常见急症的识别与处理
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧1. 开篇概述：急危重症的“初见”急危重症，就像是身体的小喇叭突然炸响，提醒你要马上重视。
这些症状有时候来得猝不及防，瞬间让你觉得仿佛被雷劈了似的。
比如说，你正在悠闲地喝咖啡，突然感觉到一阵剧烈的胸痛，哎哟，这时候你可能就得当心了。
急危重症不仅涉及到心脏，还包括呼吸、神经和内脏，像是把所有的“坏蛋”都集合到一起，给你来个全方位的“打击”。
所以，我们得学会快速识别，快速处理，免得真的“拔了根弦儿”。
2. 心脏病：警报响起的心跳声2.1 胸痛来袭：心绞痛与心肌梗死心脏病这一块，就得特别小心。
最常见的症状就是胸痛，这种痛啊，有时候像是被人抓住了心口，或者像是压上了沉重的东西。
心绞痛的话，通常是在运动后出现的，这时候你要赶紧坐下来休息，给心脏点儿喘息的机会。
可是，如果痛感像是车轮压过似的持续时间长，甚至有放射到左肩、下巴或者背部，那你得马上行动了，这可能是心肌梗死。
心肌梗死可不是闹着玩的，立刻拨打急救电话，千万别拖延时间。
赶紧让医生来处理，这种时候就像是火警，越快越好。
2.2 心脏骤停：意识丧失与呼吸暂停心脏骤停则是更急的情况，你会发现人突然失去意识，呼吸也停了。
像是心脏突然变成了“死机”状态，这时候你得马上开始心肺复苏（CPR）。
按压胸部的节奏要稳、要有力，仿佛在给心脏充电一样。
急救人员赶到前，你的操作直接关系到病人的生死，别慌张，做就对了！3. 呼吸困难：缺氧的紧急时刻3.1 哮喘发作：呼吸困难的敌人哮喘发作是一种常见的急症，病人会觉得像是被捆住了，呼吸非常困难。
这种时候，你需要帮助病人使用哮喘喷雾，喷雾是哮喘病人的“救命稻草”。
在等待药效的时候，可以让病人坐直，保持呼吸道通畅，尽量让病人放松，这时候一切紧张的情绪都要“放一边去”。
3.2 窒息：呼吸道被阻塞的危机窒息就是呼吸道被堵住了。
比如你吃东西时，突然有食物卡在了喉咙，这种情况就得马上用海姆立克急救法来解救。
常见内科急症的处理
常见内科急症的处理在日常生活中，我们难免会遇到一些内科急症，例如心脏病、肺炎等疾病。
当出现以上疾病时，若不及时进行处理，将会对身体造成一定程度的伤害，严重时甚至会危及生命。
因此，在此文档中，我们将介绍几种常见的内科急症及其处理方法，供大家参考。
心脏病的处理心脏病指的是心脏不正常的疾病，包括心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
以下是针对心脏病的处理方法：1.立即停止活动。
对于突然发生的心脏病，首先需要保持镇静，立即停止任何活动，并找个安静舒适的地方休息。
2.给患者吃亚硝酸异戊酯。
亚硝酸异戊酯是一种可以扩张血管的药物，能够缓解心绞痛等症状。
但是，这种药物只能应用于疾病的早期阶段，且需要在医生指导下使用。
3.给患者服用硝酸甘油。
硝酸甘油是一种可以缓解心绞痛等症状的药物，可直接喷在舌下，让药物迅速吸收进入血液中。
4.尽快就医。
在发生心脏病急症时，应尽快就医。
如果条件允许的话，最好选择就近的心脏专科医院进行治疗。
呼吸系统急症的处理呼吸系统急症包括：哮喘、肺炎、肺栓塞等疾病，其中哮喘是最为常见的一种。
以下是针对呼吸系统急症的处理方法：1.让患者保持镇静。
在出现呼吸系统急症时，首先需要保持镇静，并寻找一个安静舒适的地方，避免恶劣的气候及其它不适合呼吸的环境。
2.让患者按照医生嘱咐的方法使用药物。
对于哮喘患者，目前医学上治疗哮喘的主要药物包括氨茶碱、可待因，另外，可能还有肾上腺激素等药物。
而对于肺炎、肺栓塞等疾病，则需要通过抗生素等药物来治疗。
3.利用呼吸机进行治疗。
呼吸机可以辅助患者呼吸，呼吸机治疗包括有氧和无氧两种类型，医生将依照病情而选取。
4.治疗过程中关注患者的情况。
在进行治疗的过程中，需密切关注患者的情况，并记录呼吸频率、心率、血压等参数。
消化系统急症的处理消化系统急症包括：急性腹痛、消化道出血、急性胃肠炎等疾病，其中急性腹痛是最为常见的一种。
以下是针对消化系统急症的处理方法：1.让患者保持安静。
在出现急性腹痛时，首要措施为保持患者安静，并寻找一个安静舒适的环境让患者休息。
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧
房纤、房扑
用法
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
相对安全
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地戈辛
中效强心苷； 机理：增加心肌收缩力、减慢
心率、抑制传导
机理
