多发性骨髓瘤患者的护理
多发性骨髓瘤病人的护理
目录 引言 药物治疗护理 疼痛管理护理 营养支持护理 心理支持护理 并发症护理 总结
引言
引言
简介：多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤， 严重影响患者的生活质量和健康状况。 在护理过程中，需注意以下几个方面。 目标：提供全面的护理服务，改善患者 的生活质量和促进康复。
引言
策略：采取综合护理措施，包括药物治 疗、疼痛管理、营养支持等。
疼痛管理护理
药物缓解：根据患者的疼痛程度，合理 选用药物进行缓解，如非甾体抗炎药、 止痛药等。
营养支持护理
营养支持护理
饮食指导：提供详细的饮食指导，保证 患者摄入充足的营养物质，并避免摄入 可能影响疾病进展的食物。 营养补充：根据患者的实际情况，结合 医生的建议，适量使用营养补充剂，如 维生素、蛋白质等。
营养支持护理
饮食记录：记录患者的饮食情况，及时 发现和解决饮食问题。
心理支持护理
心理支持护理
患者教育：通过教育患者了解多发性骨 髓瘤的病情和治疗方法，增强患者的信 心和合作性。 家庭支持：鼓励患者与家人交流，获得 家庭的关怀和支持。
心理支持护理
心理疏导：提供心理疏导服务，帮助患 者应对疾病带来的心理压力和焦虑情绪 。
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并发症护理
并发症护理
预防感染：加强患者的个人卫生和环境 清洁，避免感染的发生。 骨质疏松防治：采取措施预防和治疗骨 质疏松症，如合理运动、补充钙剂等。
并发症护理
肾功能保护：密切监测患者的肾功能， 避免使用肾毒性药物，保护肾脏的健康 。
总结
总结
团队协作：医生、护士、营养师等各个 专业人员要加强团队协作，共同为患者 提供最佳的护理服务。 持续改进：根据患者的反馈和治疗效果 ，持续改进护理措施，提高护理质量。
多发性骨髓瘤病人的护理PPT
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二、护理要点
骨骼保护：防止骨折，保持适当活动 护理皮肤：避免刺激和外伤，保持皮肤 清洁
二、护理要点
免疫支持：加强体抗感染能力，减 少感染风险 心理护理：提供情绪支持和心理关 怀
二、护理要点
家庭教育：患者和家属的健康宣教和指 导
三、并发症护 理
三、并发症护理
贫血的护理：血红蛋白监测， 补充足够的铁剂等 高钙血症的护理：饮食调控， 纠正电解质紊乱等
三、并发症护理
骨质疏松的护理：骨密度监测，补充钙 剂和维生素D等 感染的护理：加强个人卫生，注意饮食 安全等
四、康复和护 理计划
四、康复和护理计划
康复治疗：药物治疗和康复训练的 结合 随访和复查：定期复查和监测病情 变化
四、康复和护理计划
持续护理：提供持续的护理支持和照料
五、参考资料
五、参考资料
多发性骨髓瘤 病人的护理 PPT
目录 一、疾病概述 二、护理要点 三、并发症护理 四、康复和护理计划 五、参考资料
一、疾病概述
一、疾病概述
引言：多发性骨髓瘤的定义和病因 疾病特点：疼痛、骨骼损害和免疫 功能受损
一、疾病概述
症状表现：骨痛、贫血、高钙血症等二 Nhomakorabea护理要点
二、护理要点
指导饮食：合理膳食搭配，增 加营养摄入 疼痛管理：应用合适的镇痛药 物等控制疼痛
多发性骨髓瘤护理
多发性骨髓瘤护理
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，多见于老年人，骨髓内有异常浆细胞增殖，引起骨骼破坏，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
