常见软组织损伤的按摩方法
保健按摩师(初级)第五章 常见软组织损伤【22页】
2.颈椎病检查与诊断 颈椎病是指颈椎及周围软组织退 行性改变,刺激或压迫颈神经根、脊髓、血管而引起的 临床综合征候群。中年以上多发,无明显外伤史,有单侧 或双侧上肢酸痛,伴有麻木感、棘突压痛及头痛、颈 项不适等症状,检查诊断方法如下。 (1)臂从牵拉试验 患者坐位,颈部前屈,按摩师一手扶患 侧头部,一手握患肢腕部,两手配合使之向相反方向牵 拉,患肢有疼痛、放射麻木感即为阳性,提示臂丛神经根 部受压迫。
半握拳,腕关节尽量被动屈掌。按摩师一手固定其肘部, 使上臂不能转动,另一手握住其腕部,从其屈肘位拉到伸 直位,同时使前臂旋前屈腕,使其桡侧伸腕长肌牵张,肱 骨外上課部出现疼痛,即为阳性。提示桡侧伸腕长肌起 点处损伤--网球ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
(2)伸腕抗阻试验 患者伸肘、伸腕、握拳,按摩师 一手固定其前臂,另一手压其手背,与患者伸腕动作相对 抗,此时出现脑骨外上髁处疼痛,即为阳性。其作用与网 球肘试验相同。
8.梨状肌综合征检查与诊断 (1)直腿抬高试验阳性 当下肢抬高到60°以上时疼
痛反而消失。 (2)梨状肌紧张试验 患者俯卧位,按摩师先用一手
握住患侧踝部,使膝关节屈曲90°;另一手按压在骶髂 部,以固定骨盆;后将患侧下肢小腿用力向外侧推压,使 髋关节内旋,以加剧梨状肌的紧张。如臀部出现疼痛并 向下肢放射者为阳性
3.肩关节周围炎检查与诊断 外观无明显肿胀及其他表现。早期肩部周围感觉疼
痛,夜间尤甚,疼痛不息,不能入寐;晚期可出现主动或被 动的肩关节外展、外旋、上举受限等,穿衣裤困难,不能 梳理头发。因疼痛与功能受限形成恶性循环,故引起肌 肉废用性萎缩。
本病多与外伤、寒凉刺激、肩活动少有关,引起肩 周关节囊、韧带等软组织的退行性改变。因炎性渗出, 组织间粘连发生“冻结”,故又称“冻结肩”。
软组织损伤的5种正骨推拿调理手法，修复软组织损伤，远离疼痛
软组织损伤的5种正骨推拿调理手法，修复软组织损伤，远离
疼痛
复贴复位法：此手法贯穿于软组织及骨关节损伤治疗的整个过程，是促进损伤的软组织加快愈合的有效手法。
复贴复位法有单拇指、掌根部轻压复贴、顺压复贴、顶压复贴等手法，多适用于，脊柱四肢及关节周围，能使结缔组织更接近生理解剖关系，有改善血液循环、止痛、消肿增强功能等作用。
（如图）
分离法：主要用于调理损伤后期出现的粘连，增生等。
能触及的部位可用拇指甲拨动分开。
不能摸到的部位，可用人体生理特点和手法来互相制约，以达到治疗的目的。
（如图）
活血法：主要用于瘫痪，半身不遂和陈旧性软组织损伤，如肌肉萎缩，发凉，怕冷、无力等。
即用双手从肢体近端向远端推，捏，拿、提，可改善血液循环。
（如图）
解痉法：主要用于闭合性软组织损伤后产生的痉挛性疼痛、肌肉发紧及邻近组织受累等。
即用手掌在伤处做旋转性的按摩。
或由近向远端按摩，是骨关节脱位、腰部急性扭伤，腰椎间盘突出症在复位的前后解除痉挛不可少的手法。
解痉后不仅组织便于复位，而且也可见减少病人痛苦缩短恢复期。
（如图）
点穴法：主要用于陈旧性软组织损伤，深部组织损伤的恢复调理。
因为软组织损伤整复后，对于活动较强的关节及其邻近组织，在恢复期，往往因疼痛和筋络不适，产生功能障碍，而延长恢复时间，对此除了用药外，点穴法是必用的辅助手法之一，本法对风、寒、湿引起的各种骨关节酸痛也有明显疗效，使用得法，皆有手到病除之功。
（如图）。
最常用的按摩掌摩法