药动：口服1－2h起效， 有效浓度：0.8－2.0ng/ml
用法：多口服，0.125－0.25mg/d
注意事项
用法
定期监测血药 浓度，防止洋地
黄中毒！！
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ICU系列小课（3）
洋地黄中毒：
临床表现： 心外：1.胃肠道反应 2.神经系统 3.其它 心内：1.突发心衰加重 2.心律失常 3.其它
处理： 1. 即刻停用药物 2.停用利尿及排钾药物 3. 营养心肌 4.抗心律失常等对症处理
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二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征”
（T、P、R、BP，C、A、U、S）
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通过对生命“八征”的重点体格 检查，来快速识别病人是否属于急危 重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。 1、体温（T）：
正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
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2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、
4、狭义的ABCD急救流程： 仅适用于心肺复苏——
A 判断+气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 C 循环：胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏药物（高级）
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5、现场急救“七大”基本技术： 要求医护人员必须人人掌握
的基本功，通过长期的模拟训练 提高动手能力。具体包括两大类 基本操作技能，涉及到心肺复苏 有3项，涉及到创伤急救有4项， 它们分别是：
常见急症的处理ppt课件
时间至关重要，立即拨打急 救电话
创伤性外伤的急救措施
止血措施
用纱布等物品按压伤口，如出血严重，拨打急救 电话。
固定骨折
用夹板固定骨折部位，减少疼痛和二次伤害。
烧伤处理
冷水冲洗烧伤部位，及时就医处理。
窒息急救
实施胸部冲击或人工呼吸，及时送往医院。
常见骨折的处理方法
开放性骨折
急性呼吸道感染的处理方法
1
控制传播
使用纸巾或肘部遮挡咳嗽或打喷嚏，勤洗手，避免接触病原体。
2
休息和饮水
多休息，保持充足的水药物，如退热药、抗生素等。
心脏病突发事件的处理步骤
检查意识和呼吸
确保患者意识清醒，有正常呼吸。
实施CPR
进行心肺复苏术，按照正确的步骤进行胸外 按压和人工呼吸。
拨打紧急电话
立即拨打急救热线，通知医务人员。
等待医护人员到达
保持患者稳定状态，等待专业医护人员的进 一步处理。
中风的紧急处理策略
FAST检测法
Face (面部) Arms (手臂) Speech (言语) Time (时间)
检查面部是否下垂或失去表 情
要求患者伸出双臂平举时， 是否有一侧下垂或不能抬起
用敷料遮盖伤口，防止感染， 迅速就医治疗。
封闭性骨折
先用夹板固定骨折部位，减 少疼痛和进一步损伤，再就 医治疗。
复合性骨折
使用外固定器辅助骨折复位， 手术治疗恢复骨折部位稳定。
结论和要点
• 急症需要迅速处理，掌握基本处理方法对挽救生命至关重要。 • 常见急症包括呼吸道感染、心脏病突发事件、中风、创伤性外伤和骨折。 • 掌握相关处理策略，包括药物治疗、CPR、拨打急救电话等。
常见急症的判断与处理大众类别护理课件
• 急症处理原则
01
常见急症的判断
判断依据
01
症状表现
02 病程进展
03 生命体征
判断方法
询问病史
体格检查
实验室检查
判断流程
初步判断
进一步评估
根据患者症状和体征，初步判断是否 为急症。
紧急处理后，对患者进行进一步评估， 确诊急症类型，制定治疗方案。
紧急处理
对于初步判断为急症的患者，应立即 进行紧急处理，如保持呼吸道通畅、 止血等。
02
急症处理原则
紧急处理
立即识别
保持呼吸道通畅 维持生命体征
急救措施
心肺复苏
对于心脏骤停等严重情况，应立 即进行心肺复苏，恢复心脏泵血
和呼吸功能。
止血
对于出血等创伤情况，应迅速采 取止血措施，防止失血过多。
稳定病情
根据患者具体情况，采取相应措 施稳定病情，如控制抽搐、降低
体温等。
