心肺复苏脑复苏操作规范
请简述心肺复苏的操作流程和注意事项
心肺复苏（CPR）是一种紧急抢救措施，旨在维持心脏和呼吸功能，并延长患者的生命。
在急救过程中进行正确的心肺复苏操作对于患者的生存率至关重要。
下面将就心肺复苏的操作流程和注意事项进行简要介绍。
一、心肺复苏的操作流程1. 检查环境安全：在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境的安全，防止自身和患者受到伤害。
2. 评估患者意识：如果发现患者处于昏迷状态，应当立即喊救护人员，并评估患者是否意识清醒。
3. 判断呼吸是否正常：如果患者没有自主呼吸或呼吸困难，应当立即进行心肺复苏操作。
4. 拨打急救通联方式：在确认患者需要心肺复苏后，立即拨打急救通联方式，寻求专业急救人员的支持和指导。
5. 进行胸外心脏按压：患者平躺在坚硬的地面上，施救者跪在患者身旁，双手掌叠放于患者胸骨下方，进行按压操作。
按压频率应每分钟100-120次，按压深度应至少为5厘米。
6. 进行人工呼吸：在进行一定次数的胸外心脏按压后，应当进行人工呼吸。
将患者头部后仰，捏住患者鼻子，用嘴对嘴或口对口的方式进行人工呼吸，每次呼吸应持续1秒，呼吸频率为每分钟10-12次。
7. 持续循环复苏：持续循环进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场并接管患者，或者直到患者重新呼吸或心跳恢复。
二、心肺复苏的注意事项1. 操作规范：在进行心肺复苏操作时，应按照标准的操作程序进行，不要随意改变操作顺序或频率。
2. 力度和频率：进行胸外心脏按压时，力度和频率要充分，按压幅度和频率不足无法起到有效复苏作用。
3. 配合呼吸：进行人工呼吸时，应当注意保持头部后仰的姿势，并确保嘴对嘴或口对口的方式贴合患者口鼻部位，以免人工呼吸不畅导致效果不佳。
4. 特殊人裙操作：对于婴幼儿和儿童等特殊人裙，心肺复苏操作方法有所不同，应当根据具体情况进行适当调整。
5. 操作疲劳：由于心肺复苏操作需要相当的体力和耐力，施救者在操作时应当注意控制力度和频率，以免因操作疲劳导致效果不佳。
6. 保持专注：在进行心肺复苏操作时，施救者应当保持专注，并不断提醒自己的操作频率和力度，以确保操作效果。
重症医学科心肺脑复苏抢救流程及规范
重症医学科心肺脑复苏抢救流程及规范
1.发现患者突然意识丧失（或伴惊厥），迅速判断是否心脏骤停。
将患者置于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动是否消失（不超过7s）。
2.心脏按压：位置：胸骨中下段或两乳头中间，儿童在两乳头之间。
方法：十指相扣，两手掌根重叠，两肘关节伸直，以上半身重量垂直下压，用力均匀。
频率：每分钟大于100次，幅度：大于5cm，并尽量达到不间断按压。
3.如果判断呼吸心跳骤停是由气道原因引起如窒息，迅速清理气道，并打开气道，心脏按压与人工通气的比例是30：2。
4.电除颤：心电除颤监护仪显示室颤，立即电除颤（能量：双相200J），监护仪示停搏应紧急起搏。
5.开放静脉通道（两条）使用肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素等复苏药及肾上腺皮质激素、碳酸氢钠、胺碘酮等抢救药物。
6.气道开放、吸痰，气管插管、气囊或呼吸机辅助通气。
7.导尿、查血常规、尿常规、动脉血气、电解质、BUN、Cr等。
8.注意复苏后脑保护。
9.其他对症治疗：积极处理原发病、去除诱因、预防及治疗合并症、注意营养支持及酸碱水电平衡。
复苏成功或终止抢救后详细记录抢救经过，召开抢救人员讨论会，强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量及监护项目等总结抢救过程中的经验教训，并做好记录。
10.中医治疗。
