论文-高血压教案
2024高血压教学教案模板

•教学目标与要求•教学内容与安排•教学方法与手段•重点难点解析•课堂互动环节设计•课后作业布置及要求教学目标与要求掌握高血压基本概念01高血压的定义了解高血压是一种动脉血压持续升高的慢性疾病。
02高血压的成因理解高血压与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关。
03高血压的危害认识高血压对心、脑、肾等靶器官的损害及其严重后果。
熟悉高血压分类与诊断标准高血压的分类01了解原发性高血压和继发性高血压的区别。
高血压的诊断标准02掌握正常血压、临界高血压和确诊高血压的血压了解高血压在不同人群中的患病率及其变化趋势。
高血压的患病率高血压的危险因素高血压的防控策略认识高血压发病的危险因素,如年龄、性别、遗传、饮食等。
了解高血压的预防措施和治疗原则,强调生活方式的改善和药物治疗的重要性。
030201了解高血压流行病学特点教学要求要求学生认真听讲、积极思考、主动参与课堂讨论,掌握所学内容并能够运用到实际工作中去。
同时,强调学生应树立终身学习的观念,不断更新知识,提高自身素质和能力。
教学目标明确本次教学旨在使学生全面掌握高血压的基本概念、分类与诊断标准,了解流行病学特点,为高血压的防控工作打下基础。
明确本次教学目标和要求教学内容与安排高血压发病机制及危险因素发病机制讲解高血压的生理和病理基础,包括心脏输出量、外周血管阻力、血容量等因素对血压的影响。
危险因素列举高血压发病的危险因素,如年龄、性别、遗传因素、饮食习惯、缺乏运动、精神压力等,并解释其对高血压发病的作用机制。
临床表现与并发症识别临床表现描述高血压患者的常见症状,如头痛、头晕、心悸、胸闷等,以及可能出现的靶器官损害表现。
并发症识别介绍高血压可能引发的并发症,如心脑血管事件、肾脏损害、眼底病变等,并阐述其识别和评估方法。
诊断方法及评估指标选择诊断方法讲解高血压的诊断流程,包括血压测量、病史采集、体格检查等方面的内容。
评估指标选择介绍高血压评估中常用的指标,如动态血压监测、心电图、超声心动图、尿微量白蛋白等,并解释其意义和应用价值。
高血压实践教学(3篇)

第1篇摘要:高血压是一种常见的慢性疾病,严重影响人类健康。
为了提高临床医生对高血压的诊疗水平,本文通过介绍高血压实践教学的内容、方法和注意事项,旨在提高临床医生对高血压的诊疗能力。
一、引言高血压是一种常见的慢性疾病,其发病率逐年上升,已成为全球范围内重要的公共卫生问题。
高血压的早期诊断和合理治疗对于预防心脑血管疾病、降低死亡率具有重要意义。
为了提高临床医生对高血压的诊疗水平,开展高血压实践教学至关重要。
二、高血压实践教学的内容1. 高血压基础知识(1)高血压的定义、分类和分期(2)高血压的病因和发病机制(3)高血压的临床表现和并发症2. 高血压诊断方法(1)血压测量方法及注意事项(2)心电图、心脏彩超、眼底检查等辅助检查方法3. 高血压治疗原则(1)生活方式干预(2)药物治疗(3)手术治疗4. 高血压患者管理(1)患者教育(2)随访管理(3)心理护理三、高血压实践教学的方法1. 讲座与讨论邀请高血压领域的专家进行专题讲座,讲解高血压的诊疗新进展、病例分析等。
同时,组织临床医生进行病例讨论,提高诊疗水平。
2. 病例分析收集典型高血压病例,分析其病因、诊断、治疗及预后,使临床医生了解高血压的诊疗过程。
3. 模拟诊疗模拟高血压患者的诊疗过程,让临床医生在实际操作中掌握诊疗技巧。
4. 实地考察组织临床医生参观高血压患者的诊疗科室,了解高血压患者的诊疗流程。
四、高血压实践教学注意事项1. 注重理论与实践相结合,提高临床医生的综合素质。
2. 强调团队协作,培养临床医生沟通、协作能力。
3. 注重患者隐私保护,遵守医疗伦理规范。
4. 严格遵循实践教学计划,确保教学质量。
5. 定期对临床医生进行考核,检验实践教学效果。
五、总结高血压实践教学是提高临床医生诊疗水平的重要途径。
通过开展高血压实践教学,临床医生可以掌握高血压的诊疗知识、技能和经验,为患者提供优质的医疗服务。
同时,实践教学有助于提高临床医生的综合素质,为我国高血压防治事业做出贡献。
