常见急症处理
常见十大急症及处理
常见十大急症及处理1、血压突然升高：正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。
当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。
高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。
血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。
血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。
原因：精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。
不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。
其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。
临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。
严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。
预防：术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值范围内，如血压高于18.6/12.0kPa(140/90mmHg)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。
若血压正常可以手术，术前应消除患者的恐惧和紧张情绪，在术前1小时可给予适量的镇静剂（如口服安定药片一次2.5--5mg，一天3次）。
术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜，尽量减少手术创伤及局部止血。
术后继续服用降压药物。
有明显症状或合并心、脑、肾等损害的高血压患者，应禁忌拔牙。
处理：1.一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术。
2.迅速放平椅位，让患者平卧休息。
3.给患者以安慰，消除顾虑，往往能迅速好转。
4.根据病情给患者服用适量的降压药：舌下含服卡托普利一次2.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次。
5.给药5分钟后监测血压到正常范围，若经安静环境休息15分钟血压仍在140/90mmHg以上者，经治医师应及时拨打120转院进一步处理。
内科急救手册
内科急救手册
内科急救手册是医生和医护人员必备的工具书之一，用于指导处理各种内科急症。
以下是一些内科急症的常见处理方法：
1. 心肺复苏：对于突发心跳骤停或呼吸骤停的患者，需要立即进行心肺复苏。
首先应该叫来急救人员，同时开始进行心肺复苏。
具体方法包括：按压胸部进行心脏按摩、进行口对口人工呼吸等。
2. 高血压危象：高血压患者如果出现危象，表现为头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状，应该立即给予镇静剂和降压药物，并迅速送往医院治疗。
3. 糖尿病危象：糖尿病患者如果出现危象，表现为意识障碍、口渴、尿频等症状，应该给予葡萄糖注射液或口服葡萄糖片，并及时送往医院治疗。
4. 中风：中风是一种突发性脑血管疾病，表现为肢体麻木、失语、面部歪斜等症状。
应该立即叫来急救人员，并尽快送往医院治疗。
5. 心绞痛：心绞痛是因冠心病引起的一种急性心血管疾病，表现为胸闷、疼痛和气促等症状。
应该让患者保持安静，给予硝酸甘油等药物缓解症状，并迅速送往医院治疗。
