经方炙甘草汤
刘含堂经方治验——?炙甘草汤治疗心悸（室性早搏）
刘含堂经方治验——炙甘草汤治疗心悸（室性早搏）秦某某，男，54岁，农民。
2001年，4月15日初诊。
患者原有10余年之久的高血压病史，近两周来出现心悸心跳，遂到本县医院门诊作心电图检查，提示为室性早搏，6~8次/分。
以西药治疗10.余日，无效。
现症：心悸，自汗，畏寒，口渴喜凉饮，饮食及二便自调。
舌淡红，少苔，脉结代。
查血压：18/10kPa。
诊为心悸，辨证为心阴心阳两虚。
治宜通阳复脉、滋阴养血。
拟炙甘草汤加减，处方：炙甘草12克，熟地炭30克，麦冬20.克，桂枝10克，党参6克，阿胶15克（烊化），炒枣仁12克，生姜10克，大枣30枚。
煎服法同上例。
二诊：上药服5剂，心悸等症状减轻，早搏减至1~3次/分，继以前药又服6.剂，心悸及其他症状均消失。
复查心电图：心律正常。
然而，此时患者感到眩晕，查血压：26/14kPa。
患者说，两个月来，血压一直以西药控制得很好，不知为何血压又升高了。
笔者告以上药炙甘草的副作用，急让患者停服中药，予西药降压，3天后血压恢复正常。
按：本例原有高血压，近两周出现心悸(室性早搏)，辨证为心阴心阳两虚，故投以炙甘草汤滋阴扶阳，药后见效，早搏和其他症状消失，但出现了血压升高。
分析其原因，一则患者原有高血压，血压易波动；二则炙甘草汤的甘草用量偏大，甘草有类似肾上腺皮质激素的副作用，药后血中水钠潴留，血容量增高，对血管压力加大，即出现了血压增高。
笔者自此吸取了教训，此后凡遇高血压有炙甘草汤的适应证，甘草仅用6克，且为短期应用，临床观察其疗效尚为满意。
炙甘草汤多用于循环系统疾病，现代主要用于心律失常（心房纤颤、室性早搏等）、心神经官能症、冠心病、心绞痛、风湿性心脏病、心包炎、心内膜炎、病毒性心肌炎、心肌痛、心脏瓣膜病、二尖瓣脱垂症、病态窦房结综合征、低血压、β受体功能亢进征、无脉症等。
辨证要点为阴阳两虚、气血不足，症见心悸短气、畏寒、口渴、心烦失眠，舌淡红少苔，脉结代者。
本方应用注意点：刘渡舟教授认为，炙甘草汤证服炙甘草汤，非一二剂所能瘳。
【炙甘草汤--千古补心第一方！早搏、房颤、骤停、心律不齐易猝死】
【炙甘草汤--千古补心第一方！早搏、房颤、骤停、心律不齐易猝死】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
（177）甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝三两（去皮）阿胶二两麦门冬半升（去心）麻仁半升大枣三十枚（擘）上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
条文解析：【成无己】结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。
由血气虚衰，不能相续也。
心中悸动，知真气内虚也，与炙甘草汤益虚补血气而复脉。
【柯韵伯】寒伤心主，神明不安，故动悸；心不主脉，失其常度，故结代也。
结与代皆为阴脉，伤寒有此，所谓阳证见阴脉者死矣。
不忍坐视，姑制炙甘草汤以欲挽回于已去之候耳。
收检余烬，背城借一，犹胜于束手待毙乎？【尤在泾】脉结代者，邪气阻滞而营卫涩少也；心动悸者，神气不振而都城震惊也。
是虽有邪气，而攻取之法，无所施矣。
故宜人参、姜、桂以益卫气；胶、麦、麻、地、甘、枣以益营气。
营卫既充，脉复神完，而后从而取之，则无有不服者矣。
此又扩建中之制为阴阳并调之法如此。
今人治病，不问虚实，概与攻发，岂知真气不立，病虽去，亦必不生，况病未必去耶。
1964年中秋，著名老中医秦伯未来河南讲学，使我有机会与他相处周余。
当时亲见秦老用仲景炙甘草汤加减治疗心动悸、脉结代一证，应手取效。
细查其用药，发现方中桂枝仅用2~3克，不解其故，请秦老赐教。
