-多发性骨髓瘤护理常规

多发性骨髓瘤

1.护理评估

1.1病史：评估患者目前的主要症状和体征，既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。

1. 2身体评估：观察病人的生命体征、意识状态、营养状况。

1.3实验室及其他检查：外周血中白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板是否正常。

2.护理问题

2. 1疼痛骨骼疼痛

2. 2躯体活动障碍

2. 3潜在并发症

3.护理措施

3. 1加强心理护理。

3.2平日应睡硬板床，保持身体的生理弯曲，减少体重对骨骼的压力。不做剧烈活动，防止骨骼横断。

3. 3饮食指导，给予高热量、高维生素、高钙、低蛋白质、低钠饮食，同时增加摄水量。

3. 4严密观察出血倾向，去除能引起出血的因素。

3. 5积极预防感染。

3. 6骨痛的护理

3. 6. 1观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录。

3. 6. 2减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛。

3. 6. 3药物止痛：注意选择合适的止痛剂及给药途径。了解止痛剂的有效剂量及使用时间，正确预防其副作用。

3. 7贫血的护理

3. 7. 1轻度贫血可适当活动，应避免劳累，重度贫血应绝对卧床休息。

3. 7. 2取半卧位，以利于呼吸。

3. 7. 3对于极度虚弱者，应协助完成生活护理。

4.健康指导

4. 1注意休息，劳逸结合。

4. 2加强营养，积极预防感染。

4. 3按医嘱用药，定期门诊复查血象，如有不适，随时就诊。

5.护理评价

5.1病人能描述引起或加重出血的危险因素，积极采取预防措施，减少或避免了出血。

5. 2出预防感染的重要性，积极配合治疗与护理，未发生感染。

5. 3采取应对措施，主动配合治疗。

5. 4疾病，悲观情绪减轻并消除。