后续护理
观察病情变化 调整治疗方案 心理支持
呼吸系统急症
总结词
详细描述
消化系统急症
总结词 详细描述
神经系统急症
总结词
神经系统急症包括脑出血、脑梗塞等。
VS
详细描述
神经系统急症通常表现为突然出现的头痛、 呕吐、言语不清、肢体乏力等症状。对于 脑出血患者，应立即就医，同时注意观察 患者的意识状态和生命体征；对于脑梗塞 患者，应尽快采取溶栓治疗。在等待救援 时，应让患者平卧休息，避免剧烈运动， 同时保持呼吸道通畅。
模拟演练
通过模拟演练，提高医护人员在紧急 情况下的应对能力。
安全讲座
定期邀请专家进行安全讲座，强化安 全意识。
自查自纠
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧讲课文档
AMI、自发性气胸 呼吸困难伴精神因素---排外心肺疾患，
常为癔病。
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（一）症状识别
2、头痛 颅内病变： ----感染性疾病：伴发热、脑膜刺激征（颈
强直），深在性全头痛，双手抱头。脑 炎、脑膜炎、脑脓肿。 ----占位性病变：呈进行性加重，有颅内压 增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）。
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（一）症状识别
心源性晕厥见于心动过缓、病窦、主动脉 狭窄、肥厚梗阻性心肌病、特发性QT间 期延迟综合征、预激综合征、左心房粘 液瘤。
⑵、脑原性晕厥：少见 ⑶、血管舒缩障碍：颈动脉窦综合症、
排尿性晕厥、体位性低血压。
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（一）症状识别
⑷、其他：血液成分及脑本身器质性疾 病或功能紊乱所致。重度贫血、低血糖 综合征（血糖低影响大脑能量）。
急性腹痛部位与病变可不一致。阑尾炎 可上腹部痛，ＡＭＩ、大叶性肺炎可上 腹部痛。
性质和节律：－－消化性溃疡常呈周期 性、节律性上腹痛。
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（一）症状识别
－－绞痛多是空腔脏器阻塞或扭转所致。 －－持续性腹痛多为炎症所致。 －－寄生虫引起者多钻顶样痛。 放射部位： －－右上腹痛向右肩放射，多见胆道疾
颅外病变 颅骨病变如颈椎病 神经痛如三叉神经痛 颞动脉炎 紧张性头痛（肌收缩性、神经性、精神
性）最多 眼、耳、鼻、口性头痛
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（一）症状识别
全身性疾病 如感冒、高血压头痛、中毒、中暑、低
血糖等 神经官能症 颅内பைடு நூலகம்增高、脑膜刺激征、病理反射出
《常见急症应急处理》课件
脑卒中案例分析
总结词
脑卒中是一种常见的脑血管急症，需要立即进行急救措施和早期治疗。
详细描述
患者突然出现头痛、呕吐、偏瘫、言语不清等症状，颅脑影像学检查显示脑部血 管阻塞或破裂，需要立即进行溶栓或手术治疗，以恢复脑部供血和功能。
急性中毒案例分析
总结词
急性中毒是一种紧急状况，需要立即 进行清除毒物和急救措施。
对于呼吸困难的病人，应立即 清除口鼻异物，保持呼吸道通
畅。
维持生命体征稳定
密切监测病人的心率、血压、 呼吸等指标，确保生命体征平
稳。
控制出血
对于出血的病人，应迅速采取 止血措施，如加压包扎、止血
带等。
防止并发症
对于可能出现的并发症，如感 染、休克等，应采取相应的预
防措施。
康复指导
合理饮食
根据病情需要，指导病 人合理安排饮食，保证
接种疫苗
03
接种疫苗是预防传染病的有效手段，应按照国家免疫规划及时
接种。
控制措施
及时就医
一旦出现急症症状，应立 即就医，以免延误治疗时 机。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗 和护理，不要随意更改治 疗方案。
自我管理
学会自我监测病情，定期 记录症状和体征，以便及 时发现病情变化。
公共卫生管理
加强健康教育
在等待急救人员到场的过程中，应让 患者平卧休息，保持呼吸道通畅，并 给予吸氧。避免盲目给患者用药。
脑卒中
识别症状
脑卒中典型表现为突然出现的肢 体瘫痪、麻木、视力模糊、语言 不清或眩晕等。应立即拨打急救
电话，并让患者平卧休息。
急救措施
在等待急救人员到场的过程中，应 保持患者呼吸道通畅，并密切观察 病情变化。避免盲目给患者用药。
常见急症症状与急救处理课件
骨折
症状和稳定
听到骨折声音、肿胀和剧烈疼痛，保持患者的舒适和稳定。
