柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例
苦参素治疗慢性乙型肝炎53例疗效观察
苦参素治疗慢性乙型肝炎53例疗效观察
周东河
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2005(025)001
【摘要】目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:将53例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上加用苦参素4ml肌肉注射,1次/日;对照组只采用常规治疗.结果:观察组中乏力、纳差、肝区不适等症状及肝功能明显好转,HBeAg阴转率为40.74%、HBVDNA阴转率为44.44%,而对照组都是11.53%,两组间有显著差异(P＜0.01).结论:苦参素能有效地抑制HBV DNA 复制,控制肝脏的炎症活动,不失为治疗慢性乙型肝炎的有效药物.
【总页数】2页(P94-95)
【作者】周东河
【作者单位】南雄市人民医院,广东,南雄,512400
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6+2
【相关文献】
1.恩替卡韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎48周疗效观察 [J], 任维鑫;柳梅;焦健
2.α-干扰素联合苦参素治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 李伟红
3.恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 李小芬
4.拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察及安全性评价 [J], 谢仁江
5.替诺福韦联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 孙菲;纪相芬;苏维玮;王经伟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。
方法:将93例慢性乙型肝炎患者根据治疗方法不同随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。
结果:对照组45例患者,经过一般的护肝药治疗,有效率为35.56%;治疗组48例患者,经过一般护肝药加苦参素治疗,有效率为68.75%。
两组患者的临床疗效经统计学分析,差异有统计学意义,P＜0.01。
结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用。
标签：苦参素;慢性乙型肝炎;疗效慢性乙型病毒性肝炎是一个严重的临床和公共卫生问题,目前也缺乏有效的治疗措施。
近些年,苦参素注射液(博尔泰力)做为治疗慢性乙型肝炎的一种新型中药被临床推广[1]。
本院2006年3月～2010年2月收集应用苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的患者48例,与45例对照组进行对照观察,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料93例均为2006年3月～2010年2月在本院治疗的HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBVDNA阳性的患者,符合全国传染病与寄生虫病学术会议慢性乙型肝炎诊断标准,且未接受抗病毒和免疫调节剂的治疗。
1.2 分组与治疗方法将93例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例,对照组45例,两组一般资料统计性处理差异无统计学意义。
治疗组采用苦参素注射液(宁夏博尔泰利药业股份公司)治疗,总疗程为90 d,每次400 mg,1次/d,连用30 d,之后每次400 mg,每天2次,连用60 d,肌内注射,同时要使用1 d的护肝药(水飞蓟素、肌苷、维生素C等);对照组只使用一般的护肝药。
1.3 观察指标①乙型肝炎病毒标志物:HBeAg用ELISA法检测;HBVDNA用PCR法检测。
②肝功能,即血清ALT复常率用全自动生化仪于治疗1个月末、第2个月末和疗程结束时测。
③不良反应。
治疗及随访期间观察血、尿常规及肾功能。
1.4 疗效判定标准显效:HBVDNA、HBeAg均转阴;有效:HBVDNA、HBeAg其中一项转阴;无效:HBVDNA、HBeAg无一项转阴。
苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察
苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察摘要目的：探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。
方法：将慢性乙肝患者98例随机分为治疗组(50例)与对照组(48例)。
治疗组给予在保肝药甘利欣、维生素C、复合维生素B基础上加苦参素(江苏正大天晴制药公司生产)300mg口服。
每天3次。
疗程6个月；对照组应用保肝药甘利欣、维生素C、复合维生素B治疗，疗程同治疗组。
观察治疗前后血清ALT，HBeAg，HBeAb,HBVDNA(PCR法，结果105copies／ml）患者。
结论：苦参素对血清HBeAg、HBeAg/HBeAb转换率及血清HBV-DNA定量变化与对照组相比有显著差异(P＜0．05)，是治疗慢性乙肝的有效药物。
关键词苦参素乙型病毒性肝炎我科从2003年12月～2006年8月用苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎50例，取得较好疗效，现报告如下。
资料与方法临床资料：选择2003年12月～2006年8月在本科就诊治疗的HBeAg阳性慢乙肝病例98例，均ALT升高、HBeAg阳性和HBV-DNA>10103copies／ml。
随机分成2组，其中治疗组50例，男38例，女12例，年龄20～51岁，平均35岁；对照组48例，男38例，女10例，年龄21～50岁，平均33岁。
两组病例在年龄、性别、病情轻重程度等方面差异无统计学意义，符合2000年《病毒性肝炎防治方案》[1]中慢性乙型肝炎诊断标准，并且排除合并其他病毒性肝炎及其他严重的肝脏疾病；既往6个月未经过抗病毒治疗及免疫调节剂治疗；丙氨酸氨基转移酶(ALT)>正常上限的2倍。
治疗方法:两组均给予常规治疗，在5%葡萄糖液250ml中加入甘利欣30ml 静滴，1次／天,在5%葡萄糖液250ml中加入维生素C2g；4周后服一般保肝药或者甘利欣胶囊150mg，3次／天,疗程为6个月。
在此基础上，治疗组加用苦参素胶囊300mg口服，3次／天,总疗程6个月,对照组仅给予常规治疗。
观察恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效_丁月荷2011
566中国临床药理学杂志第27卷第8期2011年8月（总第142期）临床研究Clinical Study观察恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效Investigation the effects of entecavir plus kurorinone capsule for chronic hepatitis B收稿日期：2010－09－08修回日期：2010－11－16作者简介：丁月荷（1977－），女，主治医师，主要从事传染病专业通讯作者：丁月荷Tel ：（0971）8227163E －mail ：qh4yy@丁月荷（青海省传染病专科医院肝病科，西宁810000）DING Yue －he（Department of Hepatology ，The Infec-tious Diseases Hospital of Qinghai ，Xin-ing 810000，China ）摘要：目的观察恩替卡韦（抗病毒药）联合苦参素胶囊（抗病毒植物提取药物）治疗慢性乙型肝炎患者的临床近期疗效。
方法选65例慢性乙型肝炎患者，随机分为2组，30例为对照组，单用恩替卡韦（每次0.5mg ，1次/天）；另35例为治疗组，给予恩替卡韦（每次0.5mg ，1次/天）联合苦参素胶囊（每次0.2g ，3次/天），2组疗程均为24周。
观察治疗后患者肝功能、乙肝病毒血清学指标、HBV －DNA 定量的变化。
结果治疗组与对照组相比，HBV －DNA 阴转率的差异无显著性意义；ALT 复常率和HBeAg 阴转率，治疗组明显优于对照组（94.2%vs 80%）和（40%vs 16.7%）。
结论恩替卡韦联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效并安全。