他说：心病虚证，在病机上要分心阴虚和心阳虚两大类，阴虚则阳亢，阳亢则动，多见心动过速；阳虚则阴盛，阴盛则静，多见心动过缓。
心动悸，脉结代是心阴不足，阴损阳弱，虚阳浮动。
心阴虚则心脏早搏，心阳虚则血不冲脉，而见结代。
治疗当在补心阴的基础上资助心阳。
用桂枝之意，是在配党参助心阳，故不可量大，2~3克即可。
根据心阳虚的微甚，一般脉搏出现偶发性结脉，可用2克；频发性代脉（即二联脉、三联脉），可用3克。
并加宁心安神之品，则收效更好。
秦老对医理的分析，经方的运用，出神入化，令人叹服。
炙甘草汤经典医案、方论
炙甘草汤经典医案、方论[方剂组成]甘草炙，四两(12克)，生姜切，三两(9克)，人参二两(6克)，生地黄一斤(48克)，桂枝去皮，三两(9克)，阿胶二两(6克)，麦门冬去心，半斤(24克)，麻仁四两(12克)，大枣擘，三十枚[服用方法] 上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
[治则方解]病机：心阴阳两虚。
治则：滋阴养血，温阳益气。
方义：方中生地、阿胶、麦冬、麻仁，滋润多汁补血。
此四味，借辛温之桂枝载而奉心化赤为血，炙甘草、大枣、人参、生姜，补脾土而为血之源。
酒体阴而用阳，人胃之后，畅通百脉，取其见效之速。
方名为“炙甘草汤”，是取土为万物之母，虚则补其母之义；一名“复脉汤”者，阴阳气血皆不足，脉行不畅，中有凝阻，此能补气血，壮通脉道。
[辨证要点]本方临床应用非常广泛，现代内、外、妇、、眼科等多有运用报道，主要抓住其气血不足，阴阳两虚之病机，有无外感及结代脉，均可应用。
使用本方时应注意以下几点：①方中以炙甘草为主药，具有通经脉、利血气之功，但用量宜大，至少用18克，可逐渐加量。
若其量较大时，可倍加茯苓，既可宁心，亦可避其肿满。
②本方多用以治疗各种原因导致的心阴阳两亏，气血不足之脉结代，心动悸之证。
一般而言，非器质性病变者，治之较易，器质性病变者，治之较难，且常有反复，宜常服、久服。
③本方煎煮时用清酒，为米酒、黄酒等，酒能够畅利血行，有利于复脉，而且可以作为溶媒，促使药物有效成分析出，用时须久煎，使其气不峻。
但是某些有器质性心脏病的患者，不耐酒力，用时宜慎，或可不用。
本方与小建中汤均可治疗心悸证。
本方所治之证其病机为阴阳气血俱不足，心失气之推动、血之滋养、阳之温煦、阴之濡润，而空虚无主，悸动不安；小建中汤仅治血虚所致心悸、心烦等症，悸仅为自觉症。
[仲景方论]《伤寒论》第177条：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：补可以去弱，人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。
炙甘草汤（张仲景）
炙甘草汤（张仲景）
炙甘草汤又名复脉汤，出自东汉末年张仲景的《伤寒论》：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘革汤主之。
”“心动悸”是指心脏引起的心悸等不适感觉；“脉结代” 是指心脏功能失常，特别是心律失常引起的脉象不规整等变化，属心阴心阳两虚的表现。
炙甘草汤原方由炙甘草四两(12克)、生姜三两(9克)、人参二两(6 克)、生地黄一斤(50克)、桂枝三两(9克)、阿胶二两(6克)、麦门冬半升(10克)、麻仁半升(10克)、大枣10枚组成。
其中炙甘草补中益气，合人参、大枣补中气、滋化源，气足血生，为复脉之本；生地、麦冬、阿胶、麻仁养心阴、补心血，以充血脉；更佐桂枝、生姜温通心阳。
诸药合用，阳生阴长，共奏滋阴养血，通阳复脉之功。
本方主治：①阴血阳气虚弱，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
