社区卫生服务中心双向转诊制度流程及操作规范
医疗卫生服务共同体双向转诊管理办法
医疗卫生服务共同体双向转诊管理办法为规范我市医疗服务共同体（以下简称医共体）双向转诊工作，扎实推进医共体建设，加快构建“基层首诊，双向转诊、急慢分治、上下联动”的科学有序就医新格局，根据有关文件精神，结合**实际制定本办法。
一、工作目标完善**市双向转诊信息平台（以下简称转诊平台），优化医共体转诊流程，完善双向转诊工作机制，到****年底，基本建立制度健全、服务规范、运转高效的医共体双向转诊新机制，市、乡两级医疗机构之间全面实现“双向转诊”，两家医共体牵头医院的诊疗人次中，由基层成员单位上转比例达15%以上，下转比例达2%以上；到****年，医共体双向转诊的相关机制逐渐完善，分级诊疗的就医新格局基本形成，力争县域内就诊率达到90%以上，基层就诊率达到65%以上。
二、实施范围本办法中双向转诊主要是指市医院医共体、市中医院医共体内纵向以及两个医共体之间横向的转诊活动，其他医疗机构间的转诊参照本办法执行，并逐步推进民营医疗机构纳入双向转诊工作。
三、双向转诊原则（一）科学引导。
根据全市医疗机构的布局、功能定位、学科优势以及服务能力水平等因素，在综合考虑患者实际需求的基础上，本着安全、便捷、就近原则，在医共体内或医共体之间科学引导患者转诊。
（二）患者自愿。
患者需要转诊时，应充分尊重患者及家属的知情权与选择权，客观、真实地介绍转往医疗机构的基本情况及专科能力情况，由患者自行决定是否转诊。
（三）连续服务。
利用丽水市人口健康信息化平台与我市医疗机构信息系统联通，实现业务对接，数据共享，并依托丽水市双向转诊平台，严格落实上转及下转，确保双向转诊安全、便捷，为患者提供整体性、连续性的优质医疗服务。
四、双向转诊标准（一）上转标准根据患者病情，医共体内成员单位应将具有下列情形的病例及时转至医共体牵头医院：1.临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；2.疾病诊治超出本医疗机构核准诊疗科目的病例；3.难以确诊的疑难复杂病例；4.需要至上级医疗机构进一步检查，明确诊断的病例；5.重大伤亡事件中，救治能力受限的病例；6.急性传染病患者及原因不明的传染病病例；7.其他因技术、设备等条件限制不能处置的病例。
《医疗双向转诊制度》
《医疗双向转诊制度》第一条为了规范基层医疗机构与医院双向转诊行为，建立分级管理的双向转诊体系，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规，结合我院实际情况，制定本办法。
第二条双向转诊应当遵循下列原则：（1）知情选择的原则。
从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。
（2）分级管理的原则。
小病在社区，大病在医院。
一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在综合医院和专科医院确诊治疗。
（3）综合权衡的原则。
为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，基层医疗机构上转患者到医院时应考虑患者病情与医院的专科、专病特色。
（4）资源共享的原则。
减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用。
（5）连续医疗服务的原则。
建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。
第三条双向转诊执行标准：（1）基层医疗机构向医院转诊的指征：①临床急危重症，基层医疗机构难以实施有效救治的病例。
②不能确诊的疑难复杂病例。
③突发公共卫生和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
④疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例。
⑤急性传染病病人及原因不明的传染病病人。
⑥精神障碍疾病的急性发作期病例。
⑦其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（2）医院向基层医疗机构转诊的指征：①医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且基层医疗机构有能力处置。
②诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定需要维持治疗的病例。
③一般常见病、多发病病例。
④其他应当转诊且基层医疗机构有能力处置的病例。
第四条双向转诊应当按照下列程序进行：（1）基层医疗机构患者转往医院：①基层医疗机构医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往上级医院。
社区卫生服务双向转诊原则
社区卫生服务双向转诊原则SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-社区卫生服务双向转诊原则，转诊条件，转诊流程及转诊要求。
转诊原则：（一）患者自愿的原则：从维护病人利益出发，充分尊重患者以及家属亲属的选择权，切实当好患者的参谋；（二）分级诊治的原则：一般小病、常见病常规诊治在社区，危急重难症诊治在上级医院，一般康复或临终关怀在社区；（三）就近转诊的原则：根据病人病情和医疗机构服务可及性，就近转诊病人，做到方便、快捷；（四）针对性和有效性原则：根据患者的病情及意愿，有选择地将病人转诊至专科、专病特色的医疗机构，提高诊治的有效性；（五）资源共享的原则：做到检查结果通用，不做不必要的重复检查，降低病人的费用；（六）连续管理的原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗服务。