最常用的按摩掌摩法一指禅法用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经络穴位上，沉肩垂肘，以腕关节悬屈，运用腕间的摆动带动拇指关节的屈伸活动，以使之产生的功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位上，称为一指禅推法。
动作要领（1）上肢肌肉放松，不可有蛮劲，手掌虚握拳，沉肩，垂肘，悬腕，掌虚。
（2）沉肩、垂肘意思是肩部或手臂都要放松，悬腕意思是手腕要自然弯曲，本法的动作要贯穿着一个“松”字，这样才能使功力集中于拇指，力量沉着，动作灵活，柔和有力。
（3）压力、频力、摆动幅度要均匀，动作要灵活，手法频率每分钟120～160 次。
作用本法具有舒筋通络，调和肺腑，行气活血，健脾和胃，以及调和脏腑功能等作用。
禁忌症急性传染性、感染性疾病、皮肤有破损者不宜应用本疗法。
注意事项一指禅推法的操作要领在于施术时要掌握“沉肩、垂肘、腕端平，指吸定而掌空虚”的原则。
肩、肘、腕、指部要放松自然，应以腕关节为主带动拇指关节，腕指协调，才能达到“柔和、有力、深透、持久”的要求。
全身保持“含胸、拢背、呵腰、收臀、蓄少腹”，使气沉丹田。
推治时要身随手走，眼随手转，循经络而推腧穴。
动作要轻重有节，疾徐有序，慢而不懈，快而不乱，轻而不浮，重而不滞。
外表看似轻松飘逸，实际上却是“蓄力于掌，处力于指，着力于罗纹”，劲含而不露(即所谓螺心劲)，臻柔中有刚、刚中有柔之境。
适用部位本法适用于全身各部穴位。
常用于头面部、颈项部、胸腹部、肩背部、腰骶部及四肢关节处。
临床应用本法刺激量中等，属于平补平泻手法，接触面积较小，作用深透。
临床上对内、外、妇、儿、伤各科的许多病症均可以本法治疗。
如头痛、失眠、面瘫、高血压、胃脘痛、腹痛以及关节筋骨酸痛等症常用本法治疗。
按揉法按揉法是由按法与揉法复合而成。
分为指按揉法和掌按揉法两种。
【动作要领】1．指按揉法：用单手或双手拇指罗纹面置于施术部位．余指置于对侧或相应的位置以助力。
腕关节悬屈，拇指和前臂部主动施力，进行节律性按压揉动。
运动损伤的应急处理方法
运动损伤的应急处理方法一、前言运动是人类生活中不可或缺的一部分，它可以让我们保持健康、增强体质。
但是，运动也可能带来损伤和伤害。
当我们在运动过程中受伤时，及时的应急处理非常重要，可以减轻疼痛和防止损伤进一步恶化。
本文将介绍运动损伤的应急处理方法。
二、分类介绍运动损伤可分为软组织损伤和骨折等硬组织损伤。
软组织包括肌肉、韧带、滑囊等，而骨折则是指骨头的断裂或者碎裂。
在应急处理中，针对不同类型的损伤需要采取不同的措施。
三、软组织损伤的应急处理方法1. 拉伤或扭伤拉伤或扭伤是最常见的运动损伤之一。
当出现这种情况时，需要立即停止活动并采取以下措施：（1）冰敷：用冰袋或冷水毛巾敷在受伤部位上，每次15-20分钟。
（2）加压：用弹性绷带或压迫带包扎受伤部位，保持适当的紧度。
（3）抬高：将受伤部位抬高，以减轻肿胀和疼痛。
2. 肌肉拉伤肌肉拉伤通常发生在腿部、手臂或者腰部。
当出现这种情况时，需要立即停止活动并采取以下措施：（1）冰敷：用冰袋或冷水毛巾敷在受伤部位上，每次15-20分钟。
（2）按摩：用手指轻轻按摩受伤部位，以促进血液循环。
（3）保持休息：避免过度活动和重复使用受伤的肌肉。
3. 滑囊炎滑囊是一种被液体填充的囊袋，它可以减少关节运动时的摩擦。
当滑囊发生炎症时，会导致关节疼痛和运动障碍。
当出现这种情况时，需要采取以下措施：（1）冰敷：用冰袋或冷水毛巾敷在受伤部位上，每次15-20分钟。
