生命体征监测技术操作考核评分标准
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征测量是医疗工作中常见的一项技能，可以通过测量血压、心率、呼吸频率、体温和血氧饱和度等指标，评估人体的生理状况。
以下是一些常见的生命体征测量考核标准。
1. 测量血压：-正确佩戴血压计：将袖带包裹在被测者裸露的上臂上，调整袖带位置使得袖带底部与肘关节下缘相齐。
-鼓起袖带：鼓气，直到听到第一次心音出现的时候，记录此时的压力值为收缩压。
-慢慢放气：缓慢调节放气速度，直到听不到心音，记录此时的压力值为舒张压。
2. 测量心率：-使用心电图仪：将导联电极贴在被测者胸部、手臂和腿部等位置，确保电极与皮肤充分接触。
-检查仪器设置：确认心电图仪的设定参数是否正确，并校准仪器。
-记录心电图：打印或记录心电图，并根据心电图上显示的数据计算心率。
3. 测量呼吸频率：-观察被测者呼吸：在安静的环境中，观察被测者的胸部或腹部的起伏，记录呼吸的次数。
-注意测量时间：呼吸频率通常是每分钟的呼吸次数，所以应该记录持续一分钟的呼吸次数。
4. 测量体温：-选择合适的体温计：可以使用电子体温计或者水银体温计，确保体温计在正确范围内。
-测量方法：根据使用的体温计，将体温计放置在被测者的口腔、腋下或直肠位置，按照体温计的使用说明进行操作。
5. 测量血氧饱和度：-安装脉搏血氧饱和度仪：将脉搏血氧饱和度仪夹在被测者的手指上，确保传感器与皮肤充分接触。
-等待测量完成：脉搏血氧饱和度仪会自动测量血氧饱和度和心率，并显示结果。
在进行生命体征测量之前，需要准备好所需的工具和设备，并确保使用的仪器和设备的准确性和可靠性。
在操作过程中要注意操作规范，保持仪器的清洁和消毒，以确保测量结果的准确性。
此外，考核标准还包括对测量步骤和操作方法的熟练掌握，以及测量结果的正确解读和记录。
心电监测评分标准
2
2.将用物携至床旁，核对患者
2 缺一项扣1分
3.解释目的及注意事项
3
4.监护仪置放床头柜，连接电源，打开开关
2 缺一项扣0.5分
5.将SpO2传感器套在患者手指上
5 感应位置不对不得分
6.绑血压计袖带：位于肘上2指，松紧程度以能插入1-2指 为宜，感应位置在肘上方
6
一项不合要求扣2分
7.按测量键
2
8.暴露胸部，正确粘贴电极片（必要时放置电极片处用 75%乙醇清洁），连接心电导联线
6
电极位置不正确一处扣2 分
9.选择波形清晰的导联（Ⅱ导）
2
导联未选对扣1分； 波形不清晰扣1分
10.调节振幅
2 振幅不合适酌情扣分
11.根据医嘱或患者病情设定HR、Bp、SpO2报警上下限和
操作 要点 70分
时12限.打开报警系统 13.调至主屏 14.安置患者
6
5 1 2
报警设定一项不合格扣2 分 不打开报警系统扣5分
15.告知患者使用监护过程中的注意事项，给予健康指导
4
未告知注意事项扣3分 沟通生硬扣2分
16.手消、记录监护数值及仪器使用登记（开始时间）
2
17.推车至处置间终末处理
2 一项不合格扣1分
18.洗手，记录护理记录
3
撤心电监护
19.用物：治疗车、弯盘、纱布
3 1
一项不合格扣1分
3.洗手
1
总体 1.操作熟练，动作一次到位
评价 2.患者床单元整齐 4分
4 视情况扣分
提问 相关知识 4分
4 视情况扣分
日期： 得分
考核者：
（必要时）；
2 2
一项不合要求扣0.5分
生命体征测量方法评分表
一项不正确扣2分
少错一项扣1分
未右倾扣2分，未整理扣2分
否则全扣
操作后处理（6分）
13.整理用物，恢复病人舒适体位
14.用物处理恰当
15.洗手、结果记录于体温单上
2
1
3
一项未做扣1分
否则扣
未做或做错全扣
全程质量评价
（16分）
16.动作规范熟练，结果准确
17.沟通流畅，体现爱伤观念
18.口述或随机提问
10
3
3
一项结果不准扣4分，
据评分
同上
总得分
监考教师：年月日
注：本评分标准内体温测量以腋温为例。
6.备齐用物
7.摆放有序
3
4
1
一项不合格扣1分
错漏一件扣2分
不合理扣1分
操
作
过
程
（63分）
8.核对床号、姓名，向病人解释
9.测量体温
(1)擦汗液（需要时），检查体温计。
