多发性骨髓瘤患者的日常护理
多发性骨髓瘤病人的护理
目录 引言 药物治疗护理 疼痛管理护理 营养支持护理 心理支持护理 并发症护理 总结
引言
引言
简介：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤， 严重影响患者的生活质量和健康状况。 在护理过程中，需注意以下几个方面。 目标：提供全面的护理服务，改善患者 的生活质量和促进康复。
引言
策略：采取综合护理措施，包括药物治 疗、疼痛管理、营养支持等。
疼痛管理护理
药物缓解：根据患者的疼痛程度，合理 选用药物进行缓解，如非甾体抗炎药、 止痛药等。
营养支持护理
营养支持护理
饮食指导：提供详细的饮食指导，保证 患者摄入充足的营养物质，并避免摄入 可能影响疾病进展的食物。 营养补充：根据患者的实际情况，结合 医生的建议，适量使用营养补充剂，如 维生素、蛋白质等。
营养支持护理
饮食记录：记录患者的饮食情况，及时 发现和解决饮食问题。
心理支持护理
心理支持护理
患者教育：通过教育患者了解多发性骨 髓瘤的病情和治疗方法，增强患者的信 心和合作性。 家庭支持：鼓励患者与家人交流，获得 家庭的关怀和支持。
心理支持护理
心理疏导：提供心理疏导服务，帮助患 者应对疾病带来的心理压力和焦虑情绪 。
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并发症护理
并发症护理
预防感染：加强患者的个人卫生和环境 清洁，避免感染的发生。 骨质疏松防治：采取措施预防和治疗骨 质疏松症，如合理运动、补充钙剂等。
并发症护理
肾功能保护：密切监测患者的肾功能， 避免使用肾毒性药物，保护肾脏的健康 。
总结
总结
团队协作：医生、护士、营养师等各个 专业人员要加强团队协作，共同为患者 提供最佳的护理服务。 持续改进：根据患者的反馈和治疗效果 ，持续改进护理措施，提高护理质量。
多发性骨髓瘤这些护理要点，一定要注意贺丹
多发性骨髓瘤:这些护理要点，一定要注意贺丹发布时间：2023-07-05T05:35:14.639Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：贺丹[导读]四川省攀枝花市第二人民医院 617068多发性骨髓瘤是我国临床中较为常见的一类病症，病理性骨折、贫血、免疫功能异常等均是最为主要的几类临床表现形式，男性群体发病率会高于女性，40至60岁的中老年群体患多发性骨髓瘤的概率会比较高，其病情会较为严重，需要对其实行优质护理，以此来降低各类并发症的发生概率，提高患者的护理满意度，保障护理的质量，改善患者临床症状。
一、心理护理在护理多发性骨髓瘤病患时，护理人员需要综合评估病患心理特征，结合患者不同心理时期的特征，实行相应的护理管控措施，真诚的关心并帮助病患，多和其进行交流互动，以便于适时了解病患的心态，结合病患情绪进行适当的护理，可以给其讲解康复病患的事例，使其可以形成积极乐观的心态，正视现实，缓解病患疼痛感，尊重患者。
同时护理人员还需要关注病患家属的情绪，在倾听的同时予以帮助，防止病患家属不良情绪间接影响到患者，提高患者的依从度，让其能够自主配合医生以及护士，做好各项护理工作，调节病患护理心态，有助于患者康复。
可以构建微信群，构建在线交流的网络平台，指派专人负责微信群中的各类事项，组建网络护理小组，护理人员要每间隔12小时对微信群当中的患者进行提问，集中处理其存在的问题。
若患者病情较为严重或者存在特殊状况，应当和其单独交流，使用视频、语音等多种形式普及相关知识，及时解答患者提出的问题，督促病患谨遵医嘱用药，并让其能够按时来医院复查，跟踪随访患者病情发展状况。
二、骨痛护理针对多发性骨髓瘤骨痛病患，护理人员要应用适宜的护理措施，帮助这类病患稳定情绪，转移患者注意力，并按摩病患局部身体，使用拇指指腹，控制按摩的力度，环形按摩疼痛的周围，不可扣、压、捶等。
在必要的状况下，可以辅助药物帮助患者镇痛，严密观察患者骨痛的性质以及具体位置等。
多发性骨髓瘤护理
多发性骨髓瘤护理
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，多见于老年人，骨髓内有异常浆细胞增殖，引起骨骼破坏，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
临床常见感染、高粘滞综合征、出血倾向、淀粉样变和雷诺现象。
【观察要点】
1、观察骨骼疼痛症状，评估活动能力。
2、观察病人高粘滞综合征，主要表现如头晕、眩晕、眼花、耳鸣、突发意识障碍等。
3、应用化疗时注意观察尿色、尿量等改变及药物的副作用。