临床常见感染、高粘滞综合征、出血倾向、淀粉样变和雷诺现象。
【观察要点】
1、观察骨骼疼痛症状，评估活动能力。
2、观察病人高粘滞综合征，主要表现如头晕、眩晕、眼花、耳鸣、突发意识障碍等。
3、应用化疗时注意观察尿色、尿量等改变及药物的副作用。
4、观察是否有并发各种感染症状。
【护理措施】
1、卧硬板床休息，适当活动，勿用力过猛，避免发生病理性骨折。
2、饮食规律，给予高蛋白、高维生素食物，多饮水预防高尿酸、高钙血症。
3、保持个人卫生，卧床病人加强皮肤、口腔护理。
4、保持病室空气清新，房间定时消毒，减少探视人员，以免发生感染。
【健康教育】
1、定期到门诊复查血象、骨髓象，遵医嘱按时按量服药。
2、合理休息，避免情绪波动及过度劳累。
3、避免使用有抑制骨髓造血的药物，避免与放射性物质、化学药物接触。
4、注意保暖，预防感冒等呼吸道感染，如有发热应及时就诊。
多发性骨髓瘤患者护理常规
多发性骨髓瘤患者护理常规【疾病概述】多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。
骨髓内有浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清中出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。
【护理问题】1.高热2.贫血3.出血4.感染5.疼痛6.截瘫7.知识缺乏【护理措施】（一）心理护理指导鼓励患者正确对待疾病，消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
（二）休息及活动适当运动，避免外伤及活动不当引起病理性骨折及神经损伤，四肢发生骨折时需抬高患肢，妥善固定，病灶累及脊柱时卧硬板床，搬运及翻身时，需保持脊柱成一直线。
（三）饮食护理加强营养，增强机体抵抗力，化疗期间给予清淡易消化饮食，少量多餐，注意饮食清洁卫生。
（四）药疗护理掌握化疗药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。
（五）疼痛护理1.观察疼痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状。
2.遵医嘱使用止疼药、观察疗效及副作用。
（六）高热护理严格观察患者的体温变化，体温高热时给予药物降温以及物理降温，及时准确记录。
（七）做好出院指导按时服药，注意饮食，避免劳累，定期门诊复查等。
【健康教育】1.宣教正确服用药物的目的和方法。
2.指导康复功能锻炼。
3.指导出院患者学会自我观察、自我防护的知识、避免接触有害物质；坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时应诊。
多发性骨髓瘤患者的日常护理
翻身时动作轻而慢，不要过猛和剧烈，以防引起骨折。
应注意减少活动。
如何合理安排日常活动和休息
日常生活中的注意事项
如何护理卧床病人 做好生活护理： 穿衣、洗漱、沐浴、如厕、进食等。个人卫生等。 按时翻身拍背、保持肢体功能位、防压疮。 按摩和功能锻炼。 适当活动：床下、床边等。 辅助器械：轮椅、拐杖等。
日常生活中的注意事项
如何预防感染 要注意每日开窗通风，使室内空气流通，阳光充足。
日常生活中的注意事项
如何预防感染 勤洗手，尤其在餐前、便后和自我护理后。
日常生活中的注意事项
如何预防感染 养成良好的卫生习惯，勤漱口，勤洗澡，保持口腔、皮肤、肛周、眼鼻等部位清洁卫生。
日常生活中的注意事项
如何预防感染 限制亲友探视，探视者应戴口罩，交谈时间要短。