气阴两脱者，予以参麦注射液或生脉注射液40ml静脉推注，每15minl次，直至气阴得复，再予以100ml入5%葡萄糖注射液250ml中静脉维持点滴。
阳气暴脱者，急予以参附注射液40ml静脉推注，每15minl次，直至阳气得复，再予以100ml人5%葡萄糖注射液100ml静脉维持点滴。
医院心肺脑复苏操作规范
医院心肺脑复苏操作规范心跳骤停的原因和诊断【原因】1.急性心肌梗塞、冠状动脉缺血；2.突发意外事件：如触电、溺水、窒息、创伤、中毒、大出血等；3.药物过敏、过量的有害反应，手术及麻醉意外、心导管刺激、急性高血钾症等。
【诊断】当病人突发意识丧失、无自主呼吸、无颈动脉搏动，即可诊断心跳骤停。
切勿反复测血压及描记心电图，丧失抢救时间。
初期复苏急救的步骤可按ABC顺序进行。
【A（Airway）开放气道（保持呼吸道通畅）】呼吸道通畅是人工呼吸的先决条件。
应迅速将病人摆成合适体位（仰卧、去枕、背后应有硬板支持或移至地面），使病人抬头、后仰、提起下颌呈半张口状清除口腔内异物，发现仍无呼吸或慢而浅，即立即作口对口（鼻）呼吸，开始连续吹二口气，以后16-20次/分，800-1200ml/次（成人），胸廓抬起为有效，亦可用简易呼吸囊面罩法人工呼吸，均须保持气道开放和防止漏气。
【B（Breathing）人工呼吸】1.口对口人工呼吸：为现场有效的人工呼吸方法。
2.空气人工呼吸法：应用简易呼吸器和面罩加压人工呼吸。
3.纯氧人工通气法：面罩或插管后使用Ｔ型管装置、JacksonRess回路、麻醉、呼吸机进行人工呼吸。
【C（Circulation）建立人工循环】人工呼吸必须与人工循环同时进行，才能达到复苏的目的。
1.心前区叩击法：此法应在心跳骤停1分钟内进行，对心脏尚有潜在反应能力的反射性心跳骤停效果最佳。
若叩击无效（1-2次），则应立即进行心脏按压。
2.人工胸外心脏按压：抢救者立于或跪于病人胸侧，以一手食指、中指由肋弓向中间滑移止于胸骨下切迹，以另一手食指、中指并拢横放于该切迹上方，二指上方即为标准心脏按压位置（成人胸骨中下1/3交界处）。
先以一手掌根置于按压部位，再将另一手掌根重叠其上，双手指上翘，使手指脱离胸壁，双臂绷直与胸壁呈90°角，双肩在病人胸骨上方正中，然后以自己的髋关节为支点，以肩、臂部力量垂直向下有节奏按压与放松（任胸廓回弹、掌根不离开胸壁）。
心肺复苏操作精要——2024年最新版
心肺复苏操作精要——2024年最新版1. 简介心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，通过人工呼吸和胸外按压来恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本操作精要根据2024年最新指南编写，旨在为心肺复苏实践提供全面、详细的指导。
2. 操作步骤2.1 评估现场安全在进行心肺复苏前，确保现场安全，避免二次伤害。
如发现受害者处于危险环境，应立即报警并确保现场安全。
2.2 识别受害者状态大声呼喊受害者，触摸其肩膀，检查是否有反应。
如有反应，询问受害者是否需要帮助。
如无反应，立即检查呼吸。
2.3 判断呼吸将耳朵靠近受害者嘴巴，观察胸部是否有起伏，听呼吸声，感受气流。
判断时间为10秒。
如呼吸正常，保持观察，每隔10秒重复判断。
2.4 呼救如判断受害者无呼吸，立即呼救，寻求旁观者协助，同时拨打紧急电话。
2.5 开始心肺复苏a) 摆放受害者姿势：平躺在硬地面上，背部挺直，头部轻度后仰。
b) 人工呼吸：覆盖受害者口鼻，用拇指和食指捏住鼻子，深吸一口气，吹入受害者口中。
观察胸部是否有起伏，如无，继续进行胸外按压。
c) 胸外按压：双手叠放，手指交叉，掌心朝下。
按压部位为胸骨中下1/3交界处。
按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
按压与人工呼吸的比例为30:2。
