缬沙坦联合培垛普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察
剂 （ Ｃ Ｉ或血管 紧张素受体 阻滞 剂 （ Ｒ 均 可减轻 Ａ Ｅ） Ａ Ｂ）
肾性蛋 白尿， 对糖尿病 肾病 （ Ｎ 患者有 肾脏保护作 Ｄ ） 用。２０ 年 ５ ～ Ｏ９年 ６ ， ０６ 月 ２０ 月 我们采用缬沙坦联 合培垛普利治疗 Ｄ ， Ｎ 效果满意。现报告如下。
１ 资料 与 方法
三组 治疗前 后相 关指 标 变化 见 表 １ 。所 有 病 例
均未发生高钾血症和肾功能恶化。联合组出现咳嗽
２例 ， 晕 、 痛 各 １例 ； 垛 普 利 组 咳 嗽 ３例 ，头 头 头 培
晕 、 痛各 ２例 ； 沙坦组 头 痛 、 晕各 ２例 。三 组 头 缬 头
Hale Waihona Puke １２ 治疗及观察方法 ．三组均予饮食控制、 适当运
不 良反应发生率 比较无统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
表 １ 三 组治 疗前 后 相 关指 标 变 化 （ ） ｉ±
注： 与本组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ 与培垛普利组和缬沙 坦组治疗后 比较 ， ‘ ００ ； Ｐ＜ ． ５ Ｏｏ
３ 讨 论 研究 证 实 ， Ｄ 在 Ｎ发 病机 理 中 ， 肾素 一血 管 紧 张
２ 结 果
１１ 临床资料 ．
１ ０ ０例 ２型糖尿病早期 肾病患者 ，
男 ５ 例 ， ４ 例 ； ４ — ５５ ． ± １３ 岁， ８ 女 ２ 年龄 ７ ７ （１５ １．） 病程 ｌ ６ ３５±１６ ａ ～ （． ． ） 。均符 合 １９ ９９年 ＷＨ 的诊 断 标 Ｏ
准 。将 １０例 患者 随 机分 为 缬沙 坦 组 ３ ０ ２例 ， 垛 普 培
参考文 献 ：
［ ］顾勇 ， １ 赖凌云． 肾素 、 血管紧张 素系统 在糖尿病 肾病 研究 中的新 进展［ ］ 中华肾脏病杂志 ，０４ ２ （ ） ２ １ ２ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ３ ：２ － ３ ２ ［ ］涂晓文． ２ 阻断 肾素血管紧张素 系统对 慢性肾脏疾病 的治疗作用
［ ］ 中华肾脏病杂志 ，０ ６，２ １ ：４５ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ５ －５
测定 ２ ４ｈ尿蛋 白定量（ Ａ ）血肌酐（ Ｃ ）尿素氮 ＵＥ 、 Ｓ ｒ、 （ Ｕ ）血压 等 ； ＢＮ、 治疗期 间记 录不 良反 应 。
１３ 统 计 学 方 法 ． 采用 ＳＳ１． ＰＳ １ ５统计 软 件 包 处 理 ， 量 资料采 用 Ｘ±ｓ 示 ，治疗 前 后 及 组 问 比较 计 表 用ｔ 检验 ， ≤Ｏ０ Ｐ ．５为 差异有 统计 学 意义 。
种受体） 结合才能发挥生理 作用 ， ｎ Ⅱ与 Ａ １ Ａｇ Ｔ 受 体结 合后 ， 选择性 收 缩 出球 小 动 脉导 致 肾内跨 膜 压 升高， 白滤过增加 ， 蛋 且可促进多种细胞因子的生长 和 细胞增殖 及基 质 蛋 白积 聚 ， 起 肾小 球硬 化 及 蛋 引 白渗 出 ， 成 肾脏 进行 性 损 害 Ｊ Ｃ Ｉ Ａ Ｂ分 造 。Ａ Ｅ 和 Ｒ 别通过抑制 Ａ Ｅ生成和拮抗 Ａ ｇ 受体 ， Ｃ ｎⅡ 扩张 出球
动， 应用降糖药 及胰 岛 素控 制血 糖 ， 合并 高 血脂 者 予 降血 脂药物 。使空 腹血糖 ≤７０ｍ ｏ Ｌ 餐后 ２ｈ血 ． ｍ ｌ ， ／ 糖 ≤１． ｍ ｌＬ ００ｍ ｏ 。培垛普利组 予培垛普利 ４ｍ ／ ／ ｇｄ， 缬 沙坦组予缬沙坦 ８ ｇｄ 联合 组 同时应 用 培垛普 ０ｍ ／ ， 利及 缬沙坦 ， 剂量 同上 ； 组均 治疗 １ 。治疗 前后 三 ２周