关键词：恩替卡韦；慢性乙型肝炎；苦参素中图分类号：R575.1；R978.7文献标识码：A文章编号：1001－6821（2011）08－0566－02Abstract ：Objective To observe the clinical short term effect of theentecavir plus kurorinone capsule for the treatment of chronic hepatitis chronic hepatitis B （CHB ）patients.MethodsChoosing 65CHB pa-tients and randomly dividing into two groups ，30patients was as control group ，treated with just entecavir （0.5mg ，qd ），while 35patients was as treatment group ，treated with entecavir （0.5mg ，qd ）plus kurori-none （0.2g ，tid ）.All the patients of two groups are treated for 24weeks.The liver function ，HBV －M and HBV －DNA were observed af-ter treatment.ResultsIt is not significantly different from the twogroups of the rate of HBV －DNA negativity.ALT normalization （94.2%vs 80%）and HBeAg negativity （40%vs 16.7%）in treatment group are obviously better than control group.ConclusionEntecavir plus kurori-none capsule are effective and safe for the treatment of CHB patients.Key words ：entecavir ；chronic hepatitis B ；kurorinone由于慢性乙型肝炎患者体内的乙型肝炎病毒（HBV ）复制和免疫攻击，造成肝细胞的炎症坏死和肝纤维化，其中部分患者发展为肝硬化和肝癌。
苦参素配合中药治疗慢性乙型肝炎35例分析
１４ 排 除标 准 ．
①年 龄小于 １ ８岁或大于 ６ ５岁 。②妊娠
或正准备妊娠的妇女、 哺乳 期的妇女 。③ 甲、 丙 、 戊 乙、 丁、 型肝炎病毒重叠感染 。④６个月 内使用过抗病 毒及免疫调 ７ ０例患者均系我 院门诊患者 ， 中慢性 其 节药物 。 其他重要脏器病变和 自身免疫性疾病。⑥过敏 ⑤ 体质或对药物过敏者 。
何提 高中药治疗 乙肝的疗效已成为研 究热 点。 笔者采用苦 参素配合 中药治疗慢性 乙型肝 炎 ３ ，并与单纯西药 治 ５例 疗者进行对 比观察 ，发现 中西 医结合 治疗 该病疗 效满意 ，
现报告如下 ： １ 临 床 资 料
②符合肝郁脾虚中医辨证者。③年龄在 ｌ～ ５岁 。 自愿 ８６ ④
２ 治疗 方法
ｉ ｉ 一般资料 ．
乙型肝炎轻度 ３ 例 ， １ 中度 ３ ９例。按照随机 、 均衡 、 对照 的 原则， 将入选受试对 象分为 ２组 。治疗组 ３ ５例， ２ 男 ３例 ， 女１ ２例 ； 年龄 １～ ２岁 ， 均 ３ 、 ８５ 平 ２ ８岁 ； 病程 １ ２ ， ～ ０ａ 平均
６ ８ａ ． 。对 照 组 ３ ， ２ 例 ， １ ； 龄 １ ～ ０岁 ， ５例 男 １ 女 ４例 年 ８５ 平 均 ３ ． ； 程 １２ ， 均 ７ ６ａ ３ ６岁 病 ～２ 平 ａ ． 。２组在 性 别 、 龄 、 年 病 程 、 验 室检 查 等 方 面 无 显 著 差 异 ， 有 可 比性 。 实 具 １２ 诊 断标 准 ． １２ １ 西 医 诊 断标 准 ．． 按 ２０ ０ ０年 ９月 西 安 第 十 次 全 国
，
苦 参素配合 中药治疗慢性 乙型肝 炎 ３ 例 分析 ５
苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析
苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析发表时间：2013-02-25T15:22:06.280Z 来源：《医药前沿》2012年第35期供稿作者：张菊花[导读] 目的探讨苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。
张菊花（江苏省江阴市人民医院感染科江苏江阴 214400）【摘要】目的探讨苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法全部病例随机分成2组，治疗组和对照组各50例。
治疗组采用苦参素胶囊，每次0.2g，一日3次；对照组使用甘草酸二胺肠溶胶囊，每次150mg,一日3次。
两组基本保肝治疗相同。
疗程均为3个月。
结果治疗组ALT 复常率90.0%，AST复常率88.0%，SB复常率94.0%;HBeAg,HBV-DNA阴转率各为48%，40%。
