口腔黏膜病-课件
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口腔粘膜病预防和措施PPT课件
常见口腔粘膜病及其特征
常见口腔粘膜病及其特征
口腔溃疡：溃疡呈圆形或椭圆形，常伴 有疼痛感。 口腔炎症：口腔黏膜发红、肿胀，可能 出现溃疡、疼痛等症状。
常见口腔粘膜病及其特征
口腔白斑：口腔黏膜出现白色斑块，可 能会有疼痛或不适感。
口腔粘膜病的预防措施
口腔粘膜病的预防措施
良好口腔卫生习惯：定期刷牙、使用牙 线清洁牙缝、漱口等，保持口腔清洁。 均衡饮食：摄取足够的维生素和矿物质 ，保持充足的营养。
口腔粘膜病的预防措施
避免刺激物：避免食用过热、过冷、过 辣的食物，避免吸烟和饮酒。 注意口腔创伤：避免口腔受到物理损伤 ，如咬伤、刮伤等。
口腔粘膜病的预防措施
定期口腔检查：定期到口腔医生处进行 口腔检查，发现问题及时治疗。
口腔粘膜病的治疗方法
口腔粘膜病的治疗方法
药物治疗：口腔溃疡和炎症可使用口腔 消炎药、消毒药等进行治疗。 牙周治疗：对于口腔炎症引起的牙周病 患者，需要进行牙周治疗。
口腔粘膜病预防和措施 PPT课件
目录 介绍口腔粘膜病的定义和影响 常见口腔粘膜病及其特征 口腔粘膜病的预防措施 口腔粘膜病的治疗方法
介绍口腔粘膜病的定义和影 响
介绍口腔粘膜病的定义和影响
定义：口腔粘膜病是指影响口腔粘膜健 康的疾病，包括溃疡、炎症、白斑等。 影响：口腔粘膜病会导致口腔疼痛、口 臭、吃饭困难等问题，严重时甚至可能 引发口腔癌。
口腔粘膜病的治疗方法
牙体修复：对于导致口腔粘膜病的龋齿 等问题，需要进行适当的牙体修复。 白斑治疗：对于口腔白斑，需要由口腔 专业医生进行评估并制定个体化的治疗 方案。
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Hale Waihona Puke
口腔粘膜病讲课PPT课件
口腔炎症是指口腔粘膜的炎症反应， 表现为口腔粘膜的红肿、热痛等症 状
诊断方法：根据 临床表现、病史 和口腔检查进行 诊断
鉴别诊断：与其 他口腔疾病进行 鉴别，如口腔溃 疡、口腔癌等
诊断标准：根据 口腔粘膜病的分 类和诊断标准进 行诊断
误诊原因：早期 症状不明显，易 与其他口腔疾病 混淆
Part Three
注意事项：避免自行用药、 避免过度治疗等
Part Four
保持口腔卫生，定期刷牙漱口
避免食用过硬、过烫、过辣等 刺激性食物
戒烟限酒，避免吸入二手烟
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔问题
保持口腔卫生：每 天刷牙两次，使用 牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
避免刺激性食物和 饮料：如辛辣、酸 甜、硬性食品和咖 啡、茶等刺激性饮 料。
补充维生素和矿物 质：多吃富含维生 素A、C、E和锌的 食物，或适量服用 维生素和矿物质补 充剂。
戒烟限酒：戒烟可 有效预防口腔粘膜 病，限制饮酒也有 助于维护口腔健康 。
保持饮食均衡， 摄入足够的维 生素和矿物质
避免刺激性食 物和饮料，如 辛辣、酸甜、
硬性食品
多食用富含抗 氧化剂的食物， 如水果、蔬菜
和全谷物
控制饮酒和戒 烟，减少对口 腔粘膜的刺激
保持口腔卫生，每 天刷牙两次，使用 牙线和漱口水。
定期进行口腔检查， 及早发现口腔问题。
避免吸烟和过量饮 酒，减少刺激性食 品的摄入。
如有口腔不适症状 ，及时就医，遵循 医生建议进行治疗 和护理。
Part Five
病例一基本信息：患者年龄、性别、 病程等
手术目的：去除病变组织，缓解症状，提高生活质量 适用范围：对于严重的口腔粘膜病，如口腔癌等 手术方法：根据病变类型和程度选择不同的手术方式，如切除、移植等 注意事项：手术后需注意口腔卫生，定期复查，避免复发
口腔内科学--粘膜病 ppt课件
ppt课件
19
三、创伤性血疱及溃疡
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20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
一、天疱疮 二、良性粘膜类天疱疮
ppt课件
21
第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
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22
白色角化病
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23
口腔白斑
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24
白斑
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25
第六章口腔 粘膜病
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1
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
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2
四、口腔粘膜病的检查和诊断
（一）病史