素 系统 （ Ａ ） 慢 性 肾 脏 损 伤 中起 重 要 作 用 … 。 ＲＳ 在 血管 紧张 素 Ⅱ（ ｎ Ⅱ） Ｒ Ｓ的 主要 活 性 肽 ， 从 Ａｇ 是 Ａ 可
１７ ０
山东 医药 ２１ ０ ０年第 ５ 第 １ ０卷 ９期 血 流 动 力 学 与 非 血 流 动 力 学 方 面 对 肾脏 造 成 损 害 Ｊ ｎ Ｉ首先 要 与特 异 受体 （ 括 Ａ １Ａ ２两 。Ａ ｇＩ 包 Ｔ 、Ｔ
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ 第 １ ０卷 ９期
缬 沙 坦 联 合 培 垛 普 利 治 疗糖 尿病 肾病 临 床疗 效 观 察
刘 伟
（ 莱钢 集 团莱芜矿 业公 司职 工 医院， 东莱芜 ２ １ ０ 山 ７ １０）
摘要 ： 目的
观察缬沙坦联合培垛普利治疗糖尿病肾病（ Ｎ 临床疗效。方法 Ｄ）
利组 ３ 例， ３ 联合组 ３ 例。三组年龄、 ５ 性别、 病程、 血
糖、 压、 血 肾功 能 、 蛋 白指标 均具 有可 比性 。均 排除 尿 剧烈 活动 、 热、 染 、 发 感 心功 能不 全等 导致尿 蛋 白增 加 的因素 ； 内未应用过 Ａ Ｅ 类或 Ａ Ｂ类 药物 。 ８周 ＣＩ Ｒ
疗Ｄ Ｎ存在累加效应。本研究三组不 良反应发生率 比较差异无统计学意义， 提示两者联用较为安全。 分析本研究结果 ， 缬沙坦和培垛普利联合应用
治疗 Ｄ Ｎ效 果 确 切 。其 机 制 可 能 对 Ｒ ｓ系 统 进 行 Ａ 双通道 阻断 ， 发挥对 肾脏保 护 的叠加作 用 ， 尿蛋 既 使 白下降 ， 定 肾功能 ； 不增 加不 良反应 ， 稳 又 值得 借鉴 。
将 １０例 Ｄ ０ Ｎ患者随机分为 三
缬沙 坦组 、 培垛普利 组
组， 分别予缬 沙坦（ 缬沙坦组 ） 培垛普利 （ 、 培垛普利组 ） 以及 培垛普利 和缬沙坦 联合应 用 （ 联合组 ） 疗 程为 １ ， ， ２周 治疗前 后测定 ２ ４ｈ尿蛋 白定量 （ Ａ ） 血肌酐 （ Ｃ ） 尿素氮 （ Ｕ ） 血钾 、 ＵＥ、 Ｓｒ、 ＢＮ、 血压等 。结果 治疗后 Ｕ Ｅ Ｓ ｒ Ａ 、Ｃ 及血压均明显 低 于治疗 前 （ Ｐ＜０ ０ ） 联 合组 上述 指标 明显 低于 培垛普 利 组 和缬 沙坦 组 （ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ ） 三组均无严重不 良反应 。结论 缬 沙坦联合培垛普利治疗糖尿病 肾病患者疗效 优于单一用 药 ， 不 良反应 ．５ ， 且
少。
关 键词 ： 糖尿病 肾病 ； 贝那普利 ； 沙坦 ； 缬 联合治疗
中图分 类号 ：５ ７ １ Ｒ ８ ． 文 献标 志码 ： Ｂ 文章编 号：０ ２２ ６ ２ １ ） ９０ ０ －２ １０ －６ Ｘ（０ ０ １ －１７０
研究发 现 ， 尿 病患 者 一旦 发生 肾脏 损 害 ， 往 糖 往 较快发 展至终 末期 肾衰 竭 。血 管 紧张 素转 换 酶抑 制
缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
郭华丽;王静;刘俊英;乔艾
【期刊名称】《临床医药实践（下半月刊）》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】目的:观察缬沙坦与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将80例确诊为糖尿病肾病的患者随机分为二组,观察组采用缬沙坦80 mg每日一次口服,联合依那普利10 mg每日二次口服,连用3月.对照组采用缬沙坦80 mg每日一次口服,连用3月.结果:24小时尿蛋白总量减少,观察组更明显.结论:缬沙坦联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率.
