的学习心得，提出疑问和改进意见。
教学评价：1. 学生对中医灌肠的基本原理、适应症、禁忌症和操作方法的理解程度。
2. 学生在实践操作中的熟练程度和注意事项的掌握情况。
3. 学生对本次课程的学习兴趣和满意度。
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灌肠的适应症禁忌症
灌肠的适应症禁忌症
山东省陵县人民医院 253500 沙庆萍曹俊梅
1．大量不保留灌肠
适应证：各种原因引起的便秘及肠积气：结肠、直
肠疾患检查及大手术前准备；高热降温；分娩前准备。
禁忌症：急腹症和胃肠遭出血，肠道手术，肠伤寒一
严重心脑疾患
2．小量不保留灌肠
适应症：老年．虚弱病人及孕妇便秘；腹部及盆腔
术后肠胀气；盆腔残余脓肿；门脉高压出血(禁用肥皂
水)
老年、体弱或其它疾病所致肛门括约肌丧失功能
患者．可用带气囊肛昔。
禁忌症：急腹症和胃肠遭出血，肠道手术。
3{膏洁灌肠
适应症：结肠、直肠疾病检查，造影及晒道手术前
准备
禁忌症：急腹症和胃肠道出血，肠道手术一肠伤寒，
严重心脑疾患，老年、体弱病人。
4．保留灌肠
适应症；坷米巴痢疾，慢性菌痢，结肠炎，对低血钾
病人不宜口眼补钾，可采用肛内'旃钾；用于破伤风镇
静。
禁忌症：凡肛门、直肠、结肠等手术后，大便失禁病
人．不作此灌肠。
灌肠的禁忌症是什么?
严重心脏病[充血性心衰],重度高血压动脉瘤,严重贫血,巨肠症引起的出血和穿孔,精神障碍,严重痔疮,不明原因的肠道出血[肠癌,结肠溃疡],肝硬变,早期妊娠,肠道手术不足半年,疝气.以上病症都不适合灌肠.
胎儿宫内窘迫的处理
（一）给氧使母体血氧含量增加，以改善胎儿缺氧状态。
（二）静脉注射三联药物即50％葡萄糖60ml加维生素C500mg及尼可刹米0.375g 静脉注射。
葡萄糖可保护脑组织，提高对缺氧的耐受力；维生素C可降价毛细血管的通透
性及脆性；尼可刹米为中枢兴奋药。
近年有认为尼可刹米可增加胎儿耗氧量，为避免加重胎
儿缺氧情况，不主张使用。
（三）针对病因采取相应措施
（四）结束分娩宫口开全时，头先露者行会阴侧切术。
或胎吸助产，或行产钳助产。
臀先露者可行臀牵引术。
宫口未开全，估计在短时间内不能从阴道结束分娩者，可考虑剖宫
产。
如胎儿死亡则可待自产或行穿颅术。