2.6 更换救护者如有旁观者协助，每2分钟更换一次救护者，以保持按压力度和频率。
2.7 评估生命体征心肺复苏过程中，每隔2分钟进行一次评估。
如受害者恢复自主呼吸、意识和心跳，可停止心肺复苏，继续观察。
3. 注意事项3.1 个人防护在进行心肺复苏时，确保自身安全。
如有必要，佩戴防护手套、口罩等。
3.2 受害者隐私在操作过程中，注意保护受害者隐私，避免泄露个人信息。
3.3 遵循法律法规在心肺复苏过程中，遵循我国相关法律法规，尊重受害者及家属的权益。
4. 总结心肺复苏是挽救生命的重要技能。
通过本操作精要的学习，希望能为广大救护者提供有力的指导，提高心肺复苏成功率，为受害者争取更多生存机会。
4心肺复苏操作
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9、与急救医疗救护系统（EMSS）联系
如果已确定病人无呼吸和脉搏，应迅速与急 诊医疗系统联系。
如现场只有一个抢救者，则先5个周期的胸外 按压和通气 后，再联系求救。或当有人时，请别 人向急救中心求救。
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电话联系应包括以下几点内容：
患者或事故发生的具体地址，要求正确、明了； 主要病情或灾情，简要地告知患者的病情或事故
瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射消失。
（2）无心跳和脉搏。
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呼吸道异物现场急救与处理
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呼吸道异物可造成呼吸道部分和完全阻塞。
最严重的是呼吸道完全阻塞，患者突然不能说话、 咳嗽或呼吸，不能回答询问，脸色迅速发绀或苍 白，呼吸极度困难，可发生缺气性昏迷（肺内残 气耗尽）而死亡。
现场的灾情； 是交通还是高空坠落事故； 所需急救的人数； 目前经何种处理； 病情或伤情是否得到控制； 呼救者的姓名和电话号码，以便随时与呼救者联
系。
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10、胸外心脏按压
胸外心脏按压时，收缩压可达100mmHg，平均动 脉压为40mmHg；颈动脉血流仅为正常的1/4～1/3， 这是支持大脑活动的最小循环血量。
将患者仰卧于坚实平面如木板上，使头、 颈、躯干无扭曲，平卧有利于血液回流， 并泵入脑组织，以保证脑组织供血。
方法：翻动患者时务使头、肩、躯干、 臀部同时整体转动，防止扭曲。
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翻动时尤其注意保护颈部，单人抢救时一手托住 其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为 仰卧位。
注意点：抢救者跪于 患者肩旁，将患者近 侧的手臂直举过头， 拉直其双腿或使膝略 呈屈曲状。
2024年急救心肺复苏操作流程
2024年急救心肺复苏操作流程一、操作前准备1. 评估现场安全，确保施救者与被救者均处于安全环境。
2. 确认需要进行心肺复苏的患者意识丧失，可通过轻拍患者肩膀并大声呼唤来判断。
3. 确认患者呼吸停止或仅为喘息，可通过观察患者胸部是否有起伏、听呼吸声或感觉呼吸气息来判断。
4. 呼叫紧急医疗服务（如拨打当地急救电话），并告知情况。
二、开始心肺复苏1. 将患者平躺在硬平面上，如果现场没有硬平面，可使用背包等硬物作为支撑。
2. 跪在患者一侧，双手叠放，掌根放在患者胸骨中下1/3交界处。
3. 身体前倾，利用上半身重量垂直向下按压患者胸部，按压深度成人至少5cm，儿童和青少年根据年龄和身体情况适当调整。
4. 按压与放松的时间比例约为1:1，每按压30次，给予2次口对口人工呼吸。