②虚劳肺症。
干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。
目前常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等。
临床观察表明，炙甘草汤对各种原因造成的心前区不适或疼痛、心悸胸闷气短、脉率不齐、心律失常等症均有良好治疗作用。
炙甘草汤标准配方
炙甘草汤标准配方
炙甘草汤，又称炙甘草加芍药汤，是一种常用的中药汤剂，具有清热解毒、活血化瘀、调经止痛的功效。
它主要适用于妇科疾病，如痛经、月经不调、功能性子宫出血等。
下面是炙甘草汤的标准配方及制作方法。
材料：
1. 甘草（炙）10克。
2. 芍药10克。
3. 生姜3片。
4. 大枣5枚。
5. 红糖适量。
制作方法：
1. 将甘草、芍药、生姜和大枣放入药锅中。
2. 加入适量清水，先用大火煮沸，然后改用小火煎煮30分钟。
3. 待药液煎煮浓缩至200毫升左右时，加入适量红糖搅匀即可。
服用方法：
每日一剂，分2次服用。
月经前3天开始服用，连服3-5天。
注意事项：
1. 孕妇及孕妇忌服。
2. 忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。
3. 忌饮酒。
以上就是炙甘草汤的标准配方及制作方法。
希望对大家有所帮助。
炙甘草汤：阴阳双补气血双补治疗心慌
炙甘草汤：阴阳双补气血双补治疗心慌炙甘草汤：功能：阴阳双补，气血双补。
主治：心慌伤寒处方：甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄30g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚，失眠者，加酸枣仁10 柏子仁10便塘者，去麻仁。
其运用炙甘草湯经验如下。
一、用方知要炙甘草汤是《伤寒论》名方，用于治疗“心动悸，脉结代”。
汤师应用该方，要点有四：1、谨守病机，施治有度。
炙甘草湯之功效在调理阴阳、气血双补。
所适应之脉结代、心动悸乃阴阳两虚，心失所养。
症见心脏跳动而形之于外。
“动”者悸之甚也，其心慌、心跳较一般心悸更为严重。
脉结代乃脉律不整而有歇止，止无定数为“结”，止有定数为“代”，一般均以“脉来迟缓”为特点之一，但“更来小数”并不乏见。
《濒湖脉学》云“结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳”，“代脉都因元气衰”。
可见心动悸而脉结代，为脏气虚衰，正气亏损，运行无力，脉搏不续所致。
故临床除主症主脉外，当有胸闷气少，头昏力乏，面色少华，舌质淡红或嫩红或暗红，舌苔薄白共同组成辩证要点。
凡病机符合者，“效如桴鼓”绝非虚语；病症兼夹者，审慎加减而用之仍有良效；非阴阳两虚者，如舌红无苔之阴虚证，不得一成不变套用此方；实证如痰浊内阻、气滞血瘀、热毒侵心，或以实证为主者，虽心有动悸，脉见结代，亦不得施用此方。
2、谨宗方圆，药量规范。
用量准确乃此方取效之又一关键。
临证当尽量遵循仲景制方之意，改动药味和比例不能随心所欲。
炙甘草汤由炙甘草、生地、大枣、桂枝、人参、生姜、麦冬、阿胶、麻仁、清酒组成，方以炙甘草为主药，补中益气，通经脉，利气血。
《本草汇言》曰：甘草“健脾胃，固中气之虚羸，协阴阳，和不调之营卫，故治虚劳内伤，……其甘温平补，效与参、芪并也。
”又配人参、大枣，补气滋液，使气血生化有源，以复脉之本。
配生地、麦冬、阿胶、麻仁，养心血，滋心液，以充脉之体。
更加桂枝振奋心阳，配生姜更能温通血脉。
经方：炙甘草汤（心动悸，脉结代）
经方：炙甘草汤（心动悸，脉结代）炙甘草汤【原文】伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