（二）检查
1.口腔粘膜的检查
（1）唇红
（2）唇、颊粘膜
（3）口底、舌腹 （4）舌
（5）腭 （6）咽 （7）龈
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3
2.辅助检查
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
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7
三、球菌性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗
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8
四、坏疽性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）治疗
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9
五、口腔结核
（一）病因 （二）临床表现 （四）诊断 （五）辅助检查 （六）鉴别诊断 （七）治疗
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14
三、血管神经性水肿
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15
四、多形性红斑
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16
第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 （一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
口腔黏膜病图示PPT幻灯片课件
口腔黏膜病
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
8
12
1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
13
黑斑
14
NEXT
红斑
15
NEXT
2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
16
白斑
17
3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
89
42
43
带 状 疱 疹
44
带状疱疹
45
雪 口 病
46
白色念珠菌病
47
48
口腔念珠菌病
49
白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
NEXT
轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
26
9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
1
• 口腔黏膜病概述 • 口腔黏膜感染性疾病 • 口腔黏膜溃疡类疾病 • 口腔黏膜斑纹类疾病 • 口腔黏膜变态反应性疾病 • 口腔黏膜大疱类疾病 • 唇舌部疾病
2
口腔黏膜病
概述
3
正常唇红
4
NEXT
正常颊粘膜
5
NEXT
正常舌腹 口底粘膜
6
NEXT
正常硬腭粘膜
7
NEXT
正常牙龈
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1. 斑：黏膜上局限性颜色改变。
红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、
陈旧性出血
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黑斑
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NEXT
红斑
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2. 斑片与斑块：界限清楚、大小 不等，高出或不高出稍增厚的 病损
白斑、盘状红斑狼疮、
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白斑
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3. 丘疹：小的实体性突起
常排列成网状、环状、带状、 斑块，如扁平苔藓
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带 状 疱 疹
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带状疱疹
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雪 口 病
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白色念珠菌病
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口腔念珠菌病
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白色念珠菌病