高血压健康教育论文

高血压健康教育论文在中国,高血压低控制率造成了中风和心脑血管死亡率的高发;通过健康教育提高高血压防治知识普及和知晓,对于调整稳定血压,防止心脑血管并发症,降低国家医疗费用和疾病负担,提高整个国民的健康水平有重要意义。
下面是店铺为大家整理的高血压健康教育论文,供大家参考。
高血压健康教育论文范文一:高血压病的健康教育摘要:健康教育是指借助多学科的理论和方法,通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的因素。
目前,高血压即是心脑血管疾病的危险因素之一,又是可以改变的因素,通过健康教育干预不良行为,使其认识到坚持治疗、运动、控制血压是必要的。
关键词:高血压;健康教育;护理【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0039-011 前言高血压病是常见病、多发病,已成为影响人类健康和生命的无声杀手。
随着人们生活水平的改善,接受教育程度的提高,人们对生存质量的要求也在提高。
高血压的健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视,发达国家对健康教育工作开展较早,而我国开展的相对较晚,而我国边远地区开展更晚,本文对高血压病的健康教育论述如下。
2 材料与方法2.1 材料2.1.1 评估高血压患者相关知识的认知程度:在健康教育前通过问卷形式,评估患者的个人日常生活方式:饮食、运动、用药、吸烟、睡眠等对高血压的认知程度。
2.1.2 咨询:患者健康咨询,对患者提问给予解答,确定教育目地,通过与患者交谈、问卷形式评估高血压患者对健康教育知识需求程度,制订个体的教育目标。
2.2 教育内容:健康教育与原发性高血压的治疗密切相关。
由于高血压病的病因尚未明确,可能与职业、环境、遗传、饮食、食盐摄入过多、肥胖等因素有关。
因此需长期服药治疗,一旦确诊患者心理负担加重,这就要求医务人员与患者要充分认识到治病的长期性,在心理上具备一定的承受能力,在战胜疾病之前首先战胜自我,教育内容分为心理指导、饮食指导、用药指导、运动指导、劳逸结合、出院指导。
高血压教案汇总十篇

高血压教案汇总十篇高血压教案 1一、高血压的预防(一)合理膳食:以低糖、低脂、优质高蛋白质和高纤维素为原则。
减少膳食高糖、高脂肪、高胆固醇食物(动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等),提倡多食牛羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制品这些优质蛋白质,因为膳食鱼类摄入量与血压水*呈负相关,较高的膳食鱼类及海产品,尤其对舒张压有明显的保护作用。
多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘),增加钙的摄入量,提倡多食奶制品、豆制品和海产品,因为钙与血压水*呈负相关。
低盐饮食,少吃咸菜及腌制品。
少饮可乐、雪碧等含糖量高的饮料,提倡饮用绿茶。
少吃甜食和油炸食品,提倡多吃海藻类和食用菌类(香菇、蘑菇、喉头姑、银耳、__和茯苓),提倡多吃一些杂粮和薯类。
粗细均衡搭配,做到有粗有细,不甜不咸,吃好早中餐,晚餐不宜太饱。
(二)__体重:体重和体重指数与血压水*存在明显正相关,它与肥胖有着先天的“亲密”联系,超重和肥胖是高血压的常见危险因素。
(三)戒烟限酒:烟草中尼古丁能引起小动脉痉挛,损伤血管内皮细胞。
因此应不吸烟及尽早戒烟。
同时有研究显示随着饮酒量的增加,高血压病患病率逐渐增加,*均比非饮酒组高0.55倍。
(四)适量运动:坚持有恒、有序、有度,即长期规律的、循序渐进的、按个人具体情况进行的适量适度运动对健康有利,应避免高强度、大运动量的运动,只有低强度长时间的运动主要消耗脂肪,而高强度的运动主要利用糖原,增进食欲明显,不利于饮食__。
每周可运动3~5次,每次30~45分钟。
每天可做10分钟的“深呼吸,下蹲起”的动作。
深呼吸是通过腹式呼吸,使膈肌下降,使腹部内脏器官受到温和的按摩,改善微循环;下蹲起动作通过__改变可以增强交感和副交感神经调节血管的功能,是消除许多症状的有效办法。