三、人工呼吸1. 打开患者气道：将患者头后仰，下巴抬高，使气道尽量畅通。
2. 清除患者口腔内可见的异物和分泌物。
3. 捏住患者鼻孔，深吸一口气，然后将气体吹入患者口中，观察患者胸部是否有起伏。
4. 每次人工呼吸持续约1秒，确保呼吸气体均匀分布。
四、继续心肺复苏1. 继续按照30:2的比例进行按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸、意识或紧急医疗服务人员到达现场。
2. 每隔2分钟重新评估患者状况，根据实际情况调整心肺复苏措施。
五、结束心肺复苏1. 当患者恢复自主呼吸、意识或紧急医疗服务人员到达现场并接管患者时，可以结束心肺复苏操作。
2. 记录心肺复苏过程，并向紧急医疗服务人员提供相关信息。
六、注意事项1. 在进行心肺复苏操作过程中，确保施救者佩戴个人防护装备，如手套、口罩等。
2. 避免按压位置过于靠上，以免损伤患者肝脏。
3. 人工呼吸时，确保气体进入患者肺部，而不是胃部。
4. 施救者在操作过程中保持冷静、果断，遵循心肺复苏操作规程。
七、培训与认证1. 建议所有可能需要进行心肺复苏操作的人员参加正规的心肺复苏培训。
2. 获得心肺复苏证书，以便在紧急情况下进行正确操作。
心肺复苏操作流程及指南
3.不建议双重连续除颤
4.静脉通路优先于骨内通路，为首选方式；静脉通路尝试不成功或不可行， 可以考虑改用骨内通路
5.指南向院内和院外心脏骤停生存链添加第六个环节“康复”
6.心脏骤停事件过后，组织非专业施救者、急救医疗系统实施人员和医院 医护人员进行回顾总结并为其提供随访
检测患者情况
有呼吸 无脉搏
检查无呼吸或仅有喘息
没有呼吸 有脉搏
给予人工呼吸，每6秒 1次呼吸，每2分钟检 查一次脉搏，如果没
同时检查脉搏（10秒内）
有，开始心肺复苏
没有呼吸， 无脉搏
如果有阿片类药物过 量，予纳洛酮治疗
心肺复苏
开始30次按压和2次人工呼吸的复苏周期
如有可能应该尽早使用AED
AED到达
D 电除颤
电极放置标准部位：胸骨ຫໍສະໝຸດ 缘锁骨下方、 左第五肋间腋中线上；
电除颤仅适用于VF/无脉搏性VT，均采 用非同步模式，PEA/心室停搏禁忌电击；
能量选择：360J；
一次除颤后立即CPR，而非连续多次除 颤
BLS医务人员心脏骤停流程
确认现场安全
患者没有反应。呼叫旁人帮助。 启动应急反应系统 取得AED及急救设备
心肺复苏指南
心脏骤停定义：
指各种原因所致的心脏突然停止有效 搏动，泵血功能突然终止，造成全身 循环中断、呼吸停止和意识丧失，引 起全身严重缺血、缺氧，是最严重的 心血管病急症，是危害人类健康、构 成死亡的主要因素。
心肺脑复苏定义
心跳呼吸骤停后，使自主心脏和自主呼 吸得以恢复并积极保护脑功能的急救技术。
心肺复苏操作规程
心脏骤停的判断方法
轻拍或轻摇并呼叫病人，如无反应即可判 断为意识丧失 救护者以手指确定病人喉结后，手指滑向 一侧，在喉结与胸锁乳突肌前缘之间触诊 有无颈动脉搏动
脑组织的代谢特点
耗氧量高 无氧代谢能力有限 对缺氧很敏感
心跳骤停的类型
心室颤动 心室停顿 心电机械分离
心肺复苏的步骤
基础生命支持阶段（ABC） 高级生命支持阶段（DEF） 持续生命支持阶段（GHI）
心肺脑复苏抢Βιβλιοθήκη 标准操作规程江苏大学附属医院心内科 任国庆
目的
建立心肺脑复苏抢救标准操作规程,规范 究者行为,保护受试者生命健康安全.
概念:心脏骤停
各种原因引起的心跳突然停止,同时伴随呼 吸停止. 意外非预期性猝死．
概念： 概念：心肺复苏
(cardiopulmonary resuscitation ,CPR)
心肺复苏有效指标 心肺复苏有效指标
瞳孔 面色 颈动脉搏动 神志 自主呼吸
终止心肺复苏的指标 指标
脑死亡 （1） 深度昏迷，对任何刺激无反应 （2）脑干反射消失 （3）自主呼吸停止 无心跳及脉搏 30min?
