成年女性双侧胸骨肌变异一例
四川省眉山市彭山区第一中学2024-2025学年高三上学期10月月考生物学试题(含答案)
彭山区第一中学2024-2025学年高三上学期10月月考生物试卷班级姓名考试范围：必修一，必修二（至人类遗传病）；考试时间：75分钟；注意事项：1．答题前填写好自己的姓名、班级、考号等信息2．请将答案正确填写在答题卡上第I卷（选择题）一、单选题1．电影《热辣滚烫》中贾玲减肥近100斤引起热议，事实上“减肥”减掉的体重中80%左右来自脂肪，20%~25%来自非脂肪。
下列叙述正确的是（ ）A．脂肪是人体重要的能源物质，是饥饿状态时能量的直接来源B．脂肪的组成元素与糖类相同，在特定条件下可大量转化为糖类C．大多数动物脂肪含有饱和脂肪酸，室温下呈固态D．脂肪水解产生的单体可直接参与氧化分解，释放的能量比葡萄糖多2．黄桃含有丰富的抗氧化剂、膳食纤维、铁、钙及多种微量元素，营养价值较高，经常吃黄桃能通便、降血糖、降血脂、去黑斑、抗自由基、提高免疫力、延缓衰老。
还能促进食欲、保健养生。
黄桃堪称“养生之桃”。
下列有关黄桃果肉和叶肉细胞的叙述，错误的是（ ）A．叶肉细胞中自由水增多不利于黄桃对低温环境的适应B．新鲜黄桃果实中无机化合物的含量多于有机化合物C．黄桃果肉细胞中的铁元素含量较高。
铁属于大量元素D．黄桃果肉细胞和叶肉细胞中化合物的含量和种类不同3．从遗传染色体学说的研究到基因与染色体关系的研究，标志着遗传学的发展进入一个重要发展阶段。
下列说法正确的是（）A．蝗虫作为减数分裂观察材料的原因之一是染色体大且数目少B．萨顿通过分析蝗虫基因与染色体的平行关系证明了基因位于染色体上C．“基因位于染色体上”的证明与“孟德尔遗传规律”的发现所用科学方法不同D．白眼雌果蝇与红眼雄果蝇杂交出现了白眼雌果蝇，可通过显微镜观察是否为基因突变所致4．有研究表明癌症患者数量逐年递增，且趋于年轻化。
目前较为明确的两大病因包括遗传因素和环境因素。
烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中时，致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。
成骨不全1例报道并文献复习
成骨不全1例报道并文献复习张鹏燕;许莉军;李珊;郑丽丽【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】2页(P1421-1422)【关键词】成骨不全;骨折;基因【作者】张鹏燕;许莉军;李珊;郑丽丽【作者单位】郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院内分泌科河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R681.1成骨不全(osteogenesis imperfecta，OI)又称脆骨症，是一组以骨骼脆性增加及胶原代谢紊乱为特征的常染色体显性或隐性遗传性结缔组织病。
1788年Ekman 首次报道此病，称其为先天性骨软化症；1844年Vrolik从病理学角度将其命名为成骨不全症[1]。
其病变不仅限于骨骼，还常累及眼、耳、皮肤、牙齿等其他结缔组织，通常以多发性骨折、蓝巩膜、牙齿发育不良、头面部畸形、听力损失、关节松弛和皮肤异常等为特点，具有遗传异质性[2]。
本文对郑州大学第一附属医院收治的1例OI患者的临床资料进行分析，探讨分析该病的临床特征及诊疗特点。
1 病例介绍1.1 病史患者男，23岁，以“反复骨折10 a余，右耳听力下降3 a”为主诉于2017年5月就诊于郑州大学第一附属医院。
患者为足月剖宫产，出生时体质量为3.15 kg，身长不详，出生时即为蓝色巩膜，三角脸形，生长发育过程与同龄人相当，身高及体质量低于同龄人。
10 a前因摔倒出现左侧胫骨粉碎性骨折，就诊于当地医院，给予钢板内固定术治疗，术后0.5 a后骨折处愈合；后至北京积水潭医院就诊，行相关检查(具体不详)，疑诊为“成骨不全？”，给予口服药物治疗(具体不详)，服药1 a后自行停药；8 a前因手部轻微外伤出现左肘关节骨折，就诊于当地医院，给予钢板内固定术治疗，术后0.5 a后骨折处愈合，因摔倒再次出现左侧胫骨及左侧腓骨骨折，继续接受钢板内固定术治疗，术后1 a后骨折处愈合；3 a前无明显诱因出现右耳听力下降；1 a前至新乡市人民医院就诊，行听力测试及左手腕关节正位片检查，诊断不详，给予利塞膦酸钠片(5 mg/次，1次/d)、仙灵骨葆胶囊(1.5 g/次，2次/d)口服治疗，服药2周后自行停用，同时给予维生素D2注射液(15 mg/次，2次/月)肌内注射治疗，1个月后自行停用；20 d前至中国人民解放军总医院就诊，检测甲状旁腺激素、25羟维生素D3、血钙、血磷水平正常，髋关节正位片及胸腰椎正侧位片检查未见明显异常，骨密度检查示骨质疏松，未治疗。
心血管内科相关专业知识：心血管内科(题库版)