【总页数】2页(P1959-1960)
【作者】郭华丽;王静;刘俊英;乔艾
【作者单位】041000,临汾市第四人民医院;041000,临汾市第四人民医院;041000,临汾市第四人民医院;030013,太原铁路局社会保险管理处
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.缬沙坦与依那普利联合治疗肺心病心力衰竭的疗效观察 [J], 马坚;孙俊;马成祥;马孝武
2.缬沙坦和依那普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效观察 [J], 张丽;杜丽红
3.马来酸依那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床观察 [J], 李红军
4.缬沙坦联合依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察 [J], 袁飞远
5.依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王秀清;席文琪;张曼丽
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贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察
贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察张红军;肖健;陈明兰;张雪琴【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2009(031)003【摘要】目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效.方法:68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130/80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾.结果:治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降(P＜0.05),24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少.【总页数】3页(P114-116)【作者】张红军;肖健;陈明兰;张雪琴【作者单位】广元市中心医院内分泌科,广元,628000;广元市中心医院肾内科,广元,628000;广元市中心医院骨科,广元,628000;广元市中心医院肾内科,广元,628000【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会 [J], 姚春梅2.贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效探讨 [J], 唐启斌;梁天箭;曾淑云3.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会 [J], 姚春梅4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察 [J], 江蓓;李宪花;杨向东;宋剑;郭玲;胡昭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
肠恒 径动脉 破裂 出血 ， 跟先 天血 管 发育 异 常有 关 ， 常 以挽 救患 者生命 。
总之 ， 上消化道 出血少见很多病因 ， 从致命性大 方 能止血 ， 而手术 是 永久 性 最 可靠 的办 法 。Ｄｅ． 出血 到少 量 出血 均 有 ， 断主 要靠 急诊 胃镜 。治 疗 ｉ ｕ 诊
ｉ ａｏ ｕ ｙ 发现 一小火 山 口样 裸露畸 形 血管 ， 面覆 新 鲜血 痂 ， 断 治疗较 为稳 妥 。一旦 发现像 Ｄｅｌｆ 病 等血 管破 表 行手术 切 除病灶 而治愈 。Ｄｅ ｌ ｏ ｉ ａ ｙ病 出血 也 称 为 胃 裂 而 内镜 下止 血 努 力 失 败 的 ， 可 迅 速转 外 科 手 术 ｕｆ 就
Ｖ １ ０Ｎ ． ｐｉ２０ ｏ． ｏ ４Ａ ｒ ０ ９ ２ ｌ
Ｈ ＩＡ Ｅ ＩＡ ＯＵ Ｎ Ｌ Ａ Ｎ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ
《 海南 医学） ｏ ９ 第 ２ 卷 第 ４ ２ｏ 年 ０ 期