以上是常见内科急症的处理方法，如果遇到其他急症情况，应该及时求助医生或医护人员。
急诊科常见疾病急症处理实践考核
急诊科常见疾病急症处理实践考核急诊科是医院中最需要快速决策和处理急症的科室之一。
医务人员要能够准确诊断和迅速处理急诊科常见的各种疾病和急症。
本文将从实践考核的角度，介绍急诊科常见疾病急症的处理方法和技巧。
一、心肺复苏心肺复苏是急诊科常见的急症处理之一，它在救治心跳停止、呼吸停止的患者时起到至关重要的作用。
心肺复苏应该采用标准的操作程序，包括开放气道、进行人工呼吸和胸外按压。
在实践考核中，医务人员需要清晰且准确地掌握心肺复苏的步骤和节奏，确保在紧急情况下能够正确执行。
二、中风急症中风是急诊科常见的疾病之一，特别是在老年人中更加常见。
中风患者常常会出现面瘫、肢体无力、言语不清等症状。
在处理中风急症时，医务人员需要快速进行神经系统评估，以确定中风的类型和严重程度。
同时，迅速采取适当的治疗措施，如静脉溶栓治疗或手术干预。
实践考核中，医务人员需要模拟中风患者的情况，准确判断和处理。
三、外伤处理急诊科经常会遇到各种各样的外伤病例，如创伤、骨折等。
在实践考核中，医务人员需要能够迅速、准确地进行外伤评估，并根据损伤的程度和类型进行适当的处理。
处理外伤病例需要注意保护患者，并及时止血、固定骨折等。
此外，对于危重的外伤病例，医务人员还需要进行稳定患者的生命体征，如维持通畅的呼吸道、维持循环等。
四、气管插管气管插管是急诊科中常见的操作之一，它在维持患者呼吸道通畅方面起到重要的作用。
在实践考核中，医务人员需要准确掌握气管插管的技巧和操作方法。
插管过程中，需要熟练地运用喉镜或气管插管导管等工具，确保插管的准确性和患者的安全性。
同时，为了提高插管的成功率，医务人员还需熟悉常见的插管相关并发症及处理方法。
五、心电图阅读与处理心电图在急诊科中被广泛应用于心脏疾病的诊断和治疗。
在实践考核中，医务人员需要熟悉心电图的阅读和诊断，包括常见心律失常的判断和评估。
医务人员还需了解心电图异常的处理方法，如需要给予药物治疗、进行电击除颤等。
内科常见病急诊处理
肾上腺危象
通常由失代偿性肾上腺皮质功 能减退引起。治疗包括肾上腺 皮质激素替代治疗和治疗病因。
甲状腺风暴
甲状腺功能亢进的严重形式。 治疗包括降低治疗剂量和处理 其他症状的支例分析和讨论，我们可以更好地理解如何处理内科急症，包括治疗流 程、药物选择和注意事项。
总结
及时识别疾病
及早治疗内科急症，可以避免病 情的加重和併发症的出現。
密切关注病因和症状
了解疾病的起源和病情的实时发 展情况，可以选择最好的治疗方 案。
及时求医和寻求帮助
内科急症可能很危险，如果出现 潜在症状应该立即求医和寻求帮 助。
内科常见病急诊处理
内科医生需要在急诊场景中高效且准确地处理各种急性和慢性疾病。以下是 内科常见病急诊处理的要点。
呼吸系统急症
哮喘
常见于儿童和青少年，处理注重纠正窒息、支气管扩张、氧气和糖皮质激素的应用。
急性肺炎
常见且严重的疾病，处理包括抗生素治疗、氧气和人工呼吸机辅助治疗。
呼吸衰竭
通常由慢性阻塞性肺疾病（COPD）或心力衰竭引起，处理包括氧疗、机械通气和支持性治 疗。
1 脑出血
预防进一步损伤是至关重要的，通常需要手术。静脉血凝酶溶解药物常用于治疗部分患 者。
2 脑卒中
早期处理包括恢复血流量和控制脑水肿。通常使用吗啡、二氧化碳和方法酰胺治疗。
3 癫痫发作
治疗包括改善脑电图改变和肌阵挛的药物和通气支持。
急性胃肠道疾病
1
急性腹泻
通常由病毒、细菌或食物过敏引起，处理包括止泻剂、身体复水和电解质补充。
心血管急症
心肌梗死
需要快速采取措施以恢复心脏功 能，如血管成形术和血栓溶解治 疗。
高血压危机
需要迅速控制血压以避免心脏和 脑血管意外。药物治疗通常包括 硝酸甘油、利尿剂和β-受体阻滞 剂。
