脊柱侧后凸患者畸形矫形术后护理风险事件分析及对策
重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理
术疗效显著 ， 未出现严重并发症 。结论 抓住重度脊柱侧 凸矫形术的每一个环节进行综合护理 ， 是安全手术 、 术后早
Ｅ ｌ 康 复 的重 要 保 证 。 关键词 僵 硬 性 脊柱 侧 凸 截 骨 矫 形 护 理
重度僵硬 性脊柱侧 后 凸畸 形的 围术期护理
李德 霞 岳彦顺 文娟 靳 斐斐 薛娜 宋乔林
（ 甘肃 省人民医院骨科 ， 甘 肃 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 总结僵硬性脊柱侧 凸患者行一期后路 全脊 柱截骨矫形融合内固定术的护理要点 。方法 对 ３例 特发性重度 脊柱 侧凸患者进行术前心理护理 、 肺 功能锻炼 、 脊柱 弹性 主动锻炼 、 唤 醒试验训练 ， 术后 病情观察 、 体位
拿 出他 的牙膏 和牙 刷 ， 然 后说 “ 刷 刷牙 ” ， 并 借手 势令
其 刷牙 ， 如 此反 复训 练 ， 让 其 慢慢恢 复 理解 能力 。运
动性失 语 患者 理解 力 大 部 分完 整 ， 但 不 能找 出正 确
的词将 这 种反 应 变成 语 言 。对 此 ， 首 先应 训 练 患 者 发“ 啊、 咿” 音， 继 而 用 单音 词 如 “ 吃” 、 “ 不” 等 反 复 训 练 。待 患者 能 比较顺 利地 说 出常用 单音 词后 再 改双 音 词如 “ 吃饭 ” 。进 而 再 学 短语 、 短名 ， 最后学长句。 语 言训 练应 由易 到 难 、 由短 到 长 ， 逐渐进行， 反 复 训 练 。对 于意 识 障碍 者 ， 应 按 照从 前 的爱 好 选 择 听 音 乐、 歌 曲等 ， 让最 亲 近 的人 与 患 者 说 话 ， 帮 助 刺 激 患 者语 言 中枢 、 听觉 中枢 。
脊柱侧凸畸形矫形术的整体护理
２ １ １ 制 定 护 理 计 划 手 术 前 护 理 人 员 首 先 要 对 患 者 的病
因、 诊断 、 手术方｝ 术 后 可能发生 的并发症 及患者适应 能力 击、
进 行 分 析 ， 据 不 同 患 者 、 同 内 固 定 器 的 特 征 ， 出护 理 问 根 不 提 题 ， 定 出护 理 计 划 、 理措 施 。 制 护 ２ １２ 心理 护 理 本 组 患 者 大 部 分 为青 少 年 ， 由于 脊 柱 侧 凸 影 响 正 常 的生 活 、 业 、 数 患者 存 在 不 同 的心 理 障碍 。虽 然 就 多
术 后 患 者平 卧 ４ 压 迫 止 血 ， ｈ ～６ｈ 以 ６ 后
协 助 轴 向 翻 身 ， 身 时 严 禁 躯 干 部 扭 曲 ， 免 发 生 断 棒 和 脱 酹 以 钩， 以后 每 ２ 向 静 身 １次 ． 睹褥 疮 发 生 ～３ｈ轴 ２ ２２ 脊髓 神经 功 能 观 察 由于 术 中矫 形 的牵 拉 、 管 的 扰 ．． 椎 动 ， 出现 脊 髓 水肿 ． 管 血 肿 ， 髓 供 血 障 碍 ， 别 是 麻醉 下 可 椎 脊 特 过 度 矫 正 ， 可 产生 脊 柱 神 经 症 状 ， 均 固此 、 后 ７ 术 ２ｈ内要 严 密 观察 脊 髓 神 经 功 能 的 主 要指 标 ：） 趾 及 躁 关 节 的 运 动 情 况 。 １足 ２ 双 下 肢 皮 肤 感觉 。３ 患 者排 屎 功 能 ， 留置 屎 管 ． 牵 拉 留 ） ） 如 则
维普资讯
脊 柱 侧 凸 畸形 矫 形 术 的整 体 护 理
都 建明 麻 妙 群
卧床 大 小 便 ， ｊ 固术后 卧 床不 习惯 ｇ起 的便 秘 和尿潴 留。 页防 － ｌ ４ 训练 患 者 卧床 进 食 ， 水 ， 习 卧 床 服 药 的 方 法 ， 高患 者 ） 进 学 提 术 岳卧 床 生 活 贡量