甘草四两（炙）生姜三两（切）人参二两生地黄一斤桂枝二两（去皮）阿胶二两麦门冬半斤（去心）麻子仁半升大枣十二枚（擘）右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。
一名复脉汤。
【又名】复脉汤【作者】张仲景【出自】《伤寒》【经典回顾】1、伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
【剂量】1、炙甘草用一两，生姜三片，桂枝三钱，人参二钱，生地黄一两，阿胶二钱，麦门冬五钱，麻子仁五钱，大枣十二到十五枚。
2、麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，常常并用所以等量。
【组成】人参甘草地黄麦门冬桂枝阿胶大枣麻仁姜【时机】1、一名复脉汤2、结代脉。
只要心脏有问题的脉不整，就可以用。
3、病人是心肺虚肠胃实。
【方解】1、甘草、人参、大枣、生姜,这四味药是固定健脾的；2、麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够；3、麻子仁慢慢的把肠子清出来，中药的仁剂，杏仁、薏仁，都是油质比较多的，可以润滑,本来血就不够了；4、生地专门是补血的；5、阿胶是驴皮熬成的胶质，现在最好的是山东的阿胶,深咖啡色,阿胶专门补心血，阿胶止血的功能非常好，所以女人月经来的时候不能吃阿胶；6、把补血的药加在里面,要让它进入心脏进入动脉,所以重用桂枝。
【应用集锦】1、舌裂纹是由于舌为心之苗，心阴不足，不能上荣于舌，舌失濡养，则生裂纹。
可用本方治疗。
2、手心出汗，手心虽属心包络之部位，但心包络是心之外围，与心同气。
汗又为心之液，汗多则耗伤心气，故用本方益气敛阴以止汗。
3、炙甘草汤应用于心脏病、巴西多氏病、产褥热、肺结核、喉头结核等。
4、脉结代、心动悸，炙甘草汤5、心悸，不易入眠：炙甘草汤补心血。
【比较集锦】1、小建中汤，是补阳用的，没有生病也可以吃；2、炙甘草汤是补阴虚用的。
3、（1）心悸＋水饮（突发呕吐、晕眩等），小半夏加茯苓汤；（2）血虚之心悸，炙甘草汤；（3）顽固的失眠证，心下悸得厉害，用其他的药不行，用茯苓甘草汤加龙骨、牡蛎各12 克每每见效。
炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤的配方与用量
炙甘草汤，又称为炙甘草人参桂枝汤，是一种古老而经典的中药汤剂，被广泛
应用于中医临床实践中。
它主要由甘草、人参和桂枝三味药物组成，具有滋补强壮、健脾祛湿、温中止泻的功效。
下面将介绍炙甘草汤的配方和用量。
配方
•甘草：10克
•人参：6克
•桂枝：6克
用量
1.将甘草、人参和桂枝三味药物分别洗净，备用。
2.取一个煎药器，将三味药物放入其中。
3.加入适量清水，用大火煎沸。
4.煮沸后改用小火煎煮30分钟，直至汤液呈红褐色。
5.筛去渣，取药汤。
6.分2次服用，每次饭后服用半碗。
炙甘草汤具有很好的调理作用，适用于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻、乏力等症
状的人群。
但并非所有人群都适合服用炙甘草汤，应在中医师指导下使用。
以上就是炙甘草汤的配方和用量介绍，希望对您有所帮助。
祝您健康！。
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庞某，男，50岁。
房颤二年多。
服西药控制不理想。
病人说房颤一上来，心慌难受。
并让我看一下检查资料，我说不要看那些没用的资料，也不要说你的心脏有什么难受，只需回答我的问题。
问吃饭咋样？答正常。
睡觉咋样？答正常。
大小便咋样？答正常。
口苦口干吗？答早上口苦口干。