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建立有效的家庭支持系统
生活照顾
为病人提供衣食住行的帮助： 饮食：健康营养丰盛。 日常生活。 休息与活动。 卧床病人：翻身扣背。 恢复期：功能锻炼。
出院后用药注意事项
服药原则及注意事项
服用激素的注意事项
服药原则及注意事项
出院后用药注意事项
出院用药： 反应停：100mg/天。 营养神经药物：维生素B6、甲钴胺等。 保肾药物：肾功异常或肌酐高时。 保肝治疗。 激素药物:应用激素药物常规补钙、根据医嘱逐渐减量。 遵医嘱服药，不得私自停药减药。 用药期间出现不良反应及时与医生护 士取得联系。 了解常用治疗药物的名称、作用、用法、不良反应用药过程中的注意事项。
多发性骨髓瘤患者的护理PPT课件
何时进行护理干预？
何时进行护理干预？
入院时
患者入院后应立即进行全面评估，并制定护理计 划。
初次评估包括生理指标、心理状态和生活方式的 评估。
何时进行护理干预？
治疗期间
在接受化疗、放疗等治疗时，需要密切监测患者 的反应。
护理人员应及时记录并反馈不良反应，确保安全 和舒适。
改善生活质量
护理可以帮助患者缓解症状，改善生活质量 。
通过提供支持和适当的照护，患者能更好地 应对疾病带来的挑战。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？
预防并发症
有效的护理可以减少感染、骨折等并发症的 风险。
定期监测和及时干预是护理的重要组成部分 。
为什么护理多发性骨髓瘤患者？ 增强患者依从性
通过教育患者和家属，提高对治疗方案的理 解和遵从性。
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
护理计划应包括疼痛管理、营养支持和心理疏导 等内容。
如何进行有效的护理？ 定期评估与调整
定期评估患者的病情和护理效果，及时调整护理 措施。
通过持续的沟通与反馈，优化护理质量。
如何进行有效的护理？
教育与支持
提供疾病知识和自我管理的教育，增强患者的自 信心。
何时进行护理干预？ 出院后
出院后，继续提供家庭护理指导和心理支持。
定期随访可以帮助患者管理长期效果和并发症。
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
谁来护理多发性骨髓瘤患者？
专业护理团队
由医生、护士、药剂师和营养师等组成的多 学科团队。
团队合作能够提供全面的护理方案，满足患 者的多维需求。
谁来护理多发性骨髓瘤患者病在老年人中较为常见，男性的发病率高于女 性。
实用指南：多发性骨髓瘤患者的护理PPT
体力活动
体力活动
适度运动：根据患者的身体状 况和医嘱，制定适度的运动计 划，如散步、瑜伽和太极拳， 增强体力和抵抗力。
力量训练：通过力量训练练习 ，增强患者的肌肉力量和耐力 ，提高身体的功能和康复能力 。
体力活动
安全提示：在进行体力活动时，注意安 全，避免剧烈运动和摔倒，防止骨折和 其他伤害。
实用指南：多 发性骨髓瘤患 者的护理PPT
目录 引言 护理准备 饮食护理 心理护理 体力活动 药物管理 并发症预防 总结
引言
引言
多发性骨髓瘤是一种血液系统 恶性肿瘤，需要综合性护理来 提高患者的生活质量和治疗效 果。
本PPT将介绍多发性骨髓瘤患者 的护理要点和实用指南，帮助 护士了解并提供有效的护理服 习惯，提醒患者勤洗手、避 免人群密集场所，预防感染发 生。
骨质疏松防治：鼓励患者增加 钙和维生素D的摄入，进行骨密 度检查，并配合医生的治疗方 案进行骨质疏松防治。
并发症预防