脊柱侧凸患儿后路矫正术后并发胸腔积液的观察与护理
各项 护 理 ， 除做好眼 、 耳、 口、 鼻基 础 护 理 外 ， 重 点 进
行 皮肤 、 黏膜 护 理 。每 日用 ２ 碘伏 稀 释 液 消 毒 ， 并 嘱 其 陪护家 长保 持 颈 部 皮 肤 干 燥 ， 避 免 衣 物 或 其 它 物 品摩 擦 ， 导致 皮肤 破 溃 。 ２ ． ４ 健康 宣教 根 据 患 者 陪伴 的 文化 程 度 进 行 个 性 化健 康指 导 ， 告 知 陪伴 由 于 患儿 的生 理 特 性 而导 致 的皮 肤 问题 ， 加 强 陪护人 员手 卫 生 ， 喂养 患儿 吃奶
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 。 Ｒ７ ２ ６ ． ８
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — １ ８ １ ７ — ０ ３
本组 患儿 ４例 ， 女 ２例 ， 男 ２例 ， 年龄 分别为 １
岁 ８个月 、 ６岁 、 ８岁 、 １ ４岁 ， 均 为胸 段 或 胸 腰 段 脊柱
侧 凸， 其 中 １例伴 有神 经 纤维 瘤 病 ， ｌ例 伴 有 脊髓 纵
作者简 介： 马殿群（ １ ９ ６ ４ 一） ， 女， 本科 ， 主管护 师 ， 护士 长，
权， 主译． 造血干细胞移植标 准实践手册 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生
出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ３ ０ １ ．
均较小， 入 仓 后 由家长 陪伴 ， 指 导 家长 学会 观察 皮肤
的变 化情 况 ， 并 参与护理 ， 有 效 预 防 及 控 制 感 染 诱
重度脊柱侧凸前后路联合矫形术的护理要点分析
重度脊柱侧凸前后路联合矫形术的护理要点分析目的：探讨分析重度脊柱侧凸前后路联合矫形术的护理要点。
方法：对我院2010年1月至2015年1月收治的110例重度脊柱侧凸前后路联合矫形术患者的临床资料进行分析，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组55例。
对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予围手术期护理干预，观察对比两组患者的术后并发症发生率及护理满意度。
结果：对照组患者的并发症发生率与护理满意度分别为18.2%、81.8%，与观察组的0.0%、98.2%有着明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论：对重度脊柱侧凸前后路联合矫形术患者实施围手术期护理干预，可以有效减少术后并发症的发生，提高患者的护理满意度，是一种值得应用推广的护理措施。
标签：重度脊柱侧凸前后路联合矫形术；常规护理；围手术期护理重度脊柱侧凸因为畸形较为僵硬与严重，缺少标准手术治疗方法，并且伴有较高的并发症[1]。
为此，在手术治疗中，必须加强护理措施的落实，为手术治疗提供可靠保障，实现手术治疗的预期目标。
本文主要对我院2010年1月至2015年1月收治的110例重度脊柱侧凸前后路联合矫形术患者的临床资料进行分析，阐述围手术期护理干预的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料对我院2010年1月至2015年1月收治的110例重度脊柱侧凸前后路联合矫形术患者的临床资料进行分析，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组55例。
