负压引流术的护理常规
负压引流术的护理常规
沈阳市中西医结合骨伤病医院负压封闭引流术后护理常规一、概念负压封闭引流(VSD，VAC)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
二、VSD，VAC的作用负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。
持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。
改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。
同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。
三、术前护理1.心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
2.皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。
3.消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。
4完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。
完成术前导尿、术前用药等工作。
四、术后护理(一)管道的护理.1 VSD引流负压值为0.04-0.06MPa；VAC引流负压值为75-150mmHg（具体压力值由医生依据病情而定），负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。
3观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生4密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
5告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。
避免按压敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
（二）饮食护理由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。
VSD负压封闭引流术后护理常规PPT
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 可减轻局部炎症和肌肉紧 张，缓解疼痛。
按摩与针灸
通过按摩和针灸刺激穴位 ，促进局部血液循环，缓 解疼痛。
舒适度调整策略
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体位调整
根据患者病情和舒适度需求， 协助患者调整合适的体位。
环境优化
保持病房安静、整洁、温湿度 适宜，提高患者的舒适度。
生活护理
协助患者进行日常生活活动， 如洗漱、进食、排便等，保持
VSD负压封闭引流术 后护理常规PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 术后护理概述 • 患者评估与观察 • 负压封闭引流装置管理 • 伤口护理与观察 • 疼痛管理与舒适度调整 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与健康教育
01
术后护理概述
负压封闭引流术简介
负压封闭引流术（ VSD）是一种处理创 面和软组织缺损的新 技术。
感谢您的观看
患者身体清洁和舒适。
心理支持
关注患者的心理需求，给予安 慰和支持，提高患者的心理舒
适度。
06
营养支持与饮食指导
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过体重、体质指数、血清白蛋 白等指标评估患者的营养状况。
营养需求计算
根据患者的年龄、性别、体重、 身高等因素，计算每日所需的热
量、蛋白质、脂肪等营养素。
常见问题处理措施
01
02
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引流管堵塞
可用生理盐水冲洗引流管 ，或更换引流管。
创面感染
加强创面换药，使用敏感 抗生素治疗。
负压失效
检查负压源及引流管连接 处是否漏气，及时更换损 坏部件。
定期维护与保养
vsd负压吸引的观察及护理要点
vsd负压吸引的观察及护理要点VSD负压吸引的观察要点如下：
1. 观察负压的稳定性，可以通过连接的透明管观察，如果引流管气泡明显减少，说明负压良好。
2. 引流管通畅性的观察，包括引流管是否扭曲、受压等，要经常调整和保护引流管。
3. 创面的观察，主要看是否有异常渗血、出血的表现。
VSD负压吸引的护理要点如下：
1. 做好各项管道护理记录，并严格交接班。
2. 每周更换一次VSD材料，敷料需有足够厚度。
3. 保持引流通畅，避免引流管受压、打折或堵塞。
4. 遵医嘱给予抗生素预防感染。
5. 疼痛护理：评估患者疼痛情况，遵医嘱使用镇痛药物。
6. 观察患者生命体征、伤口恢复等情况。
如果需要更多信息，建议咨询专业医师。
人工皮(VSD)护理
VSD（人工皮)负压封闭引流术的护理常规一、概念VSD以生物半透膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时将引流管与负压源连接，使整个与VSD敷料相接触的创面处于一个全面封闭负压引流状态、有效促进了创面愈合，腔隙内的渗液、液化坏死的组织及时排除体外，隔绝创面与环境之间的感染机会，加快创面肉芽组织均匀生长。
减轻了患者创口经久不愈，反复换药的痛苦.二、具体操作方法(1) 彻底清创或清除皮肤感染组织。
(2) 将VSD敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。
(3) 用无菌纱布擦净周围皮肤，使用生物半透性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。
(4) 负压吸引，连接VSD敷料的硅胶管，另一端通过一个三通管与中心负压吸引装置连接，调节最佳负压吸引状态，保持负压恒定，125-450mmHg，VSD敷料以及薄膜明显塌陷，说明密封较好，负压效果满意。
(5) 持续负压吸引7～14天，观察创面有大量新鲜的肉芽组织生成，行游离植皮或皮瓣移植术。
三、护理1、维持有效负压。
①负压为-125～450mmHg，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