常见急症的处理方法
常见内科急症处理方法
——意识障碍及昏迷 ——晕厥 ——急性冠脉综合症 ——脑血管意外 ——糖尿病昏迷 ——气道梗塞
咬伤
▪ 被尖锐、锋利的牙齿咬伤留下很深的刺伤，伤口可 能携带细菌和其他微生物（病菌）并侵入人体组织。 由于存在感染风险，任何导致皮肤破损的咬伤都需 要迅速急救和及时的药物治疗。
▪ 最严重的感染风险是狂犬病、这是一种致命的神经 系统病毒感染。受感染动物唾液上携带这种病毒， 比如狗、猫、蝙蝠等。如果被咬，伤病者必须注射 狂犬疫苗。此外，被动物咬伤后，破伤风也是一种 潜在风险，必须及时注射破伤风抗毒血清。
出血的处理方法——止血
——加压止血 ——填塞止血 ——包扎止血 ——加压包扎止血 ——指压止血 ——止血带止血等
加压止血
①头顶部出血 ——压迫颞浅动脉
加压止血
②手指伤口出血 ——压迫指动脉
加压止血
③前臂及手出血 ——压迫耾动脉
加压止血
④下肢大出血 ——压迫股动脉
加压止血
⑤小腿出血 ——压迫腘动脉
1、报警：不论何时何地，一旦发生火灾，立即向“119” 报警。
其它意外伤害
2、火灾的扑救：初起火势弱，范围小，可使灭火器、就地取 水、自来水等浇火，使其迅速冷却达到熄灭的效果。
3、撤离： 火灾时如被大火围困，应想方设法撤离。 1）匍匐前进，逃出门外。 因火初起，烟雾大，热气烟雾向上升，应趴在地面匍匐 前进，同时用湿的口罩、毛巾捂住口鼻，逃出门外。 2）披上浸湿的外衣、毛毯或棉被等冲下楼梯。 3）若火势凶猛，无法从正门逃出，想办法从阳台或流水管 向下滑（当然要注意不要坠伤）。
——脱掉受伤处的饰物。 ——轻者可涂烫伤膏，3-7天治愈。
烧烫伤现场救护原则
——表皮有水泡，不要刺破，不要在创面 上涂任何药物，应用清洁敷料覆盖。
常见内科急症的处理
常见内科急症的处理在日常生活中，我们难免会遇到一些内科急症，例如心脏病、肺炎等疾病。
当出现以上疾病时，若不及时进行处理，将会对身体造成一定程度的伤害，严重时甚至会危及生命。
因此，在此文档中，我们将介绍几种常见的内科急症及其处理方法，供大家参考。
心脏病的处理心脏病指的是心脏不正常的疾病，包括心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
以下是针对心脏病的处理方法：1.立即停止活动。
对于突然发生的心脏病，首先需要保持镇静，立即停止任何活动，并找个安静舒适的地方休息。
2.给患者吃亚硝酸异戊酯。
亚硝酸异戊酯是一种可以扩张血管的药物，能够缓解心绞痛等症状。
但是，这种药物只能应用于疾病的早期阶段，且需要在医生指导下使用。
3.给患者服用硝酸甘油。
硝酸甘油是一种可以缓解心绞痛等症状的药物，可直接喷在舌下，让药物迅速吸收进入血液中。
4.尽快就医。
在发生心脏病急症时，应尽快就医。
如果条件允许的话，最好选择就近的心脏专科医院进行治疗。
呼吸系统急症的处理呼吸系统急症包括：哮喘、肺炎、肺栓塞等疾病，其中哮喘是最为常见的一种。
以下是针对呼吸系统急症的处理方法：1.让患者保持镇静。
在出现呼吸系统急症时，首先需要保持镇静，并寻找一个安静舒适的地方，避免恶劣的气候及其它不适合呼吸的环境。
2.让患者按照医生嘱咐的方法使用药物。
对于哮喘患者，目前医学上治疗哮喘的主要药物包括氨茶碱、可待因，另外，可能还有肾上腺激素等药物。
而对于肺炎、肺栓塞等疾病，则需要通过抗生素等药物来治疗。
3.利用呼吸机进行治疗。
呼吸机可以辅助患者呼吸，呼吸机治疗包括有氧和无氧两种类型，医生将依照病情而选取。
4.治疗过程中关注患者的情况。
在进行治疗的过程中，需密切关注患者的情况，并记录呼吸频率、心率、血压等参数。
消化系统急症的处理消化系统急症包括：急性腹痛、消化道出血、急性胃肠炎等疾病，其中急性腹痛是最为常见的一种。
以下是针对消化系统急症的处理方法：1.让患者保持安静。