110例患者中，女患者60例，男患者50例；年龄在15-30岁之间，平均年龄为（20.1±2.6）岁。
入院时，患者肺功能状态、通气功能轻度下降30例，中度下降55例，重度下降25例。
患者住院时间在25-90天之间，平均住院时间为（40.3±3.1）天。
两组患者在性别、年龄、病情、住院时间等方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者给予常规护理干预，主要包括：①心理疏导。
脊柱侧后凸患者畸形矫形术后护理风险事件分析及对策
1212019.04临床经验脊柱侧后凸患者畸形矫形术后护理风险事件分析及对策高群遥大理市大理大学附属医院脊柱科 云南省大理市 671000【摘 要】目的：探讨脊柱侧弯畸形患者畸形矫形术后护理工作中的风险事件及其对策。
方法：随机选取我院2016年7月至2018年6月我院收治的脊柱后凸畸形患者40例，所有患者均行侧弯畸形矫形术，对患者术后中存在的护理风险事件分析，并针对风险事件制定相应的对策。
结果：术后患者表浅感染1例（2.0%）、肺部并发症3例（6.0%）、胃肠道并发症5例（8.3%）及跌倒并发症1例（2.0%）。
结论：脊柱侧弯患者畸形矫形术后可导致多种护理风险事件的发生，不利于患者的预后，针对护理风险事件制定合理的对策，能够促进患者的及早康复。
【关键词】脊柱侧弯；畸形矫形术；护理风险事件；对策脊柱侧弯畸形患者病情较为严重，并且同时还可导致心血管及呼吸系统及其他系统的严重并发症，对患者的生活质量造成严重的影响，按照其固定性及其形状又可分为非固定性畸形和固定性畸形[1]。
但手术操作难度较高，术中存在的风险较大，且对患者的创伤面积也较大，因此对患者术后的护理质量要求较高。
本研究就我院2016年7月至2018年6月我院收治的脊柱侧弯患者50例术后常见的护理风险时间进行研究，并针对护理风险事件制定相应的护理对策，以为脊柱侧后凸患者畸形矫形术后护理提供一定的参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2016年7月至2018年6月我院收治的脊柱侧弯患者50例，所有患者均行后路脊柱侧弯截骨矫形、椎板间椎骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术，所有患者中非固定性畸形患者13例，其中男性患者4例，女性患者9例，年龄介于2~17岁，年龄均值为（10.6±2.3）岁；固定性畸形患者37例，其中男性患者15例，女性患者22例，年龄介于7~16岁，年龄均值为（12.9±5.1）岁。
手术前后患者cobb ’S 角纠正平均值为40°。
脊柱外科护理安全隐患与防范对策
脊柱外科护理安全隐患与防范对策下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!1. 引言在脊柱外科护理中，安全隐患是需要高度关注的问题。
脊柱侧凸手术病人标准护理计划
脊柱侧凸手术病人标准护理计划脊柱侧凸是脊柱的侧向弯曲畸形，躯干呈"S"畸形，严重者可影响内脏功能（尤其是心脏），甚至出现神经受压症状。
手术的目的在于：矫正畸形并维持其效果，或单纯稳定侧弯以防侧凸继续加重。
由于手术创伤大、出血多、并发症多，故术前、术后护理对手术成功与否有着重要的作用。
常见护理问题包括：1）恐惧；2）自理缺陷；3）疼痛；4）清理呼吸道低效；5）有发生褥疮的危险；6）有牵引效能降低或失效的可能；7）潜在并发症--伤口渗血较多；8）潜在并发症--脊髓神经功能障碍；9）潜在并发症--胃肠反应；10）潜在并发症--哈氏棒器械脱钩及断杆；11）知识缺乏：肺功能训练知识。