转诊条件：上转条件除急诊抢救外，社区卫生服务机构应将下列患者上转二级以上医疗机构进行诊疗：1. 各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等）伤情严重或较重，处理能力受限的病例;2. 各种急性中毒（毒物、毒气、毒品等）症状严重或较重者；3. 各种原因致大出血、咯血者；4. 急、慢性疾病，病情较危、重者，或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例；5. 诊断不明确或常规治疗无效的病例，不能确诊的疑难复杂病例；6. 有手术指征，属《医院手术分级管理规范》规定的手术病例；7. 各类传染病及其它需要住院治疗的新发传染病人；8. 精神障碍疾病的急性发作期病例；9. 患恶性肿瘤需要手术、化疗者；10. 疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备条件限制或其它原因不能处理的病例。
下转条件二级以上医疗机构应将下列患者下转社区卫生服务中心进行后续治疗、康复或护理：1. 各种危、重症患者经救治后病情稳定进入康复治疗期的病例；2. 急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例;3、诊断明确，不需特殊治疗的病例；或诊断明确，需要长期治疗的慢性病病例；4. 手术愈合后需要长期康复的病例；5. 各类传染病人及住院治疗的新发传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且已解除隔离期需恢复治疗的病例；6. 各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀；7. 老年病人护理；8. 心理障碍等精神疾病恢复期病例；9. 一般常见病、多发病病例;10. 自愿要求转回社区后续治疗或康复者。
医院与社区卫生服务中心开展双向转诊及服务流程
医院与社区卫生服务中心开展双向转诊及服务流程进一步加强我院与社区卫生服务中心之间联系，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。
一、医院职责：1、负责向各社区卫生服务中心推荐医院专家、设备及检查项目，承担社区医疗顾问。
2、负责接诊社区卫生服务中心转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。
3、社区卫生服务中心如遇急重症患者，根据病情，将病人转我院急诊，以保证及时、有效的抢救治疗，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。
4、根据病情，认定确实能转回社区的病人，转出科室把关，科室安排主治医师以上的人员负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。
5、定期召开双向转诊工作会议，及时总结工作中的问题，完善双向转诊工作。
6、结合双向转诊工作中常见医疗问题组织专题讲座。
二、社区卫生服务中心职责：1、负责向转诊病人针对性推荐专家。
2、社区医生进入转诊平台，认真填写转诊单。
3、接诊下转病人，及时与永康市第二人民医院医生联系，建立良好的合作关系。
4、有责任随时反馈永康市第二人民医院专家的服务情况、医疗服务质量，进一步提高双向转诊的医疗水平。
三、上、下转诊条件（一）上转条件：1、临床各科急危重症，社区卫生服务机构、难以实施有效的救治病例。
2、不能确诊的疑难复杂病例。
3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。
4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。
5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。
6、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
（二）下转条件：1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。
2、诊断明确，不需要特殊治疗的病例。
3、需要长期治疗的慢性病病例。
4、老年护理病例。
5、一般常见病、多发病病例。
四、双向转诊程序1、社区卫生服务中心按转诊原则将病人转至我院急诊科或相关科室。
2、转诊病人持“双向转诊单”到医院就诊。
3、转诊病人病情稳定后，医院各科室应及时将病人转回社区卫生服务中心继续进行康复治疗。
五、管理与监督1、加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
双向转诊制度及流程
一、适应国家发展社区卫生服务的新形势，把握“政府承担公共卫生及全民基本 医疗”的医改新方向。 二、最大限度地凭借集团科学的管理与经营理念、先进的医疗设备、精湛的医疗 技术及优良的就医环境等优势，挖掘潜在的医疗市场。 三、满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才培养、仪器设备等需求，以“低收 费、广覆盖”惠利于民。
服务优势