50
义齿性口炎
51
口腔黏膜 溃疡类疾病
52
复发性口腔溃疡
53
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轻型阿弗他溃疡
54
轻型阿弗他溃疡
55
重型阿弗他溃疡
56
疱疹样阿弗他溃疡
57
重型阿弗他溃疡
58
白塞氏综合征24ຫໍສະໝຸດ 溃疡25糜烂
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9.假膜与痂皮：
由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的 上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见 于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。
口腔黏膜病学导论PPT课件
认识口腔黏膜病
让患者了解口腔黏膜病的种类、症状、治疗方法等信息， 提高自我保护意识。
调整饮食习惯
指导患者避免刺激性食物和饮料，养成健康的饮食习惯。
心理疏导
口腔黏膜病可能导致疼痛、不适等症状，给患者带来心理 压力。因此，对患者进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑、 抑郁等情绪问题也是必要的。
06 口腔黏膜病的研究进展与 展望
现代
现代口腔黏膜病学不仅关注疾病的诊断与治疗，还注重预防和病因研究， 为患者提供全面的诊疗服务。
口腔黏膜病学与其他学科的关系
口腔学
口腔黏膜病学是口腔学的一个重要分支， 与牙科学、颌Байду номын сангаас外科学等学科相互关联。
免疫学
许多口腔黏膜疾病与免疫系统的异常 有关，因此口腔黏膜病学与免疫学也
有着密切的联系。
皮肤病学
口腔癌
口腔癌表现为口腔黏膜出现结节、 溃疡或菜花样增生，可伴有疼痛、 出血等症状。鉴别诊断包括口腔 炎、口腔乳头状瘤等。
03 口腔黏膜病的病因与发病 机制
感染性因素
病毒感染
如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等， 可引起口腔黏膜的疱疹性病变。
细菌感染
如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，可引 起口腔黏膜的炎症反应。
01
02
03
04
药物治疗
使用消炎、止痛、促进愈合的 药物，加速口腔黏膜病的康复
。
物理治疗
如激光、微波等物理治疗方法 ，促进口腔黏膜的愈合。
手术治疗
对于严重的口腔黏膜病，可能 需要进行手术治疗。
营养支持
保证充足的营养摄入，特别是 维生素和矿物质的补充，有助
于口腔黏膜的康复。
患者教育
提高口腔卫生意识
口腔粘膜病PPT课件
• 临床表现：男性多见，颊粘膜最好 发，临床分为均质型和非均质型
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
• 病理变化特征 • 过度角化 • 基底膜完整 • 固有层少量炎症细胞浸润 • 上皮异常增生 • 主要掌握定义、临床表现、病理变化
• 溃疡 • 假膜 •斑 • 嗜碱性变性
一、过度角化
过度角化（角化亢进）
过度正角化 均质红染
过度不全角化 有固缩的细胞核
过角化临床表现为白色斑块
一、过度角化 (Hyperkeratosis)
1. 概念 角化层的过度增厚
2. 临床表现 乳白色/灰白色
3. 组织学分类 过度正角化 过度不全角化
基底细胞空泡性变及液化
第十三章
细胞溶解破坏，基底膜不清
• 液化 • 水肿严重、细胞溶解、基底膜不清
晰
疱
1. 概念 粘膜/皮肤内液体积聚
2. 分类 根据大小
大疱：>5mm 小疱：1~3mm－疱疹
水疱：疱液－清亮 根据疱液性质 血疱：疱液－血性
脓疱：疱液－粘稠脓液
疱的组织学分类
第十三章
疱的部位模式图
溃疡型
– 均质型： – 均一白色，
平
– 非均质型：红白 间杂、高低不平
– 疣状型：不规则 尖头/钝头突起
• 颗粒型：圆形、红 色/白色、稍突起 的颗粒
• 溃疡型：溃疡形成
四、病理变化
1. 上皮厚度 均质型：上皮均匀增生
– 非均质型：
– 上皮局部增生、 局部萎缩
2. 表层 过度正角化 过度不全角化
• 过度正角化(Hyperorthokeratosis) • 核消失、粒层明显
• 过度不全角化(Hyperparakeratosis) • 核未消失、粒层不明显
第十三章
口腔黏膜病ppt课件
定义：大的水疱性病损，直径5mm以上。 典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮；有时也 见于典型的疱性疾病，如多形性红斑，疱疹 性口炎。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落团快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直
径5mm∼2cm，形状不定，颜色从粉红至深紫 色，如纤维瘤或痣。
（十）肿瘤
定义：一种突起自黏膜向外突起的实体性 生长物，其大小、形状、颜色不等。
真性肿瘤：良性、恶性 瘤样病变：肉芽肿、囊肿等
（十一）萎缩（atrophy）