另外通过调身、调心、调息等松弛方法,可以使人心静气和、心情放松,对__血压也有着重要作用。
曾有报道气功疗法近期降压的有效率为90%,使舒张压下降明显,练功20分钟可使舒张压下降。
高血压主题健康教育教案

高血压主题健康教育教案主题:控制高血压,保持健康教案一、教案背景高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内患者众多,严重影响人们的健康和生活质量。
本教案旨在通过健康教育,提高人们对高血压及其管理的认识,促进健康行为的形成,减少高血压的发生和并发症的发展,提高生活质量。
二、教学目标1. 了解高血压的定义、危害及相关的风险因素;2. 了解高血压的诊断标准和分类;3. 了解高血压的防控措施和管理;4. 掌握高血压患者的自我管理技巧;5. 提供相关资源和支持。
三、教学内容1. 高血压的定义和危害1.1 高血压的定义1.2 高血压的危害1.3 高血压对心脑血管的影响2. 高血压的风险因素2.1 非可控制的风险因素2.2 可控制的风险因素2.3 生活方式与高血压3. 高血压的诊断和分类3.1 高血压的诊断标准3.2 高血压的分类4. 高血压的防控措施和管理4.1 健康饮食4.2 适量运动4.3 控制体重4.4 减少食盐摄入4.5 戒烟限酒4.6 控制精神压力4.7 规律作息4.8 加强心理调节5. 高血压患者的自我管理技巧5.1 定期监测血压5.2 规律用药5.3 注意药物副作用5.4 积极治疗并监测相关并发症5.5 面对生活的积极态度6. 相关资源和支持6.1 健康教育宣传材料6.2 支持团体和社区活动6.3 相关网站和手机应用6.4 医疗资源和保险等四、教学方法1. 讲授法:通过多媒体展示,讲述高血压的定义、危害、风险因素、诊断分类、防控措施和自我管理技巧等内容。
2. 互动讨论:组织学生进行小组或全班讨论,探讨高血压相关问题,并总结归纳出可以采取的适合自己的健康行为。
3. 角色扮演:学生可以模拟高血压患者及其家人的日常生活情景,演绎高血压管理的重要性和如何应对各种情况。
4. 案例分析:通过真实的高血压患者案例,让学生了解高血压的临床特点、治疗方法和并发症发展,培养分析和解决问题的能力。
五、教学资源1. 多媒体教学设备2. 印刷资料和宣传册3. 网络资源和手机应用4. 高血压管理手册和自我监测工具5. 医疗机构和社区的支持六、教学评估1. 学生的表现评估:观察学生在学习过程中的参与度和理解程度,通过口头问答、课堂练习等形式评估学生的掌握情况。
高血压防治教案模板及范文

教学目标:1. 让学生了解高血压的基本概念、病因和症状。
2. 帮助学生掌握高血压的预防措施和治疗方法。
3. 增强学生的健康意识,提高自我保健能力。
教学重点:1. 高血压的定义、病因和症状。
2. 高血压的预防措施和治疗方法。
教学难点:1. 高血压病因的复杂性。
2. 高血压预防措施的多样性。
教学过程:一、导入新课1. 教师简要介绍高血压的发病率和危害。
2. 提问:什么是高血压?它有哪些危害?二、讲授新课1. 高血压的定义、病因和症状- 高血压的定义:高血压是指血压持续高于正常水平,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
- 高血压的病因:遗传、生活方式、心理因素等。
- 高血压的症状:头痛、头晕、乏力、胸闷等。
2. 高血压的预防措施- 生活方式干预:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、减轻压力。
- 饮食调理:低盐、低脂、低胆固醇饮食,增加钾、钙摄入。
- 定期体检:定期监测血压,早期发现高血压。
- 药物治疗:根据病情选择合适的降压药物。
3. 高血压的治疗方法- 药物治疗:利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等。
- 非药物治疗:调整生活方式、心理治疗、中医治疗等。