心血管内科相关专业知识：心血管内科（题库版）1、单选诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）A.安静时可以发病B.发作时心电图ST段明显压低C.每天可在同一时间发病D.疼痛时间延长E.发作时可有室性期前收缩答案（江南博哥）：B参考解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。
除B 项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
2、单选急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴正确答案：D参考解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。
3、单选高血压病伴痛风（）A.双氢克尿塞B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪应慎用于正确答案：A4、单选患者，男性，40岁。
血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）A.可以停服降压药B.停药后血压增高再服C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药E.立即减少药物剂量正确答案：C5、单选心室律绝对不规整，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B6、单选急性前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正确答案：C7、单选患者男，32岁。
其母有高血压。
既往健康，3个月前工厂健康检查时发现高血压。
1个月前在工作中发生剧烈头痛，心悸，给予降压药物后血压时正常时高。
(1)胸部软组织激发点引起的经典症状(胸大肌、胸小肌、锁骨下机、胸骨肌隔肌、肋间肌)
(1)胸部软组织激发点引起的经典症状（胸大肌、胸小肌、锁骨下机、胸骨肌隔肌、肋间肌）胸部软组织激发点点导致后背疼痛，心律失常，假心脏疼痛。
会导致脊柱的异常弯曲，引起手和手指的麻木，误诊为腕管综合征。
引起心痛、痛经、胃胀气和气体。
一、胸大肌1、引起胸部和肩前方疼痛，并沿着内侧臂和手的尺侧下行，进入无名指和小指。
2、下边界的出发点导致心律不齐，只会发生在右侧。
3、引起肌肉紧缩，肩部朝前位，上背部内持续收缩。
导致胸锁乳突肌和斜角肌产生触发点，间接使胸大肌成为胸锁乳突肌和斜角肌所致的许多症状的最终原因，缩短的胸大肌增加二块肌肉的负担。
4、锁骨区的触发点将痛觉移到肩前方；胸骨区内触发点将疼痛移到手臂内侧和肘内侧，它们还引起胸大肌中央区域产生疼痛；肋骨外侧缘的触痛点将痛觉传导到乳房并使乳头敏感；在距胸骨末端两英尺的右侧肋骨间可发现触发点，引起心悸，是心律失常的一种表示现。
5、乳房丰满的女性，其乳房重量和上背部疼痛间的关系，她们不知道乳房的总量会造成胸部肌肉的劳损。
二、锁骨下肌：位于锁骨下，连接于锁骨中间与胸骨连接处附近第一肋骨末端。
1、引起拇指侧，拇指、食指、中指的疼痛。
2、引起锁骨下方的疼痛，肱二头肌和前臂桡侧。
三、胸骨肌：95%的人没有胸骨肌，位于胸骨旁，没有显著作用。
1、促发严重的干咳嗽。
2、引起疼痛可于胸部中心区域被感知。
注意：胸骨肌可能是心脏病发作后疼痛，持续存在的真正原因。
用手沿整个胸骨两侧寻找。
四、胸小肌1、痛觉累及整个乳房区域和内侧臂，内侧肘、手的尺侧和中指、无名指、小指。
误诊为心脏病的征兆。
2、手和手指肿胀不是胸小肌触发点引起的，是紧缩斜角肌下方而不是胸小肌下方穿行腋窝静脉而引起的。
3、胸小肌挤压臂丛神经引起的前臂、手或指的麻木，可能误诊为腕管综合征或周围神经病变。
提重物损伤，通常同时检查胸小肌和斜角肌的触发点。
五、前锯肌肌肉附着于肋骨和肩峰内侧缘，后半部分位于肩胛下肌和肋骨之间，身体侧最突出的肋骨上，距腋窝正中下方3——4英寸（7.5厘米——10厘米），找到触痛最重要的前锯肌触发点。
最新第二篇肺与纵隔影像诊断1打印-PPT文档
3．高分辨力CT扫描(HRCT)：基本 技术包括薄层(1~3mm)扫描、高分 辨力算法重建图像以及高仟伏和高 毫安。
4．螺旋CT(单排、多排)。 5．EBCT、电影CT、Pct/CT。 6．三维重建、灌注成像、仿真内镜。
1．优点：主要用于胸廓、纵隔及大血管(血管 流空效应)病变的诊断。
2．缺点：运动伪影的干扰使图像欠清；对肺 内病变特别是肺弥漫性病变的诊断不如CT。
(六) 膈
1．在CT上呈软组织影； 2．右膈脚起自第1~3腰椎前面，左侧起 自第1~2腰椎。较粗大或分叶状膈脚类似 淋巴结。膈脚后部为胸腔，前部为腹腔。
(七) 纵隔
1．纵隔的分区：现采用六分区法，即将 纵隔分为前、中、后三区，再以主动脉弓 为界将纵隔分为主动脉弓上区及主动脉弓 下区。前纵隔位于心脏，大血管之前与胸 骨后方；中纵隔即心脏、主动脉及气管所 占据的部位；后纵隔为胸椎前及椎旁沟与 食管前缘之间的空隙。