定义：可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮 变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚 可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。 如舌乳头萎缩
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十五）坏死和坏疽
坏死（necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene)：较大范围的坏死，又受腐物寄
生菌作用而发生腐败。
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病 一、疱疹性口炎 herpetic stomatitis
病因
单纯疱疹病毒感染
临床表现 原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
（二）丘疹（papule)
定义：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小至 5mm直径不等。基底形状为圆形或椭 圆形， 表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
（六）脓疱（pustule)
定义：也是一种疱性病损，其内由脓性物 取代了透明的疱液。
除脓性口炎外，较少见。
（七）溃疡（ulcer)
定义：粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏， 因其表层坏死脱落团快，迫使其表面上皮向外 突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直
径5mm∼2cm，形状不定，颜色从粉红至深紫 色，如纤维瘤或痣。
（十）肿瘤
定义：一种突起自黏膜向外突起的实体性 生长物，其大小、形状、颜色不等。
真性肿瘤：良性、恶性 瘤样病变：肉芽肿、囊肿等
（十一）萎缩（atrophy）
定义：可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮 变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚 可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一 些上皮结构消失，被一薄层上皮所取代。 如舌乳头萎缩
（十二）皲裂（rhagades）
定义：粘膜表面的线状裂口，由炎性浸润使 组织失去弹性变脆而成。
如核黄素缺乏——口角皲裂 皲裂线仅限于上皮内——愈合后不留瘢痕 深达粘膜下层——出血、灼痛，愈后留瘢痕
（十五）坏死和坏疽
坏死（necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。 坏疽（gangrene)：较大范围的坏死，又受腐物寄
生菌作用而发生腐败。
口腔黏膜常见病
口腔黏膜病 一、疱疹性口炎 herpetic stomatitis
病因
单纯疱疹病毒感染
临床表现 原发性疱疹性口炎 primary herpetic stomatitis
（二）丘疹（papule)
定义：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小至 5mm直径不等。基底形状为圆形或椭 圆形， 表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
口腔粘膜病课件
03
研究热点：口腔粘膜病的预 防、治疗和康复
04
研究趋势：个性化治疗、精准 医疗、生物医学工程等
研究挑战
1
病因复杂：口腔粘 膜病病因多样，包 括遗传、环境、感
染等多种因素
2
诊断困难：口腔粘 膜病临床表现多样， 诊断困难，需要结
合多种检查手段
3
治疗方法有限：目 前治疗口腔粘膜病 的方法有限，疗效
尚不明确
3
口腔粘膜病的案例分析
典型病例
患者：张先生，45岁，口腔溃疡反复发作
症状：口腔溃疡，疼痛，影响进食和说话
诊断：口腔粘膜病，复发性阿弗他溃疡 治疗：局部用药，如口腔溃疡散，同时注意饮食和 生活习惯，避免辛辣刺激食物，保持口腔卫生。
治疗方案
药物治疗：使用抗 炎、抗病毒、抗真 菌等药物进行治疗
饮食调整：避免刺 激性食物，多吃富 含维生素和矿物质 的食物
手术治疗：对于严 重的口腔粘膜病， 可能需要进行手术 治疗
口腔卫生：保持口腔 清洁，定期刷牙、漱 口，使用牙线等工具 清洁牙齿和牙龈
01
02
03
04
治疗效果
药物治疗：使用抗炎、 抗病毒、抗真菌等药物 进行治疗，效果显著
饮食调理：注意饮食清 淡，避免刺激性食物， 有助于病情恢复
手术治疗：对于严重的 口腔粘膜病，需要进行 手术治疗，效果明显
口腔卫生：保持口腔清 洁，定期刷牙，有助于 预防口腔粘膜病复发
4
口腔粘膜病的研究进展
研究热点
口腔粘膜病的病因和发病机制研究 口腔粘膜病的诊断和治疗方法研究 口腔粘膜病的预防和保健措施研究 口腔粘膜病与其他疾病的关系研究
发展趋势
01
研究方向：口腔粘膜病的病因、 病理、诊断和治疗
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原先发作的位置或附近。