三、课堂练习1. 教师提问:如何预防高血压?2. 学生分组讨论,分享预防高血压的方法。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的主要内容。
2. 强调预防高血压的重要性。
五、课后作业1. 撰写一篇关于高血压预防的文章。
2. 向家人或朋友宣传高血压预防知识。
教学反思:本节课通过讲解高血压的基本知识,让学生了解高血压的病因、症状、预防措施和治疗方法,提高学生的健康意识。
在教学过程中,注重理论与实践相结合,引导学生积极参与课堂讨论,提高学生的自主学习能力。
课后作业旨在巩固所学知识,让学生将所学知识应用到实际生活中。
在教学过程中,要关注学生的个体差异,因材施教,确保每个学生都能掌握高血压防治知识。
高血压教案[1]
高血压教案[1]一、教学目标:1.了解高血压的概念及危害;2.掌握高血压的诊断标准和治疗方法;3.理解预防高血压的重要性和方法;4.掌握相关知识和技能,掌握防治高血压的策略。
二、教学内容:一、定义和危害:高血压是指收缩压和/或舒张压超过正常范围的一种疾病。
高血压如果不加控制,会导致心脑血管疾病等严重健康问题。
二、诊断标准:1.收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg3.同志健康体检发现收缩压、舒张压均在正常高值范围内,体检后血压升高的人群。
三、治疗方法:1.生活方式干预:a) 改变饮食方式:限制钠的摄入量,减少饱和脂肪酸的摄入量;b) 适度运动:有氧运动、力量训练;c) 放松情绪:心理理疗、冥想、瑜伽等;d) 改变睡眠习惯:保持规律、充分休息。
2.药物治疗:a) 针对不同病因选择不同的降压药;b) 药物治疗应根据患者的情况制定个性化方案;c) 药物辅助治疗时应注意不良反应。
四、预防高血压:1.从日常饮食入手:多吃蔬菜水果等富含钾、镁等矿物质的食物;控制脂肪和糖摄入量;适量饮酒。
2.适量运动:可以降低血压,适当增加运动量,可以控制高血压。
3.良好的生活习惯:规律的生活,加强自我管理,保持心态稳定等。
五、学习策略1.学习本节课涉及的相关知识和技能;2.掌握上述内容的理解、记忆、再现和应用能力;3.通过读书、听讲解、参加实验及课堂互动等多样化学习方式,掌握本课的重要内容。
六、教学方法:1.课堂介绍:给学生播放一个高血压的科普视频,让他们对高血压有一个全面的了解。
2.关键词精讲:对高血压的关键词进行精讲,例如血压、诊断标准、治疗方法、预防方法等等。
3.练习:出一些患者的情景题目,要求学生根据情况提出相应的治疗方法和预防措施。
4.小组讨论:将学生分成小组,讨论防治高血压的有效方法,并汇报给全班。
5.实验演示:组织学生进行实验,例如如何正确使用血压计,掌握正确的测量方法等,让学生能够通过实验来掌握相关技能。
高血压护理教案模板范文
高血压护理教案模板范文高血压护理教案模板范文高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内都存在着高发率。
在我国,高血压已经成为了一种严重的公共卫生问题。
由于高血压患者的日常护理和生活方式在控制高血压的过程中起着至关重要的作用,有一个完善的高血压护理教案是非常有必要的。
本文将根据高血压护理的深度和广度要求,就高血压护理教案模板进行探讨,并提供一个范文作为参考。
一、教案概述高血压护理教案是为了指导高血压患者进行日常护理和管理而设计的一份文档。
它主要包含了对高血压的介绍、引导患者制定和遵循治疗计划、控制风险因素、改善生活方式以及对并发症的预防和处理等方面的内容。
二、教案主要内容1. 高血压的定义和病因高血压是指血液在动脉内的压力过高,超过了正常范围。
主要病因包括遗传因素、不健康的生活方式、肥胖、高盐饮食、缺乏锻炼等。
2. 高血压的分类和分级高血压按照血压水平以及并发症的风险分为不同的分类和分级,这有助于指导治疗和护理。
3. 高血压的风险评估和评估工具风险评估可以帮助医生和患者了解高血压患者发展并发症的风险,选择合适的治疗方法和护理策略。
4. 高血压的治疗原则和方法治疗原则包括控制血压水平、减少并发症风险以及提高生活质量。
治疗方法可以是药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。