②引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
③告知患者翻身时不能牵拉，压迫、折叠引流管。
避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢固。
2、保持管道的密闭和无菌。
①检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。
②引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡、消毒、更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。
③在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。
④后期，若24 h内引流量少于10 ml，可折除封闭式引流。
3、创面护理。
不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14 d。
创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位+生理盐水500ml持续负压封闭引流冲洗，速度为20-30滴/分、冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。
VSD引流护理
负压封闭引流（VSD）护理常规负压封闭引流（VSD）：指用内含有引流管的VSD敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使之成为一个密闭的空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种治疗方法。
【护理措施】1、执行骨科病人一般护理常规。
2、术前床边备负压装置。
4、确保有效负压。
定时查看中心负压吸引装置连接及压力是否正常，中心负压值维持在-125——450mmHg（0.017MPa-0.060 MPa）之间，根据创面大小调整负压值。
5、密切观察引流系统情况。
保持吸引管无打折、扭曲，保留患者活动时的有效空间，妥善固定好引流瓶及吸引管，避免牵拉引起管道脱落。
3．防止VSD材料内引流管被压或折叠，避免创面受压，对于易受压的部位适当调整患者体位或用软枕给予垫高悬空。
4．吸引瓶内引流液至1／2时及时倾倒，以防吸入负压管道内。
每周更换2次引流装置，严格执行无菌操作，先用血管钳夹闭吸引管，关闭负压源后再行更换，更换后重新调整负压。
5．保持患者创面密封性。
护理操作过程中防止利器刺破贴膜破坏其密封性。
6．定期检查VSD材料情况。
观察VSD材料是否塌陷、干结变硬。
有效负压的标志是VSD材料明显瘪陷，置于VSD材料内的引流管清晰可见，触摸时有硬实感。
如果瘪陷的VSD材料出现膨胀，管型消失，薄膜下出现积液，提示负压失效。
应立即查找原因，汇报医生及时处理。
7．观察引流液量、颜色、性质。
正常引流管内多为暗红色或咖啡色引流液，通常24 h引流液为20mL～200mL。
8、观察患肢血液循环：皮肤颜色、温度、肿胀、动脉搏动及肢体的感觉和运动情况。
9、指导患者戒烟戒酒，防止血管痉挛。
【参考文献】1.曹伟新，李乐之.外科护理学（第四版）【M】. 北京：人民卫生出版社， 20062.吴在德，吴肇汉.外科学（第六版）【M】北京：人民卫生出版社， 2003。
VSD负压封闭引流术后护理常规
步行训练
随着患者康复进展，指导 其进行步行训练，逐渐恢 复日常活动能力。
心理调适与辅导
情绪支持
关注患者情绪变化，提供情感支 持，减轻焦虑和恐惧。
认知调整
帮助患者调整对手术和康复的认知 ，树立积极的治疗态度。
心理辅导
对于存在严重心理问题的患者，可 请心理医生进行专业辅导，促进心 理健康。
05
营养与饮食指导
预期效果
创面愈合
通过VSD负压封闭引流术的治 疗，可以促进创面内的血液循 环和肉芽组织生长，加速创面
的愈合过程。
感染控制
通过持续的高负压吸引，可以 有效清除创面内的渗出物和坏 死组织，降低感染的风险。
减轻疼痛
VSD负压封闭引流术可以减轻 患者的疼痛感受，提高患者的 生活质量。
减少并发症
与传统的换药方法相比，VSD 负压封闭引流术可以减少并发 症的发生，如创面感染、压疮
适应症与禁忌症
适应症
VSD负压封闭引流术适用于各种急慢性创面、感染性创面、 烧伤创面、压疮、糖尿病足溃疡等。尤其对于传统换药方法 难以处理的创面，VSD负压封闭引流术具有显著的治疗效果 。
禁忌症
对于存在严重凝血功能障碍、严重心肺功能不全、恶性肿瘤 等疾病的患者，以及创面存在大量活动性出血或严重感染的 情况，应谨慎使用或避免使用VSD负压封闭引流术。
VSD负压封闭引流术后护理 常规
• 引言 • VSD负压封闭引流术简介 • 术后护理常规 • 患者教育与心理支持 • 营养与饮食指导 • 出院前准备及随访安排
01
引言
目的和背景
01
负压封闭引流术（VSD）是一种 广泛应用于创面治疗的技术，通 过负压吸引作用，促进创面愈合 ，减少并发症的发生。
VSD负压引流术护理
VSD负压引流术护理VSD（Ventricular Septal Defect）负压引流术是一种用于治疗室间隔缺损的手术方法。
以下是关于VSD负压引流术的护理内容，包括术前准备、术中护理和术后护理。
一、术前准备：1.与患者和家属沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
2.完成入院手续，查明患者的基本信息、病史及过敏史。
3.安排患者进行相关的实验室检查，包括血常规、凝血功能、电解质等。
4.必要时进行心脏彩色多普勒超声检查以确定VSD的位置和大小。
5.提供充足的床位、医疗器械和药品。
二、术中护理：1.患者的麻醉：监测患者的心电图、血压、脉搏和呼吸，并保持患者通气畅通。
2.手术准备：为医生提供所需的手术器械和物品，确保手术室的严格无菌。
3.手术观察：护士要密切观察患者的生命体征，包括心电图、脉搏、血压和呼吸频率，及时发现可能的异常。
4.输血管理：根据医生的指示，准备血液制品，并在手术过程中进行输血。
5.防止感染：保持手术器械和手术场地的无菌，并监测患者的体温和血常规指标，及时发现感染征象。
6.术中交流：与医生和其他手术室人员保持良好的沟通，及时传达患者的病情和手术的进展情况。
三、术后护理：1.监测患者的生命体征：密切观察患者的心率、血压、呼吸和体温等生命体征。
2.监测术后异常：特别关注患者术后出血、感染、呼吸困难和心律失常等并及时采取相应的护理措施。