病损过程：
以多个成簇水疱开始。 前驱期：轻微的疲乏不适，很快在将要发生复发损害部 位出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。 水疱期：约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑， 疱可持续24小时。
17
复发性疱疹性口炎
糜烂期：24小时后，疱破裂、糜烂、结痂。 愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。愈合后不留瘢痕可有
6
口腔单纯性疱疹
Herpes Simplex Virus
7Leabharlann 腔单纯性疱疹30%-90%人有抗HSV抗体 儿童、成人均可发病 皮肤、眼、会阴部、及中枢神经可受累 分为原发性感染和复发性感染 有自限性，可复发
8
病因
单纯疱疹病毒（HSV）
HSV-1型，主要引起口腔、面部，腰以上皮肤 的感染,占90%以上。 HSV-2型，主要引起腰以下，皮肤及生殖器的 感染,占10%。
复发性感染：
多见于成人。 全身反应轻，自限性。 口唇，成簇小水疱，破溃，结痂。
21
鉴别诊断
手-足-口病
22
治疗
1.全身抗病毒治疗
阿昔洛韦、利巴韦林等
2.局部治疗
抗病毒软膏，抗生素糊剂、漱口液等
3.物理疗法
氦氖激光
4.对症支持疗法 5.中医药治疗
23
预防和预后
患者要休息隔离，避免与其他人接触，对 体内潜伏的单纯疱疹病毒尚缺少预防其复 发的方法。
13
原发性疱疹性口炎
（2）水疱期：口腔黏膜任何部位、唇和口周皮肤皆可
出现针头大小、成簇的小水疱，疱壁薄、透明。
（3）糜烂期：水疱破溃后可引起大面积糜烂，上覆黄
色假膜。
（4）愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。
14
原发性疱疹性口炎
15
原发性疱疹性口炎
16
复发性疱疹性口炎
复发部位：口唇附近（复发性唇疱疹），
预后 良好
24
口腔念珠菌病
Oral Candidosis
25
口腔念珠菌病
定义：
是念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病， 是人类最常见的真菌感染。
26
病因
白色念珠菌是最主要的病原菌。 条件致病菌
机会性感染
抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用， 造成菌群失调或免疫力降低；局部刺激。
27
分型
念珠菌性口炎
36
念珠菌唇炎
多发于50岁以上老年患者 一般发生于下唇 分型
糜烂型：下唇中份长期存在有鲜红色的糜烂面，周围
有过角化现象，表面脱屑。
颗粒型：下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的
小颗粒。
37
念珠菌口角炎
多发于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。 病损特点：双侧口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，
常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时有疼痛 或溢血，邻近的皮肤与粘膜充血。
29
急性假膜型念珠菌性口炎
30
急性红斑型念珠菌性口炎
抗生素口炎，消耗性疾病。 外形弥散的红斑，舌黏膜多见。
自觉症状为味觉异常，口干，黏膜灼痛。
31
急性红斑型念珠菌性口炎
32
慢性红斑型念珠菌性口炎
义齿性口炎，女性多见。 损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、 龈粘膜。
病损特点：呈亮红色水肿，或有黄白色的 条索状或斑点状假膜。
定义：
又称复发性口腔溃疡，复发性口疮，复 发性阿弗他口炎，是口腔黏膜病中最常见的 疾病，原因不明，周期性复发，但有自限性， 为孤立的、圆形或椭圆形的表浅性溃疡，有 明显灼痛感。
33
慢性红斑型念珠菌性口炎
34
慢性肥厚型念珠菌性口炎
增殖型念珠菌口炎 可见于颊黏膜、舌背及腭部
颊黏膜病损特点：常对称的位于口角内侧三角区，呈结 节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块。
腭部病损特点：可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头 状增生。
念珠菌性白斑有高于4%的恶变率。
35
慢性肥厚型念珠菌性口炎
3
4
口腔黏膜的结构和功能
结构：
上皮 结缔组织
功能：
1 屏障保护功能：唾液、上皮、免疫 2 感觉功能：味觉 3 其他功能：分泌
5
口腔黏膜病的分类
感染性疾病：单纯疱疹、念珠菌病 溃疡类疾病：复发性阿弗他溃疡 大疱类疾病：天疱疮 斑纹类疾病：白斑、扁平苔藓 性传播疾病：梅毒、淋病、艾滋病 肉芽肿性疾病、超敏反应性疾病、唇、舌疾病等
多表现为急性疱疹性龈口炎 四个时期 （1）前驱期（2）水疱期 （3）糜烂期（4）愈合期
12
原发性疱疹性口炎
（1）前驱期：
全身症状：接触史，潜伏期，发热、头痛、疲乏不 适、全身肌肉疼痛，咽喉肿痛等急性症状，颌下和 颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不 安。