爱出汗吗？答很容易就出汗了，吃饭后爱出汗。
怕冷吗？答怕冷，穿衣服比别人厚。
我说好了，用药吧。
处方柴胡桂枝汤合四逆汤。
柴胡24克桂枝16 炙甘草12 白芍16 生姜五片大枣五个黄芩12克制半夏12克红参9克黑附子8克干姜6克。
泡一小时，煮一小时。
吃了五剂后，发作次数明显减少。
处方不变，又吃了15副，症状基本消失。
病人要求多吃一段时间巩固，就又开了10副。
改为吃一天停一天。
我治过的病人中大部分属于上面的类型。
有的病人不怕冷，就只用柴胡桂枝汤，效果很好。
把人从上到下分六个部分，心脏位于少阳。
把人从左到右分六个部分，心脏也位于少阳。
伤寒论里说胸胁胀满。
我的理解有三个意思。
一是胸胀满，一是胁胀满，一是胸胁都胀满。
现在对柴胡剂治胁胀满大家应用很多，对胸胀满却很少用，这是不公平的。
心脏病人大多胸部憋闷，典型的胸胀满。
为什么不用柴胡剂呢？炙甘草汤、薤白桂枝汤、真武汤等治疗心脏病疗效不错，但个人觉得最起码要知道，治疗心脏病还要考虑柴胡剂。
很多人不认可六经分部法，但那是从临床上出来的东西。
为什么不试试呢？/s/blog_5c3e721a0100iup5.html罗大伦博士房颤（AF）是最常见的心律紊乱，其患病率随着人群年龄的增长而升高，且可导致心功能不全、缺血性脑卒中及周围血管栓塞等并发症。
古人认为房颤的病机多以本虚为主，《伤寒论》177条谓“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”。
以方测证，这里的“心动悸”当属心之阴阳气血俱虚，心失所养，鼓动无力所致。
脉结代，这是两种脉象，《伤寒论》说：“脉来缓，时一止复来者，名曰结脉”，意思是跳动缓慢，同时经常停止一下，叫结脉；代脉是跳动得快，同时经常停止一下。
总之，只要是经常偷停的，张仲景就用炙甘草汤来调理。
这个方子张仲景让兑入清酒熬药，我就放入黄酒，去药店时，还为了人参是红参还是白参研究了半天，最后决定是红参，这个一直我用到现在，现在还会开红参。
然后按照张仲景的方法熬药，入口很甜，味道不错，就喝了半副。
这是第一次喝自己开的中药，心中忐忑，傍晚时喝的，结果，当天晚上，早搏就消失大半了，偶然还有几个。
第二天再喝剩下的，早搏就彻底消失，然后又喝了几副，问题就彻底解决了。
那么这个炙甘草汤到底有什么奥妙呢？中医认为，心脏之所以会出现此类问题，是因为心脏营养不足了，用中医的术语说，是气阴两虚，气虚---无力推动心脏的跳动，阴血亏---心脏会空转，气阴两虚同时出现，则一定会麻烦多多。
那是怎么形成的？有时是有外邪，比如外感，此时会导致身体为了抵抗外邪，气血耗伤，消耗了能量，而且外邪往往会直接攻入心经，这更容易损伤心经气血。
在西医，就是病毒性心肌炎一类的疾病，这就是为什么炙甘草汤治疗心肌炎效果不错的原因。
张仲景《伤寒论》里：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
”其中的“伤寒”两字，就意味着在有外感的情况下，会出现这种问题。
还有内伤导致的，比如劳神，心血耗伤，心神消耗太多。
怎么办呢？中医认为，这种情况要补足气血，让心得到滋养，滋养足了，就不会出现问题了。
炙甘草汤，炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、火麻仁、大枣。
作用是：益气滋阴，通阳复脉。
主治范围是，气阴两虚，心脉失养证。
脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。
方里重用生地黄滋阴养血，我一般用三十克，有的名医会用到更多，如上海的柯雪帆教授，他研究用更大量的生地，治疗儿童病毒性心肌炎，效果非常好。
《名医别录》谓地黄：“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”，这里张仲景就是这个作用。