3.恢复室护理：将患者送入恢复室，并与恢复室护士进行交接，提供手术记录和术后护理需要的信息。
4.疼痛控制：提供及时的镇痛药物并观察患者的疼痛控制效果。
5.伤口护理：对手术切口进行处理和换药，并注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染的迹象。
6.安慰和教育：及时提供患者和家属需要的信息，对患者进行心理护理，鼓励患者配合康复训练。
以上就是VSD负压引流术的护理内容，通过合理的护理措施，可以提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者的康复。
护士在术前、术中和术后的护理中都扮演着重要的角色，需要与医生、患者及其家属保持良好的沟通和合作，共同为患者创造一个安全、舒适的手术环境。
三瓶胸腔闭式引流负压吸引护理常规
三瓶胸腔闭式引流负压吸引护理常规【护理评估】要点1、术前评估：生命体征，气胸症状及体征。
2、术后评估：生命体征，引流情况，有效负压，出血及皮下气肿，心理状况。
【常见护理问题】1、有引流管效能减低可能与胸腔闭式引流管等受压、阻塞及负压消失等有关。
2、疼痛与手术切口、胸管刺激有关。
3、潜在并发症：出血、皮下气肿。
【护理措施】术前护理1、心理护理：建立融洽的护患关系，简要说明安置三瓶胸腔闭式引流管进行负压吸引的目的，意义，简要过程及配合事项，以取得患者理解及配合。
2、指导患者练习行置管体位，告知患者置管时配合事项：不要随意活动，不要咳嗽及深呼吸等，以免术中损伤胸膜或肺组织。
3、配合医生准备好行胸腔引流术的物品，检查引流装置是否完好、有无漏气及有效期。
长、短接管分别紧密连接于 A、B 瓶的瓶盖上，长接管上的二通接头紧密连接胸腔引流管。
4、三腔胸腔引流瓶用漏斗加生理盐水或灭菌注射用水分别入 B 瓶（8cm）、C 瓶（12cm），并用帽盖旋紧 B 瓶加水口，备好负压吸引装置，检查吸引器压力表是否灵敏完好，调节好负压至 C 瓶长管末端微微冒泡，一般设置为-0.5^1kpa。
术后护理1、保持管道密闭性，严格无菌操作，防止逆行感染，胸腔引流瓶每周更换 1 次。
2、观察并准确记录引流液的量、色和性质，保持胸壁引流口敷料清洁干燥。
3、密切观察病人病情变化，注意有无胸闷、气促，检查气管是否居中，双肺呼吸音是否一致等。
特别是负压吸引最初阶段，若病人气促等症状改善，紫绀减轻，呼吸音恢复，提示是负压吸引有效。
若病人出现呼吸困难，心悸、咳嗽等，提示可能发生复张性肺水肿，应暂停负压吸引，立即通知医生并配合处理。
4、鼓励患者行肺功能锻炼：如深呼吸，有效咳嗽，吹气球等，促进肺复张。
5、保持有效的负压吸引，不能随意中断吸引，直至 B 瓶无气泡溢出及无水柱波动，且病人症状改善，多为肺组织已复张，可停止负压吸引，观察 24-48 小时未有胸闷不适，经 X 线检查证实肺复张，方可停止拔出引流管。
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沈阳市中西医结合骨伤病医院
负压封闭引流术后护理常规
一、概念
负压封闭引流(VSD，VAC)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
二、VSD，VAC的作用
负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。
持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。
改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。
同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。
三、术前护理
1.心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
2.皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。
3.消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。
4完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。
完成术前导尿、术前用药等工作。
四、术后护理
(一)管道的护理.
1 VSD引流负压值为0.04-0.06MPa；VAC引流负压值为75-150mmHg（具体压力值由医生依据病情而定），负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。
2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。
3观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生
4密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。
5告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。
避免按压敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。
（二）饮食护理
由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。
少食多餐，多饮水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。
忌烟酒、忌辛辣等刺激性食物。
(三)功能锻炼
指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。
指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。
（四）心理护理
针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD，VAC相关知识，消除其恐惧感，增强治疗信心。
缓解其压力积极配合治疗。
（五）注意事项
1 VAC负压引流装置设有报警功能，若装置报警，可能存在压力不足或粘贴膜漏气，应立即报告医生，及时解决报警状态。
2 VAC负压引流装置应保持良好充电状态，以备停电时使用。
3 每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶（积液罐）2/3时应更换引流瓶（积液罐）。
手足显微二病房
2013-10-16。