“双向转诊”制度的好处：小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区 医院医疗资源闲置现象将得到改善；大医院由于康复期病人“压床” 造成的医 疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上 病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向 转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机；大医院的住院病人在急性治疗 稳定后，可以转诊到社区医院进行后继康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他 急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可 以腾出更多时间和精力，致力解决疑难重病。 双向转诊实质上是由政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一种医改方法。因 而，对此深受患者欢迎的举措。
二、建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务
之一。医院成立双向转诊领导小组，业务副院长为组长，医务科科长为副组长， 各临床科室科主任为成员。
三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直
接沟通，建立急救绿色通道。
四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生服务中心转诊的患者,上级医院转
目录
简介 指导思想 制度简介 服务优势 面对困难 改革方向 转诊流程
简介
由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的 病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。上一级医院对诊断明确、经过治疗病情 稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患
双向转诊制度
双向转诊制度双向转诊制度，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”。
是指对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生服务中心，由下级医院完成后续康复治疗。
对于在本院不能得到更好医疗服务的患者转入上层医院。
简介由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制，对一些无法确诊及危重的病人转移到上一级的医疗机构进行治疗。
上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人，确认适宜者，将重新让患双向转诊者返回所在辖区社区卫生机构进行继续治疗和康复。
其目标是为建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局。
“转诊”概念常以医院的等级进行划分，除在同等级综合医院间进行转诊外，还可以将转分为纵向转诊和横向转诊，纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊，正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊，逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。
横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。
在我国医疗体制改革进程中，双向转诊制是在社区首诊基础上建立的扶持社区医疗卫生，解决“看病难、看病贵”的一项重要举措，对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费，以及基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。
指导思想一、适应国家发展社区卫生服务的新形势，把握“政府承担公共卫生及全民基本医疗”的医改新方向。
二、最大限度地凭借集团科学的管理与经营理念、先进的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就医环境等优势，挖掘潜在的医疗市场。
三、满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才培养、仪器设备等需求，以“低收费、广覆盖”惠利于民。
制度简介“双向转诊”制度的关键：规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划。
合理地利用资源，按照双向转诊社区人口密度，根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定，要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院。
双向转诊标准和流程 上级医疗机构医师知道工作记录
双向转诊标准和流程上级医疗机构医师知道工作记录双向转诊是指患者在低级别医疗机构（如社区卫生服务中心、诊所等）就诊后，由医生诊断并进行必要的治疗后，需要进一步检查或治疗的患者，通过协议和程序被转诊到相对较高级别的医疗机构（如医院）进行进一步诊断和治疗的一种医疗流程。
双向转诊标准和流程的建立是为了确保患者能够获得及时、规范、全面的医疗服务，并使不同级别医疗机构之间能够有效地协作和衔接。
一、双向转诊标准1.医生资质标准：低级别医疗机构参与双向转诊的医生应具备相应的执业资格和丰富的临床经验；高级别医疗机构接受双向转诊的医生应具备高水平的专业知识和技能。
2.病情严重性标准：仅当患者病情需要较高级别医疗机构的医疗资源和技术支持才能得到妥善治疗时，才能进行双向转诊。
3.患者意愿标准：患者应对双向转诊过程有充分的了解，并能够理性地接受和配合转诊的整个过程。
4.医疗机构配套标准：低级别医疗机构和高级别医疗机构应有相应的协议和配套措施，确保双向转诊的顺利进行。
二、双向转诊流程1.低级别医疗机构的医生诊断和初步治疗：当患者到达低级别医疗机构就诊后，医生应根据患者的症状和体征进行诊断，并进行必要的治疗。
2.评估是否需要双向转诊：在初步治疗后，医生应评估患者的病情，如果需要进一步的检查或治疗，医生应征得患者的同意并向高级别医疗机构提出双向转诊申请。
3.高级别医疗机构接受双向转诊申请：高级别医疗机构在接受双向转诊申请后，需对患者的病情进行评估，并决定是否接受转诊。
4.安排双向转诊手续：一旦高级别医疗机构确认接受转诊，低级别医疗机构应与患者协商好转诊的时间和地点，并完成必要的手续。
5.双向转诊过程：患者由低级别医疗机构转至高级别医疗机构，并由相应的医护人员进行接待和安排相关检查或治疗。
6.回访和随访：转诊后，低级别医疗机构应及时跟进患者的情况，对患者的治疗过程进行回访和随访，以了解患者的治疗情况和康复进程。
双向转诊标准和流程的建立旨在提高医疗资源的合理利用，优化医疗服务的质量和效率，并为患者提供更全面、更完善的医疗保障。
社区医疗服务站双向转诊制度及机制
社区医疗服务站双向转诊制度及机制随着社会发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
为了进一步提高基层医疗服务机构的能力，满足人民群众的多样化需求，社区医疗服务站双向转诊制度及机制应运而生。
本文将从制度和机制两个方面进行探讨。
一、双向转诊制度双向转诊制度是指将病人从社区医疗服务站转诊至医疗机构，或者从医疗机构转诊至社区医疗服务站。
这种制度的出现，一方面可以缓解大医院挤满了就诊患者的情况，从而提高看病效率和患者的就医体验；另一方面，也可以提高基层医疗服务站的能力和水平，在更加适宜的地方进行初步的诊断和治疗，减少患者的就医负担。
双向转诊制度需要由相关部门和医疗机构共同制定标准和流程，并进行有效的监管和评估，以确保制度的公平、公正和有效执行。
双向转诊制度的实施需要有良好的沟通和协调机制。
首先，社区医疗服务站和医疗机构之间应建立健全的信息共享机制，确保医疗信息的流通和安全。
其次，需要制定明确的转诊标准和操作流程，确保转诊的合理性和准确性。
此外，还需要建立专门的转诊管理机构，负责转诊的审核、监管和评估工作，确保制度的顺利运行。
二、双向转诊机制双向转诊机制是指社区医疗服务站和医疗机构之间的密切合作和协作机制。
在双向转诊机制中，社区医疗服务站起到了筛查和初步诊断的作用，而医疗机构则负责进一步的诊断和治疗。
这种机制的建立可以提高医疗资源的有效利用和配置，并为患者提供更加及时、有效的医疗服务。
在双向转诊机制中，社区医疗服务站和医疗机构之间需要建立有效的协作机制。
首先，需要建立良好的沟通渠道，确保信息的及时传递和共享。
其次，需要制定明确的业务流程和操作规范，明确各方的职责和权限。
此外，需要加强对基层医疗服务人员的培训和培养，提升他们的专业水平和综合素质。
最后，还需要建立健全的激励机制，激发医务人员的积极性和创造性，提高服务质量和效率。
总结起来，社区医疗服务站双向转诊制度及机制的建立可以提高医疗服务的质量和效率，满足人民群众的多样化需求。
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双向转诊制度
一、组织领导
建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，精心谋划，合理安排，狠抓落实，由科室主任带领全科医护人员具体落实、把双向转诊工
作真正落实到实处。
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二、双向转诊程序
转入病人：接上转单后在办公室进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、交费、取药；提供预约门诊检查；组织会诊；需住院者优先安排、由办公室协调处理住院事宜，安
⑦、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；
⑧、一般常见病、多发病病人；
⑨、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定
点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。
四、加强管理与监督
1、宣传：加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承
担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
2、加强沟通协调：全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方
及被转者三方满意。
3、开展督促检查：采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导，及
时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况通报全院。
双向转诊流程图。