基层医疗机构医院感染防控
基层医疗机构医院传染病的预防与控制方案
2. 各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。 3. 必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 4. 预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。
医疗机构传染病预检分诊管理办法（2005年）
中华人民共和国卫生部令（第41号）
第20页/共59页
5. 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。 6. 不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗。 7. 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。 8 . 采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
一般用于医疗门诊、实验室、手术室等高要求环境，为医护人员工作是所佩戴的口罩。安全系数相对较高，对于细菌、病毒的抵抗能及较强。也可用于防流感。
优点：可重复清洗使用，缺点：口罩内面接触口鼻的部分会留有唾液，若没有勤于清洗，容易滋生细菌，不符合卫生之要求。
优点：过滤更高效。缺点：专业防护型口罩，容易对于心血管疾病等患者造成呼吸困难。
（3）丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病（其它感染性腹泻）、手足口病。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，医疗机构的感染管理也成为了关注的焦点。
基层医疗机构作为医疗服务的第一线，其医院感染管理的水平直接关系到广大患者的健康和生命安全。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医务人员的感染防控意识和能力，是每个医务工作者的责任和使命。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责和权限。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容。
要定期对医院感染管理制度进行评估和完善，确保制度的有效性和适应性。
1.2 加强医院感染预防控制措施基层医疗机构要加强医院感染预防控制措施，包括消毒、隔离、个人防护等方面。
要定期对医疗设备、用具、床铺等进行清洁消毒，确保无菌状态。
要加强对医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识和能力。
对于特殊病例，要做好隔离措施，防止病原体传播。
1.3 做好医院感染监测和报告工作基层医疗机构要加强医院感染监测和报告工作，建立健全感染监测网络。
要定期对住院患者、门急诊患者、发热门诊患者等进行感染监测，发现异常情况要及时报告并采取相应的处理措施。
要加强对医院感染病例的调查和处理，总结经验教训，不断提高医院感染防控水平。
2.1 提高医务人员的感染防控意识基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控培训，提高医务人员的感染防控意识。
要让医务人员充分认识到医院感染防控的重要性，树立起感染防控的责任心。
要加强对医务人员的心理健康教育，帮助他们缓解工作压力，保持良好的精神状态。
2.2 加强医务人员的感染防控技能培训基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控技能培训，提高他们的实际操作能力。
要定期组织各类感染防控技能培训班，邀请专家进行授课指导。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求在基层医疗机构，医院感染管理是重中之重。
想想那些在医院里接受治疗的病人，安全是最基本的要求。
如何确保病人不受到感染，是每一个医疗工作者的责任。
下面我们就来聊聊这方面的一些基本要求。
首先，环境的清洁与消毒不可忽视。
医院就像一个战场，细菌无处不在，稍不留神，感染就可能来袭。
要定期对病房、手术室进行清洁消毒。
没错，就是那个你经常听到的“高频率消毒”。
擦拭、喷雾、灭菌，这些都是常用的手段。
想象一下，走进一个干净整洁的病房，那种安心的感觉，真的是太重要了。
接着，医务人员的个人防护措施必须到位。
穿戴好口罩、手套、工作服，绝对不能马虎。
有的朋友可能觉得，哎呀，这么麻烦，不就是去看看病人吗？可别小看了这些措施。
细菌和病毒可不讲道理，稍有不慎就可能带来不必要的麻烦。
每次接触病人之前、之后，都要认真洗手，这一点一定要牢记。
有人说，手是传播感染的“首要嫌疑犯”，可见洗手的重要性。
在医院里，手卫生的标准化流程至关重要。
洗手、消毒，这都是基本功。
每一步都要规范，像是练习一首乐曲，每个音符都得准确无误。
医务人员需要在关键时刻做到“秒杀”细菌，避免交叉感染。
说实话，这种严格的管理流程其实也是对我们医务工作者的一种保护。
除了环境和个人防护，还有一个不能忽视的就是抗菌药物的合理使用。
药物像双刃剑，用得好，能治病救人；用不好，反而可能导致耐药性增加，给今后的治疗带来困难。
所以，医生在开药时要谨慎，遵循相关的使用指南，做到对症下药。
记住，抗生素并不是万能药，不要随便使用。
那句老话真是好：“药到病除，勿滥用药。
”还有，病人的隔离管理也是医院感染控制的重要一环。
像是传染病患者，必须在专门的病区进行治疗，避免交叉感染。
这不仅是保护其他病人，也是对传染病患者的尊重与关心。
想象一下，若是自己身处其中，希望有一个安全的环境接受治疗，那种心情，谁能理解？医院还要定期开展培训。
让医务人员了解最新的感染控制知识，提升他们的专业水平。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
基层医疗机构在医院感染管理方面存在一定的问题，这不仅影响了患者的治疗效果，还可能引发严重的并发症。
因此，加强基层医疗机构的医院感染管理，提高医疗服务质量具有重要意义。
1.1 严格遵守医院感染管理制度基层医疗机构要严格遵守国家和地方制定的医院感染管理制度，确保各项规定得到有效执行。
这包括定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员的业务水平和防范意识；加强对医疗设备的消毒、灭菌工作，确保医疗环境的洁净；严格执行手卫生制度，降低交叉感染的风险；加强对患者的隔离和护理工作，防止病原体的传播。
