心肺复苏标准操作规程(SOP)

博尔塔拉蒙古自治州人民医院

心肺复苏标准操作规程(SOP)

一、目的：建立心肺复苏标准操作规程，以便在受试者出现心跳、

呼吸骤停时能及时、正确进行抢救，保证药物临床试验顺利进行

二、范围：适用于全部心血管药物临床试验

三、规程：

1.识别：

1.1医务人员诊断标准：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动

脉）搏动消失，特别是心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准

1.2非医务人员：意识丧失、呼吸停止、面色苍白或青紫即可诊断

2.呼救：心肺复苏同时上报负责人组织抢救

3.初级心肺复苏：

3.1 开通气道：清除口中异物和呕吐物，如有义齿取出，一手置

于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直的状态。

3.2 人工呼吸：根据患者无鼻息，胸部无起伏，10秒内判断患者

无呼吸后即可开始人工呼吸，同时联系麻醉科进行气管插管。

3.2.1 操作：用置于前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔，吸一口

气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气，每次吹气应该持续2秒以上，确保胸廓有起伏。

3.2.2 吹气频率：两人复苏时，每5次胸外按压给一次通气，单人

复苏，每15次胸外按压给两次通气，交替进行。

3.2.3 口对口呼吸只是临时抢救措施，应争取马上气管插管，用人

工气囊或呼吸机进行辅助呼吸与输氧，纠正低氧血症。

3.3 胸外按压

3.3.1 体位：病人置于水平位，头部不应高于心脏水平，抬高下肢

3.3.2 病人如卧床，应在背部垫以硬板

3.3.3 按压部位：正确部位是胸骨中下1/3交界处

3.3.4 按压方法：一只手的掌根部放在胸骨的下半部，另一只手掌

叠放在这只手背上，手掌根部横轴与胸骨长轴保持一致，手指伸展或交叉但不要触及胸壁。按压时肘关节伸直，依靠背部和肩部的力量垂直向下按压，使胸骨压低3~5cm，随后突然放松。放松时双手不要离开胸壁。

3.3.5 按压频率：100次/分

3.3.6 并发症：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺

挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞

3.4 拳击复律：从20~25cm高度向胸骨中下1/3交界处拳击1~2

次，部分患者可瞬间复律，若未能恢复脉搏与呼吸不宜再次拳击。

不能用于室速且有脉搏的患者。

4.高级心肺复苏：

4.1纠正低氧血症患者自主呼吸未恢复行气管插管，用简易气囊

或呼吸机维持通气，根据血气分析结果调整氧浓度

4.2 除颤和复律：出现心室颤动后尽快除颤，一旦心电监测为室

颤，立即用200J能量进行直流电除颤，若无效进行第二次、第三次除颤，能量分别为200~300J和360J。仍无效提示预后不良，继续胸外按压和人工通气，给1mg 肾上腺素静注，再以360J除颤一次，仍未成功重复静注肾上腺素，中间除颤。除颤越早越好，可在初级阶段开始使用。

4.3 药物治疗尽早开通静脉通道，用肘前静脉或颈外静脉或行

中心静脉穿刺。

5.复苏后转往CCU进行进一步监护处理

四、参考依据：《内科学》第六版“心脏骤停与心脏性猝死”