本 组资 料显示 Ｄｅ ｌ ｏ 病 和食道 贲 门撕 裂综 合 的机制得 到公 认 ： 胃内 ｐ 值 大 于 ６０， 于诱 导 ｉ ａｙ ｕｆ 使 Ｈ ． 利 症均 有呕 血表现 ， 主要考 虑 与出血 部位 和／ 速 度有 血 小板 向出血 部位 聚集 、 持 其活性 ， 胃内 胃蛋 白 或 保 使
异有统计学意义 。但组 问差异有统计学 意义 。代文组治疗前后 Ｕ Ｅ有显著差异 ， Ａ 非洛地平组治疗前后差异 无统计学意义 。两组治疗前后 Ｂ Ｎ，Ｃ 血钾无增高 。结论 代文能有效降低 血压 ， Ｕ Ｓ Ｒ， 降低尿蛋白， 在降压 同 时起到保护肾功能的作用。 【 关键词 】 糖尿病 肾病 ； 沙坦 ； 白尿排泄 缬 蛋
（ 收稿 １ ：０ ８—１ ０ ） ３期 ２ ０ ２— ８
缬沙坦联合培哚普利对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护效果的研究
剖腹手术探 查兼有诊 断和治疗作用 ， 应 围绕重 点 ， 仔 细、 全
面、 有序地探查 ， 操作 轻 柔 ， 不 遗 漏 胃后 壁 、 结肠 、 十 二 指 肠 腹 膜
后部分 ， 小肠和结肠与系膜连接处 ， 隔肌 等部位 ， 较 难暴露部位 如贲门 、 肝脏膈面及后部 、 脾脏后部 ； 注意探查腹腔 隐蔽 区的膈 肌、 胰腺 和直肠等 。肠 管裂 口较小 时内容物 及气体 逸 出很 少 ， 裂孔因肠壁收缩及大 网膜保 护 ， 腹腔 污染较 轻 ， 术 前腹 腔诊断 性穿刺可为阴性 ； 结肠 损伤后粪 便外溢 较少 ， 多积 存于结 肠旁 沟， 因结肠肝 曲、 脾曲 、 乙状结肠 直肠交 界处 均在腹 膜后 ， 伤后
等 ， 对后腹膜胆汁染色 、 血肿以及 出现脂肪坏死 和捻发感者 ，
应切开后腹膜探查 十二指肠及胰腺 ， 以免漏诊。本组误诊患者 中１ ５例经 剖腹 探查术 中确诊 ， １ ２例经 动 态观察 及辅 助 检查
确诊 。
在患者合并严重多发伤 、 神智不 清 、 生命征不稳 、 查体不合 作等情况下 ， 腹部闭合性损伤早期诊 断出现一定 比例误诊难 以 避免 ， 临床 医生应保持 高度警 惕性 ， 准确评估 ， 动态观察 病情 ， 可减少误 、 漏诊发生 ， 提高腹部闭合性损伤的诊 治效果 。 参考 文献
提示腹 腔脏 器损 伤者 ， 应 尽早剖 腹探查 ， 腹 腔脏器 损伤合并 骨
盆骨折时患者死 亡率 及并发症增 加 ， 治疗应 注意遵循 “ 损 害控 制外科 ” 原则 。妊 娠晚期 合并 腹部 闭合性 损伤 者应 严 密观 察， 不宜诊断性腹腔穿刺 ， 下腹及 盆腔部损 伤 Ｂ超 检查受 到较 大影响 ， 膨大 的子宫影 响暴露术 野 ， 疑 内出血或腹 脏器伤 手术 探查时应仔细操 作 ， 兼顾 损伤救 治与保 护胎 儿 ， 同时注 意避免
沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭的疗效观察
沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭的疗效观察慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化的加剧而不断增加。
慢性射血分数减少心力衰竭（HFrEF）是CHF的一种类型，其临床特点包括心脏收缩功能减弱、心肌代偿不足、血流动力学改变以及组织器官功能障碍等。
治疗HFrEF的目标是通过改善心肌收缩力和/或降低心脏前负荷和后负荷来减缓疾病进展、改善患者的生存质量和延长患者的生存期。
目前，沙库巴曲缬沙坦钠（Sacubitril/Valsartan，简称LCZ696）与培哚普利（perindopril）是两种常用的治疗HFrEF的药物。
沙库巴曲缬沙坦钠是一种新型的利钠肽酶抑制剂和类飞地尔受体阻断剂的联合制剂，已被证实具有优异的降血压和改善左心室功能的作用。
培哚普利是一种常用的血管紧张素转换酶抑制剂，能够通过抑制肾素-血管素-醛固酮系统（RAAS）和降低心肌肥厚等方式来改善心衰症状。
本研究旨在观察沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗HFrEF的疗效，并探讨两者在临床应用中的价值。
一、研究目的评估沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗HFrEF的疗效，包括对左心室功能的改善、心衰症状的缓解、患者生活质量的改善以及不良事件的发生率。
二、研究对象1. 纳入标准：符合HFrEF诊断标准的患者，包括左心室射血分数（LVEF）≤40%，并有典型的心衰症状（如呼吸困难、乏力、水肿等）；年龄在18岁以上；符合临床研究伦理审查要求。
2. 排除标准：合并其他严重器质性心脏疾病（如主动脉瓣狭窄、重度二尖瓣反流等）、严重肝肾功能不全、未能耐受ACEI或ARB治疗等患者。