1.2 加强医疗废物的管理医疗废物处理不当可能导致病原体的传播，给患者带来极大的危害。
基层医疗机构要加强对医疗废物的管理，确保其得到妥善处置。
这包括建立完善的医疗废物收集、分类、运输、处理和处置体系，确保医疗废物不泄露、不丢失、不污染；加强对医疗废物处理人员的培训，提高其业务水平和责任心；定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保其正常运行。
二、基层医疗机构医院感染管理的实施策略2.1 建立健全医院感染管理体系基层医疗机构要建立健全医院感染管理体系，明确各级管理人员的职责和权限，形成有效的管理机制。
这包括设立专门的医院感染管理部门，负责组织、协调、监督全院的医院感染管理工作；制定具体的工作计划和目标，确保医院感染管理工作的有效推进；加强对医院感染管理工作的考核和奖惩，激发医务人员的工作积极性。
2.2 加强医务人员的培训和教育基层医疗机构要加强对医务人员的培训和教育，提高其医院感染管理能力。
这包括定期组织医务人员参加医院感染知识培训班，学习最新的医院感染管理理念和技术；邀请专家进行现场指导，解答医务人员在实际工作中遇到的问题；鼓励医务人员提出改进建议，不断完善医院感染管理制度。
2.3 强化监测和预警机制基层医疗机构要强化监测和预警机制，及时发现和处理医院感染隐患。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗技术的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，而医院感染作为医疗服务中的一个重要环节，其管理水平直接影响到患者的健康和医院的声誉。
基层医疗机构作为医疗服务的基层单位，其医院感染管理水平的高低直接关系到广大患者的安全和生命健康。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医院感染管理水平，是当前医疗卫生工作的重要任务。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行阐述。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 建立健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作有章可循、有据可依。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、宣传等方面的内容，以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。
1.2 加强医务人员医院感染管理培训基层医疗机构要加强医务人员医院感染管理的培训，提高医务人员的医院感染管理意识和能力。
培训内容应包括医院感染预防知识、控制措施、病例报告和处理方法等，以确保医务人员能够熟练掌握医院感染管理的技能和方法。
1.3 做好医院感染监测和信息报告工作基层医疗机构要做好医院感染监测和信息报告工作，确保医院感染监测数据的准确性和及时性。
监测内容包括发热门诊、住院病房、手术室等重点部门的医院感染发生情况，以及抗菌药物使用情况等。
信息报告要求及时、准确、完整地向上级卫生行政部门报告医院感染发生情况，以便及时采取措施防止疫情扩散。
2.1 加强医院感染预防措施的落实基层医疗机构要加强医院感染预防措施的落实，从源头上防止医院感染的发生。
具体措施包括加强医疗器械和医用物品的消毒、灭菌管理，规范手卫生操作，加强患者皮肤消毒，严格执行无菌操作规程等。
2.2 强化抗生素使用的监管基层医疗机构要强化抗生素使用的监管，防止抗生素滥用导致的细菌耐药问题。
要求医务人员严格按照抗微生物药物使用原则和规定使用抗生素，避免不必要的使用和过度使用。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，基层医疗机构在为广大人民群众提供基本医疗服务的也面临着医院感染管理的严峻挑战。
医院感染管理是指通过预防、控制和减少医院感染的发生，保障患者安全、降低医疗费用和提高医疗质量的一项重要工作。
基层医疗机构作为医疗服务的第一线，医院感染管理的水平直接影响到患者的健康和生命安全。
因此，基层医疗机构应严格遵循医院感染管理的基本要求，确保医院感染的有效控制。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构应建立完善的医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作落到实处。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容，以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。
1.2 加强医院感染预防措施基层医疗机构应加强医院感染预防措施的落实，从源头上减少病原微生物的传播。
具体措施包括：加强医疗环境卫生管理，定期对医疗设施进行清洁、消毒；规范医疗操作流程，避免不必要的交叉感染；加强对医务人员的培训，提高其医院感染预防意识和能力；合理使用抗菌药物，防止滥用导致耐药菌株的产生和传播。
1.3 做好医院感染病例的监测与报告基层医疗机构应建立健全医院感染病例的监测与报告制度，对疑似医院感染病例进行及时诊断、报告和处理。
监测内容包括：住院患者医院感染发病率、病原体类型、耐药情况等；医务人员的手卫生状况、医疗器械消毒灭菌效果等。
对于确诊为医院感染的病例，应及时向上级卫生行政部门报告，并按照相关规定进行处置。
2.1 加强医疗废物的管理医疗废物是医院感染的重要来源之一，基层医疗机构应加强对医疗废物的管理，确保医疗废物的安全处置。
具体措施包括：设立专门的医疗废物收集容器，定期对医疗废物进行分类、包装、运输和处置；加强对医疗废物处置单位的监管，确保医疗废物得到合规处置；加强对医务人员的培训，提高其医疗废物管理意识和能力。
关于基层医疗机构医院感染基本要求
关于基层医疗机构医院感染基本要求近年来，医院感染屡屡发生，给患者和医务人员的生命和健康带来威胁，造成经济和社会方面的损失。
因此，建立和完善医院感染控制制度，保障患者和医务人员安全健康，是医疗服务的重要内容。
而基层医疗机构，作为医疗服务的第一道门诊预防和治疗机构，在医院感染控制中也有着重要的作用。
本文将基于此，从以下几个方面阐述基层医疗机构医院感染控制的基本要求。
一、医疗院所的设施和设备要求卫生机构的基本要求是要按照国家和省、市的关于医院建设的规定及医院感染控制的规定来设计和建设环境、医用设施和设备。