（2）加压：用弹性绷带或压迫带包扎受伤部位，保持适当的紧度。
（3）保持休息：避免过度活动和重复使用受伤的关节。
四、骨折的应急处理方法1. 普通骨折普通骨折是指骨头的断裂或者碎裂。
当出现这种情况时，需要采取以下措施：（1）固定：用夹板、棉垫等物品固定受伤部位，以防止进一步移动。
（2）冰敷：用冰袋或冷水毛巾敷在受伤部位上，每次15-20分钟。
（3）就医：尽快就医，进行X光检查和治疗。
2. 开放性骨折开放性骨折是指骨头断裂后露出皮肤表面。
臀肌筋膜炎自我恢复方法
臀肌筋膜炎自我恢复方法臀肌筋膜炎是一种常见的软组织损伤，通常由于过度使用或姿势不当引起。
这种疾病会导致臀部疼痛、僵硬和不适，严重影响日常生活和工作。
在接受医生治疗的同时，我们也可以采取一些自我恢复的方法来加速康复。
下面将介绍一些有效的臀肌筋膜炎自我恢复方法。
首先，热敷是一种简单而有效的自我恢复方法。
可以使用热水袋或热敷贴在患处进行热敷，每次15-20分钟，每天2-3次。
热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉疼痛和炎症，有助于加速康复。
其次，适当的按摩和拉伸也是很重要的。
可以使用按摩球或按摩棒在患处进行按摩，以舒缓肌肉紧张和疼痛。
同时，进行一些臀部和腰部的拉伸运动，可以有效缓解肌肉紧张，增加关节的灵活性，有助于恢复受损组织的功能。
另外，适当的锻炼也是必不可少的。
选择一些适合自己的低强度运动，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强肌肉力量和耐力，促进康复。
但要注意避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，以免加重症状。
此外，良好的休息和睡眠也是恢复的关键。
保持充足的睡眠时间，避免长时间站立或坐着，适当休息，有助于减轻肌肉负担，促进康复。
最后，饮食调理也是很重要的。
多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果，有助于促进组织修复和康复。
综上所述，臀肌筋膜炎的自我恢复方法包括热敷、按摩和拉伸、适当锻炼、良好休息和睡眠以及饮食调理。
在日常生活中，我们可以结合这些方法，有针对性地进行自我恢复，加速康复进程。
当然，在进行自我恢复时，也要注意避免不当动作和过度使用，以免加重症状。
希望以上方法对于正在恢复中的朋友们有所帮助。
祝大家早日康复！。
推拿可能出现的异常情况及处理
及点、线、面的结合应用，不可在某一点持续 运用重手法刺激，
注意事项 四 ——手法变换与衔接
• 一个完整的手法操作过程往往由数种手法组合 • 而成,操作时需要经常变换手法的种类,它要求 • 术者的步法根据手法的需要而变换,使手法变换 • 自然、连续,而不间断,如同行云流水,一气呵 • 成， • 要求术者对手法的掌握和运用十分熟练； • 另一方面,要充分集中注意力,做到意到手 • 到,意先于手，
推拿介质种类 一
1.滑石粉:润滑皮肤;夏季常用,适用于各种病症,临床常用介
质,小儿推拿中多用. 2.爽身粉:润滑皮肤,吸水作用; 3.葱姜汁:多浸泡于75%的乙醇中使用,加强温热散寒作用,常
用于冬春季及小儿虚寒证. 4.白酒:成人推拿常用,活血祛风,通经活络作用,可以降温,
多用于急性扭挫伤. 5.冬青膏:由冬青油,薄荷脑,凡士林,和少许麝香配制成,具