一、恐惧二、自理缺陷三、疼痛以上一～三均参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
四、清理呼吸道低效相关因素：1 肺功能低下。
2 全麻插管后喉头水肿。
3 伤口疼痛。
4 身体虚弱。
主要表现：1 痰液不易咳出甚至无法咳出。
2 可伴有紫绀、呼吸困难等。
3 听诊肺部有干、湿啰音。
护理目标：病人呼吸道通畅，分泌物能及时排出。
护理措施：1 术后48小时内，严密观察呼吸情况并持续高流量吸氧。
2 全麻未醒的病人，应待其苏醒有呛咳时才拔出气管内插管，以免因喉头水肿、痉挛引起窒息。
3 鼓励自行咳嗽排痰，必要时吸痰。
4 咳嗽时，用双手或用枕头后住疼痛部位，以减轻疼痛。
5 对于痰液粘稠者：（1）保证摄入足够的水分。
（2）遵医嘱进行雾化吸入。
（3）翻身时叩击胸、背部。
6 鼓励病人深呼吸，协助翻身。
7 保持病室清洁，维持室温在18-22℃，湿度在50%-60%。
重点评价：病人呼吸道是否通畅。
五、有发生褥疮的危险参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
六、有牵引效能降低或失效的可能对脊柱畸形僵硬的病人，术前可实行颌枕带及双下肢牵引，以使挛缩的肌肉、韧带松弛，减少侧凸度数。
其他参照"骨科常用外固定病人一般标准护理计划"中的相关内容。
脊柱侧后凸畸形截骨矫形术的护理体会
脊柱侧后凸畸形截骨矫形术的护理体会1 临床资料本组1例(Ⅰ型)，16岁，男，发病到就诊时间10年。
2 护理2.1 术前护理：(1）心理护理：患者的年龄较小，对手术的恐惧感较成人稍强烈，承受能力较小，入院时向其讲解相关疾病的知识，解除其焦虑情绪，消除其对手术的恐惧感，增强其信心。
（2）术前准备：根据手术的需要给予备皮、备血，必要时留置导尿，遵医嘱术前镇静剂的使用。
2.2 术后护理：该手术术后护理是整体护理的关键。
（1）饮食：患者从手术室返回病房，根据麻醉的方式饮食指导，本手术为连续硬膜外麻醉，术后患者回病房后麻醉已清醒，嘱其6小时后普食，术后1日内少食奶类、豆类、含糖类高的产气食物，以免引起腹胀，多食含纤维多的食物(如芹菜、韭菜、香蕉、苹果等)，因该类食物增加肠蠕动，保持大便通畅，防止便秘。
密切观察生命体征变化，发现异常及时报告医生。
（2）体位：去枕平卧，3～4小时压迫切口。
（3）引流放置：背部刀口接引流袋1个，更换负压吸引器，保证引流的畅通。
向患者家属宣教负压吸引器放置的时间为48～72小时。
根据出血量医生选择拔管的时间，观察切口渗出情况及引流(负压)颜色、性质，液量大于200毫升/小时要汇报医生，防止引流管受压、折曲而致引流不畅。
（4）按时给予纵轴翻身、皮肤护理，预防褥疮发生。
（5）观察双下肢感觉运动及神经功能情况。
（6）观察二便情况，注意有无尿潴留。
（7）注意有无并发症发生，如①呼吸困难②出血。
（9）下地时间：一般在术后1～3周，若无头晕不适，即可下地活动。
2.3 术后功能锻炼：（1）直腿抬高：术后1天指导患者进行直腿抬高练习，每日2～3次，每次10～15秒。
（2）腰背肌锻炼：术后3～5天开始练习腰背肌。
如“三点支撑、五点支撑”。
2.4 出院指导：（1）腰围：佩带3个月，如有特殊情况遵医嘱。
（2）防止外伤，注意不要过早负重、弯腰等。
（3）饮食应多吃高蛋白、高纤维食物。
（4）复查：一般要求3个月、半年、1年来我院门诊复查，如有不适随时联系。
强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术后的特殊并发症及护理