急救处理
尽快呼叫救护车，避免移动患者，用软垫或压迫包裹部位。
等待医疗协助
骨折需要专业医生的处理，确保患者得到医疗协助。
止血和包扎技巧
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直接压迫伤口 抬高患肢 包扎伤口 继续压迫或使用止血带
常见急症症状与急救处理 课件
急症是一种需要紧急处理的医疗状况，本课程将介绍常见的急症症状以及正 确的急救处理方法，帮助您提高对急症情况的应对能力。
心脏病突发
疼痛和紧迫感
胸部闷痛或压迫感，可放射到手 臂或颈部。
呼救与坐位
立即叫救护车，并且让患者坐在 一个舒适的位置。
心肺复苏
如果患者没有呼吸或心跳，进行 心肺复苏。
意识丧失
1
安全检查确保患者在意识丧失时Fra bibliotek安全。2
心肺复苏
检查呼吸和心跳，进行心肺复苏。
3
寻求帮助
呼叫急救车或寻求医疗协助。
中暑
症状与预防
头痛、恶心和出汗过多是中暑的 症状，避免过度暴露在高温环境 中。
保持水分
补充丢失的水分，多喝水或饮用 电解质饮料。
降温
将患者移到凉爽的地方，用冷水 浸湿他们的皮肤。
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第一章 急性呼吸困难 第二章 休克 第三章 心脑血管急症 第四章 上消化道大出血 第五章 癫痫持续状态 第六章 高热 第七章 大咯血 第八章 昏迷
第一章 急性呼吸困难(Dyspnea) 第一节 气管、支气管异物 第二节 急性呼吸衰竭 第三节 喉阻塞 第四节 自发性气胸
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急性呼衰的急救与处理
建立和保持呼吸道通畅 氧疗 合理使用呼吸兴奋剂 机械通气 纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 适当处理原发病
转诊及注意事项
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急性呼吸窘迫综合征
acute respiratory distress syndrome, ARDS是指多种原因引起的以急性进 行性呼吸窘迫和低氧血症为特征的 综合征。
改善肺微循环障碍:扩血管、肝素。 纠正电解质和酸碱紊乱: 预防及控制并发症:
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第三节 喉阻塞
喉阻塞
是指因喉或喉邻近组织病变，致喉部内通道 的腔隙狭窄或阻塞，引起突然或逐渐加重的 呼吸困难。
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ARDS的急救处理
纠正低氧血症:呼气末正压(PEEP)通气使呼气末时
气道及肺泡压大于大气压，可将原来萎陷的气道和 肺泡张开，恢复其气体交换功能，减少肺内分流， 提高PaO2。机械通气是双刃剑。 PEEP3~原
则是“量出为入，轻度负水平衡及无低蛋白血症不 用胶体”。
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ARDS的病理变化
急性阶段病变:主要为广泛肺泡血管内皮 和肺泡上皮损伤所致肺水肿，首先是肺 间质水肿，后出现肺泡水肿。肺泡腔内 液体蛋白质含量高，形成透明膜。
慢性阶段病变:以细胞增生为主，两周后 出现纤维化。
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ARDS的病理生理变化
肺顺应性降低 肺内分流增加 通气/血流比例失调 早期低氧→通气↑→呼碱 晚期→二氧化碳潴留→呼酸 缺氧→乳酸→代酸
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第一节 气管、支气管异物
病因
内源性异物 外源性异物:
植物性、动物性、矿物性及化学制品
发病机制
儿童喜欢玩弄玩具 成人也有不良习惯 老年人精神痴呆 酒醉、昏迷及麻醉手术者神志不清
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临床特点
起病突然，病程短。 异物大小、形态、性质及停留呼吸道部 位和时间不同，症状和体征也不同。
腹部冲击(Heimlich手法) 直接喉镜取异物 支气管镜取异物 气管切开取异物
转诊及注意事项
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第二节 急性呼吸衰竭
呼吸衰竭(respiratory failure):各种原因引 起的肺通气和/或换气功能障碍，以至不 能进行有效的气体交换而导致全身缺氧 和/或二氧化碳潴留，从而引起一系列病 理生理改变的临床综合征。