5. 高血压的饮食护理合理的饮食是高血压护理的重要组成部分。
教案中应包含高血压患者的饮食指导,如限制盐摄入、饮食多样化和均衡等。
6. 高血压的运动护理适当的运动有助于降低血压水平,并提高患者的身体素质和心肺功能。
教案应提供针对高血压患者的运动建议和注意事项。
7. 高血压的心理护理高血压患者常常伴有一定程度的心理问题,如焦虑、抑郁等。
教案中应提供心理护理的建议和支持。
8. 高血压的并发症预防和处理高血压患者易发生并发症,如心脑血管事件、肾脏损害等。
教案应包含并发症的预防和处理措施。
9. 高血压的健康教育和自我管理高血压患者需要了解和掌握相关的健康知识和自我管理技巧。
高血压的教案范例
高血压的教案范例教案题目:预防和管理高血压一、教学目标:1. 了解高血压的定义和影响。
2. 了解高血压的常见症状和风险因素。
3. 学习如何预防和管理高血压。
4. 提高学生对健康意识和自我保健的重视。
二、教学内容:1. 什么是高血压?a. 高血压的定义和诊断标准。
b. 高血压的分类和分级。
2. 高血压的影响:a. 高血压对身体的危害。
b. 高血压与心脑血管疾病的关系。
c. 高血压对生活质量的影响。
3. 高血压的常见症状和风险因素:a. 高血压的常见症状和体征。
b. 高血压的风险因素。
4. 高血压的预防和管理:a. 饮食调控:i. 低盐饮食的重要性。
ii. 增加蔬果和谷物摄入。
iii. 控制饮酒和咖啡因摄入。
b. 锻炼和体育活动:i. 适度有氧运动的好处。
ii. 长期坚持锻炼的重要性。
c. 健康生活习惯:i. 合理控制体重。
ii. 戒烟和限制二手烟接触。
iii. 控制精神压力和情绪波动。
d. 定期体检和治疗:i. 定期测量血压。
ii. 寻求医生的帮助和指导。
iii. 服药和治疗的重要性。
三、教学方法:1. 讲授:通过课堂讲解,介绍高血压的定义、影响、常见症状和风险因素。
2. 互动讨论:引导学生参与讨论高血压预防和管理的方法,并分享个人经验和观点。
3. 视频展示:播放相关高血压预防和管理的视频,以加深学生对知识的理解和兴趣。
4. 小组活动:分组进行案例研讨和制定高血压预防方案。
四、教学评估:1. 课堂问答:针对教学内容进行课堂问答,检查学生对高血压预防和管理的理解。
2. 小组讨论报告:让每个小组分享他们的高血压预防方案,并评估其可行性和有效性。
五、教学资源:1. PowerPoint幻灯片展示。
2. 相关的视频资源。
3. 课堂讨论和小组活动的案例分析材料。
六、教学延伸:1. 鼓励学生开展家庭健康调查,了解家庭成员中是否有高血压患者,以及他们的预防和管理措施。
2. 组织学生参观当地的健康管理机构或参与相关健康宣传活动,加深对高血压预防和管理的认识。
预防高血压 教案
预防高血压教案一、背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病,全球范围内都存在着高发率。
高血压不仅会给患者的身体健康带来严重影响,还可能引起其他严重的并发症,如心脑血管疾病。
预防高血压的重要性不言而喻,通过教育和宣传,提高公众对高血压的认知,掌握预防高血压的相关知识和技能,可以有效降低患病风险。
二、教学目标1. 了解高血压的定义、病因和危害;2. 掌握高血压的预防措施和生活方式调整;3. 培养良好的饮食习惯和运动习惯,减少高血压的发生。
三、教学内容1. 高血压的定义和病因- 高血压的定义和分类;- 高血压的病因和危(wei)险因素。
2. 高血压的危害- 高血压对心脑血管系统的影响;- 高血压可能引起的并发症。
3. 高血压的预防措施- 保持健康的体重;- 控制饮食中的盐摄入量;- 避免过度饮酒和吸烟;- 控制血脂和血糖水平;- 减少压力和心理负担。
4. 生活方式调整- 饮食方面:低盐饮食、多食蔬菜水果、限制高脂高糖食物;- 运动方面:坚持适量有氧运动、增加体力活动;- 睡眠方面:保持充足的睡眠时间和良好的睡眠质量;- 心理方面:学会放松自己,缓解压力。
四、教学方法1. 讲授法:通过讲述高血压的定义、病因、危害以及预防措施,向学生传授相关知识。