216投稿邮箱：zuixinyixue@World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51·临床监护·强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术后的特殊并发症及护理李璐（解放军988医院/原153医院，河南 郑州 450000）0 引言强直性脊柱炎属于一种全身性疾病，主要以中轴关节的炎性反应为主，但脊柱的病变会出现加重的趋势，患者较易在晚期出现脊柱强直或是后凸畸形[1]。
不仅会对患者的外观形象造成极大的影响，同时也会导致患者胸廓出现变形，对患者的心、肺功能造成一定程度的障碍[2]。
本文主要研究分析对于强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫形术患者的常规护理及针对性护理的措施对患者疼痛状况的改善，研究结果如下所示。
1 资料及方法1.1 一般资料。
所选对象均为我院进行治疗的强直性脊柱炎患者，均进行了后凸畸形截骨矫形术，将其分为试验组及对照组（n =30）。
试验组中男18例，女12例；平均年龄（54.39±2.15）岁，平均病程（3.45±0.4）年。
对照组患者中男17例，女13例；平均年龄（57.32±2.45）岁，平均病程（3.48±0.3）年。
所选患者签署知情同意书，此项研究经过我院领导的同意。
排除标准：①精神疾病患者；②具有严重内科疾病患者；③具有椎间盘突出症等患者。
1.2 方法。
对患者进行后凸畸形截骨矫正术治疗，随后，先对其进行全身麻醉，随后与患者术前脊柱的弯曲程度制定合适的术前计划，对于弯曲较大的患者行多个椎体截骨矫形治疗，对于弯曲角度较小的患者行单个椎体截骨矫形治疗。
对对照组患者行常规的术后护理措施，主要包括基础护理以及康复训练等项目；对试验组患者行针对性的护理措施，针对患者的疼痛状况，根据患者自身的实际状况进行针对性护理计划的制定，有效的对患者的注意力进行分散，以减少疼痛状况的出现。
重度僵硬型脊柱侧后凸畸形手术前后护理探讨
重度僵硬型脊柱侧后凸畸形手术前后护理探讨目的探讨14例重度僵硬型脊柱侧后凸畸形手术前后的护理。
方法选择14例重度僵硬型脊柱侧后凸畸手术患者为研究对象，均实施综合护理干预手段，观察护理对手术效果的影响。
结果14例术后患者侧凸Cobb角15～71°，平均31.3°，纠正率71.9%，后凸22～48°，平均34.9°，纠正率59.3%，患者均获得术后随访7月～31月，平均12.7月。
结论加强护理干预能够有效保障僵硬型脊柱侧后凸畸手术治疗效果，改善生活质量，提高生存率。
标签：重度僵硬型脊柱侧后凸畸形；手术；探讨重度僵硬型脊柱侧后凸畸形多指>80°的侧凸和或后凸Cobb角[1]，严重影响人体外观与走路姿势，可造成胸廓畸形，对患者心脏、呼吸正常功能带来影响，严重可带来生命威胁。
2008年2月～2010年1月，我院共收治14例重度僵硬型脊柱侧后凸畸形患者，所有患者均实施矫形术，手术效果均成功。
本文选择14例手术患者，回顾性分析手术前后的护理干预及功能锻炼效果。
1资料与方法1.1一般資料本组14例患者男性6例，女性8例，年龄15～31岁，平均（22.1±3.2）岁；其中6例先天性，7例特发性，1例神经纤维瘤病；侧凸Cobb 角81～139°，平均（111.2±15.3）°，后凸57～165°，平均（85.8±6.8）°。
1.2方法14例患者均为全身麻醉气管插管下手术，取患者俯卧位，行后路松解多节段经椎弓根钉棒内固定三维矫形植骨胸廓成形术。
2 术前护理2.1心理护理14例患者中多见于青少年，因备受歧视造成心理承受能力较差，迫切渴望手术成功，又担心手术风险及术后效果，表现出焦虑恐惧等负性情绪。
护理人员应详细分析患者个性心理状况，进行针对性的疏导。