3．胸部能量减影摄片：能量减影 (energy subtraction)的原理是利 用两次不同剂量X线对同一部位的 曝光而获得的图像。根据诊断的需 要可显示不同的组织结构如骨骼、 软组织或肺等。
(四) 造影检查
1．支气管造影：碘造影剂的引入，痛苦小， 有一定危险，目前少用，被HRCT代替。 2．血管造影：
4．支气管血管束：结缔组织包绕的支气 管和其伴随的肺动脉统称为支气管血管束。 正常结缔组织不能显示，肺野内带支气管血 管束均可见，5级支气管以远的气道就难以 显示，仅见中外带肺动脉影，可达胸膜下 5mm处。
(四) 次级肺小叶(Secondary Lobules)
1．概念：次级肺小叶为3~5个终末细支气 管所属的肺组织，也是具有纤维结缔组间 隔的最小肺结构，是高分分辨力CT(HRCT) 所观察的基本单位。
18号染色体三体、嵌合及单亲二体产前遗传学诊断及临床特征
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０２１年第１３卷第１期·专家笔谈· １８号染色体三体、嵌合及单亲二体产前遗传学诊断及临床特征张永玲１ 王丽娟２ 方卉３ 黎福成１ 郭辉２ 景象一１ 高慧２马迪２ 袁鹏辉３ 金鑫荣３ 李茹１ （１．广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心，广东广州 ５１０６２３；２．深圳市人民医院，广东深圳 ５１８０２０；３．杭州迪安医学检验中心，浙江杭州 ３１００３０）【摘要】 １８号染色体属于Ｅ组较小近中部着丝粒染色体，由于细胞减数分裂或有丝分裂过程中染色体不分裂可导致三体现象。
完全１８ 三体可致胎儿多发畸形，大多在出生后不久夭折；嵌合１８三体可在正常成人出现，表型差异非常大；１８号染色体单亲二体较为罕见，目前该染色体无已知印记疾病。
本综述根据既往文献报道，对１８ 三体、嵌合１８ 三体及１８单亲二体产生机制、发生率、临床表型、相关治疗预后及再发风险等进行总结，以对１８号染色体产前诊断及遗传咨询提供帮助。
【关键词】 １８号染色体；三体；嵌合；单亲二体【中图分类号】 Ｒ７１４．５５ 【文献标识码】 Ａ犱狅犻：１０．１３４７０／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｐｄ．２０２１．０１．００４ 通信作者：李茹，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｉｎｒａ０２０＠１２６．ｃｏｍ １８号染色体属于Ｅ组较小近中部着丝粒染色体，总长７８０７７２４８ｂｐ（ｈｇ１９），包含７７５个基因，其中ＯＭＩＭ基因２２６个。
检索ＯＭＩＭ数据库（ｈｔｔｐｓ：∥ｏｍｉｍ．ｏｒｇ／）显示共有１２７个Ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ与１８号染色体有关，包括１８ｐ缺失综合征（ＯＭＩＭ＃１４６３９０）、１８ｑ缺失综合征（ＯＭＩＭ＃６０１８０８）等。
本综述根据既往文献报道，对１８ 三体、嵌合１８ 三体及１８号染色体单亲二体（ｕｎｉｐａｒｅｎｔａｌｄｉｓｏｍｙ，ＵＰＤ）产生机制、发生率、常见临床表型、治疗预后及再发风险等进行总结，以对１８号染色体产前遗传学诊断及遗传咨询提供帮助。
血液病主治医师：基础知识(三)
血液病主治医师：基础知识（三）1、单选有关紫癜正确的是（）A.皮肤出现红色或暗红色斑，一般高于皮肤表面B.皮肤出现红色或暗红色斑，发生的充血现象C.皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色D.皮肤出现红色或暗红（江南博哥）色斑，愈后可有皮肤脱屑E.皮肤出现红色或暗红色斑，压之褪色正确答案：C2、单选高压氧舱最常用于治疗哪种疾病（）A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E.支气管扩张正确答案：A3、单选男性，16岁。
黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。
首选的治疗措施是（）A.长春新碱B.环磷酰胺C.大剂量丙种球蛋白D.糖皮质激素E.脾切除正确答案：D4、单选有关ⅠB类抗心律失常药物的电生理效应，下列叙述不正确的是（）A.不延长动作电位时限B.有效不应期／动作电位时限比值增大C.延长动作电位时限D.缩短有效不应期E.延长有效不应期正确答案：D参考解析：ⅠB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。
5、单选男性，10岁。
体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。
这是由于（）A.交替脉B.奇脉C.房颤D.房早E.窦性心律不齐正确答案：E6、单选患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。
测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。