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推拿可能出现的异常情况及处 五
• 脱位 环枢关节 • 表现 • 原因：颈部操作时最易出现此类问题, 上段颈
椎有炎症或被肿瘤组织破坏后易出现 ， • 颈部活动范围受年龄增大而缩小 骨质增生,退
行性改变 ， • 预防及处理： • 颈部旋转复位手法之前应常规摄片,排除颈部
病变,方能进行颈部旋转手法,但一般不宜超过 45度,颈部扳法不要强求扳响，
• 与着力面积——反比 • 与操作时间——一般而言时间短,刺激小,反之；
常见软组织损伤的按摩方式
一、肩周炎（五十肩）肩周炎、中医以为本病多因年老体弱，气血不足，筋脉失于濡养，或汗出受风，睡卧露肩，外感风寒及上肢外伤后固按时刻太长，造成肩关节功能障碍。
肩周炎一样发生于50岁左右的中年人，又称“五十肩”。
肩周炎初期局部常感酸痛，关节有僵硬感，活动范围慢慢受限。
穿衣、梳头疼痛加重，夜间常常疼痛而阻碍睡眠，现在如不及时医治，肩部肌肉可慢慢萎缩，弹性减弱，关节周围组织发生粘连，仿佛冻凝在一路，因此又称“冻结肩”。
施术方式：一、受术者取坐位，年老体弱者可取仰卧位。
术者立于患侧，一手握患肢腕部，另一手轻搓轻揉肩峰及上肢，待有温热感后，小加大力量约10分钟。
二、点掐揉肩、肩、养老穴，风寒者加条口穴。
3、术者一手握腕部，一手固定于肩部行拔晃法，幅度慢慢加：大，以减缓肩部的粘连，同时配合一些拍、叩手法，击打患处约5～7分钟。
4、令患肢搭对侧肩，术者推其肘部，以解除肩前部的粘连导疼痛，往往能收到立竿见影之效，同时配合患肢的被动活动，反复数次。
最后用双手抱揉肩部及推搓手法，使肩部有发烧感。
施术要点：一、施术手法宜先轻后重，幸免暴力。
二、循序渐进，嘱受术者配合医治，坚持活动。
二、落枕落枕为常见病，多于晨起后发觉颈部一侧疼痛，转动不便。
多因睡眠姿势不良或枕头太高、太低，使肌肉较长时刻维持在过度伸展位，造成颈部肌肉痉挛所致。
轻者2～4日即可自愈，重者可延续数周。
表现为颈项强直，不可转头，常需和躯干一同旋转，一侧肌肉僵硬，压痛明显，有时可触及一高起的痛性条索。
施术方式：受术者取坐位，术者立于其后。
先用揉捏法自枕骨处向大椎方向进行揉捏，以松懈痉挛的肌肉，约5～10分钟。
随即点压合谷、肩井及落枕穴，前后受限者加大椎穴，左右活动受限者同时点揉天柱穴。
再以一手托下颌部，另一手固定枕骨处，稳力向上牵引颈部。
同时停顿5～10秒钟。
最后用拍、击、叩三种手法叩击双侧肌肉，风寒重的以拍击为主，力量要作用在浅层，使肩部发烧。
三、腰腿痛腰腿痛为多发病，病因复杂，涉及到病种也较多，如泌尿系肿瘤与炎症，妇科中的附件炎等。
推拿手法有哪些
推拿手法有哪些推拿是中医疗法之一，能缓解各种身体疼痛，在我们看来很是神奇。
那么，推拿手法有哪些呢?下面小编就为大家详细的介绍一下。
常见的推拿手法有哪些一、点法用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。
它由按法演化而成，可属于按法的范畴。
具有力点集中，刺激性强等特点。
有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。
1、手法要领①拇指端点法：用手握空拳，拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面，以拇指端为力点压于治疗部位。
②屈拇指点法：是以手握拳，拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面，以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。