并发症监测：定期进行相关检查和监测 ，如肾功能、心脏功能和神经系统功能 ，及时发现并处理可能的并发症。
药物管理
药物管理
用药指导：详细了解患者的用 药情况，包括药物名称、剂量 和用法，向患者提供正确的用 药指导。
不良反应监测：密切观察患者 用药后的不良反应和副作用， 及时报告医生并采取相应的护 理措施。
药物管理
用药合规：帮助患者建立用药纪录和提 醒系统，确保按时用药并遵守医生的治 疗方案。
并发症预防
护理准备
护理准备
护理前准备：确保患者病历完整，了解 患者的病情和治疗计划。
环境准备：提供干净、安静、温馨的护 理环境，保持室内空气流通。
饮食护理
饮食护理
蛋白质摄入：鼓励患者摄入高 蛋白质食物，如肉类、鱼类和 豆类，以促进康复和免疫力。
关于多发性骨髓瘤的护理方法
文章来源：北京蓝海中医医院血液科
一.贫血的护理
1.轻度贫血可适当活动，应避免劳累，重度贫血应绝对卧床休息。
2.取半卧位，以利于呼吸。
3.对于极度虚弱者，应协助完成生活护理。
二.加强心理护理
护理人员首先应评估患者的心理特点，根据多发性骨髓瘤患者不同的心理时期采取不同的护理措施。
应给予患者真诚的关系和帮助，多与之交流了解其心态，并根据患者所处的情绪给予适当的护理，多讲解康复患者的例子，鼓励建立乐观的心态使其正视现实。
在患者疼痛及情绪消极时要尊重患者并及时予以治疗及护理多发性骨髓瘤。
三.骨痛的护理多发性骨髓瘤
1。
观察疼痛部位、形式、强度、性质、持续时间等并做好记录。
2.减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不对造成肌肉、韧带或关节牵扯而引起疼痛大家一定要做好多发性骨髓瘤的护理工作。
3.药物止痛。
对于多发性骨髓瘤的护理都有哪些方法呢?也要注意选择合适的止痛剂，及给药途径。
了解止痛剂的有效剂量及使用时间，正确预防其副作用。
四.出血的护理多发性骨髓瘤
1.严密观察出血倾向，如面色苍白，乏力，烦躁，生命体征异常，呕血，黑便，牙龈出血，鼻出血，血尿等。
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被动性活动。 ❖ 受压部位皮肤给予温热毛巾按摩或理疗，防止压疮发生。
7.预防感染
❖ 养成良好的个人卫生习惯，勤洗手洗澡，勤更换衣服，注意用物清洁。 ❖ 修养环境保持整洁，保证每日两次开窗通风。 ❖ 注意保暖。防止受凉感冒，少去公共场合，避免交叉感染。 ❖ 合理使用抗生素，做护理操作时严格遵守无菌原则。 ❖ 骨髓受抑严重时，立刻联系医生，考虑保护性隔离。 ❖ 监测体温的变化，每日测体温4-6次，以及早发现感染征象。
❖ 不做剧烈活动和扭腰、转体等动作。搬动患者时，要轻、稳、准、协调、 用力均衡，避免推、拖、拉、拽，并注意上、下身保持在同一平面，防 止骨骼扭曲现象。以免摩擦、磨破患者的皮肤及引起翻身所致病理性骨 折，使摆正体位处于功能位置。
❖ 患者避免长时间站立、久坐或固定一个姿势，防止负重发生变形。适度 活动，以促使肢体血液循环。外出活动时，应由家人陪同以防跌伤。
❖ 大多数患者在确诊后就会表现出恐惧、烦躁、焦虑、悲观等一系列严 重的心理问题，
❖ 研究表明，患者的心理状态有时对疾病康复起着决定性的作用，可以 说保持良好心情是患者获得治愈的前提
❖ 患者在病程起伏的过程中，会面临各种心理上的挑战，因此要学会适 时调节心理状态，这不但可以提高患者的生活质量，还能帮助患者治 疗康复
时，加入枸杞子再煲10分钟。 4. 放入细盐调味即可。
猪脊骨250克 党参4根
红枣3颗
桂圆肉8颗
枸杞子20颗
4.饮食指导
五 红 粥
做法： 1. 用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适
当水后加盖。 2. 把陶罐放到有水的锅里蒸煮。 3. 等锅里水开后在用小火蒸20分钟即可。
枸杞-20粒
红枣-5粒
红豆-20粒 红皮花生米-20粒 红糖-2勺
多发性骨髓瘤患者的护理
多发性骨髓瘤患者易出现的护理问题
❖ 疼痛 ❖ 乏力 ❖ 易出血 ❖ 易感染 ❖ 易骨折 ❖ 易受伤 ❖ 易压疮 ❖ 排尿异常
多发性骨髓瘤患者常规护理措施
❖ 心理护理 ❖ 病情观察 ❖ 休息与活动指导 ❖ 饮食指导 ❖ 骨痛的护理 ❖ 活动障碍的护理 ❖ 预防感染
1.心理护理
❖ 能缓解血小板减少症的食谱 ▪ 清蒸补藕：鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻、冰糖合并纳入藕 孔中，用文火蒸熟，随意常食
4.饮食指导 益 气 补 血 汤
做法： 1. 猪脊骨斩大块洗净，放入开水锅内氽烫
至出血水，捞起用冷水冲洗干净。 2. 锅子洗净，放入党参，红枣， 桂圆肉，
注入清水6碗 。 3. 加盖大火煲开后，转中小火煲至剩3碗水
5.骨痛的护理
❖ 减少疼痛刺激，取舒适卧位，防止因姿势不当造成肌肉、韧带或关节 牵扯而引起疼痛。
❖ 采取减轻疼痛的方法 1. 皮肤刺激法：如按摩、加压冷热敷、针灸、电刺激等。
2. 情境处理法：由患者自我控制或由暗示性情境来分散对疼痛的注 意力。包括松弛技巧、呼吸控制法、音乐疗法、自我暗示法、注 意力分散法、引导想象法。
8.PICC的使用与维护
❖ 带管期间每周换药一次。当出汗较多，敷料松动脱落时，要及时换药； 当伤口发红，有疼痛感时，要及时治疗。
❖ 为避免静脉炎，鼓励带管侧肢体多活动，如有出血酌情减少活动。
❖ 为防止导管脱出，导管尾端药妥善固定，避免牵拉及打折。
❖ 带管期间日常生活不受影响，但避免提重、举高、用力甩臂、游泳及 泡澡等。
3. 药物止痛治疗：通过正确使用药物，有效地治疗多发性骨髓瘤， 减少骨髓中的异常细胞，减轻骨质的破坏，从而缓解疼痛。注意 选择合适的止痛剂及给药途径，了解止痛剂的有效剂量及使用时 间，正确预防其不良反应。
6.活动障碍的护理
❖ 帮助患者在可以活动的限度内进行活动，鼓励行走，防止骨骼进一步 脱钙，可使用拐杖、手杖、靠背架等。
❖ 沐浴时，请用保鲜膜将导管包裹，然后用胶带密封严实，防止贴膜内 进水。
祝您早日康复!
2.病情观察
❖ 严密观察骨痛的部位、性质、程度，一般多位于身体负重处，如腰骶 部、下背部疼痛。如某部位骨痛加重，可能发生病理性骨折，应及时 处理。
❖ 若患者出现食欲不振、厌食、恶心、呕吐及多尿，则提示高钙血症的 可能。
❖ 观察有无贫血及出血的表现，如面色苍白，活动后心悸、气促，牙龈 出血、视物模糊等。
❖ 卧床休息时，应注意加强床旁护理，保持舒适卧位。
4.饮食指导
❖ 给予患者高热量、高维生素、高钙、高蛋白质、低钠饮食。 ❖ 增加摄水量，保证每日尿量在1000~2500ml。 ❖ 戒除烟酒，以消除钙吸收障碍的因素。 ❖ 多摄取粗纤维食物，保持排便通畅，预防便秘。
4.饮食指导
❖ 具有升白细胞功效的食谱 ▪ 桑椹红枣鸡蛋汤：桑椹子20克，红枣10枚，水煮，再加鸡蛋2个， 煮熟
❖ 观察有无反复感染症状，反复感染是骨髓抑制的晚期征象，可导致患 者免疫力降低。
❖ 定期监测肾功能的变化，注意监测尿常规。
3. 休息与活动指导
❖ 平日应睡硬板床加海绵垫。因为硬板床能使患者的骨骼、脊柱等保持平 直，以免骨组织受到损伤；海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀，从而降 低在骨突隆部皮肤所受的压力，患者感觉柔软、舒适，还可延长翻身的 间隔时间。