该患者控制血糖的目标是（）A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L正确答案：A7、单选与饮食等环境因素密切相关的是（）A.胰腺癌B.肝癌C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.结肠癌E.胃息肉正确答案：D8、单选临床上不易引起意识障碍的病变是（）A.脑干出血B.大脑广泛急性炎症C.左侧大脑半球梗死D.幕上占位性病变引起沟回疝E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制正确答案：C参考解析：意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，A、B、C选项的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。
福建医大普通外科学-乳腺疾病第一部分
福建医大普通外科学-乳腺疾病1[单选题]乳腺癌患者局部查体中，下列体征提示预后较差的是。
A 乳头歪斜、内陷B 局部皮肤“酒窝征”C局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D乳头、乳晕湿疹样改变E局部皮肤“橘皮样”改变答案:C 炎性乳腺癌因病变范围大，转移概率高，预后差。
2[单选题]确诊乳腺深部肿的最可靠根据是A 红肿硬块B寒战、高热C 乳房胀痛D 穿刺有脓E 白细胞总数明显增高答案:D 脓液形成是脓肿的可靠依据。
3[单选题]有关乳腺囊性增生症的叙述，正确的是A 与情绪变化有关B 40~60岁妇女多见C常见于单侧乳房D 乳房疼痛多在月经前和月经期加重E 可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变答案:D 乳腺囊性增生症多见于年轻女性，腺体增生，多双侧发生，与体内激素水平变化相关。
4[单选题]下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，正确的是。
A 乳腺囊性增生症常为单发性病变B 乳管内乳头状瘤恶变率极低C乳腺纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能D 乳腺炎均发生于产妇哺乳期E乳房内间质也可以发生恶性肿瘤答案:E 乳腺增生多为多发病变，导管内乳头状瘤有10%的恶变机会，乳腺炎非哺乳期也可发生，叶状肿瘤为间质性肿瘤。
5[单选题]ER阳性的年轻乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用。
A 促卵泡生成素B 促肾上腺皮质激素C他莫昔芬D 己烯雌酚E 阿那曲唑答案:C 绝经前乳腺癌应选用雌激素受体拮抗剂他莫昔芬。
6[单选题]成年女性乳房位于A 第1~5肋骨水平深筋膜浅、深层之间B第2~6肋骨水平深筋膜浅、深层之间C 第1~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间D 第2~5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间E 第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间答案:E 成年女性乳腺位于第2~6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间。
7[单选题]与乳腺癌发病有直接关系的激素是。
A 甲状腺素B 孕激素C雄激素D 雌激素E 催乳素答案:D 乳腺癌为激素相关性肿瘤，特别是与雌激素有关。
8[单选题]乳腺癌预后的最主要影响因素为A 肿瘤大小B患者年龄C 有无淋巴结转移D肿瘤细胞激素受体E 肿瘤细胞生物学特性答案:E 乳腺癌预后与肿瘤细胞本身的生物学特性密切相关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成年女性双侧胸骨肌变异一例
张庆金;梁海明;林俊华;谢正轶;颜池
【期刊名称】《四川解剖学杂志》
【年(卷),期】2021(29)2
【摘要】笔者在指导学生解剖尸体过程中,发现双侧胸骨肌变异现象,为积累国人解剖学资料,现报道如下女性尸体,约35岁,身长151cm,发育正常,外观无任何畸形,胸前壁皮肤完好,未见手术伤口及疤痕。
胸前壁解剖过程发现其胸骨两侧、胸大肌表面出现变异肌肉,经查确认为胸骨肌,两肌均为带状扁肌,呈“人”形位于胸骨两侧。
【总页数】1页(P194-194)
【作者】张庆金;梁海明;林俊华;谢正轶;颜池
【作者单位】广西科技大学医学部
【正文语种】中文
【中图分类】R322
【相关文献】
1.双侧胸骨肌与胸锁乳突肌相连变异一例
2.双侧胸骨肌并双侧胸小肌位置变异1例
3.单侧双胸骨肌变异一例
4.双侧胸骨肌变异一例
5.成人双侧粗大胸骨肌变异一例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。