4、观察是否有并发各种感染症状。
【护理措施】
1、卧硬板床休息，适当活动，勿用力过猛，避免发生病理性骨折。
2、饮食规律，给予高蛋白、高维生素食物，多饮水预防高尿酸、高钙血症。
3、保持个人卫生，卧床病人加强皮肤、口腔护理。
4、保持病室空气清新，房间定时消毒，减少探视人员，以免发生感染。
【健康教育】
1、定期到门诊复查血象、骨髓象，遵医嘱按时按量服药。
2、合理休息，避免情绪波动及过度劳累。
3、避免使用有抑制骨髓造血的药物，避免与放射性物质、化学药物接触。
4、注意保暖，预防感冒等呼吸道感染，如有发热应及时就诊。
多发性骨髓瘤患者护理常规
多发性骨髓瘤患者护理常规【疾病概述】多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。
骨髓内有浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
【护理问题】1.高热2.贫血3.出血4.感染5.疼痛6.截瘫7.知识缺乏【护理措施】（一）心理护理指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
（二）休息及活动适当运动，避免外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤，四肢发生骨折时需抬高患肢，妥善固定，病灶累及脊柱时卧硬板床，搬运及翻身时，需保持脊柱成一直线。
（三）饮食护理加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。
（四）药疗护理掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
（五）疼痛护理1.观察疼痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状。
2.遵医嘱使用止疼药、观察疗效及副作用。
（六）高热护理严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。
（七）做好出院指导按时服药，注意饮食，避免劳累，定期门诊复查等。
【健康教育】1.宣教正确服用药物的目的和方法。
2.指导康复功能锻炼。
3.指导出院患者学会自我观察、自我防护的知识、避免接触有害物质；坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时应诊。
关于多发性骨髓瘤的护理方法
文章来源：北京蓝海中医医院血液科
一.贫血的护理
1.轻度贫血可适当活动，应避免劳累，重度贫血应绝对卧床休息。
2.取半卧位，以利于呼吸。
3.对于极度虚弱者，应协助完成生活护理。
二.加强心理护理
护理人员首先应评估患者的心理特点，根据多发性骨髓瘤患者不同的心理时期采取不同的护理措施。
应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。
在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理多发性骨髓瘤。
三.骨痛的护理多发性骨髓瘤
1。
观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录。
2.减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛大家一定要做好多发性骨髓瘤的护理工作。
3.药物止痛。
对于多发性骨髓瘤的护理都有哪些方法呢?也要注意选择合适的止痛剂，及给药途径。
了解止痛剂的有效剂量及使用时间，正确预防其副作用。
四.出血的护理多发性骨髓瘤
1.严密观察出血倾向，如面色苍白，乏力，烦躁，生命体征异常，呕血，黑便，牙龈出血，鼻出血，血尿等。
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多发性骨髓瘤护理常规
多发性骨髓瘤护理常规
一．执行血液科一般护理常规及化疗期间护理常规。
二．病情观察
1.注意有无蛋白尿、管型尿、高钙血症和高尿酸血症等
肾功能损害，发现异常及时通知医生。
2.骨痛的患者应观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的
因素等，给予对症处理。
三．活动与休息
四．骨痛和病理性骨折的护理
1.卧床休息，减少活动，睡硬板床。
2.评估患者骨痛的程度和性质，采取减轻疼痛的方法如与患者
交谈分散注意力，给患者听舒缓的音乐等，必要时遵医嘱给予止痛剂。
3.加强生活护理和皮肤护理，预防压疮的发生。
1.