(2)放置体温计部位、方法正确
(3)屈臂过胸夹紧，测8～10min。
(4)取出，消毒液纱布擦拭，读数后甩表到35℃以下
10.测量脉搏和呼吸
(4)驱气，解袖带，整理衣袖
(5)右倾45°关水银槽开关，袖带及输气球放入血压计盒并关闭
12.记下T、P、R、BP的值
4
2
4
4
6
4
2
4
4
4
4
4
8
3
4
2
缺一项扣2分
缺一项扣两分
否则全扣
少错一项扣2分
少错一项扣2分
否则全扣
否则全扣
否则全扣
否则全扣
生命体征测量考核标准
(5)取出体温计读数，擦干体温计，放于浸泡盒内。
5
（6）整理床单位
5
（7）按要求处置各类用物，记录生命体征，并报告医生。
5
指导患者
10%
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
5
(2)告知患者病情的相关注意事项。
5
提问5%
5
总分
100
考核时间： 监考人签名：
10
（2）腋下测温，检查腋窝皮肤情况，擦干腋窝，检查体温计，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。
10
(3)测量脉搏、呼吸：检查近侧腕部皮肤情况，用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处，测量30秒。保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸部、腹部起伏，一起一伏为一次，测量30秒。
10
(4)测量血压：协助患者暴露出手臂并伸直，排尽袖带内空气，袖带缠于上臂，下缘距肘窝2～3cm，松紧以放进一指为宜。使水银柱“0”点与肱动脉、心脏处于同一水平，将听诊器胸件放在肱动脉搏动最强处固定，充气至动脉搏动音消失再加压使压力升高20～30mmHg（2.6～4kPa），缓慢放气，测得血压数值。整理血压计。
生命体征测量
项目
实施要点
分值
操作准备
10%
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
5
(2)用物准备：血压计、听诊器（性能均完好）、已消毒体温计、体温计浸泡盒、纱布罐。
5
评估患者
10%
(1)询问、了解患者的身体状况。
5(2)Βιβλιοθήκη 患者解释，取得患者配合。5
操
作
要
点
65%
(1)检查用物，携用物至床旁，核对患者，做好解释。
生命体征测量考核标准
生命体征测量考核标准生命体征是人体内部运行状态的重要指标，包括心率、血压、体温等。
生命体征的准确测量对于评估个体健康状态、诊断疾病以及监测治疗效果至关重要。
因此，制定科学规范的生命体征测量考核标准对于医疗行业具有重要意义。
一、心率测量考核标准。
心率是人体心脏跳动的频率，通常以每分钟跳动次数来表示。
正常成年人的心率范围为60-100次/分钟，但在不同年龄、性别、体质和活动状态下会有所不同。
在进行心率测量时，应当采用适当的测量仪器，保持测量环境安静，要求被测者放松身心，避免影响测量结果的因素干扰。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
二、血压测量考核标准。
血压是血液在血管内对血管壁的压力，通常分为收缩压和舒张压两个数值。
正常成年人的血压范围为收缩压120-140mmHg，舒张压80-90mmHg。
在进行血压测量时，应当选择合适的袖带尺寸，保持被测者坐姿放松，避免交谈和活动。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
三、体温测量考核标准。
体温是人体内部的温度，正常成年人的体温范围在36.5-37.2摄氏度之间。
在进行体温测量时，应当选择适当的测量部位和方法，保持测量仪器的准确性，避免外界温度和活动的影响。
测量结果应当准确无误，且符合被测者的实际情况。
四、其他生命体征测量考核标准。
除了心率、血压和体温外，还有许多其他生命体征的测量，如呼吸频率、血氧饱和度等。
在进行这些生命体征的测量时，同样需要遵循科学规范，选择合适的测量仪器和方法，保证测量结果的准确性和可靠性。