2. 示范法:通过展示正确的饮食习惯和运动方式,引导学生摹仿并培养良好的生活习惯。
3. 讨论法:组织学生进行小组讨论,分享个人的高血压预防经验和方法。
五、教具和教材1. 投影仪和幻灯片:用于展示相关的图片和文字信息。
2. 视频资料:播放相关的高血压预防宣传视频。
3. 书籍和手册:提供给学生参考和进一步学习。
六、教学过程1. 导入:通过引入高血压的定义和病因,激发学生对该话题的兴趣。
2. 讲解:以投影仪展示幻灯片,详细讲解高血压的危害和预防措施。
3. 示范:通过展示正确的饮食习惯和运动方式,向学生展示如何调整生活方式。
4. 讨论:组织学生进行小组讨论,分享个人的高血压预防经验和方法。
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如何防治高血压【摘要】【摘要】目的:阐述高血压早期预防、抗高血压药物的作用机制和抗高血压药物的分类。
方法:查阅国内外相关文献。
结果:高血压做为一种常见病多发病,它的防治已经引起全世界范围内的重视。
结论:高血压通过在日常生活中积极的预防并通过药物的控制可以达到很好的治疗效果。
【 abstract 】 objective: early prevent【关键词】抗高血压药物;作用机制;分类;预防高血压是一种常见而易见的疾病。
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。
高血压发病的原因很多,可分为遗传和环境两个方面1 高血压症状18岁以上成年人高血压定义为:在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140/90mmHg,诊断为高血压。
成人理想血压为收缩<120mm-Hg、舒张压<80mmHg,正常血压为收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg,正常高值为收缩压<85~89mmHg2 高血压的发病原因2.1遗传因素高血压病有明显的遗传倾向,据估计人群中至少20% ~40%的血压变异是遗传决定的,流行病学研究提示高血压发病有明显的家族聚集性、双亲无高血压、一方有高血压或双亲有高血压,其子女高血压发生机率分别为3%、28%、46%。
单卵双生的同胞血压一致性较双卵双生同胞更为明显2.2 环境因素高血压可能是遗传易感性和环境因素相互影响的结果。
体重超重、膳食中高盐、中度以上饮酒、吸烟、社会心理因素等与高血压的发病密切相关。
以上危险因素中,以体重超重、膳食高盐和饮酒最为重要,它们与高血压发病显著相关。
国人平均体重指数(BMI=体重kg/身高m2)中年男性和女性分别为21~24·5和21~25,BMI为高血压病的独立危险因素,控制了其它危险因素后,BMI每增加一个单位,高血压发病的相对危险增加约10%, BMl≥24.者其发病率为BMI<24者的2~3倍。
膳食中钠盐摄入量与人群血压水平和高血压病患病率密切相关。
每天为满足人体生理平衡仅需摄入0·5g氯化钠,国人食盐量每天北方约为12~18g,南方约7~8g。
每人每日食盐平均摄入量增加2g,收缩压和舒张压分别增高2·0mmHg和1·2mmHg。
而充足的钾、钙、优质蛋白质摄入则具有抗高血压作用。
长时间的情绪紧张以及患者的性格特征、职业、经济条件等对本病发生有重要影响.2.3 其他1、体重:肥胖者发病率高。
2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
5、食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐<2g/日,几乎不发生高血压;3-4g/日,高血压发病率3%,4-15g/日,发病率33.15%,>20g/日发病率30%。
6、遗传:大约半数高血压患者有家族史。
7、环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村.3,发病机制交感神经系统活性亢进、肾性水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、细胞膜离子转运异常、胰岛素抵抗、心输出量改变、血管张力增高和管壁增厚、血管扩张物质、受体比例异常。