而对照组分别为64.0%，62.0%，74%；14%，10%，P<0.05～0.01。
结论苦参素胶囊在转氨酸和血清总胆红素复常方面有显著疗效，并能抑制HBV复制。
苦参素胶囊是治疗慢性乙肝较理想的药物。
【关键词】苦参素胶囊慢性乙型肝炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0157-02慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）是以弥漫性肝脏病变为主的全身性疾病，慢乙肝传染性强，发病率高，流行范围广，是我国最主要的传染病之一。
我国是乙肝的高发区，严重影响我国人民的健康。
预防和控制乙肝是我们卫生工作的重点任务，也是当今全球性的重要公共卫生问题。
自2011年1月～2012年4月，我们采用苦参素胶囊治疗50例慢乙肝患者，并与慢乙肝50例作对照，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 材料和方法1.1一般资料根据2005年全国病毒性肝炎会议所制定的诊断标准，在我院门诊选择慢性乙型肝炎100例，随机分为苦参素胶囊组（治疗组）和单纯西药治疗组（对照组）各50例。
治疗组男40例，女10例；年龄21～62岁，平均34.7岁；病程6个月～11年，平均2.7年；临床分型：慢性持续性肝炎36例，慢性活动性肝炎14例。
中医药联合苦参素治疗慢性乙型肝炎
我科 自 ２０ ０ ３年 １ ０月至 ２０ ０ ６年 １ ０月 ， 用 中药辨 采 证 配合苦 参素 治疗慢 性 乙型病 毒性肝 炎 ７ ５例 ， 得满 取
意疗效 ， 总结如 下 ：
１ 对 象 与 方 法
测每例 血 清 中 的丙 氨酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） 天 冬 氨 酸 ＡＴ、
毒感染 ２～２ ０余 年 ， 均 ８年 。两 组 病 人 在 性 别 、 平 年 龄、 症状 、 征 、 体 病程 等方 面经 统计学 处理 ， 差异 无显 著
性意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
示， 计量 资料采 用 ｔ 验 ， 数 资料 采用 检 验 ， 检 计 Ｐ＜
００ ．５为有 显著 性差 异 。
１５ 疗 效 观 察 ．
１１ 病 例来 源 及 诊 断标 准 以 ２ ０ ． ０ ３年 １ ０月 至 ２０ ０６
年 １ 在门诊 治 疗 的 １０例 慢 性 乙 型病 毒 性 肝 炎 患 ０月 ５ 者 为研究 对象 ， 断符 合 ２ ０ 年 西 安第 十届 病 毒性 肝 诊 ００ 炎 与肝病 学术会 议制定 的《 毒性 肝炎 防治 方案 》 的 病 …
１５ ２ 统 计学方 法 ．． 数 据 用 均 数 ±标 准 差 （ 元±ｓ 表 ）
Ｄ Ａ阳性 。所 有 患 者 半 年 内未 了中医分 型 。 １２ 一般资料 ． １０例 患者 中男 ８ ５ ６例 ， ６ 女 ４例 ， 龄 年 １ ４ ９～ ４岁 ， 均 ４ 平 Ｏ岁 。分 为两 组 ， 每组 ７ ５人 ， 现 病 发
生 地 １ｇ 麦 冬 １ｇ ０、 ０。
注 ： 疗 组 与 对 照 组 比 较 总有 效 率 Ｐ＜０ ０ 。 治 ．１
２ ２ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 阴转 情 况 治 疗 组 在 治 疗 结 束 时 ， ． Ｂ Ｎ 血 清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转 率 为 ５ ．％ （ １７ ） 对 照 组 阴转 率 Ｂ —Ｎ ４ ７ ４ ／５ ， ８ ６７ ） 组 间 比较 ， 异 具 有 显 著 性 （ ＜０ ０ ） ％（／５ ， 差 Ｐ ．１ 。 （ 用 卡方检 验与 Ｔ检 验 ） 应 。
苦参素治疗慢性乙型肝炎30例分析
３ 讨论
慢性乙型肝炎发病机理复杂 ， 诸多矛盾汇集一身 ， 临床治疗十分 困难 ， 至今仍缺乏确切有效 的办素注射液是从天然植物 中药苦豆子 中提取 的生物碱 ， 中氧化苦参碱 占９ ％， 其 ８ 其功 能清热利湿 、
苦参素治疗慢性 乙型肝炎 ３ 例分析 ０
刘海波
（ 内蒙古通辽 市传染病 医院 ， 内蒙古 通辽 ０ ８０ ） ２ ００
［ 要 ］ ３ 例慢性 乙型肝 炎采 用苦 参素治 疗６ 摘 对 ０ 个月 ， 结果治 疗后 ， Ｂ Ａ ： Ｂ — Ｎ Ｈ ｅｇ ￣Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转率分 别