③屈食指点法：是以手握拳并突出食指，用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。
二、按法用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。
在临床上有指按法和掌按法之分。
按法亦可与其他手法结合，如果与压法结合则为按压法。
若与揉法结合，则为按揉法。
三、指按法用拇指指面或以指端按压体表的一种手法，称为指按法。
当单手指力不足时，可用另一手拇指重叠辅以按压。
在临床上常与揉法结合使用。
1、手法要领：①按压力的方向要垂直向下。
②用力要由轻到重，稳而持续，使刺激感觉充分达到机体深部组织。
切忌用迅猛的暴力。
③按法结束时，不宜突然放松，应逐渐递减按压的力量。
2、适用部位：全身各部经穴。
3、功效：解痉止痛，温经散寒。
4、主治：疼痛、癃闭等症。
5、举例说明：胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感点，每穴1～2分钟。
腹痛：按揉足三里、内关。
颈项强痛：按揉列缺、后溪。
牙痛：按揉合谷。
痛经：按揉三阴交。
尿潴留：指按中极。
四、掌按法用掌根或全掌着力按压体表的一种方法，称为掌按法。
掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。
同样也可与揉法相结合使用。
1、手法要领：①按压后要稍作片刻停留，再做第二次重复按压。
②为增加按压力量，在施术时可将双肘关节伸直，身体略前倾，借助部分体重向下按压。
2、适应部位：腰背部、腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。
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常见软组织损伤的按摩方法
一、肩周炎（五十肩）
肩周炎、中医认为本病多因年老体弱，气血不足，筋脉失于濡养，或汗出受风，睡卧露肩，外感风寒及上肢外伤后固定时间太长，造成肩关节功能障碍。
肩周炎一般发生于50岁左右的中年人，又称“五十肩”。
肩周炎早期局部常感酸痛，关节有僵硬感，活动范围逐渐受限。
穿衣、梳头疼痛加重，夜间常常疼痛而影响睡眠，此时如不及时治疗，肩部肌肉可逐渐萎缩，弹性减弱，关节周围组织发生粘连，好像冻凝在一起，所以又称“冻结肩”。
施术方法：
1、受术者取坐位，年老体弱者可取仰卧位。
术者立于患侧，一手握患肢腕部，另一手轻搓轻揉肩峰及上肢，待有温热感后，小加大力量约10分钟。
2、点掐揉肩、肩、养老穴，风寒者加条口穴。
3、术者一手握腕部，一手固定于肩部行拔晃法，幅度逐渐加：大，以缓解肩部的粘连，同时配合一些拍、叩手法，击打患处约5～7分钟。
4、令患肢搭对侧肩，术者推其肘部，以解除肩前部的粘连导疼痛，往往能收到立竿见影之效，同时配合患肢的被动活动，反复数次。
最后用双手抱揉肩部及推搓手法，使肩部有发热感。
施术要点：
1、施术手法宜先轻后重，避免暴力。
2、循序渐进，嘱受术者配合治疗，坚持活动。
二、落枕
落枕为常见病，多于晨起后发现颈部一侧疼痛，转动不便。
多因睡眠姿势不良或枕头过高、过低，使肌肉较长时间维持在过度伸展位，造成颈部肌肉痉挛所致。
轻者2～4日即可自愈，重者可延续数周。
表现为颈项强直，不可转头，常需和躯干一同旋转，一侧肌肉僵硬，压痛明显，有时可触及一高起的痛性条索。