紧急措施-ABC
畅通气道 连接监护仪，气管插管，向上级医师汇报 人工呼吸 人工循环
紧急措施紧急措施-药物治疗
肾上腺素 利多卡因 胺碘酮 碳酸氢钠
紧急措施-除颤或心脏起搏 紧急措施 除颤或心脏起搏
除颤 200-360焦尔 焦尔 起搏
心脏复跳后的处理 心脏复跳后
维持有效通气，必要时可用呼吸机 调整容量状态，维持有效循环 维持酸碱平衡 防止脑水肿，积极脑复苏 治疗原发病 防止急性功能衰竭及继发感染 相应检查
呼吸心跳停止时所采取的一切措 施．
概念： 概念：心肺脑复苏
心肺复苏后脑复苏的主要措施
心肺复苏后脑复苏的主要措施摘要心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，用于复苏心脏停搏患者。
然而，在进行心肺复苏后，患者的脑部可能会出现缺氧和缺血等问题，导致脑损伤甚至死亡。
为了最大限度地提高心肺复苏后脑部复苏效果，采取一系列的措施非常关键。
本文将介绍心肺复苏后脑复苏的主要措施，并提供一些建议和注意事项。
1. 心肺复苏的基本原理在了解心肺复苏后脑复苏的主要措施之前，先来了解一下心肺复苏的基本原理。
心肺复苏（CPR）是一项急救技术，旨在为心搏停止或呼吸停止的患者提供持续的心脏按压和人工呼吸。
通过心脏按压和人工呼吸，可以维持血液循环和氧气供应，从而增加患者生存的机会。
2. 心肺复苏后脑复苏的主要措施在进行心肺复苏后，脑部循环和氧气供应是至关重要的。
以下是心肺复苏后脑复苏的主要措施：2.1 维持血压和血流动力学稳定心肺复苏后，维持血压和血流动力学稳定对脑的复苏非常重要。
这可以通过以下措施实现：•监测血压和心率，及时调整药物剂量和流量。
•维持血糖水平正常，避免低血糖对脑的损害。
•提供充足的液体支持，保持循环稳定。
2.2 提供足够的氧气供应缺氧是脑损伤的主要原因之一，因此提供足够的氧气供应至关重要。
以下是一些可行的措施：•确保气道通畅，及时清除阻塞物。
•维持呼吸道通畅，做好人工通气。
•使用氧气面罩或呼吸机等设备，提供高浓度的氧气。
2.3 降低脑水肿和颅内压心肺复苏后，脑水肿和颅内压增高是常见的并发症。
以下是一些建议来降低脑水肿和颅内压：•维持正常的体温，避免高热或低温对脑的影响。
•控制血压，避免过高或过低的血压对脑的不利影响。
•避免过度通气，以降低脑血管收缩和脑缺血的风险。
•给予适当的利尿剂以减少颅内压。
2.4 保护脑细胞功能心肺复苏后，脑细胞可能会受到损伤，因此保护脑细胞功能非常重要。
以下是一些建议来保护脑细胞功能：•给予适当的镇静剂以减少脑代谢率。
•维持正常的血氧饱和度，避免低氧对脑的损害。
•使用神经保护剂和抗氧化剂等药物来保护脑细胞。
心肺复苏及脑复苏概要
心肺复苏及脑复苏概要复苏-心肺复苏心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
【临床表现】1.心搏骤停将依次出现（1）心音消失、脉搏扪不到、血压测不出；（2）意识突然丧失或全身短阵抽搐；（3）叹息样呼吸、间断呼吸；（4）随后呼吸停止，同时出现进行性发绀、瞳孔散大固定。
2.呼吸停止或严重缺氧将依次出现（1）进行性发绀；（2）意识丧失；（3）心率逐渐减慢；（4）随后心跳停止。
【处理】一旦确认患者出现心跳呼吸骤停，应立即实施心肺复苏术。
完整的心肺复苏应包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后生命支持。
一、基本生命支持1.突发心脏骤停的识别：（1）突然意识丧失；（2）大动脉搏动消失。
2.紧急反应系统的启动（1）早期心肺复苏（CPR），按C—A-B顺序①胸外按压（Circulation）：按压速度100～120次/分;成人按压深度大于5cm，小于6cm;避免倚靠在患者胸上;尽可能减少胸外按压次数;按压-通气比率为30：2;对于婴儿和儿童，双人CPR时可采用15：2的比率；②开放气道（Airway）：仰头抬额法、推举下颌法；③人工呼吸（Breath）：持续吹气1s以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;在建立了高级气道后，每6～8s进行1次通气；（2）AED除颤。