方里的炙甘草是主要的药物，炙甘草有通心脉的作用。
配伍人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；方子里面的阿胶、麦冬、火麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。
大家以为火麻仁是润燥、大便，因为火麻仁有通便的作用，很多古代医家都是这么认为的，有人甚至认为火麻仁可以去掉。
后来我偶然看美国人的科研报告，研究的结果显示，火麻仁有修复受损的心肌细胞的作用。
这下全明白了，方里用火麻仁，为什么可以治疗心肌炎，因为它有这个作用。
同时，佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。
用法加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。
清酒用黄酒就可，一般每次加入几茶匙，熬了以后，一点酒味都没有，但是通络的药性留在药汤里了。
诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。
再讲点题外话，《内经》有：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充等等的。
大家一直认为这是说营养学的内容，其实，这是没有明白里面真正的道理。
陶弘景的《辅行诀》里面说：“经云：毒药攻邪，五菜为充，五果为助，五谷为养，五畜为益，尔乃大汤之设。
”原来，最早的中医方剂的书《伊尹汤液》里，很多方子叫“大汤”，意思是正式的方子，这是中药方的最早形态，是非常正式、正规的，每个方子非常讲究，方里用药物来治病，这叫“毒药攻邪”。
同时，用其他的食物来辅助药物，行药力、护正气，每个方里必须要用到菜、谷、果、肉起到这些作用，比如炙甘草汤，我认为它一定是《伊尹汤液》里的方子，因为它有大汤的建制，比如，菜是生姜、谷是清酒（是谷物酿制的）、果是大枣、畜是阿胶（动物皮熬制的）。
讲到这，大家该恍然大悟了，这就是《内经》“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”的内涵，是说开方子要用的方法，中医最初时是十分灿烂辉煌的，方子开的如此精致。
每个方子，都有药物来治病，然后配合，蔬菜、谷物、果实、肉类来辅助药力，补足正气，建制完备。
但非常遗憾，方子大多丢失，剩下的比如炙甘草汤，用到现在还效果卓著。
《伊尹汤液》有三百六十方，现在知道的没有几个了。
给妇女开的药膳方子，为什么会用到肉呢？就是这个道理。
这炙甘草汤，从给自己吃好以后，遇到此类情景，就给人也开这方，包括自己家人，都是立刻解决问题，至今已不下几十人了。
如果朋友们有心脏早搏的问题，如果是气阴两虚这种证型，可以使用炙甘草汤来调理，但需找中医生帮助分析。
医药网【进补应用】本方重用生地黄滋阴养血，配伍阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血、充血脉以助生地之功；再配炙甘草、人参、大枣补益心脾之气，配桂枝、生姜温心阳、通血脉，加酒煎煮以助药力。
综合全方，共成阴阳气血并补之剂。
其对阴血不足之心律失常，脉律不齐有较显著的作用，所以本方又名“复脉汤”。
1. 室性早搏用本方加减：炙甘草15克，大枣6枚，阿胶、生姜、党参各10克，生地20克，桂枝6克，麦冬、麻仁、炒枣仁各10克，丹参15克。
加水。
酒各半，水煎服，每日1剂，连服1个月。
2. 病毒性心肌炎用本方加减：炙甘草9克，人参6克，生地黄30克，阿胶9克，麦冬12克，麻仁9克，桂枝，生姜各6克，红枣6个。
水煎服，每日1剂。
3. 心律失常用本方加减：炙甘草9克，党参，生地各12克，麦冬9克，桂枝3～6克，丹参12克，酸枣仁9克。
水煎服，每日1剂，连服2～4周。
对心房早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、频繁室性早搏、房室传导阻滞、室内不全性阻滞、心动过缓，以及冠心病、高血压病、风心病、心肌病及不明原因的心律失常都有较好的疗效。
4. 病态窦房结综合征按人参、阿胶各l 份，甘草、生姜、桂枝各2份，麦冬、麻仁、大枣各3份，地黄5份的比例配方，制成膏剂。
每次服15克，每日2次，连服3周。
本法对慢性心律失常也有较好疗效。
来源于/yianxinde/7/74998.html应用炙甘草汤体会江淑安北京聚医杰医药科学研究院炙甘草汤，又名复脉汤，临床上用于功能性心律不齐，期外收缩，心房颤动，传导阻滞等引起的“脉结代，心动悸”证有较好疗效，笔者常用之。
但亦闻及反映本方运用效果不好者，分析起来，在运用时除辨证要准确外，方剂的用量、煎服法、配伍等正确与否，对于保证疗效关系甚大。
处方药量要大处方药物完全相同，由于各味药物用量大小不同，临床收效亦不同。
现在临床使用炙甘草汤的剂量和方剂学介绍的用量多是：炙甘草12克，生姜6克，人参（或党参）6克，生地30克，桂枝10克，阿胶10克，麦冬10克，火麻仁10克，大枣10枚。
用量多偏小，临床往往难以奏效，或奏效缓慢难现。
笔者认为必须遵照《伤寒论》的用量使用。
《伤寒论》的原剂量是炙甘草四两，生姜三两，人参二两，生地一斤，桂枝三两，麦冬半斤，阿胶二两，麻仁半升，大枣30枚。
合现在的剂量应是多少呢？湖北中医药大学学者认为《伤寒论》中汉代的一两折今为8克，一升折今为60~80毫克或18~30克；中国中医科学院学者认为汉代的一两折今为13.92克，一升折今为198毫克；上海中医药大学柯雪帆等对汉代的一两折今为15.625克，一升折今为200毫升。
以笔者临床运用炙甘草汤处方用量大而效果好，和柯雪帆折合法折算用量与自己处方用量相近的情况，认为目前《伤寒论》中的方剂用量应以柯雪帆的折合法为妥。
笔者用炙甘草汤的用量是：炙甘草60克，生姜45克，党参30克，生地60克，桂枝30克，阿胶30克，麦冬45克，火麻仁30克，大枣30枚。
两年前笔者曾治一陈姓“心动悸，脉结代”的病人，四诊后符合炙甘草汤证，遂按现行方剂学介绍的用量使用之。
服20余剂却疗效不显著，辨证无误，为何无效呢？偶在一篇治验启发之下，觉得用量过小，难以取胜于久病。
遂增大用量（即上述笔者的用量），药下6剂，诸证皆平。
后遇是炙甘草汤证服效差者，每增大用量，显然效佳。
增大用量的原因，一是可能存在剂量换算问题；二是炙甘草汤证的病人多病程长久，气血虚弱，阴阳两亏，且多治疗服药较久，非轻剂所能中病。
甘润须与辛燥并用仲景方剂的特点是配伍精专，每一味药物都有其用场，随便更易都会影响疗效。
炙甘草汤中以炙甘草为主药，用以养脾胃补中气，益气血生化之源；以人参、生地、阿胶、麦冬、火麻仁滋阴补血；生姜、大枣调和脾胃；以桂枝通心阳；清酒通络利脉。
药物是甘润、辛燥并用，使滋阴而不致腻滞，通阳而不致伤阴，此其配伍之妙。
笔者体会方中如缺阿胶一味，则桂枝之辛燥难制，病人每易药后胸烦，必须减桂枝之量；或改用薤白以通阳；或以他药代阿胶，当推太子参为好。
太子参性平柔润，能益气养阴，又能制桂枝之辛燥。
曾治一男性病人，年五十，形体肥胖，血压正常。
症见：心动悸，脉结代，甚时胸闭胸痛，伴自汗出，口干欲饮，头昏，四肢发凉，面色少华，睡眠多梦。
处以炙甘草汤，因药房缺阿胶，遂减桂枝之量，并加用太子参30克，药后诸证减轻，胸烦消失，诸证平息后出院。
不可忽视煎服法炙甘草汤的煎服法，《伤寒论》中记载是：“九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。