局部表现：经过1~2天后，口腔黏膜、附着龈和龈 缘广泛充血水肿。
急性假膜型（雪口病） 急性红斑型 慢性红斑型 慢性肥厚型
念珠菌唇炎 念珠菌口角炎
28
急性假膜型念珠菌性口炎
可发生于任何年龄的人，以新生婴幼儿最多见， 又称新生儿鹅口疮、雪口病。 成人多有易感因素存在，艾滋病患者易复发。
出生后2~8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭 及唇，损害区黏膜充血，有厚白能擦去的假膜为 特征。 全身症状
色素沉着。病程约10天，继发感染常延缓愈合。
诱发因素：阳光、局部机械刺激、感冒、情绪因素等。
18
复发性疱疹性口炎
19
诊 断 —临床表现、实验室诊断
原发性感染：
多见于婴幼儿。 急性发作，全身反应重。 口腔黏膜的任何部位及口唇周围可出现成簇小
水疱，破溃后形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。
20
诊断
口腔黏膜病
Oral Mucosal Diseases
1
口腔黏膜病
定义：发生在口腔黏膜和口腔软组织上多种疾
病的总称。
病损的基本类型：斑、丘疹、疱、溃疡、结节、
萎缩、皲裂、假膜、坏死等。
2
口腔黏膜病内容
口腔黏膜本身固有疾病 皮肤-黏膜病 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 性传播疾病或系统病口腔表征
38
诊断
病史 临床特征 实验室检查
39
治疗
去除诱发因素，局部治疗为主，辅以全身治疗。
1、局部药物治疗：碳酸氢钠溶液、氯己定 2、全身抗真菌药物：氟康唑 3、增强机体免疫力：转移因子 4、手术治疗：癌前损害
40
复发性阿弗他溃疡
Recurrent Aphthous Ulcer
41
复发性阿弗他溃疡
传染源 ： 患者、携带者 传播途径：唾液、疱疹液、食具等
9
发病机制
HSV 宿主细胞
90%无症状 原发感染 10%有症状
HSV潜伏
复发感染（30%~50%）
10
临床表现
原发性疱疹性口炎 复发性疱疹性口炎
11
原发性疱疹性口炎
年龄：
6岁以下儿童较多见，尤其6个月至2岁更多； 成人亦可发病。
症状:
病损过程：
以多个成簇水疱开始。 前驱期：轻微的疲乏不适，很快在将要发生复发损害部 位出现刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。 水疱期：约在数小时内，出现水疱，周围有轻度的红斑， 疱可持续24小时。
17
复发性疱疹性口炎
糜烂期：24小时后，疱破裂、糜烂、结痂。 愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。愈合后不留瘢痕可有
6
口腔单纯性疱疹
Herpes Simplex Virus
7Leabharlann 腔单纯性疱疹30%-90%人有抗HSV抗体 儿童、成人均可发病 皮肤、眼、会阴部、及中枢神经可受累 分为原发性感染和复发性感染 有自限性，可复发
8
病因
单纯疱疹病毒（HSV）
HSV-1型，主要引起口腔、面部，腰以上皮肤 的感染,占90%以上。 HSV-2型，主要引起腰以下，皮肤及生殖器的 感染,占10%。
复发性感染：
多见于成人。 全身反应轻，自限性。 口唇，成簇小水疱，破溃，结痂。
21
鉴别诊断
手-足-口病
22
治疗
1.全身抗病毒治疗
阿昔洛韦、利巴韦林等
2.局部治疗
抗病毒软膏，抗生素糊剂、漱口液等
3.物理疗法
氦氖激光
4.对症支持疗法 5.中医药治疗
23
预防和预后
患者要休息隔离，避免与其他人接触，对 体内潜伏的单纯疱疹病毒尚缺少预防其复 发的方法。
13
原发性疱疹性口炎
（2）水疱期：口腔黏膜任何部位、唇和口周皮肤皆可
出现针头大小、成簇的小水疱，疱壁薄、透明。
（3）糜烂期：水疱破溃后可引起大面积糜烂，上覆黄
色假膜。
（4）愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合。
14
原发性疱疹性口炎
15
原发性疱疹性口炎
16
复发性疱疹性口炎
复发部位：口唇附近（复发性唇疱疹），
预后 良好
24
口腔念珠菌病
Oral Candidosis
25
口腔念珠菌病
定义：
是念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病， 是人类最常见的真菌感染。
26
病因
白色念珠菌是最主要的病原菌。 条件致病菌
机会性感染
抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用， 造成菌群失调或免疫力降低；局部刺激。
27
分型
念珠菌性口炎
36
念珠菌唇炎
多发于50岁以上老年患者 一般发生于下唇 分型
糜烂型：下唇中份长期存在有鲜红色的糜烂面，周围
有过角化现象，表面脱屑。
颗粒型：下唇肿胀、唇红皮肤交界处常有散在突出的
小颗粒。
37
念珠菌口角炎
多发于儿童、身体衰弱病人和血液病患者。 病损特点：双侧口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，
常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时有疼痛 或溢血，邻近的皮肤与粘膜充血。
29