在出现急性腹痛时，首要措施为保持患者安静，并寻找一个安静舒适的环境让患者休息。
医院进修报告急救科常见急症处理与救技巧
医院进修报告急救科常见急症处理与救技巧医院进修报告：急救科常见急症处理与救技巧急症处理与救技巧是急救科医生在日常工作中必须具备的重要能力。
本报告将重点介绍医院急救科常见急症的处理方法以及一些救技巧，以供医院进修人员参考。
一、心肺复苏法心肺复苏是在遭遇心跳骤停等紧急情况时的基础技能，它可以帮助患者维持心肺功能。
以下是心肺复苏的具体步骤：1. 判断患者是否有意识：轻拍患者的肩膀，大声喊叫，观察其反应。
2. 呼叫急救人员：若患者没有任何反应，立即呼叫急救人员，并通知其他人员提供帮助。
3. 进行胸外按压：将患者平放在坚硬表面上，用手掌根部连续按压胸骨，每分钟至少100-120次，按压深度应约为5-6厘米。
4. 人工呼吸：进行30次按压后，进行两次人工呼吸，每次吹气时间为1秒。
5. 恢复自主呼吸：若患者恢复自主呼吸，将他们放在安全的位置，并等待急救人员的到来。
二、脑卒中的紧急处理脑卒中是一种严重的急症，需要迅速处理。
以下是脑卒中急症处理的基本步骤：1. 快速判断病情：通过观察病人表情、言语和肢体活动状况，判断可能是否患有脑卒中。
2. 呼叫急救人员：若确诊为脑卒中，立即呼叫急救人员，并提供简短明确的病情描述。
3. 大动脉闭塞溶栓治疗：若患者在三小时内到达医院，可以考虑进行静脉溶栓治疗，以迅速恢复患者脑部供血。
4. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，保持呼吸顺畅。
5. 维持生命体征稳定：对心率、血压和呼吸进行监测，及时采取措施维持患者的生命体征稳定。
三、小儿窒息急救处理小儿窒息是常见的儿童急症之一，以下是处理窒息的基本方法：1. 轻拍患儿背部：当小儿出现窒息时，立即用手轻拍其背部，以帮助排出阻塞物。
2. 口对口人工呼吸：若轻拍无效，立即采取口对口人工呼吸。
将患儿的头部后仰，将自己的嘴对准患儿的口腔，并进行两次吹气。
3. 进行心肺复苏：若口对口人工呼吸无法恢复呼吸，立即进行心肺复苏，并及时呼叫急救人员。
四、断肢的处理断肢是一种严重的事故伤害，急救人员需要迅速处理以避免进一步危害。
常见急症的处理ppt课件
时间至关重要，立即拨打急 救电话
创伤性外伤的急救措施
止血措施
用纱布等物品按压伤口，如出血严重，拨打急救 电话。
固定骨折
用夹板固定骨折部位，减少疼痛和二次伤害。
烧伤处理
冷水冲洗烧伤部位，及时就医处理。
窒息急救
实施胸部冲击或人工呼吸，及时送往医院。
常见骨折的处理方法
开放性骨折
急性呼吸道感染的处理方法
1
控制传播
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽或打喷嚏，勤洗手，避免接触病原体。
2
休息和饮水
多休息，保持充足的水药物，如退热药、抗生素等。
心脏病突发事件的处理步骤
检查意识和呼吸
确保患者意识清醒，有正常呼吸。
实施CPR
进行心肺复苏术，按照正确的步骤进行胸外 按压和人工呼吸。
拨打紧急电话
立即拨打急救热线，通知医务人员。
等待医护人员到达
保持患者稳定状态，等待专业医护人员的进 一步处理。
中风的紧急处理策略
FAST检测法
Face (面部) Arms (手臂) Speech (言语) Time (时间)
检查面部是否下垂或失去表 情
要求患者伸出双臂平举时， 是否有一侧下垂或不能抬起
用敷料遮盖伤口，防止感染， 迅速就医治疗。
封闭性骨折
先用夹板固定骨折部位，减 少疼痛和进一步损伤，再就 医治疗。
复合性骨折
使用外固定器辅助骨折复位， 手术治疗恢复骨折部位稳定。
结论和要点
• 急症需要迅速处理，掌握基本处理方法对挽救生命至关重要。 • 常见急症包括呼吸道感染、心脏病突发事件、中风、创伤性外伤和骨折。 • 掌握相关处理策略，包括药物治疗、CPR、拨打急救电话等。
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幻灯片1常见急症处理惠城区卫生局邵曰杰幻灯片2冠心病(冠状动脉硬化性心脏病)●一、心绞痛●（一）诊断要点：●1、痛有阵发性心前区绞痛特别是胸骨后阵发性痛，绞痛，每次持续数秒至数分种有时几分钟，常向右臂及左前臂，甚至颈部、喉部放散，其性质可表现不同程度的压迫性，紧束性闷胀性疼痛。
幻灯片3一、心绞痛● 2 诱因：情绪激动、饱餐、劳累、受寒等。
● 3 缓解用硝酸甘油片可缓解。
●4、心电图在发作时大多无变化，部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。
幻灯片4一、心绞痛●5、多见有冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣病变、重症高血压、心率极度加速、充血性心力衰竭、甲亢、严重贫血。
男性较多，常见于50~60岁。
●6、心绞痛须与心肌梗死、心包炎、心血管神经官能症、胆囊疾病、溃疡病、膈疝、自发性气胸、颈胸段脊柱疾病等鉴别。
幻灯片5一、心绞痛●（二）抢救措施●1、绝对卧床。
半坐位,解开领扣,皮带.●2、立即口服硝酸甘油片，并鼻管充分给氧或通风。
(扇风,喝冷水)●3、单纯心绞痛：●★针刺：内关、神门、膻中、合谷、膈俞。
幻灯片6二、急性心肌梗塞●（一）诊断要点●1、有心绞痛病史近期加重或发作频繁及心前区突然出现持续性绞痛或紧迫感，可持续半小时以上到1~2天，休息或用硝酸甘油片后均不见好转。
幻灯片7二、急性心肌梗塞●2、有时伴有四肢厥冷、青紫、脉搏细弱、血压有下降、并发心律失常，左心衰呼吸困难，咳泡沫状血痰及肺底出现湿性罗音，出现心源性休克，甚至猝死。
●3、胃肠症状可出现恶心呕吐，上腹饱胀甚至疼痛而产生触痛或腹肌强直和呃逆现象。
幻灯片8二、急性心肌梗塞●4、几小时后可有白细胞增高，体温略升，血沉加快，血清酶如谷草转氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脱氢酶等升高。
●5、心电图改变S-T段升高或下降，并出现病理性Q波。
幻灯片9二、急性心肌梗塞●注意：心电图无急性典型心肌梗塞图形，如年龄大于35岁，有下列情况者应高度警惕：●1)、持续心前区疼痛或上腹部疼痛伴胃肠道症状。
●2)、原有高血压而血压突然下降。
●3)、突然出现不典型胸痛。
幻灯片10二、急性心肌梗塞●4)、原有心绞痛，此次发作剧烈，频繁，伴有出汗、烦躁不安。
●5)、原因不明的晕厥，短暂意识丧失，休克、心力衰竭，心律失常，突然出现频繁期前收缩，奔马律。
幻灯片11二、急性心肌梗塞●(二）抢救措施●1、病人绝对卧床。
●2、即刻持续吸氧（流量2~4升/分）●3、镇静止痛：杜冷丁50~100毫克●4、扩张冠状动脉：含化硝酸甘油，亚硝酸异戊酯。
●5、静点硝酸甘油幻灯片12脑血管意外●（一）诊断要点幻灯片13诊断要点脑出血脑血栓形成脑栓塞蛛网膜下腔出血年龄老年中年、老年青年青年、老年过去史高血压、动脉硬化糖尿病、动脉硬化、红细胞增多二尖瓣狭窄、心房纤维颤动、心症内膜炎、脓毒病灶发病情况情绪激动情况下发生，发病快睡眠情况下发生，发病慢随时可以发生，发病快。
随时可发生，发病快。
意识状态大多昏迷大多清醒清醒昏迷不一清醒、昏迷不一神经系统体征偏瘫或四肢瘫，脑膜刺激征不明显偏瘫，无脑膜刺激征偏瘫，无脑膜刺激征常无瘫痪，脑膜刺激征明显脑脊液压力高，多含血压力正常，清晰压力正常，清晰压力高，血性幻灯片14脑血管意外●（二）抢救措施●一般治疗●1、吸氧、保护呼吸道通畅。
●2、卧床休息幻灯片15脑血管意外●对症治疗●1、降低颅内压。
20%甘露醇250ml，静点；50%葡萄糖60~100ml加速尿20~40mg静推。
●2、激素：氟美松5~20mg10%葡萄糖500ml，静点。
幻灯片16癫痫持续状态●（一）诊断要点●半数有先兆期，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时，先发出尖锐叫声，后即可意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直，呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟。
口吐白沫，部分病员有小便失禁。
抽搐后全身松驰或进入昏睡，此后意识逐渐恢复。
发作后有些病员有头痛或精神错乱。
在昏睡中检查，可发现瞳孔扩大，角膜反射消失。
幻灯片17癫痫持续状态●（二）抢救措施●1、解开衣带，将头偏向一侧，撬开口。
●2、吸氧。
●3、抗抽搐剂：●①安定10~20mg。
●②苯妥英钠：25~50mg●③脱水剂的应用。
幻灯片18哮喘持续状态●（一）诊断要点●多为突然发作，顿时胸部胀闷、呼吸困难，并有哮鸣音和干咳。
紫绀、静脉怒张及大量冷汗出现。
发作停止前，先咳出大量粘液性痰，随即呼吸通畅，行动自如。
幻灯片19哮喘持续状态●（二）抢救措施●1、吸氧●2、止喘●氨茶碱250mg加25%葡萄糖20~40毫升慢推，15分钟完。
●1：1000副肾素0.25~0.5毫升，皮下注射，必要时30分钟重复一次（心脏病、高血压禁用）。
幻灯片20哮喘持续状态●3、激素应用：氟美松10~20毫克加5%葡萄糖500~1000毫升，静点。
●4、控制感染。
●5、止咳抗过敏。
幻灯片21急性腹痛●（一）诊断要点●1、确切详细地了解腹部位、性质、起病急缓，与按压体位、饮食及大小便的关系。
●2、伴随症状有无恶心呕吐、呕血、便血、尿血、黄疸、腹泻、便秘、发烧及月经等情况。
幻灯片22急性腹痛●3、体查有腹膜刺激征，有出血休克症，有月经改变，阴道出血以及腹部包块，均需邀请外科、妇科急会诊。
●4、鉴别诊断考虑：●多见如：急性胃炎、胃痉挛、溃疡病急性发作、肠炎痢疾、胆道蛔虫症、胆囊炎胆石、胰腺炎。
幻灯片23急性腹痛●少见病如：急性胃扩张、急性肠系膜动脉栓塞、脊神经根受压或炎症、铅中毒、腹型荨麻疹、大叶性肺炎、脑膜炎、心梗等。
●外科常见病如：早期阑尾炎、机械性肠梗阻、嵌顿疝等。
●妇科常见如：宫外孕破裂、卵巢囊肿扭转、痛经、急性盆腔炎。
幻灯片24急性腹痛●5、常规化验白细胞总数、腹部单纯透视。
●针对性辅助检查：如心电图、尿常规、尿糖酮体、快速谷丙转氨酶、便潜血、超声波、妊娠免疫试验，阴道检查及后穹窿穿刺等。
幻灯片25急性腹痛●抢救措施：●1、初步诊断后对伴有中毒、休克、内出血征象者先抓主要矛盾抢救，有外科、妇科情况即时邀请会诊。
●2、腹痛难以耐受者可用阿托品0.5~1mg,非那根12.5~25mg肌注。
确诊前忌用吗啡或杜冷丁。
幻灯片26高热急症●（一）诊断要点●1、体温39度以上。
●2、常规查白细胞分数，低于4000高于20000，注意幼稚细胞。
●3、伴呼吸道症状做胸透，伴膀胱刺激症查尿常规培养，腹泻查大便及02悬滴或培养，痢疾流行季节腹泻应掏肛取便，高烧寒战查疟原虫、血培养，肝大叩痛做快速谷丙转氨酶，超声波，有脑膜刺激征查眼底、做腰穿。
幻灯片27高烧急症●4、急性高烧多见于感染: 上感、化脓性扁桃体炎、肺炎、流脑、乙脑、菌痢、败血症、尿路感染、中署。
●长期高烧超过1~2周者应考虑结核病、肺外结核、风湿热、伤寒、败血症、波状热、霉菌病、亚急性心内膜炎、肝脓肿、胆道炎、深部脓肿、结缔组织病、恶性肿瘤、药物热等。
幻灯片28高烧急症●（二）抢救措施●1、物理降温放头部冰袋、酒精浴。
●2、高热脱水者输液，纠正水电解质失衡，纠正酸中毒。
有循环功能衰竭早期症状者，按感染中毒性休克处理。
●3、针刺：十宜放血、曲池、合谷、大椎退热。