五．出院指导
1.保持良好的个人卫生习惯，防止感染。
2.指导患者睡硬板床，长期卧床者定时翻身。
3.鼓励患者多饮水，保持排尿通畅。
4.制定合理的活动计划，如打太极拳、散步等，避免剧烈用力
活动。
多发性骨髓瘤患者护理常规
多发性骨髓瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.疼痛2.躯体移动障碍3.有感染的危险4.焦虑5.潜在并发症：肾功能障碍【护理措施】1.饮食护理进食高蛋白、高维生素的清淡食物，以加强营养，提高机体抵抗力，化疗期间，鼓励多饮水，每日饮水量在200OnII 以上，预防高尿酸症。
肾功能不全者选用优质蛋白饮食，如瘦肉、牛奶、鱼虾等。
2.休息与运动卧床休息，睡硬板床，可在室内适当活动,病理性骨折者绝对卧床休息。
3,药物治疗的护理1）常用药物长春新碱、表阿霉素、地塞米松、万珂、反应停等。
2）遵守用药次序、时间、剂量，观察药物疗效。
3）化疗期间加强巡视，避免药物外渗。
4）密切观察药物的不良反应。
A.长春新碱观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。
8.表阿霉素观察有无胸闷、心慌等心肌损害的表现，定时监测心率。
C.地塞米松监测血糖、血压的变化。
D.反应停餐后服用，观察有无便秘和腹泻等胃肠道功能紊乱的表现。
E.万珂观察有无腹泻和血小板降低等表现。
9.观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。
2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。
3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。
4）使用大剂量激素者，监测血糖的变化。
5）观察有无骨痛及病理性骨折。
10其他1）心理护理，介绍同种疾病治疗效果较好的病例，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2）预防骨折护理指导患者进行各项活动时均须缓慢，以防碰伤、跌倒。
睡硬板床，盖松软被，避免身体受压而导致骨折。
给患者进行各项操作时，注意用力强度及用力方向,以防骨折。
3）疼痛的护理A.非药物止痛如听音乐，看书等。
B.药物止痛根据患者疼痛的规律，选择最佳给药时间, 避免疼痛加重。
多发性骨髓瘤患者的护理
疼痛管理
疼痛管理
使用药物控制：根据患者的疼 痛程度和耐受性，给予适当的 镇痛药物，如阿片类和非阿片 类药物。
心理支持：通过心理咨询、放 松技巧等方式，帮助患者应对 疼痛并改善生活质量。
疼痛管理
物理疗法：如按摩、理疗等， 缓解患者的疼痛和不适感。
心理支持
心理支持
提供情感交流：与患者建立良好的 沟通和信任关系，倾听患者的痛苦 和困惑，并给予适当的安慰和支持 。
生活质量提升
生活质量提升
社会支持：引导患者积极参与 社交活动，提供适度的支持和 鼓励，增强患者的社交支持网 络。
康复训练：通过物理治疗、运 动训练等，恢复患者的身体功 能，提高生活质量。
生活质量提升
疾病教育：向患者介绍多发性 骨髓瘤的知识，帮助患者了解 疾病，主动参与治疗和护理。
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多发性骨髓瘤 患者的护理
目录 患者护理 疼痛管理 心理支持 营养管理 并发症管理 生早期识别和评估：通过体格检查和 实验室检查，尽早发现多发性骨髓 瘤患者的病情变化和并发症。
危险因素管理：注意患者的流感疫 苗接种、避免感染、减少骨折风险 等。
患者护理
持续监护：定期监控患者的肾 功能、骨髓瘤指标和身体状况 ，及时调整治疗方案。
应对压力和焦虑：引导患者学习有 效的应对方式，如深呼吸、放松训 练和思维转变等。
心理支持
家庭支持和教育：鼓励患者的 家人积极参与护理，提供相关 的教育和指导，共同应对疾病 。
营养管理
营养管理
个体化膳食计划：根据患者的 需要和进食能力，制定适合的 膳食计划，保证营养需求的摄 入。
补充营养：如有必要，可以通 过口服补充剂或静脉注射等方 式，提供额外的营养支持。