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急性呼衰的的发病机制
肺泡通气不足 通气/血流比例失调 弥散障碍 肺内血液分流 吸入气氧分压过低
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急性呼衰的病理生理变化
缺氧:速度、程度、持续时间
对缺氧耐受性最差是神经、最强是骨骼肌肉系统。 急性缺氧，中枢神经系统症状出现最早、最凶险。 呼吸、循环系统:缺氧好比“双刃剑”。消化、泌
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ARDS的临床表现
初期:病人呼吸加快，呼吸窘迫感，用一般的 吸氧法不能缓解。 进展期:有明显的呼吸困难和紫绀，呼吸道分 泌物增多，肺部有啰音，X线胸片有广泛点片 状阴影。意识障碍，体温升高，白细胞计数 升高。必须气管插管或气管切开加机械通气 才能缓解缺氧症状。 末期:病人陷入深昏迷，心律失常，心跳变慢 乃至停止。
病案
男性，68岁，因突 发气短1天入院。 查体:急性病容，呼 吸急促，端坐位， 张口呼吸，口唇紫 绀，双肺闻及广泛 的哮鸣音，心率 152次/分，未闻及 杂音。
请问:
该患者的主要症状？
呼吸困难
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呼吸困难定义 患者自觉空气不足、呼吸费力
呼吸频率、深度、节率改变 张口呼吸 端坐呼吸 紫绀 辅助呼吸肌参加活动
Ashbaugh于1967年首先报导。 1971年称“成人呼吸窘迫综合征” 死亡率高达 40-70%
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ARDS病因
创伤 休克 感染 吸入有毒气体 误吸 其他
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ARDS的发病机制
ARDS的病变主要是肺泡-毛细血管膜损伤引 起肺水肿和继后的细胞增生和纤维化。 ARDS中肺泡毛细血管膜通透性增高的机制: 有些原始病因能直接损伤肺泡毛细血管膜使 其通透性增高，如吸入胃酸、毒气，烟熏、 放射性损伤及细胞毒素作用等。更主要的是 继发性损伤，即通过白细胞和血小板在肺内 聚集引起肺泡-血管膜损伤使其通透性增高。
PaO2＜8kPa(60mmHg)，PaCO2＞6.6kPa(50mmHg)
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三凹征
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ARDS的诊断
有致病因素存在 进行性呼吸窘迫、紫绀、呼吸频率达30 次/分，吸氧不能改善 胸部X线可出现斑片状阴影 血气分析: PaO2＜8kPa(60mmHg)，PaCO2
＞6.6kPa(50mmHg)
尿。
二氧化碳潴留:速度与程度
二氧化碳升高先兴奋后抑制中枢、呼吸、循环
急性呼衰→无氧酵解→呼酸、代酸→高钾
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急性呼衰的临床特点和识别
临床特点
急性起病 呼吸系统症状: 缺氧和二氧化碳潴留引起症状:
诊断标准
海平面大气压下，静息条件下呼吸空气， 排除心血管疾病原因。
Pa02＜8kPa(60mmHg)，伴或不伴PaCO2＞ 6.7kPa(50mmHg)。
急性呼吸衰竭是指病人原呼吸功能正常， 由于某些突发因素使呼吸功能急剧下降以 至衰竭。
急性呼衰来不及代偿，不及时抢救常危及生命。 ARDS是急性呼衰的一种特殊类型。
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急性呼衰的病因
中枢神经系统疾病 周围传导神经疾病及/或呼吸肌疾病 影响肺脏扩张的因素 呼吸道疾病 肺组织及肺血管病变 其他:溺水、电击
异物大小: 异物形态: 异物性质: 异物停留呼吸道部位: 异物停留呼吸道时间:
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诊断
典型的异物吸入史 突发阵发性呛咳、呼吸道阻塞、呼吸困难 发热、咳嗽、气急等呼吸道感染症状 异物随气流上下移动而出现震动感、呼气末 拍击音 X线透视 支气管镜检
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急救和处理
用力咳嗽咳出异物