向患者手术医生，告知手术治疗必要性、手术方法、目的及可能出现的并发症，增加患者治疗的信心及治疗依从性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床经验脊柱侧后凸患者畸形矫形术后护理风险事件分析及对策高群遥大理市大理大学附属医院脊柱科 云南省大理市 671000【摘 要】目的：探讨脊柱侧弯畸形患者畸形矫形术后护理工作中的风险事件及其对策。
方法：随机选取我院2016年7月至2018年6月我院收治的脊柱后凸畸形患者40例，所有患者均行侧弯畸形矫形术，对患者术后中存在的护理风险事件分析，并针对风险事件制定相应的对策。
结果：术后患者表浅感染1例（2.0%）、肺部并发症3例（6.0%）、胃肠道并发症5例（8.3%）及跌倒并发症1例（2.0%）。
结论：脊柱侧弯患者畸形矫形术后可导致多种护理风险事件的发生，不利于患者的预后，针对护理风险事件制定合理的对策，能够促进患者的及早康复。
【关键词】脊柱侧弯；畸形矫形术；护理风险事件；对策脊柱侧弯畸形患者病情较为严重，并且同时还可导致心血管及呼吸系统及其他系统的严重并发症，对患者的生活质量造成严重的影响，按照其固定性及其形状又可分为非固定性畸形和固定性畸形[1]。
但手术操作难度较高，术中存在的风险较大，且对患者的创伤面积也较大，因此对患者术后的护理质量要求较高。
本研究就我院2016年7月至2018年6月我院收治的脊柱侧弯患者50例术后常见的护理风险时间进行研究，并针对护理风险事件制定相应的护理对策，以为脊柱侧后凸患者畸形矫形术后护理提供一定的参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2016年7月至2018年6月我院收治的脊柱侧弯患者50例，所有患者均行后路脊柱侧弯截骨矫形、椎板间椎骨融合、椎弓根钉棒系统内固定术，所有患者中非固定性畸形患者13例，其中男性患者4例，女性患者9例，年龄介于2~17岁，年龄均值为（10.6±2.3）岁；固定性畸形患者37例，其中男性患者15例，女性患者22例，年龄介于7~16岁，年龄均值为（12.9±5.1）岁。
手术前后患者cobb’S角纠正平均值为40°。
住院时间为24~28d平均住院时间为（30.5±6.1）d。
1.2 手术方法所有手术患者均行全麻后取仰卧位于脊柱手术托架上，可见剃刀背畸形，常规碘酒、酒精消毒，铺无菌巾，取畸形部位脊柱正中切口，充分暴露脊柱两侧椎板、横突，并暴露患者侧弯部椎弓进针点；分别攻丝后，置入椎弓根螺钉，根据患者脊柱侧弯情况可与下方脊柱处行V型截骨；量取适当长度连接帮并预弯后先置入右侧连接棒，通过旋转技术矫正侧凸畸形，依次旋入尾帽后，侧凸畸形基本恢复矫正位置，同时左侧连接棒原位固定，见脊柱畸形基本矫正，右侧剔刀背背畸部分矫正；术中所有患者均未见神经监护异常，唤醒试验显示患者下肢活动正常，检查有无活动性出血，采用大量生理盐水冲洗伤口后，将侧弯脊柱棘突采用棘突钳咬下，去除软组织后制成骨粒，同时将人工骨条经生理盐水浸泡后剪成骨粒并与自体骨粒相混合后植骨备用，采用磨转及骨刀处理侧弯部分各关节突关节处制备植骨床，使用上述制备好的骨粒进行植骨，再次检查患者是否存在活动性出血，随后放置引流管2条并逐层缝合伤口。
1.3 护理方法对所有患者术后行常规护理干预，术前对患者实施床上大小便的锻炼、牵引患者的护理、心理护理，术中对患者实施体位护理、神经功能监测及无菌操作等护理干预；术后行抗感染、引流及出院注意事项及功能锻炼指导等护理干预。
1.4 统计学分析所有收集的资料全部采用量化专项数据库进行整理分析。