幻灯片29中署●（一）诊断要点●1、轻度中署：大汗、头晕、无力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、血压下降、体温略高等。
幻灯片30中署●2、重度中署●高热型：烦躁不安、皮肤干热无汗，体温可达40度以上，甚至惊厥、昏迷。
●痉挛型：由于丧失汗液中氯化钠，引起肌肉间歇性痉挛、抽搐，体温升高或略高。
●循环衰竭型：大量出汗、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而无力，血压下降，体温略高或正常。
幻灯片31中署●（二）抢救措施●1、轻度中署：迅速移病人到荫凉通风处休息，给予含盐冷饮，可服人丹、十滴水或霍香正气水等。
●2、高热型：重点在物理降温加冬眠药。
先用摄氏26~29度温水或50%酒精全身擦浴，电扇吹风。
头部大血管分布区放置冰袋。
幻灯片32中署●3、针刺疗法：人中强刺激、●十宣、委中点刺出血或●人中、十宣速刺放血，●委中缓刺放血。
溺水●(一)分类●海水●淡水●(二)表现●面部肿胀、青紫、双眼充血，口鼻腔及支气管内充满血性泡沫，四肢冷，呼吸急促不齐或已停止，心音弱或听不清。
幻灯片34溺水●（三）抢救措施●1、立即清理呼吸道，将舌拉出，心跳、呼吸未停者，迅速进行倒水动作。
●2、呼吸、心跳已停者，立即进行口对口人工呼吸及心脏胸外按（摩）压术。
幻灯片35电击伤（包括雷击伤）●（一）表现●电击性休克、抽搐、昏迷、青紫、四肢厥冷、心律不齐，重者呼吸心跳停止。
幻灯片36电击伤（包括雷击伤）●（二）抢救措施●1、立即切断电源。
●2、呼吸心跳停止者；立即口对口人工呼吸及胸外按压术。
幻灯片37毒蛇咬伤●（一）神经毒类●1、金环蛇●2、银环蛇●3、海蛇幻灯片38毒蛇咬伤●（二）血循环毒类●1、蝰蛇●2、竹叶青蛇●3、烙铁头蛇●4、五步蛇毒蛇咬伤●（三）混合毒类●1、眼镜蛇●2、眼镜王蛇●3、蝮蛇幻灯片40毒蛇咬伤●剧痛: 血液毒●痛 : 混合毒●轻痛 : 神经毒幻灯片41毒蛇咬伤●全身症状：常于伤后1~6小时出现，病人发热、头昏、复视、眼睑下垂、胸闷、气促、全身肌肉酸痛、颈项强直，可有外周性呼吸麻痹，若抢救不及时，病人可死于呼吸衰竭、肾衰工循环衰竭。
幻灯片42毒蛇咬伤●处理：●1、局部常规处理：●结扎、烧灼、针刺、火罐排毒，封闭疗法及局部用药等。
幻灯片43毒蛇咬伤●局部常规处理应在蛇伤现场进行●立即用火柴头5-7枝烧灼伤口，以破坏局部的蛇毒；●用针刺或拔火罐的方法，除去伤口或周围的毒液，但对于血循环毒（如蝰蛇、铬铁头、竹叶青、五步蛇）蛇伤患者，不宜针刺或拔火罐，以免伤口流血不止。
幻灯片44毒蛇咬伤●结扎:●于近心端3-5厘米处用带子扎紧，以不防碍动脉血流为宜，以后每隔15-20分钟放松一次，每次1-2分钟，以免肢体因血循环障碍过久而坏死，待急救处理结束后(不能超过2小时），结扎应立即解除。
幻灯片45毒蛇咬伤●在蛇咬伤后，伤口处作十字切口，长2-3厘米，深达真皮以下，如无重要神经血管通过, 可深达2-3cm。
伤口若有毒牙遗留，应取出，反复冲洗伤口后，伤肢搁下垂位，周围置冰袋，以减少蛇毒的吸收。
应注意，血循毒蛇咬伤者不宜作扩创排毒，以免伤口流血不止.幻灯片46毒蛇咬伤●2、抗蛇毒血清治疗●在蛇伤治疗上，国内外一致公认抗蛇毒血清是首选的特效急救药。
（略）●常规应用破伤风抗毒素 (TAT)●南通蛇药.幻灯片47咯血●（一）诊断要点●常见原因以肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄为多，其次是急性心力衰竭、大叶性肺炎、非典型肺炎、肺化脓症、肺癌、肺硬塞、肺吸虫病、钩端螺旋体病及其它出血性血液病等，肺结核约占90%。
幻灯片48咯血●（二）抢救措施●1、卧床休息●2、镇静●(1)鲁米那钠60~100mg，肌注。