施术方法：
受术者取坐位，术者立于其后。
先用揉捏法自枕骨处向大椎方向进行揉捏，
以松懈痉挛的肌肉，约5～10分钟。
随即点压合谷、肩井及落枕穴，前后受限者加大椎穴，左右活动受限者同时点揉天柱穴。
再以一手托下颌部，另一手固定枕骨处，稳力向上牵引颈部。
同时停顿5～10秒钟。
最后用拍、击、叩三种手法叩击双侧肌肉，风寒重的以拍击为主，力量要作用在浅层，使肩部发热。
三、腰腿痛
腰腿痛为多发病，病因复杂，涉及到病种也较多，如泌尿系肿瘤与炎症，妇科中的附件炎等。
还有骨伤科的第三腰椎横突症，腰间盘突出症，坐骨神经痛，腰椎骨质增生，慢性腰肌劳损，梨状肌损伤及风湿病等，所以对腰腿痛的病人，一定要仔细地询问病史、发病原因及治疗经过，同时进行一般的体格检查，查看有无棘突的凹陷及突出，腰的功能情况，有无侧弯畸形及腰部的压窜痛，如有下列情况，应建议患者做进一步检查。
1、棘突凹陷及后突或不明肿物。
2、双侧下肢放射痛。
3、大小便功能减弱者。
4、有结核病病史者。
施术手法：
1、侧扳法患者侧卧位。
术者一手扶住髋部，另一手扶住肩部，令其放松腰部，双手同时向相反方向用力，使腰椎小关节发生扭转，常可听到清脆的响声。
2、屈晃法令患者仰卧位，屈髋屈膝，术者一手扶于膝部，用力晃动腰部数次。
3、压按法患者俯卧位，术者双手重叠，按于患处，逐渐向下用力，待患者产生抵抗力后，再猛烈上提松手，利用前纵韧带及周围肌肉的反作用力，使错动的小关节复位。
4、拨、弹法如梨状肌损伤引起腰腿疼，局部施用此手法，使之复位。
5、点按环跳、委中、承筋、承山、跗阳、昆仑、申脉等穴，整个治疗时间不宜过长，以15～30分钟为好。
四、足跟痛
足跟痛以中老年人多见，体型肥胖的女性易患此症，多逐渐发病，一般无明显受伤史，其症状为局限性足跟痛，尤以晨起床后行走时疼痛剧烈，行走一段路后疼痛反而减轻，休息后疼如前。
中医认为此病为肝肾亏损。
肝主筋、肾主骨，肝虚无以养筋肾虚无以生骨，肾之经脉绕行足跟。
现代医学认为足跟痛多为趾骨骨刺刺激了周围的软组织而产生无菌性的炎症，以及跟骨结节处的滑囊和跖腱膜的反复牵拉而形成的慢性劳损。
推拿治疗主要是刺激骨刺周围的软组织，使其对疼痛逐渐适应，而不能使骨刺消失。
施术方法：
1、受术者俯卧位。
用推法在足跟及足底反复推揉使其发热同时松解足底部的肌肉。
2、点按法体位同前，术者用双手拇指在痛点处用力点按。
反复数次。
3、搓法反复在足底部搓揉，同时牵拉各足趾关节及足底部肌肉。
注意：术后宜穿软底鞋。
五、踝关节扭伤
踝关节扭伤在体育运动及日常生活中非常多见，如从高处落地，站立不稳，或行走时踏在高低不平的路上而造成损伤。
轻者可造成韧带的部分撕裂，重者造成韧带的全部断裂或踝部的撕脱骨折。
对于新发生的急性损伤，一定要在排除韧带的全部断裂及骨折后方可施术。
早期按摩手法宜轻，时间宜短，以免加重损伤，加重局部的瘀血肿胀。
1、急性损伤的施术方法
（1）拔伸复位法受术者侧卧位，损伤侧在上。
术者两手从前后握住踝关节，沿小腿纵轴方向稳力牵引约1分钟，起到纠正错位，分筋、理筋的作用。
（2）点按法术者用双手拇指从内外侧踝部点按肿胀的踝关节，使瘀血向四周扩散，起到止痛、防肿胀的目的，再被动屈伸踝关节4～5次。
（3）对合挤压法术者以双手掌置踝关节内外侧，两手同时用力挤压受伤部位。
用力程度以患者能耐受为度。
术后可用棉花、绷带加压包扎固定。
2、陈旧性损伤的施术方法可用推摩揉等手法，以肿胀为中心，向四周反复推揉，以利于气血的运行，同时点揉解溪、绝骨、金门等穴，并配合热疗及功能锻炼。