为 ４ ． ％和 ４ ． ％， ２８ ６ ４８ 肝功能明显好 转． ３ 表明苦参素治疗慢 性 乙型肝 炎疗效明显。 ［ 关键 词］ 苦参素 ； 慢性 乙型肝 炎 （ 中图分类号 ］ ５ ２６２ Ｒ １． ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］０ ８ ５ ４ （０ ９ ０ — １ １０ １０ — １ ９ ２ ｏ ）２ ０ ２ — ｌ
抗乙型肝炎病毒的作用。苦参素治疗组 Ｈ ｅ ｇ Ｂ — Ｎ Ｂ Ａ 和Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阴转率分别为４ 。８％和４ 。８ ％ ２ ６ ４ ３ 与对照７ ９ １。ｌ％ 。６％和 １ １
比较 ， 经统计学 处理 ， ＜ ．５ 异明显 。苦参 素还 可能阻断肝细胞凋亡 ， 定细胞膜 ， Ｐ Ｏ０ 差 稳 清除 自由基 ， 减轻肝细胞 炎症 反应 ， 保 护肝 细胞 ， 改善肝功 能。在本研究 中治疗组肝 功能治疗 前后不仅在 本组 中有显著差 异 ， 而且与对 照组 比较亦 有显著差异 。
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ． １ 全部病例均 为 Ｈ ｓｇ ＢＡ 阳性，ＢＡ 阳性和或 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳性 ， 功异常的慢性 乙肝 病人．参照 ２０ 年全 国 Ｈ ｅｇ Ｂ—Ｎ 肝 ００
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例
摘要目的:观察柴胡达原饮联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。
方法:治疗组5例量服柴胡达原饮加味合苦参素胶囊;对照组服用双环醇片合苦参素胶囊。
结果:治疗组总有效率88.5%对照组总有效率65.7%两组对比有明显差异(p.5);治疗组hbv-dna水平下降明显较对照组有非常明显的差异(p.5)。
治疗方法:治疗组给予煎服柴胡达原饮加味每剂水煎次取汁ml封为包每次服ml上午1时下午～5时各服1次。
苦参素胶囊(江苏正大天晴药业股份公司生产批号:国药准字h176)规格.1g/粒每日次每次粒。
对照组给予口服双环醇(国药准字h6北京协和药厂)规格5mg/片每日次每次1片;合用苦参素胶囊(江苏正大天晴药业股份公司生产批号:国药准字h176)规格.1g/粒每日次每次粒。
每月记录症状、体征及复查肝功能治疗前后各检查hbv-m、hbv-dna、肝功能、彩超两组疗程均定为6个月均不使用免疫调节剂及核苷类似物及其他抗病毒和保肝降酶药品疗程结束后总结疗效。
疗效判断标准:①临床基本治愈:该证候群的主症消失肝脏肿大
回缩无叩痛及自主痛肝功能恢复正常hbeag阴转hbv-dna转阴;②显效:该症候群的主证消失肝脏肿大回缩无叩击痛及自主痛
hbv-dna转阴hbeag无阴转;③好转:该证候群中的主症减轻或好转肝功能检查酶学指标下降至8.5)。
两组经治疗后at/ast均下降治疗组的at/ast与对照组比较有明显差异(p.5)。
两组经过治疗后治疗组的hbv-dna水平明显下降对照组略有升高两组相比较有明显性
差异(p<.5)。
两组治疗前后hbv-m比较情况:治疗组在治疗后有9例hbeag阴转且8例发生了hbeag/抗hbe血清学转换而对照组仅有1例hbeag 阴转且无hbeag/抗-hbe血清学转换。
两组治疗前后有非常差异显著p<.1。
讨论
慢性乙型肝炎之所以难以治愈主要是因为目前尚无有效的抗病毒药以及至今尚无法解决的抗核苷类以及干扰素应用后乙型肝炎病毒(hbv)变异株感染及hbv-dna转阴后怎样维持疗效防止复发的有效方法还缺少促使hbeag转阴和抗hbe转阳的有效方法。
近6年来我们采用中西医并重中西诊疗方法结合辨病与辨证相结合既注重中药清热解毒扶正祛邪更重视补肾通阳透达膜原使邪毒从半表半里之膜原分离而解以柴胡达原饮(《重订通俗伤寒论》)为基础加味。
加用菟丝子补肾益精养肝明目补而不峻温而不燥。
有实验证明菟丝子黄酮能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能促进活性e-玫瑰花结形成率和抗体的生成对小鼠脾t、b淋巴细胞增殖和腹腔巨噬细胞吞噬功能具有明显的增强作用能促进t淋巴细胞产生白介素-的能力。
现代药理研究表明叶下珠具有改善细胞免疫功能叶下珠有抑制hbv复制作用。
有报道证实氧化苦参碱在体外试验中对含有hbv基因的..15细胞株分泌hbsag方面有显著抑制作用。
因此我们以柴胡达原饮为基础加菟丝子、叶下珠、露蜂房\丹参煎服联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎宣湿化痰分利膜原利湿解
毒温通肾阳提高机体免疫力和抑制乙肝病毒收到了较好的临床疗效值得进一步深入研究。