急性假膜型念珠菌性口炎
30
急性红斑型念珠菌性口炎
抗生素口炎，消耗性疾病。 外形弥散的红斑，舌黏膜多见。
自觉症状为味觉异常，口干，黏膜灼痛。
31
急性红斑型念珠菌性口炎
32
慢性红斑型念珠菌性口炎
义齿性口炎，女性多见。 损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、 龈粘膜。
病损特点：呈亮红色水肿，或有黄白色的 条索状或斑点状假膜。
定义：
又称复发性口腔溃疡，复发性口疮，复 发性阿弗他口炎，是口腔黏膜病中最常见的 疾病，原因不明，周期性复发，但有自限性， 为孤立的、圆形或椭圆形的表浅性溃疡，有 明显灼痛感。
33
慢性红斑型念珠菌性口炎
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慢性肥厚型念珠菌性口炎
增殖型念珠菌口炎 可见于颊黏膜、舌背及腭部
颊黏膜病损特点：常对称的位于口角内侧三角区，呈结 节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块。
腭部病损特点：可由义齿性口炎发展而来，黏膜呈乳头 状增生。
念珠菌性白斑有高于4%的恶变率。
35
慢性肥厚型念珠菌性口炎
3
4
口腔黏膜的结构和功能
结构：
上皮 结缔组织
功能：
1 屏障保护功能：唾液、上皮、免疫 2 感觉功能：味觉 3 其他功能：分泌
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口腔黏膜病的分类
感染性疾病：单纯疱疹、念珠菌病 溃疡类疾病：复发性阿弗他溃疡 大疱类疾病：天疱疮 斑纹类疾病：白斑、扁平苔藓 性传播疾病：梅毒、淋病、艾滋病 肉芽肿性疾病、超敏反应性疾病、唇、舌疾病等
多表现为急性疱疹性龈口炎 四个时期 （1）前驱期（2）水疱期 （3）糜烂期（4）愈合期
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原发性疱疹性口炎
（1）前驱期：
全身症状：接触史，潜伏期，发热、头痛、疲乏不 适、全身肌肉疼痛，咽喉肿痛等急性症状，颌下和 颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不 安。
局部表现：经过1~2天后，口腔黏膜、附着龈和龈 缘广泛充血水肿。
急性假膜型（雪口病） 急性红斑型 慢性红斑型 慢性肥厚型
念珠菌唇炎 念珠菌口角炎
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急性假膜型念珠菌性口炎
可发生于任何年龄的人，以新生婴幼儿最多见， 又称新生儿鹅口疮、雪口病。 成人多有易感因素存在，艾滋病患者易复发。
出生后2~8天内发生，好发部位为颊、舌、软腭 及唇，损害区黏膜充血，有厚白能擦去的假膜为 特征。 全身症状
色素沉着。病程约10天，继发感染常延缓愈合。
诱发因素：阳光、局部机械刺激、感冒、情绪因素等。
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复发性疱疹性口炎
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诊 断 —临床表现、实验室诊断
原发性感染：
多见于婴幼儿。 急性发作，全身反应重。 口腔黏膜的任何部位及口唇周围可出现成簇小
水疱，破溃后形成浅溃疡，口周皮肤形成痂壳。
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诊断
口腔黏膜病
Oral Mucosal Diseases
1
口腔黏膜病
定义：发生在口腔黏膜和口腔软组织上多种疾
病的总称。
病损的基本类型：斑、丘疹、疱、溃疡、结节、
萎缩、皲裂、假膜、坏死等。
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口腔黏膜病内容
口腔黏膜本身固有疾病 皮肤-黏膜病 合并起源于外胚层和中胚层的疾病 性传播疾病或系统病口腔表征
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诊断
病史 临床特征 实验室检查
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治疗
去除诱发因素，局部治疗为主，辅以全身治疗。
1、局部药物治疗：碳酸氢钠溶液、氯己定 2、全身抗真菌药物：氟康唑 3、增强机体免疫力：转移因子 4、手术治疗：癌前损害
40
复发性阿弗他溃疡
Recurrent Aphthous Ulcer
41
复发性阿弗他溃疡
传染源 ： 患者、携带者 传播途径：唾液、疱疹液、食具等
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发病机制
HSV 宿主细胞
90%无症状 原发感染 10%有症状
HSV潜伏
复发感染（30%~50%）
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临床表现
原发性疱疹性口炎 复发性疱疹性口炎
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原发性疱疹性口炎
年龄：
6岁以下儿童较多见，尤其6个月至2岁更多； 成人亦可发病。
症状: