颈型颈椎病(李蕴麟)说课讲解
《颈椎病的》课件
02 颈椎病的诊断与评估
诊断方法
X光检查
通过X光检查可以观察颈椎的形 态、结构以及颈椎间隙是否狭 窄等。
CT检查
CT检查可以更清晰地显示颈椎 的骨结构，有助于发现颈椎的 骨质增生、椎间盘突出等病变 。
MRI检查
MRI检查可以观察颈椎周围的 软组织和脊髓，有助于发现颈 椎病变对周围组织的压迫情况 。
避免颈部受伤
选择合适的枕头，保持正确的睡姿，有助 于减轻颈椎压力。
颈部受伤可能会对颈椎造成永久性的损害 ，应尽量避免剧烈的颈部运动。
治疗方法
药物治疗
非处方止痛药和消炎药可以帮助缓解 疼痛和炎症。需在医生指导下使用。
物理治疗
如按摩、热敷、牵引等，可以帮助缓 解疼痛和肌肉紧张。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间盘突出 、颈椎骨折等，可能需要手术治疗。
饮食调理
多摄入富含蛋白质的食物：如鱼、瘦肉、豆类等，有助于修复颈部肌肉和骨骼。 增加维生素和矿物质的摄入：如钙、磷、镁等，有助于维持颈椎的正常生理功能。
控制饮食中的热量和脂肪摄入：避免过度肥胖，减轻颈椎负担。
心理调适
保持良好的心态
避免过度焦虑、抑郁等不 良情绪，学会自我调节和 放松。
寻求专业心理咨询
当心理问题严重影响到日 常生活时，可寻求专业心 理咨询师的帮助。
积极应对压力
学会合理应对工作和生活 中的压力，避免长时间处 于紧张状态。
05 颈椎病的科学研究与进展
研究现状
01
全球范围内颈椎病患病 率呈上升趋势，特别是 在中老年人群中。
02
颈椎病的症状和体征多 样化，包括颈部疼痛、 僵硬、活动受限等。
03
颈椎病的病因复杂，与 年龄、职业、生活习惯 等多种因素相关。
《认识颈椎病》课件
通过按摩推拿，放松颈部肌肉 ，促进血液循环，缓解颈椎疼
痛。
日常护理
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持正确的姿势可以 减轻颈椎压力。
选择合适的枕头和床垫
选择符合人体工程学的枕头和床垫，有助于 保持正确的睡姿。
合理安排作息时间
保证充足的睡眠，避免长时间保持同一姿势 。
注意颈部保暖
避免颈部受凉，预防颈椎病的发生。
状态。
睡姿
选择合适的枕头，保持头部和颈部 在同一水平线上，避免过高或过低 的枕头，侧卧时保持头部和颈部在 同一轴线上。
站姿
保持身体直立，避免长时间弯腰驼 背，尽量减少长时间维持同一姿势 的时间。
合理安排作息时间
定时休息
每隔一段时间进行适当的 休息，如每隔一小时起身 活动5-10分钟，缓解颈部 和肩部的疲劳。
伽等。
注意保暖
注意颈部的保暖可以避免颈部 肌肉的痉挛和疼痛。
03
颈椎病的康复与护理
康复训练
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼，增强颈部 肌肉力量，提高颈椎稳定性，
减轻颈椎压力。
颈椎活动度训练
通过颈椎活动度训练，改善颈 椎僵硬、疼痛等症状，增加颈 椎灵活性。
牵引疗法
通过牵引疗法，扩大颈椎间隙 ，减轻颈椎间盘压力，缓解颈 椎疼痛。
症状表现
颈部疼痛
上肢症状
颈椎病患者常常感到颈部疼痛，可伴有颈 部僵硬、活动受限等症状。
神经根型颈椎病患者可能出现上肢疼痛、 麻木、无力等症状，有时还可能出现肌肉 萎缩。
下肢症状
其他症状
脊髓型颈椎病患者可能出现下肢无力、走 路不稳等症状，严重者可能出现大小便失 禁。
交感神经型颈椎病患者可能出现头晕、头 痛、心悸、胸闷等症状，椎动脉型颈椎病 患者可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
颈椎病教案完整版
颈椎病教案完整版教案：颈椎病一、教学内容本节课主要讲解颈椎病的相关知识。
教材章节：第四章第二节“颈椎病”。
具体内容包括：颈椎病的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。
二、教学目标1. 让学生了解颈椎病的概念，知道颈椎病是由于颈椎间盘退变、颈椎关节炎、颈椎创伤等原因引起的一种疾病。
2. 让学生掌握颈椎病的临床表现，如颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木等。
3. 让学生了解颈椎病的诊断方法，如X光片、CT、MRI等。
4. 让学生了解颈椎病的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
三、教学难点与重点难点：颈椎病的诊断和治疗方法。
重点：颈椎病的病因、临床表现和治疗方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、颈椎模型、X光片、CT片、MRI片。
学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 引入：通过提问方式引导学生思考颈椎的重要性，引出颈椎病的话题。
2. 讲解：讲解颈椎病的定义、病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 展示：展示颈椎模型，让学生更直观地了解颈椎的结构。
4. 展示：展示X光片、CT片、MRI片，让学生了解颈椎病的诊断方法。
5. 练习：让学生结合PPT，对颈椎病的诊断和治疗方法进行练习。
六、板书设计颈椎病病因：颈椎间盘退变、颈椎关节炎、颈椎创伤等。
临床表现：颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木等。
诊断：X光片、CT、MRI等。
治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
七、作业设计1. 简述颈椎病的病因、临床表现和治疗方法。
答案：颈椎病的病因包括颈椎间盘退变、颈椎关节炎、颈椎创伤等。
临床表现包括颈部疼痛、肩背部疼痛、手臂麻木等。
治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
2. 颈椎病的诊断方法有哪些？答案：颈椎病的诊断方法包括X光片、CT、MRI等。
八、课后反思及拓展延伸本节课通过讲解、展示和练习等方式，让学生了解了颈椎病的相关知识。
但在授课过程中，发现部分学生对于颈椎病的诊断和治疗方法理解不够深入，需要在今后的教学中加强讲解和练习。
颈椎病讲座PPT课件
康复训练
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼，增强颈部 肌肉力量，改善颈椎稳定性。
颈椎活动度Leabharlann 练通过颈椎活动度训练，增加颈 椎的灵活性和柔韧性，缓解颈 椎疼痛。
颈椎牵引
在医生指导下进行颈椎牵引， 缓解颈椎压迫症状，改善颈椎 血液循环。
物理治疗
如超声波、电疗、冷热敷等物 理治疗方法，有助于缓解颈椎
疼痛和肌肉紧张。
指导患者选择合适的枕头和床垫，保持正 确的睡姿，有助于缓解颈椎疼痛。
指导患者在日常生活中避免长时间低头， 如长时间看手机、电脑等。
颈部保暖
定期复查
注意颈部保暖，避免颈部受到寒冷刺激。
指导患者定期到医院复查，了解颈椎状况 ，及时调整治疗方案。
05
颈椎病常见误区与注意事项
常见误区
误区一
只有长时间低头才会得颈椎病。 事实上，长时间低头只是导致颈 椎病的一个因素，不正确的姿势、 突然的颈部扭伤等都可能引发颈
选择合适的枕头
选择高度适中、软硬适中的枕头，可以保证颈椎 的正常生理曲度。
ABCD
适当运动
适当的运动可以缓解颈椎压力，增强颈部肌肉力 量，建议每天进行适量的颈部运动。
及时就医
如果出现颈部疼痛、头晕、手麻等症状，应及时 就医，不要自行诊断治疗。
06
案例分享与经验交流
个人案例分享
案例一
李先生的颈椎病经历
心理护理
认知行为疗法
帮助患者正确认识颈椎病，减轻焦虑 和抑郁情绪。
心理疏导
通过与患者沟通交流，了解其心理状 态，给予适当的心理支持和疏导。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放 松等放松训练，缓解紧张和焦虑情绪。
睡眠指导
颈椎关节突阻滞治疗颈型颈病
珠海市第二人民医院 李蕴麟
定
义
颈型颈椎病是颈椎病中最为常见的一种类 型，主诉有头、颈、肩及枕部疼痛不适等 异常感觉的一组综合症，并伴有相应的压 痛点，X线片显示颈椎生理曲度改变或椎间 关节不稳等。颈型颈椎病的发病率近年来 呈 逐 渐 上 升 趋 势 。 我 们 对 2003 年 3 月 至 2006 年 2 月门诊 466 例该型颈椎病患者进 行了颈椎关节突阻滞治疗，其中获随访418 例，取得了较好疗效，现报告如下。
穿刺阻滞点
1、 C2～C7关节突，穿刺前先触摸清需治疗部位 的关节突骨性部位，确定部位的方法有二：一是 局部有明确触痛，二点是局部增厚触之不适。刺 入点取颈后正中线旁开4cm左右之相应部位，针 尖对准关节突中央突起处，针尖触及后结节后， 退后约1～2mm，多数患者有麻胀感或向上、向 下放散感，回抽无血时推药约1.5ml，然后将针 尖外移约2～3mm，再推药约1.5ml，整个推药 过程应反复回抽，如遇出血，应停止注射。关节 突神经阻滞平均疗程为5～9次。
X线片
１．颈椎曲度改变 １）整体变直，使用 Borden 测量法：于Ｃ 2 齿状突后 上缘～Ｃ７椎体后下缘画一直线，测量该直线到Ｃ 2～ Ｃ７后缘所成弧线的最大垂直深度。正常颈椎弧的顶点 在Ｃ５椎体后上缘，弧的高度（12±5）mm，并规定 ≥17mm为曲度变大，＜7mm为变直，负值为反曲。 2）局部变直，连续4节颈椎椎体后缘在同一直线上。 3）椎体排列出现后凸改变。 4）正位X片示棘突排列不在同一直线上，其中一个椎 体偏离中心线距离＞3mm，或棘突排列出现“S”形改 变。 2、颈椎不稳：如小关节突增生、移位，椎间隙变窄及阶 梯样改变，“双边征”等。
结果
418例均获随访，从治疗结束后开始计算， 随访时间为3月～21个月。平均6.5个月。 总有效率：86.85%，平均改善率： 81.12%
2024版颈椎病讲课PPT课件
12
影像学检查技术应用
01
02
03
X线检查
颈椎正侧位、双斜位及过 伸过屈位X线片，可观察 颈椎生理曲度、骨质增生、 椎间隙狭窄等。
2024/1/26
CT检查
可清晰显示颈椎骨性结构， 如椎间盘突出、后纵韧带 骨化等。
MRI检查
可清晰显示脊髓、神经根 等软组织结构，对于颈椎 病的诊断具有重要价值。
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16
物理因子治疗技术应用
2024/1/26
物理因子治疗原理
01
利用物理因子（如光、热、电、磁等）作用于人体，产生生物
学效应，达到治疗目的。
常用物理因子治疗方法
02
包括超短波疗法、红外线疗法、激光疗法、磁疗等。
注意事项
03
物理因子治疗需根据患者病情和医生建议选用，注意治疗剂量
和时间等。
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手法治疗操作规范
01
手术禁忌症 2024/1/26
02
03
04
全身情况差，不能耐受手术。
局部感染或炎症未控制。
合并严重心、肺、肝、肾等脏 器疾病。
22
常见手术方式介绍
前路手术
01
颈椎前路减压植骨融合内固定术：增加颈 椎稳定性，适用于多节段病变。
03
02
颈椎前路减压植骨融合术：适用于单节段或双 节段病变。
04
后路手术
交感神经型颈椎病
表现为交感神经受刺激的症状，可为兴奋性也可为抑制性。如头痛或 偏头痛、头晕，可伴恶心、呕吐等。
椎动脉型颈椎病
表现为突发性眩晕而猝倒、偏头痛、听力减退或耳聋、视力障碍等。
5
发病率与危害程度
发病率
颈椎病在人群中的发病率较高，且近 年来呈现年轻化趋势。长时间低头使 用手机、电脑等不良姿势是主要原因 之一。
内科学_各论_疾病：颈型颈椎病_课件模板
内容课件模板
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
身体部位： 其他 颈部。
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
科室： 针灸科 中医科 中西医结合科 骨科 外科。
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
简介：
本型实际上是各型颈椎病的早期阶段，大 多处于颈椎椎节退行性变开始时，通过窦 椎神经反射而引起颈部症状。但如处理不 当，易发展成其他更为严重的类型。
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
诊断：
片上显示的器质性疾患，尤其是对拟行手 法推拿治疗者，以防意外。之后再酌情决 定需否做MRI或CT检查，以求更进一步地 了解与掌握病情，最后作出诊断。
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并发症： 颈型颈椎病并发症_颈型颈椎病有哪些并 发症 暂无相关资料。
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
诊断：
发年龄与颈椎病相似，且多伴有颈部受牵 症状，两者易混淆。但因二者的治疗方法 明显有别，故应加以鉴别。
（2）与颈型颈椎病的鉴别要点： ①疼痛点：颈型颈椎病所引起的疼痛 多以棘突及椎旁处为中心；而肩关节周围 炎患者的疼痛则多局限于肩关节及其周围 处。 ②肩关节活动范围：颈型颈椎病
内科学疾病部分：颈型颈椎病>>>
病因：
颈型颈椎病原因_由什么原因引起颈型颈 椎病
（一）发病原因 由于颈椎退变，髓核与纤维环脱水、 变性，直接刺激窦椎神经末梢而致病。 （二）发病机制 在颈椎退变初期，主要表现为髓核与 纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低， 进而继发引起椎间隙的松动与不稳，患者 的症状常于晨起
颈椎病健康教育教案课件pptx
颈椎病健康教育教案课件pptx目录•颈椎病概述•颈椎生理结构与功能•颈椎病诊断方法与标准•颈椎病非手术治疗方法•颈椎病手术治疗策略•预防保健措施及建议01颈椎病概述定义与发病原因定义颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起的一组临床综合征。
发病原因主要包括颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生、颈部损伤、颈椎先天性畸形以及不良生活习惯等。
颈椎病类型及症状类型神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等。
症状颈肩痛、头晕、头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、行走困难、恶心、呕吐、视物模糊、心动过速等。
发病率与危害程度发病率随着人们生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。
危害程度颈椎病不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如中风、偏瘫等，甚至危及生命。
因此，对颈椎病的预防和治疗非常重要。
02颈椎生理结构与功能颈椎骨及连接结构颈椎骨共7块，体积小，呈椭圆形或圆柱形，上下关节突关节面呈水平位。
连接结构包括椎间盘、韧带（前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带）和关节（关节突关节、钩椎关节）等，共同维持颈椎的稳定性和活动性。
颈椎间盘与神经根颈椎间盘位于相邻颈椎骨之间，由纤维环和髓核构成，具有缓冲震荡、维持颈椎稳定和增加颈椎活动度的作用。
神经根从颈椎间盘侧后方突出，经椎间孔穿出，支配颈部、上肢和胸背部的运动和感觉。
颈椎生理曲度及意义生理曲度颈椎呈前凸的生理曲度，即颈椎中段向前凸出的弧度。
意义增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。
同时，保持颈椎的正常生理曲度对于维持颈椎的正常功能和预防颈椎病具有重要意义。
03颈椎病诊断方法与标准01020304颈肩部疼痛头晕、头痛上肢麻木、无力体征检查临床表现与体征检查颈椎病患者常有颈肩部疼痛，可放射至手臂或手指。
部分患者可出现头晕、头痛等症状，多与颈椎病变压迫血管或神经有关。
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• 赵定麟：因颈椎间盘退变本身及其继发改变刺激或压迫邻
近组织并引起各种症状和体征者。
• 92颈椎病会议：颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变
累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经 等）而引起一系列症状和体征者。
“颈型颈椎病”的保守疗法
特别提示１
• 颈椎病不是绝症 • 颈椎病为人类独有 • 颈椎病可防可治
特别提示２
• 绝大多数颈椎病是颈型颈椎病，约占
85％以上
• 颈型颈椎病通过综合疗法完全可以控
制或治愈
• 颈型颈椎病可以预防
颈椎病的概念
• 外科学：以颈椎间盘退变和突出症代替“颈椎病”之诊断。 • Ｌestini：影响颈椎各阶段的一般性疾病，包括颈椎间盘
4、积极开展多学科联合工作，对无器质性病变的眼部 症状、外耳部症状及头痛，应开展多学科联合诊治， 扩大颈肩痛治疗学的范畴。
249例颈枕头面部症状注射治疗疗效分析表（本组以颈部症状为基础）
症状
例数
治愈或好转 无效 有效率
枕部麻木及头顶麻痛
129
115
14
89.1%
偏头痛、全头痛
117
110
7
94 %
头晕
42
31
11
73.8 %
眩晕（恶心、呕吐）
18
14
4
77.8 %
眼胀
45
41
4
91.1 %
眼眶痛
30
27
3
90 %
眼球痛
27
23
4
85.2 %
视物模糊
66
54
12
81.8 %
眼睁不大
57
50
7
87.8 %
视物不能持久
72
63
9
87.5 %
耳痛、耳根周围不适
27
25
2
92.6 %
耳鸣
34
30
4
88.2 %
项颈痛
216
207
9
95.8 %
项颈活动功能障碍
234
217
17
92.7 %
颈部肌紧张
222
209
13
94.1 %
问题
本疫性炎性反应。
诊断
1、主诉颈、肩及枕部感觉异常，并伴有相应 的颈部症状。
2、X线片示：颈椎屈度改变，动力侧位片示， 椎节不稳与松动。
3、应除外颈部扭伤、肩周炎、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱及其它非颈椎间盘退变所 改之颈肩部疼痛。
临床资料分析
本组249例患者的治疗根据具体病情行枕大神 经、枕小神经、C2、C3横突或小关节、副神经 及斜角肌止点阻滞，大部分患者获得良好的疗效， 因此，可以认为，颈型颈椎病的症状与体征至少 与颈部、枕部其它疾病有很多重合的地方。X线 之表现只能提示颈椎有退行性改变。
为排除干扰，均不给NSAID类口服药。阻滞 液为利多卡因、正清风痛宁和维生素B12的混合 液，治疗的目的明确为消除软组织的炎症。
保守疗法
• 保守疗法：达到治疗目的用非手术疗法。
• 保守：①维持现状，不求改进。 ②保
卫坚守，坚持不使失去（阻止病人上手 术台）
病理
１、椎间盘退变：纤维环变性→椎节不稳→髓核退 变→膨出、突出或脱出。
２、关节退变：软骨退变→骨性关节炎→小关节及 钩椎关节增生→骨刺。
赵定麟认为，骨刺系因韧带椎间盘间隙血肿的 机化、骨化和钙化——学说之一。
问题
4、颈部肌肉紧张，颈部疼痛伴眼胀、眼眶痛和眼 球痛等眼部不适症状（请眼科医生会诊无器质性 病变者）经C2、C3椎旁阻滞，枕大神经阻滞后症 状消失或明显减轻。
5、颈部疼痛、颈肌紧张、不适，伴耳周及耳部疼 痛，耳鸣、听力减退（耳鼻喉科医生会诊除外器 质性病变者）经C2、C3椎旁及枕小神经阻滞后症 状大多消失或减轻。
1、有颈部、肩部、枕部疼痛或不适，且X线片示颈 椎屈度变直，但无椎节不稳与松动，应诊断为什 么？
2、有颈、肩、枕部症状，X线示颈椎屈度变直且有 椎节不稳，诊断颈型颈椎病应无问题，但经治疗 后症状明显缓解，生理屈变恢复，能反证为颈型 颈椎病吗？
3、颈、枕部疼痛，颈部肌肉紧张伴有头痛或偏头 痛，是否应诊断为“颈型颈椎病”，临床治疗经 给枕大神经和C2、C3椎旁阻滞后疼痛多可消失， 颈部肌肉变软，头痛消失。
结论
1、应重视“颈型颈椎病”这一诊断，其实际发病率到 底有多少目前尚无准确的资料，可以肯定的是其发病 将更趋年轻化，人群发病率将会越来越高。
2、X线所提示的颈椎退行性改变，应与临床症状和体 征结合判断。
3、肌肉、筋膜和外周神经的炎症近年来多被重视，从 本组资料来看，阻滞、消炎即可达到消除颈部疼痛的 目的，因此应改变过分重视影像学资料所示椎间盘病 变，根性压迫及骨质增生等问题，而对门诊大量的颈 部疼痛及相伴的眼、耳等症状应考虑软组织和神经炎 症性因素。