医院建设应考虑人防、物防等要素，风险评估管理是医用设施和设备配置的不二准则。
例如，手术室的洁净程度、灭菌备选物品、药房储藏间的温度、湿度、通风要求等应符合规范，以控制交叉感染的发生。
此外，医疗院所的废弃物处理和及时清洁消毒等工作也是关键步骤，必须严格执行。
二、医护人员培训和素质要求医护人员是医院感染控制中不可或缺的一部分。
他们负责病人的看护、治疗以及医疗设备的维护和操作等任务。
因此，医护人员应当具备以下素质：1、熟练掌握医院感染的相关知识和技能，掌握常见病患者的感染防控措施和预防措施；2、具备很强的卫生意识，切实执行防控工作的相关职责和规程，避免随意丢弃废物等行为；3、具备良好的服务态度，具备服务意识和敬业精神，确保病人的权益。
三、医疗循环用品管理要求医疗循环用品管理是医院感染控制工作的重要内容。
循环使用的医用设备、器械等物品的管理，必须按规定进行消毒、清洗、包装、贮存和标识。
背诵标准化的流程和标准化的消毒方案，坚持来源管理、核查管理、使用管理、跟踪管理等，严密执行，确保污染控制是关键。
循环使用的医用设备和器械消毒是预防医院感染的一个重要环节，因此医务人员必须按照规定进行操作，确保循环使用物品的洁净度和安全性，从而有效预防医院感染。
四、病房管理要求医院病房是患者治疗和康复的重要场所，也是医院感染的主要发生地。
基层卫生院感染管理制度
一、总则为加强基层卫生院感染管理，预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合基层卫生院实际情况，制定本制度。
二、组织与管理1. 成立基层卫生院感染管理委员会，负责制定、实施和监督感染管理制度，定期对感染管理工作进行评估。
2. 感染管理委员会下设感染管理办公室，负责具体实施感染管理工作。
3. 各科室设立感染管理小组，负责本科室感染管理工作。
4. 医务人员应接受感染管理知识培训，提高感染防控意识。
三、感染预防与控制1. 医院感染监测（1）建立医院感染监测制度，对住院患者、医务人员和医院环境进行监测。
（2）监测内容包括：病原学检测、细菌耐药性监测、感染病例报告等。
（3）对监测结果进行分析、评估，及时采取措施控制感染。
2. 医院感染防控措施（1）严格执行手卫生制度，医务人员在接触患者前后、操作前后、接触污染物品前后等环节应洗手或使用消毒剂。
（2）严格执行无菌操作技术，使用一次性无菌物品，确保手术、注射等操作无菌。
（3）加强医疗废物管理，严格执行医疗废物分类、收集、运输和处理规定。
（4）加强医院环境消毒，定期对病房、手术室、卫生间等场所进行消毒。
（5）加强患者隔离，对传染病患者、疑似传染病患者、疑似耐药菌感染患者等实行隔离治疗。
（6）加强医务人员防护，佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
3. 感染病例报告（1）医务人员发现感染病例，应及时向感染管理办公室报告。
（2）感染管理办公室接到报告后，应立即进行调查、核实，并采取相应措施。
（3）感染病例报告内容包括：患者基本信息、感染时间、病原学检测结果、治疗方案等。
四、培训与考核1. 定期组织医务人员进行感染管理知识培训，提高感染防控能力。
2. 对医务人员进行感染管理考核，考核内容包括：感染管理知识、操作技能等。
3. 对考核不合格的医务人员，进行再培训，直至合格。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施。
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• 情景二 • 昨晚10点儿科收住一名“急性支气管炎” 患儿，入院时体温37.8度，双肺可闻及散 在干湿性啰音，化验结果今天下午才能报 告，但今天中午患儿体温39度，双肺满布 湿性啰音。
• 该患儿是否是院内感染？
• 情景三： • 患者因“阑尾炎”9月1日在我院手术， 7日拆线后出院，9月20日应手术区域胀痛， 并有少量脓性分泌物再次入院。
• 4、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分 区放置。无菌物品必须保持包装完整，注 明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及 检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭 菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无 菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。
• 5、一次性使用无菌医疗用品应由医院统一采购， 购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医 疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企 业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立 出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、 灭菌日期及失效日期；进口产品应有相应的中文 标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得 使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情 况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构 主管部门。使用后的一次性使用医疗用害
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医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的 健康。 住院天数延长 医疗费用增加 加重感染甚至死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现 因此防控医院感染是保证医疗安全的重要把内容 之一！
医院感染相关知识上岗前培训
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医 院 感 染 内源性感染（自身感染）
• 从定义中我们可以看出： 1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚 至一年。
医院感染管理： 是衡量医疗质量的重要指标之一； 是医疗安全的重要组成部分。