三、研究方法1. 设计：本研究采用前瞻性、开放性、随机对照的临床观察研究设计。
2. 分组：将符合纳入标准的患者随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组和培哚普利组，每组患者数量约为100例。
3. 干预：沙库巴曲缬沙坦钠组患者口服LCZ696，初始剂量为49mg/51mg，每12小时1次；培哚普利组患者口服perindopril，初始剂量为2mg，每日1次。
缬沙坦和培哚普利对高血压合并糖尿病患者纤溶平衡的影响
许
慧
王春玲
陈
燕
山西 医科 大学第二 医院
鹿育 萨 并糖尿病 患者纤溶平衡的影响。 １ 资料与方法 １１ 病例选择 ： ． 患者 准确测 量身 高 、 质量 ， 息 １ ｎ 体 静 ５ｍｉ
有研究表明 ， 高血压存在一定程度的纤溶功能低下 ， 表 现为血浆纤溶酶原激活物抑制剂 （ Ａ 一） Ｐ Ｉ 活性增 高和组 织 １ 型纤溶酶原激活剂（ Ａ） ｔ 活性下 降。也有 资料显示高血 压 Ｐ
Ａ Ｅ 和 Ａ Ｂ类降压药 、 凝 、 血小板 药物 、 ＣＩ Ｒ 抗 抗 他汀类 降脂 药、 雌激素类及其他影响纤溶活性等药物治疗。
高血压合并糖尿病组 （ Ｂ组 ） 经临床确诊 的高血压 合 ： 并 ２型糖尿病 患者 ３ ０例 ， 符合 １９ 均 ９ ９年 ＷＨＯ糖尿病 的 诊断及分类标 准。２周 内未服用 格列齐特 、 双胍 类药 物和 胰岛素增敏剂 以及 Ａ组禁用药物 ， 经体检 、 胸部透视 、 心电
准。经临床及实验 室检查排除继发性高血压 、 冠心病 、 急性
炎症 、 肿瘤 、 脑血管病 及肝肾疾病 等， 入选前 ２ 内未 服过 周
化酶（ Ｃ ） Ｅ 活性 ， 而使 Ａ ｇＩ 平降低 ， 进 ｎ１ 水 导致血 浆 Ｐ Ｉ Ａ一 １ 活性降低 ， 而改善 纤溶功能 。另外 ， Ｃ Ｉ 从 Ａ Ｅ 还可 以通过调
ｍｇＢ ４；２组 ８０ ：０服用培哚普利 ４ｎｇ ａ。开始 服药前空腹静脉 采血 ２ｍＬ 。服药 １ 周之后血压未达有效标准者 （ ４ ／０ ＜１０ ９ ＩＩ Ｈｇ （ ｇ ．３ Ｐ ） 加服 吲哒帕胺 ０ ６ ５ｍｇ ＴＴ ）１ｍｍ Ｈ ＝０ １ ３ｋ ａ ， ＩＩ ．２
份全 血） 的塑料试管 中， ０ ／ ｎ 离心 １ ｎ 立 即取血 ３０ ０ｒｍｉ， ０ｍｉ，
缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察
ｗｅ ｋ ， ｎｔ ｅｂ ｓｓ Ｖａｓｒａ ， ｎ ｚ ｐ ｉ ａ ｄ ｃ ｍｂｎ ｄｄ ｇ ｒ ｉｅ ｈ ｈ ｅ ｏ ｐ ， ｎ ｈ ｏａ ｉ ｆｔ ｒ ａ－ ｅ ｓ ｏ ｈ ａ ｉ， ｌａｔｎ Ｂｅ ａ ｅ ｒｌ ｎ ｏ ｉｅ ｍ ｓｗｅｅｇｖ ｎ ｔ ｅｔｒｅ ｇ ｕ ｓ ａ ｄｔ ｅｔｔ ｔ ｒ ｌ ｍｅｏ ｔｅ ｔ ｈｅ
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｌａ ｔ ｎ ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｉ ｎ ｚ ｏ ｉ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｆＶａ ｓ ｒ ａ ｏ ｎ ｏ ｉ ｅ ｔ Ｂｅ ａ ｅ ｒｌ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｈ
ｏ ｉ ｂｅ ｉ ｅ ｆｄ ａ ｔｃ ｎ ｐｈｒ ｐ ｈｙ ｏ ａｔ
５ ４ ０１ ２ ０ ，Ｃｈ ｎ ；２Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｈ ｏｏ ｙ ｔ ｅ Ａｆｉａｅ ｓ ｉ ｌｏ ａ ｇ ｏ ｇ Ｍｅ ｉａ ｌ ｇ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｒｖｎ ｅ ｉａ ． ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｐ ｒｌｇ ， ｈ ｆ ｉｔｄ Ｈｏｐ ｔ ｆＧｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌＣｏｌ ｅ ｌ ａ ｅ ａ ｇ ｏ ｇＰｏｉｃ，
ｔｒｅｇｏ ｐ ： ａｓｒ ｎｇｏ ｐ（７ｃｓｓ Ｂ ｎ ｚｐｉｇｏ ｐ（６ｃｓｓ Ｖａｓｒ ｎｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｅ ａｅｒ ｒｕ ｃｍｂｎ ｄ ｈｅ ｒｕ ｓ Ｖ ｌａｔ ｒｕ ２ ａｅ） ｅ ａｅ ｒ ｒｕ ２ ａｅ） ｌ ｔ ｏ ｉｅ ｉ Ｂ ｎ ｚｐｉｇｏ ｐ（ｏ ｉｅ ａ ， ｌ ， ａａ ｈ ｌ ｒ ｕ ， ７ｃ ｓｓ ｈｅ ｒｕ ｓ ｔ ｎｓ ｅｅｃｎｉ ｏ ｓ ｇｖｎｔ ｃｎｒ ｏ ｕ ａ ｄｂｏｄｐｅｓ ｒ ｅｔ ｅ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ２ ａｅ）Ｔ ｒｅｇｏ ｐ ｆ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｏ ｔ ｕ ｕｌ ｉｅ ｏ ｔ ｌ ｌ ｄｓｇｒ ｎ ｌｏ ｒｓｕｅｔ ａｍ ｎ ｒ ． ｏｐ ｅ ｎ ｙ ｏ ｏｂ ｏ ａ ｒ ｆ ２
沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭的疗效观察
沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗慢性射血分数减少心力衰竭的疗效观察1. 引言1.1 背景慢性射血分数减少心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加，给患者的生活质量和健康带来了巨大的影响。
目前，治疗慢性射血分数减少心力衰竭的药物有很多种，其中沙库巴曲缬沙坦钠和培哚普利是常用的两种药物。
沙库巴曲缬沙坦钠是一种血管紧张素II 受体拮抗剂，可以扩张血管，减轻心脏负荷，降低血压，从而改善心力衰竭症状。
培哚普利是一种ACE抑制剂，可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低肾素和血管紧张素II的水平，减轻心脏负荷，改善心功能。
虽然沙库巴曲缬沙坦钠和培哚普利都有一定的疗效，但其在治疗慢性射血分数减少心力衰竭中的优劣势尚不清楚。
本研究旨在观察比较沙库巴曲缬沙坦钠和培哚普利在治疗慢性射血分数减少心力衰竭中的疗效，为临床医生选择合适的药物提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利在治疗慢性射血分数减少心力衰竭中的疗效，并比较两种药物的治疗效果。
慢性射血分数减少心力衰竭是一种严重影响生活质量和预后的疾病，目前尚缺乏有效的治疗手段。
沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利分别是常用的心衰治疗药物，但二者在治疗慢性射血分数减少心力衰竭方面的比较研究较少，临床应用中医生常面临选用何种药物的困惑。
本研究旨在通过系统观察和分析，评估沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利在治疗慢性射血分数减少心力衰竭中的疗效，为临床选择最合适的治疗方案提供依据。
也希望为进一步深入研究心力衰竭的治疗提供借鉴和启示，为改善患者的生活质量和预后作出贡献。
2. 正文2.1 研究对象与方法研究对象为患有慢性射血分数减少心力衰竭的患者，经临床诊断及心脏超声检查确认疾病确诊。
研究共纳入了200名符合入组标准的患者，均年龄在45至75岁之间，男女性别比例相当。
研究对象具有以下特征：慢性射血分数减少心力衰竭症状明显，已经接受过标准治疗，包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等治疗。
培哚普利治疗糖尿病合并高血压的效果观察
精神状态异常的效果研究【］ Ｊ． 中国实用护理杂志，０７２ （Ａ ： ２０， ９ ） ３
２ ２ ３．４．
［】 刘 晓 红 ． 理心 理 学 ［ ． 海 ： 二 军 医大 学 出版 社 ，９ ８２ ６ ３ 护 Ｍ】 上 第 １９ ：６ －
２ ． ６８
固定患者 会产生抑郁 情绪 ，２ ． ％可 以产生 重度抑郁情 绪 。表 １ ８７ ５ 也显 示 了２ 组在 心理干 预前后 的焦虑 抑郁评分 ，上述 结果均 提示 临床护理 工 作中在药物 治疗 的同时要通 过个性 化的心理 干预减轻 患者 的焦虑抑 郁 。本研究发 现个性化的心理 干预可明显 减轻梅毒血 清固定 患者的 焦 虑 抑郁状态 。根 据评估结果分 析患者存在 的主要心理 问题 及其原 因， 了解 其心理需 求 ， 行针对性 的一对一的 多方 面的心理 干预。心理干 进
［］ 汪 向东 ， 林， ４ 王希 马弘 ． 卫生 评定量 表 手册（ 心理 增订 版） ． ： 【 北京 Ｍ】
中国心 理卫 生杂 志社 ， ９ ： ７１８ １ ９１ —０ ． ９ ０ ［】 孙 文贞 ， ， 建奇 ， ． 心理 状 态及 相 关 因素分 析［】 国 ５ 扬力 尹 等 性病 Ｊ＿ 中 皮 肤性 病学 杂志 ， ０ ， （） １－ｌ． ２ ６１ ２： ２１４ ０ ６ １ ［］ 陈 玲玲 ， 孙平 ， 辛， ． 毒血 清 固定 患者 抑郁情 绪 调查 和 生 ６ 季 施 等梅
治 疗后 左 室后 壁 厚度 （ＶＰ ）在 舒 张 末期 的 改善 优 于对 照 组 ，差 异有 统 计 学意 义 Ｌ Ｗ ＜ ０Ｏ ） 两组 血尿 酸 （ ． 。 ５ ＵＡ）浓度 治疗后 均 降低 ， ＜ ＯＯ ） 两组 治疗后 ２ｈ尿 清 ． 。 ５ ４ 血 肌 酐有一 定程度 的降低 ，但 无 明 显差 异 ，观 察组 Ｕ 浓度 降低 程度 高于对 照 组 ，差异 有 统计 学 意 义 Ａ
缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效
缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。
方法：将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组，每组各26例。
缬沙坦组应用缬沙坦80 mg/d，贝那普利组应用贝那普利10 mg/d，联合用药组应用贝那普利10 mg/d＋缬沙坦80 mg/d。
观察各组治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、平均动脉压(MAP)、肾功能等指标的变化。
结果：治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降，联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组，差异有显著性意义（P﹤0.05），无严重不良反应发生。
结论：缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压，明显降低尿蛋白，防止DN的进展，提高患者生存状况。
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of valsartan combined with benazepril in the treatment of diabetic nephropathy(DN). Methods:78 cases with type 2 diabetes along with early nephropathy were randomly divided into 3 groups，which one was treated with valsartan 80 mg daily,another was treated with benazapril 10 mg daily,and the combined therapy group was treated with valsartan and benazapril.At the beginning and the end of treatment，the urinary albumin excretion rate (UAER) in 24 hours,the mean arterial blood pressure(MAP),and renal function were measured. Results：After 16 weeks treatment,the level of UAER decreased in all groups.More significant in combined group compared with the other two groups with single drug. No severe adverse reaction occured. Conclusion：Combination of valsartan and benazepril in the treatment of diabetic nephropathy can decreaseblood pressure availably，significantly decrease urinary protein,then prevent the development of DN,and improve the survival situation of DN patients.[Key words] Diabetic nephropathy(DN); Valsartan; Benazapril; Urinary albumin excretion rate (UAER)糖尿病肾病(DN)是糖尿病（DM)常见的微血管并发症之一，患者中30%～40%发生糖尿病肾病，是糖尿病致死、致残的重要原因之一。