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按摩腹部 可每日顺肠蠕动方向按摩腹部数次， 以增加肠蠕动，促进排便。
促 进 排 便
适当活动
在病情容许的情况下适当活动， 以促进肠蠕动。
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日常生活中的注意事项
如何解决便秘的问题 定时如厕 养成定时上厕所的习惯，并要有充
足的排便时间。
润肠
必要时可遵医嘱使用缓泻剂、甘 油灌肠剂。
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适当的进行体育锻炼有益于 提高身体的抵抗力。
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日常生活中的注意事项
如何合理安排日常活动和休息
发病 早期
病情 好转
病情 稳定
血象 低时
卧床休息， 少活动。
翻身时动 可下床活 作轻而慢， 动，但应 不要过猛 注意活动 和剧烈， 力度不可 以防引起 过大。 骨折。
精品课件
应注意减 少活动。
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日常生活中的注意事项
如何预防感染
限制亲友探视，探视者应戴 口罩，交谈时间要短。
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日常生活中的注意事项
如何预防感染
少去人多的地方，避免与有 感染或感冒的人接触。
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日常生活中的注意事项
如何预防感染
注意防寒保暖，根据气温变 化增减衣服。
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日常生活中的注意事项
如何预防感染
日常生活中的注意事项
如何预防感染
要注意每日开窗通风，使室 内空气流通，阳光充足。
精品课件
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日常生活中的注意事项
如何预防感染
勤洗手，尤其在餐前、便后 和自我护理后。
精品课件
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日常生活中的注意事项
如何预防感染
养成良好的卫生习惯，勤漱 口，勤洗澡，保持口腔、皮肤、 肛周、眼鼻等部位清洁卫生。
精品课件
➢ 局部按摩。
护理措施
➢ 医生指导下：双磷酸盐 、降钙素、钙 剂或维生素AD 。
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日常生活中的注意事项
如何预防骨折
概
突然出现的严重疼痛常预示骨折，常见的骨 折部位如胸、腰椎、骨盆、肋骨和锁骨等。
述
护理措施
适当活动，注意安全，防止受伤：
➢ 穿有齿平跟鞋，走路平缓。 ➢ 物品摆放固定合理，地面清洁干燥。 ➢ 手杖、腰托、硬板床。
了解了这些知识，家属才能知道如何去帮助病人； 如何与病人共同应对疾病；还可以帮助病人正确对 待疾病, 保持积极、乐观的心态，这样有利于疾病 的恢复。
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建立有效的家庭支持系统
心理支持
wel营co造me良to好us的e t情he感se 氛Po围we：rPo家in庭t t的em情p感lat功es能, N使ew家庭
日常生活中的注意事项
如何护理卧床病人
做好生活护理：
➢ 穿衣、洗漱、沐浴、如厕、进食等。个人卫生等。 ➢ 按时翻身拍背、保持肢体功能位、防压疮。
按摩和功能锻炼。 适当活动：床下、床边等。 辅助器械：轮椅、拐杖等。
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出院后用药注意事项
服药原则及注意事项
服用激素的注意事项
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成员彼此亲近, 有一定的安全感与归属感 , 使病人 Con能te够nt获de得s精ign神, 1上0的ye安ar慰s e与x寄pe托rie。nce