采用SPSS 15.0软件对数据进行分析，计数资料X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果术后患者表浅感染1例（2.0%）、肺部并发症3例（6.0%）、胃肠道并发症5例（8.3%）及跌倒并发症1例（2.0%）。
结果见表1。
3 讨论3.1 伤口皮肤坏死手术过程中应对皮肤牵拉及切口皮肤长时间受压、缺血易导致皮肤坏死；患者因内植物过多，可引起患者切口张力增加，易导致切口出现压疮，严重者甚至皮肤坏死[2]。
且由于病房环境及患者自我意识等问题影响，本研究出现1例患者背部皮肤切口皮缘呈紫红色，体温38.5℃，对切口分泌物进行培养证实为切口皮肤表浅感染。
因此，为避免患者出现表浅感染，要求护理人员应进行一下护理：嘱咐患者注意自我卫生，在对患者更换辅料时应确保无菌条件；若患者出现感染，应及时更换无菌辅料。
3.2 肺部并发症脊柱侧凸患者多存在胸腔畸形，导致患者的呼吸功能异常；此外，因手术切口疼痛，也可导致患者肺活量降低15~20%；在术中，患者因取俯卧位，对气管压迫时间较长；可能导致患者术后气管塌陷，导致患者气道阻力增加；此外，因气管插管的刺激，多导致患者气管分泌物较多，较易导致患者出现肺部并发症。
本研究中共有3例患者出现肺部并发症。
因此，由护理人员针对患者的实际情况制定相应的方案以避免肺部并发症的发生，其措施为：（1）术前2周内指导患者进行适当的体育活动，提高患者的肺活量；并指导患者进行缩唇呼吸、深呼吸、有效咳嗽及排痰训练的方式；（2）术后指导患者在病床上进行深呼吸锻炼，协助患者排痰，以避免术后肺不张的发生；（3）术后受切口疼痛影响可能会导致患者出现咳嗽困难；因此护理人员可按压患者脊柱两侧，同时向内进行按压，以降低患者切口张力，缓解患者在咳嗽过程的疼痛感；<<下转122页表1：术后患者常见护理安全因素分析[n(%)]并发症表浅感染肺部并发症胃肠道并发症跌倒例数（%）1（2.0）3（6.0）5（8.3）1（2.0）1212019.04临床经验浅谈子宫肌瘤妇科病的临床症状和筛查田红臣河北省任丘市长丰镇卫生院 河北省任丘市 062550【摘 要】子宫肌瘤是女性很常见的良性肿瘤之一。
只要确诊子宫肌瘤，就要早发现，早治疗。
本文对子宫肌瘤病的病因、临床症状、子宫肌瘤给患者带来的危害以及对子宫肌瘤的筛查方法进行了论述，旨在呼吁广大妇女同志要重视子宫健康安全，及时检测发生病变的可能，保护个人的身体健康。
【关键词】子宫肌瘤；病因；临床症状；筛查方法随着医疗技术的不断提高，各种疾病的发现也随之越来越多。
近年来，患子宫肌瘤的患者呈上升的趋势，成为女性很常见的良性肿瘤之一。
这种肿瘤一般可单独发生，也可能从子宫的不同部位发生。
一般情况下，我们把子宫肌瘤分为以下几种类型：一是常见的肌壁间肌瘤；二是膜下肌瘤；三是宫颈肌瘤等。
子宫肌瘤虽不是特别要命的肿瘤，但是，如果不及时采取治疗措施，常常会引起其他并发症，所以，我们建议：别管是什么类型的，只要确诊子宫肌瘤，就要早发现，早治疗。
1 为什么会得子宫肌瘤病妇女患子宫肌瘤的病因是多种多样的，特别准确的说法目前也没有什么可查的依（4）为防止患者出现呼吸功能异常，对患者进行翻身时动作应缓慢轻柔。
3.3 胃肠道并发症因对患者进行脊柱矫形，因患者术后脊柱弯曲度发生改变，并且术中牵拉及全麻干扰，患者术后可发生恶心呕吐等胃肠道不良反应。
对于侧凸脊柱弯曲部位位于下胸段凸向右侧的患者，因十二指肠横段从肠系膜腹主动脉间通过，因此术后可导致患者Treitz韧带紧张，从而导致十二指肠受压出现肠梗阻[3]。
在本研究中共有5例患者出现胃肠道并发症。
因此，要求护理人员应采取以下措施干预：（1）护理人员应于病床旁备好中心负压吸引装置与吸引用物；（2）患者若出现恶心呕吐时，护理人员应指导患者头部偏向一侧，并指导患者进行深呼吸，以缓解患者的紧张心理，并上报上级医生对患者进行止吐干预治疗，待患者消化系统功能恢复后，则可进食；（3）对于右下胸段侧弯的患者，术后护理人员应密切监视患者是否出现恶心呕吐现象，若出现该种并发症，则应及时上据。