二、高级生命支持1、继续进行CPR；2、心电监护；3、识别和治疗心律失常。
4、建立有效的通气（1）气道控制：包括气管内插管、环甲膜穿刺和气管切开；（2）呼吸支持。
5、建立有效的静脉通路；6、使用药物和电学方法等治疗和保持心肺功能（1）一旦确立室颤或室速心律，应在最短时间内给予首次除颤；（2）肾上腺素：对因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予肾上腺素；（3）利多卡因：室颤/无脉性室性心动过速者.恢复自主循环后，考虑尽早使用；（4）β受体阻滞剂：室颤/无脉性室性心动过速者，考虑尽早使用。
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心肺复苏脑复苏操作规范
心肺复苏操作规范
一、判断意识
用手轻拍或摇动患者的肩部，并大声呼喊：“您怎么啦！？”如果病人没有任何反应则说明病人意识丧失；看时间（准确到分钟）；
二、呼救
启动EMSS.立即按响警铃，要求医务人员快来抢救；在现场，则向着人群的地方边挥手边高声呼喊：“来人呀，救命啊！”
三、置病人于复苏体位
为便于抢救，使病人仰卧位于坚硬的平面上，松解患者衣扣、腰带（女病人松解内衣），清除口鼻腔分泌物，取下活动假牙，去枕平卧；
四、立即行胸外心脏按压30次（C circulation）建立人工循环
按压部位：胸骨中下1/3处按压频率：成人100次/分以上，
按压深度：5cm 按压与放松比：1：1
抢救者跪（站）于病人肩侧，两腿分开，一手的食指、中指沿病人肋弓处向中间移动，在两侧肋弓交界处找到胸骨下切迹为定位标志，然后将中指横放在胸骨下切迹上方，以另一手掌根部紧贴食指上方，再用定位的手掌根重叠于前一手上，两手指交叉
上翘，双手臂伸直，利用上半身体重和肩、臂部力量垂直向下有节奏的、均匀的用力按压，按压深度为5cm，下压后手放松而不离开胸部以保持正确的按压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔内压力下降而静脉血液回流到心脏，使心腔内血液充盈；再下压，周而复始的进行，以维持血液循环。
儿童定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿：一手手掌下压。
婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。
下压深度：幼儿至少2.5-3.5厘米，婴儿至少1.5-2.5厘米。
按压频率：每分钟至少100次。
五、打开气道（A airway）
清除口腔内的异物及假牙，保持呼吸道通畅，采用压额抬颏法（避免舌根后坠，堵塞气道）：一手掌根置前额，向下向后用力，使头部后仰，另一手食指、中指置于下颌角处，向上向前用力拉起下颌，使下颌角与耳垂的连线与地面垂直；
判断呼吸（一听二看三感觉）
在保持气道通畅的前提下，听：呼吸道有无气流通过的声音；看：胸部有无起伏；感觉：呼吸道有无气体排出。
检查时间不超过10秒；
六、口对口人工呼吸2次（B breathing）
置前额手的拇指、食指捏住病人的鼻孔（鼻翼根部），另一
手大拇指分开病人嘴唇，深吸气后张口包住病人的口用力吹气，时间应达1秒以上，每次吹气量约500-600ml，至病人胸廓抬起为止。
松开捏鼻的手，让气体呼出，胸廓复位。
七、判断循环
扪颈动脉搏动，用右手食指、中指沿下颌、甲状软骨旁移2厘米（或喉结旁2cm）摸右侧颈动脉（判断5-10秒），无搏动者置心脏按压板。
婴儿检查肱动脉（上臂内侧，肘与肩的中点）；
八、连续做五个周期（每个周期按压与吹气比为30:2）或按压约两分钟后，检查心肺复苏效果
心肺复苏的有效指标：
（一）循环：能触到大动脉搏动
（二）呼吸：恢复自主呼吸，自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸或其他呼吸支持（呼吸机或呼吸球囊）
（三）血压：上肢肱动脉收缩压>60mmhg
（四）神志：复苏有效，昏迷程度变浅，可见患者有眼活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加（五）面色（口唇）复苏有效可见面色有发绀转为红润或甲床、皮肤红润；如患者面色变为灰白，则说明复苏无效（六）瞳孔复苏有效时，可见瞳孔由大变小。
如瞳孔由小变大、固定、角膜浑浊，则说明复苏无效
九、血管活性药
肾上腺素：作为CPR期间最常用的血管升压药，肾上腺素有强的α肾上腺素能效应，可在CPR期间产生有益的血流动力学作用。
肾上腺素可显著升高中心动脉压，导致冠脉和脑灌注压显著升高，还能提高复苏成功率。
当前建议心脏骤停的成年患者每3～5分钟应用肾上腺素1mg。
若患者无静脉通路，气管内或骨内给肾上腺素也有效。
加压素：被建议作为CPR期间的替代血管升压药，也有很强的血管收缩作用，可用40U加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。
阿托品作为一种消除迷走神经作用的药物，对于心搏停止患者无已知的不良作用，可用于治疗严重心动过缓和心搏停止。
静脉给药剂量为每分钟1mg，总剂量为3mg。
十、抗心律失常药
当前考虑胺碘酮为首选，序贯应用CPR→电击→CPR→血管收缩药治疗却无法取得疗效的室颤或无脉室性心动过速患者，可静脉注射150～300mg胺碘酮。
心脏骤停患者也可静脉应用利多卡因（初始剂量为1～1.5mg/kg）。
十一、脑复苏
使患者能恢复正常的脑功能和其他功能是心肺脑复苏的基本目标。
对于无意识的患者应维持正常或轻度增高的平均动脉压，减轻颅内压增高，以保证最好的脑灌注压。
因为高温和躁动可以增加需氧量，在心脏骤停的代谢期降低核心体温能保护心
肌，减轻心肌再灌注损伤。
低温对脑也有保护作用，可能通过降低颅内压和预防脑缺血性损伤来发挥作用。
2项大样本量随机研究显示，复苏后轻、中度低温（32～34℃）可改善有目击者的室颤后心脏骤停患者的不良神经系统预后（绝对风险降低16%～23%），低温组患者6个月生存率显著改善。
对于接受复苏的心脏骤停患者，尤其是接受较长期复苏的患者，应考虑低温治疗。
对于其他心律导致心脏骤停者，亦可考虑接受低温治疗。
成功复苏后的昏迷患者应充分考虑予以降低体温，一旦低温治疗方案准备就绪应立即启动，并保证在推荐的24小时降温期间细心监督核心体温和血流动力学，同时预防寒颤，以及维持足够的灌注压。
成功复苏后头部应抬高30度，并保持居中位置以利于静脉回流。
由于气管内吸痰可以增加颅内压，因此实施时需要仔细观察，同时为防止低氧血症发生，吸痰前要给予100％氧气预氧合。
总之，注意复苏后大脑氧合和灌注的细节问题，可以极大地减少继发性神经损伤的发生，并尽最大限度地增加整个神经系统康复的机率。
十二、进一步生命支持
在进一步生命支持（ALS）阶段，建议不间断胸部按压频率至少为100次/分钟。
负责通气的援救者应提供的通气率为8～10次/分钟，但不应过度通气，且需经常轮换（每2～3分钟），以免过度疲劳使CPR质量降低。
胸外按压率应为100次/分钟，因为按压率较低会减少向前流动的血流量。
由于每次按压中断后需要很长时间才能重新建立足够的主动脉和冠脉灌注压，应尽量避免按压过程中断。
例如，检查脉搏不应多于10秒。
在CPR的最初数分钟，不间断的单纯胸部按压是常规CPR的替代方法，其优势在于促使不愿做口对口通气的非医务人员参与其中。
除颤前胸部按压1.5～3分钟，有助于将血液注入心脏泵内，从而增加除颤恢复自主循环的可能。
除颤后即刻胸部按压1～2分钟，有助于预防除颤电击后常见的低血压和心搏停止自主循环恢复后，患者可能相当长的一段时间内始终处于昏迷状态，需转入ICU进一步治疗。
此时患者自主呼吸可能消失，需要呼吸机辅助呼吸。
血流动力学也可能处于不稳定状态，伴有异常的心率、心律、体循环血压和器官灌注。
低氧血症和低血压可加速脑损伤，要注意避免发生。
每一个器官系统的基本状态一定要明确，并给予监测和采取恰当的治疗。
在转送患者去重症监护病房的过程中，必须持续给予机械通气、氧气供应和心电监护。
注意事项：
1、按压部位准确，用力均匀，放松时双手不能离开胸壁，按压要持续进行，如有停顿不能超过5秒；
2、防止并发症，如肋骨骨折、血气胸等；
3、掌握心肺复苏的有效指征；
5、按压时，术者站（跪）于患者肩侧，两膝与肩宽度一致，
以便于操作和省力；
6、无论单人或双人心肺复苏（新生儿除外）按压与通气比都为30:2，新生儿单人心肺复苏按压与通气比为30:2、双人为15:2。