做患者强有力的精神后盾：家属和亲友是患
者强有力的精神后盾，您的参与会帮助病人真正解 决精神压力问题。
树立战胜疾病的信心：使病人正视现实，摆脱
恐惧，情绪平稳，树立战胜疾病的信心。
移动病人：动作缓慢，防止受伤。 骨折：骨科常规处理。
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日常生活中的注意事项
如何使营养得到均衡
适宜：高蛋白、高维生素、营养丰富、柔软易消化的均
衡饮食，例如瘦肉、蛋、牛奶、黄绿蔬菜、新鲜水果等。
不宜：过硬食物、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。 感染高热：及时补充水分、电解质和蛋白质，多食新鲜
出院后用药注意事项
服药原则及注意事项
出院用药：
➢ 反应停：100mg/天。 ➢ 营养神经药物：维生素B6、甲钴胺等。 ➢ 保肾药物：肾功异常或肌酐高时。 ➢ 保肝治疗。 ➢ 激素药物:应用激素药物常规补钙、根据医嘱逐渐
减量。
遵医嘱服药，不得私自停药减药。 用药期间出现不良反应及时与医生护 士取得联系。 了解常用治疗药物的名称、作用、用法、不良反
增加活动的稳定性。
精品课件
6
建立有效的家庭支持系统
生活照顾
wel为co病me人to提us供e t衣he食se 住Po行we的rP帮oin助t te：mplates, New
Con➢ten饮t d食es：ig健n,康10营y养ea丰rs盛ex。perience ➢ 日常生活。 ➢ 休息与活动。 ➢ 卧床病人：翻身扣背。 ➢ 恢复期：功能锻炼。
精品课件
7
日常生活中的注意事项
休息活动 卧床病人
如何应对 骨痛
如何预防 骨折
病人
如何预防 感染
提供均衡 营养
便秘的 预防处理
精品课件
8
日常生活中的注意事项
如何应对骨痛
概
最常见的症状，常见的疼痛部位为腰背部、 肋骨或四肢等。
述
骨痛剧烈：
➢ 足够的休息和睡眠。➢ 减少刺Βιβλιοθήκη ，稳定情绪。➢ 局部热疗。
应用药过程中的注意事项。
精品课件
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出院后用药注意事项
服用激素的注意事项
水果、蔬菜等。
卧床病人：进食粗纤维食物, 防止发生便秘。
精品课件
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日常生活中的注意事项
如何解决便秘的问题
多食粗粮
平 衡 膳 食
多饮水
食用含纤维素多的食物，如：粗粮、 新鲜水果、蔬菜。
要保持充分的液体摄入量，一般 每天2000-3000ml。
精品课件
12
日常生活中的注意事项
如何解决便秘的问题
多发性骨髓瘤患者的日常护理
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1
家庭日常护理内容
建立有效的家庭支持系统 日常生活中的注意事项 出院后用药注意事项
出现异常情况怎么办
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2
建立有效的家庭支持系统
应该掌握哪些知识 精神支持（心理支持) 物质支持
生活照顾
精品课件
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建立有效的家庭支持系统
应该掌握哪些知识
wel病co因me、to病us程e t、he临se 床Po表we现rP、oin治t te疗mp方la法tes、, N饮ew食 Con及te服nt 药des的ign注, 1意0 事yea项rs、ex预pe后rie等nce。
精品课件
5
建立有效的家庭支持系统
物质支持 wel家co庭me环to境us：e t提he供se安P全ow方e便rP的oin家t t庭em环p境lat,e用s,物Ne摆w设
合理, 地面平整防滑, 去除门槛。 Content design, 10 years experience
卫生间设坐厕。 辅助设施：必要时给予手杖等辅助设施,