临床上高血压可分为两类:1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高。
治疗1.治疗目的及原则降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。
降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为①减轻体重。
②减少钠盐摄入。
③补充钙和钾盐。
④减少脂肪摄入。
⑤增加运动。
⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗(1)降压药物种类①利尿药。
②β受体阻滞剂。
③钙通道阻滞剂。
④血管紧张素转换酶抑制剂。
⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。
治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。
临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。
2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗4.高血压药物的分类、作用机制根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用。
常用的降压药物有4.1利尿降压剂利尿药通过抑制肾远曲小管近段对钠的再吸收而发挥作用,较大程度上增加尿钠和氯的排出,较少程度上增加尿钾和镁的排出,减少血容量,降低心脏前、后负荷,常用利尿药分为高效能利尿药,例如峡塞米、依他尼酸等,主要作用于髓拌升支粗段,选择性地抑制尿钠和氯的重吸收,又称拌利尿药。
中效能利尿,例如氢氯噬嗦(hydroehlor)〔thiazide)、n引达帕胺(indapamide)和氯嘎酮(ehlortalidone)等,主要作用于肾远曲小管近段对钠的再吸收而发挥作用,保钾利尿药,例如螺内醋(spironolaetone)和氨苯蝶陡(rriamterene)等。
螺内醋是醛固酮竟争性拮抗药,作用机制是结合到细胞浆盐皮质激素受体,阻断醛固酮一受体复合物的核转位,氨苯喋陡作用于肾远曲小管末段和集合管,减少钠的重吸收,抑制钾的分泌,通过减少血容量降低血压。
4.2钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂选择性地阻断细胞膜上的钙离子通道(慢钙通道),使胞内肌浆网释放钙离子下降,同时减少钙离子与调钙素相结合,使肌球蛋白氢键激酶(MLCR)活化,肌球蛋白与肌动蛋白相互作用引起的收缩作用减弱,使全身血管扩张,血压下降。
除此之外,钙离子拮抗剂还具有抑制心肌收缩力、降低心肌耗氧量、松弛血管平滑肌、引起血液动力学变化等心血管系统方面的作用,而且还具有抑制血小板聚集、抑制神经及内分泌系统的兴奋分泌偶联以及减少交感神经末梢递质的释放等作用。
药物代表如硝苯地平、氨氯地平等4.3 肾上腺素能受体组滞剂人体动脉血管壁分布着不同比例的α、β受体,这些受体分别起着舒张血管或收缩血管的作用,α受体主要分布在动、静脉血管平滑肌细胞,α1受体起收缩血管的作用,α2受体起舒张血管作用。
β受体主要存在于心脏(心肌、传导系统、窦房结),β1受体起收缩血管的作用,β2受体起舒张血管作用,β受体被阻断可降低心率、减弱心肌收缩力,心脏电信号传导减慢、心率减少以及由肾上腺素能介导的肾素释放和脂肪分解。
β2受体被阻断可增加支气管阻力,外周血管阻力,抑制儿茶酚胺介导的糖代谢,不同的β受体阻断药对β1、β2受体的亲和力不同,但随着剂量增加,选择性β1受体阻断药对β2受体的阻滞作用会增。
近年来,临床应用的。
、β受体拮抗药两种成分的构成比例不尽相同,如美托洛尔为选择性,β1受体拮抗药;盐酸阿罗洛尔α、β受体拮抗药比例为1:8,比索洛尔为高度选择性β受体拮抗药;卡维地洛具有非选择性α、β受体阻断作用,阻断心血管系统中β和α1肾上腺素能受体,α、β受体拮抗药对α受体阻断可以导致血管扩张,对β1、β2受体的非选择性阻断表现为β肾上腺素能阻断作用;阻断α1肾上腺素能受体可以产生平衡的血管扩张作用,松弛动脉和静脉的血管平滑肌,使前后负荷降低。
非选择性地阻断β肾上腺素能受体,产生拮抗神经递质或β受体激动作用,导致心率减慢、抑制心脏收缩力和心脏传导、降低心脏耗氧量和抑制肾素释放的作用。
4.4酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张肽转换酶抑制剂(ACEI)是一种有效的降压药物,同时改善动脉弹性有益,对靶器官有很好的保护作用,被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。
ACEI是目前临床上常用的抗高血压及纠正心衰的药物,化学结构内含有巯基、羧基或次磷酸基的基团,此结合基团在体内与血管紧张素转换酶的活性部位Zn2 +结合,使酶失去活性而发挥作用。
[1]、抑制肾素-醛固5 高血压疾病的预防 5.1戒烟酒:烟、酒都是高血压病的危险因素。
吸烟、饮酒有增加高血压并发症的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。
因此高血压病人应戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒。
5.2适量运动:适量的体育运动可以增加能量消耗,维持理想体重,保持健康的体魄和愉悦的心情。
运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,还能增强神经肌肉的协调能力,防止关节僵硬的发生,促进肠胃蠕动,预防便秘,改善睡眠。
要注意的是应选择适合自己的运动方式,最好是做有氧运动,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。
5.3心理平衡高血压患者的心理表现多为紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。
患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着。
当有较大的精神压力时应设法释放,连云港师范高等专科学校毕业论文7向朋友、亲人倾吐或参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压.5.4自我管理:定期测量血压。
坚持“三心”,即信心、决心、恒心。
定时服用降压药,不随意减量或停药,可在医生指导下加以调整,防止血压反跳。
【参考文献】1 项琦《高血压与饮食》、《食品与健康》、2011年04期14页2 郜巧云;刘应勤中国社区医师(医学专业), Chinese Community Doctors, , 2011年07期3 王欣欣、《拜心同与倍他乐克联合治疗高血压》、《中国水电医学》2003年第1期11页4 刘茜、《拜新同对高血压患者血压变异性及微量尿蛋白的影响》、《海南医学》2011年第22卷第03期80页5 黄力行、《依那普利与卡托普利治疗高血压的对比》、《安庆医学》2001年第22卷第03期,107页《安庆医学》 2005第26卷第04期33页7 杜长华、《健康教育在高血压病人中的应用》、《中国水电医学》、2002年05期298页8 沈建军、《氯沙坦对高血压并肾功能损害的疗效观察》、《中国水电医学》2001年04期201页9 李红梅、《洛汀新与拜新同联用治疗高血压的疗效及安全性评估》、《中国实6 袁森林;曹保林;朱世华;程学鸿、《农村高血压病的防治现状调查分析》、10 肖玲、《防治高血压病的新模式_社区管理》、《中国水电医学》2004年02期122页11 杨丽君;李红梅、《高血压的诊治及护理》、《泰山卫生》 2005年第29卷第v高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有糖和脂肪代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。