我国的中医往往认为是妇女由于七情内伤导致身体各部分的机能失调，再加上长期的气滞血瘀而导致形成肿瘤。
而我国的现代医学届通过大量的研究则认为下面的原因形成的：由于患病妇女的体内雌激素过多，子宫在雌激素长时间的刺激下形成的子宫肌瘤。
分析认为是由于身体过量的雌激素被人体吸收后，导致过多的雌激素身体影响身体的内分泌，造成严重失调形成子宫肿瘤。
我们知道雌激素的代谢由高级神经中枢来调节，所以，有专家说神经中枢的兴奋状态不同程度的影响着子宫是不是形成肌瘤的说法。
看见子宫肌瘤的形成原因是比较复杂的，有待于医学上进一步的研究和探究。
2 子宫肌瘤在临床上表现的症状报上级医生进行处理，患者应采取头低足高位，禁食、水，对患者进行胃肠减压及根据呕吐量进行补液治疗。
3.4 跌倒脊柱侧凸患者行矫正手术后，重度、极重度患者会感觉双下肢长短不一，行走跛行等矫正后暂时失平衡[4]。
在本研究中出现1例患者矫正后暂时失平衡导致跌倒。
因此，应由责任护士对患者进行定期的健康教育及检查，其具体措施如下：（1）通知患者及家属，患者术后5~7d内严禁下床活动，待影像学检查结果许可后，经主治医生同意方可佩戴支具的情况下进行站立，患者第一次站立前应先于病床旁静坐5min，若未出现不适，则在护理人员陪伴下于床边站立5min；（2）术后7d后，患者在佩戴支具的情况由护理人员陪伴可进行短距离的行走训练；并同时告知患者及家属术后10~14d可适当下床行走，但还应以卧床休息为主，方可促进伤口的愈合；（3）对于个别存在无法正常行走且平衡失调的患者，为了暂时解决平衡失调患通过上面的论述，我们大致上了解了子宫肌瘤的形成原因多种多样，众说不一。
但就子宫肌瘤在临床上表现出来的症状还是比较明显的，借助超声波检查可以很轻松的对子宫肌瘤的进行确诊。
超声波检查下明显的可以看到子宫肌瘤的发病状态、病发位置等进行初步诊断，并可以借助彩超进一步判定病情的发展现状，对是不是能引发其他疾病也都看得一清二楚。
通过多年的临床表现总结子宫肌瘤的发病症状基本概况为以下几种症状。
（1）子宫出血是子宫肌瘤常见的病症之一。
子宫肌瘤患者的月经周期不稳定，表现为：月经周期无规律，周期长短不一，经期的时间也比正常月经的时间稍长。
再就是月经量跟平时相比要明显的多，或有者的行走训练问题，可根据患者的实际情况适当垫高患者一侧鞋底，并嘱咐患者出院后逐渐降低鞋底高度，以促进患者平衡感的恢复。
参考文献[1]Zhang H Q,Wang Y X,Guo C,etal.One-stage posterior focusd e b r i d e m e n t,f u s i o n,a n dinstrumentation in the surgicaltreatment of cervicothoracicspinal tuberculosis with kyphosisi n c h i l d r e n:a p r e l i m i n a r yr e p o r t[J].C h i l d’s N e r v o u sSystem,2011,27(5):737-742.[2]徐莉杰,张义玲,海涌. 脊柱侧凸患者术后护理风险事件分析及对策[J].护士进修杂志,2012,27(06):539-541.[3]高天保.骨科手术风险因素分析及其防范[J]. 中国卫生产业,2016,13(18):50-52.[4]李满梅.风险管理在脊柱手术中的应用进展[J].临床合理用药杂志,2016,9(33):171-172+176.<<上接121页1222019.04。