医疗质量包括的主要内容：
• • • • • • • • 诊断是否正确、及时、全面； 治疗是否及时、有效、彻底； 诊疗时间的长短； 有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要 （心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故； 医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度； 医疗资源的利用效率及其经济效益； 病人生存质量的测量； 病人的满意度（医疗服务与生活服务）
西安交通大学医学院第一附属医院八名新生儿死亡
• 2008年8月29日~ 9月16日，西安交通大学 第一附院新生儿科共收治新生儿患儿94名， 9月2日出现首发病例，9名患儿出现发热、 心律加快，肝脾肿大等临床症状，其中8名 新生儿于9月5日~9月15日发生弥漫性血管 内凝血，先后相继死亡。
医院感染管理的意义
外源性感染（交叉感染） （可以预防）
（不可避免）
医院感染的三要素(感染链)
传染源
传播途径
易感人群
• 情景一： • 老年患者 2月8日晨9点因冠心病收入院， 2月19晚患者自感畏寒，测体温38.6度，咽 红肿，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，急 查血常规，WBC12.2 N76.
• 该患者是否属于医院感染？
• 考虑该患者的诊断是？是否院内感染？
• 1994年秋，深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发，44 名新生儿发病，15名儿童死亡。院长被判三年有期徒刑， 副市长撤职。 • 1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感 染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术 292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为 56.85%。开庭46人索赔2681万；医院耗费了大量的人力、 物力、财力，声誉严重受损，医院经营状况一落千丈。
• 保障医疗安全、持续改进医疗质量是医院管 理的核心和永恒主题。 • 预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项 非常重要的工作，医院感染不仅关系到患者 安全，也关系到医务人员的健康。 • 医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和 增加医疗费用的重要原因，也是高新医疗技 术开展的主要障碍之一。
二、基层医疗机构基础措施要求 1、布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、 污物处理区、生活区等区域相对独立，布 局合理，标识清楚，通风良好。 2、环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。 当其受到患者的血液、体液等污染时，先 去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应 分区使用，标志清楚，定位放置。 3、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到 如下要求：
• 6、应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消 毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消 毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生 安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出 入库登记账册。 • 严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、 注意事项正确使用。 • 医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、 消毒对象、更换时间、影响因素等，保证消毒效 果的可靠。
• 2005年12月11日，宿 州市立医院，为10名 患者做白内障手术。 结果10名患者均出现 感染情况，其中9人的 单眼眼球被摘除。
新生儿医院感染暴发事件
• 天津蓟县新生儿死亡事件 • 一起严重新生儿鼠伤寒杆 菌感染暴发流行 ：发病 35例，死亡16例（1990） • 妇婴医院新生儿柯萨奇病 毒感染暴发：49例感染， 15例死亡
• • • •
一、什么是医院感染？意义？ 二、基层医疗机构基础措施要求 三、基层医疗机构的各科室具体要求 四、重点环节管理：医疗废物管理、消毒、 无菌操作、换药流程、手卫生、标准预防 和职业防护、保洁
医院感染是什么意思？ 我们应该怎么做？
一、医院感染的定义
• 医院感染是指病人(在入院48小时后)在 医院内获得的感染，包括在医院期间发 生的感染和在医院内获得的在出院后发 生的感染，医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。
（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和 物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选 压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 （2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须 消毒。 （3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗 器具必须一用一灭菌。 （4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 （5）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病 病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照 《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012） 有关规定执行。