综上所述，生命体征测量考核标准是医疗行业中不可或缺的一部分，它直接关系到医疗质量和患者健康。
只有严格遵循科学规范，准确测量生命体征，才能为医疗工作提供可靠的数据支持，保障患者的健康和安全。
因此，各级医疗机构和医护人员应当高度重视生命体征测量考核标准的制定和执行，不断提高测量技术水平，提升医疗服务质量，为人民群众的健康保驾护航。
生命体征之脉搏考核评价标准
分值
考核评价要点
评价等级
得分
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
操作准备10分
5
（1）护士准备：衣帽整洁、洗手
5
4
3
2
5
（2）用物准备：笔记本、笔、带秒针的表
5
4
3
2
评估患者10分
5
（1）询问、了解患者的身体状况
5
4
325（2）向源自者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合
5
4
3
2
操作要点60分
10
（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面
10
8
6
4
15
（2）以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜
15
12
9
6
35
（3）一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1min，核实后，报告医师
35
28
21
14
指导患者10分
5
（1）告知患者测量脉搏时的注意事项
5
4
3
2
5
（2）根据患者实际情况，指导患者学会正确测量脉搏的方法
5
4
3
2
提问10分
5
5
4
3
2
5
5
4
3
2
总分
100
生命体征(体温.呼吸.脉搏.血压)测量考核评分表
生命体征（体温.呼吸.脉搏.血压）测量考核评分表护理对象：老人成人儿童实施操作者_________________ 所在科室_______________________主考老师：考核日期：生命体征(呼吸、脉搏、体温、血压)测量技术的相关理论知识体温的测量:1.患者在测量前有进食、冷热饮，冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等治疗和活动时，需等待30min 后测量。
2.腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、极度消瘦者不宜测口温。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻疾患或或呼吸困难者不宜测口温。
腹泻、直肠肛门疾患、心肌梗死患者不宜测肛温。
4、入院后24 小时，手术前一天、手术(分娩)后3 天，每天测量体温4 次，危重患者、早产儿、高热或体温不升患者、需密切观察体温变化，采取降温措施后半小时测体温。
5、测量方法有口腔、腋窝、肛门、外耳道测量法。
6、婴幼儿测量部位可采取颈部或腹股沟。
7、测腋温时擦拭腋窝勿太用力，避免使用冷或热的湿毛巾，以免影响体温值。
夹紧腋窝，以形成人工体腔，否则，测量到的只是腋下皮肤温度。
8、测口温时嘱患者勿说话、勿用牙咬体温计，防止体温计滑落或咬碎。
9、测肛温插入肛表时动作要轻柔，避免引起患者不适或损伤肛门、直肠黏膜。
10、测耳温时1 岁以内的小儿外耳应向后提，有外耳炎避免测量耳温。
11、体温与病情不相符时，重新测量，必要时肛温、腋温、口温对照复查。
12、3 种消毒方法:(1)浓度为50mg/L 的含氯消毒剂漫泡30min;(2) 75%酒精浸泡30min;(3)浓度为1000mg/L 的过氧乙酸浸泡10- 30min.13、存放:(1)体温计晾干，放进清洁储物盒备用，储物盒每周消毒一次。
脉搏的测量:1、避免在偏瘫侧、形成动、静脉瘘侧肢体、术肢、脉管炎、伤口部位等测量脉搏。
2、避免用拥指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，用拇指诊脉，易与患者脉搏相混淆。
3.测量脉搏的同时，还应注意脉搏的节律、强弱、紧张度。
生命体征的评分标准
环境准备 温度适宜、光线明亮、安静整洁
2
护士准备 修剪指甲、洗手（七步）、戴口罩
2
物品准备 物品准备齐全，摆放合理美观
2
检查用物（血压计、体温计、听诊器） 3
操作 解释核对 核对床号、姓名、腕带
2
步骤
告知配合方法、方法等
2
安置体位 平卧位或坐位（根据病情）
2
70 测量体温 擦干汗液、体温计正确放置
2
血压填写位置、数值正确
2
综合 熟练程度 程序正确、动作规范、熟练，数值准确 5
评价 人文关怀 语言流畅，态度和蔼，沟通有效，解释 5
10 分
到位，指导正确，关心病人
备注
=4 扣 2 分 ≥6 扣 3 分 ≤6 扣 1 分 ≤8 扣 2 分 ≥8 扣 3 分
总分
附：完成时间 12 分钟，超时 1 分钟扣 2 分，并停止操作。 评分人：
2
告知配合方法（如腋温：屈肘夹紧） 1
分
测量时间准确
3
数值准确
3
测量脉搏 正确按压桡动脉处
3
测量时间准确
3
数值准确：误差＜6 次/分
3
测量呼吸 测量方法正确
3
测量时间准确
3
数值准确：误差≤4 次/分
3
测量血压 卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直
3
三点在同一水平上
3
松紧度合适、听诊器放置准确、充气放 6
气方法正确
整理血压计
2
数值准确：误差≤10mmHg
3
整理交代 整理衣袖、取舒适体位
2
询问需要，交代注意事项
2
清理用物 规范分类，正确处理用物
2
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9.记录脉搏、呼吸次数并报告测量结果
测量血压：
1.安全与舒适：患者体位舒适安全，注意保暖
2.检查血压计和听诊器
3.根据病情取坐位或者仰卧位，暴露一臂
4.伸直肘部，手掌向上，打开血压计，垂直放妥，肱动脉、血压计、心脏在同一水平线上
2.向患者解释操作目的及方法，取得合作
3.安全与舒适：患者体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用
4.检查体温计无破损及在35℃以下
5.解开衣扣，擦干腋下，放好体温计夹紧，曲臂过胸
6.10分钟后取出，检视读数，告知患者并记录
7.脉搏测量：食指、中指、无名指三指并拢放在桡动脉（桡侧手腕上2公分）搏动处，测15秒，乘4，如有异常，测1分钟
3、时间合理
评
估
1、评估患者身体状况及合作程度
2、询问有无吸烟、进食、运动、情绪变化等情况，如有应休息20-30分钟再测量
3、选择合适的测温方法
1.评估全面
操
作
流
程
测量体温、脉搏、呼吸：
1.备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目单和床头卡及腕带（床号、姓名、年龄、性别、住院号等），反问式查对，问候患者
生命体征监测技术操作考评分标准
项目
操作流程与标准
扣分点
操作前准备
1.环境宽敞明亮，干净整洁，温度、光线舒适
2.着装整洁，洗手，戴口罩
3.用物：治疗车，治疗盘、洗手液、体温计、血压表、听诊器、治疗碗、纱布、弯盘、含消毒液容器、医疗垃圾桶、笔、表、执行单，生命体征记录单
1、着装符合标准，洗手正确
2、用物准备齐全、正确
5.排尽袖带空气，缠在肘窝上2-3cm处，松紧以入一个手指为宜，并打开水银槽开关
6.带好听诊器，听诊器体件放到肱动脉处（肘窝内1-2公分）
7.充气，带搏动消失后在上升20-30mmHg,然后缓慢放弃2-3mmHg每秒
8.排尽袖带空气，右倾45度，关闭血压计
9.记录血压值，并告知患者，在执行单上签字后填好生命体征记录单
10.协助取舒适体位，整理床单位
11.洗手，整理用物，处理垃圾
1.问候，反问式查对，
2.目的解释及内容
3.检查用物的遗漏
4.测量手法及位置
5.测量时间
6.异常测量值的处理
7.听诊位置
8.血压计充气放弃速度，视线与血压计刻度平行
9.测量结果的准确度
医学专业：
1，测脉搏时测两侧对比，注意脉率，节律，紧张度，强弱
2，测呼吸时直接观察后报告
3，测血压时测三次取平均值
评
价
1.操作熟练，查对规范，测量数值准确
2.与患者沟通有效
3.爱伤观念强
4.在规定时间内完成