小柴胡汤与泻心汤
半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察
半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察发布时间：2023-03-01T01:36:33.633Z 来源：《中国医学人文》2022年33期作者：赵文慧[导读] 观察半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效赵文慧北京市汇安中西医结合医院北京 100068摘要：目的：观察半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效。
方法：选取脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者62例，随机均分为对照组和观察组，对照组予奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片治疗，观察组予半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗，两组患者的治疗周期均为8周，对治疗有效率、中医症候评分、生存质量评分及安全性评价进行分析比较。
结果：观察组的总有效率为96.77%，高于对照组的总效率81.64%（P<0.05）；两组患者的中医证候积分进行治疗后组间比较，观察组低于对照组（P<0.05）；生存质量观察组优于对照组（P<0.05）。
结论：半夏泻心汤合小柴胡汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎符合该领域的临床治疗要求，能够较好地改善临床症状，提高患者生活质量，值得进行针对性分析研究。
关键词：半夏泻心汤；小柴胡汤；脾胃湿热型；慢性萎缩性胃炎；临床疗效 Observation on the curative effect of Banxia Xiexin Decoction combined with Xiaochaihu Decoction on chronic atrophic gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach Abstract: Objective: To observe the curative effect of Banxia Xiexin Decoction combined with Xiaochaihu decoction on chronic atrophic gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach. Methods: A total of 62 patients with chronic atrophic gastritis with dampness and heat of spleen and stomach were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with oral Omeprazole Enteric-coated Capsules, Mosapride Citrate Tablets, and the observation group was treated with Banxia Xiexin Decoction and Xiaochaihu decoction. The treatment cycle of the two groups was 8 weeks, and the treatment efficiency, TCM symptom score, life quality score and safety evaluation were analyzed and compared. Results: The total effective rate of the observation group was 96.77%, which was higher than that of the control group (81.64%, P< 0.05); After treatment, the scores of TCM syndromes of the two groups were lower than those of the control group(P< 0.05); The quality of life observation group was better than that of control group (P< 0.05). conclusion: The treatment of chronic atrophic gastritis of dampness-heat type of spleen and stomach with Banxia Xiexin Decoction and Xiaochaihu decoction is in line with the clinical treatment requirements of this field, and can better improve clinical symptoms and patients' quality of life, which is worthy of targeted analysis and research. Key words: Banxia Xiexin Decoction; Xiaochaihu decoction; Damp-heat type of spleen and stomach; Chronic atrophic gastritis; Clinical efficacy慢性萎缩性胃炎（CAG）是指患者胃肠道黏膜受到多种因素影响，导致慢性萎缩性病变。
小柴胡汤与半夏泻心汤差异比较
之处 。本文 旨在通过对 伤寒论》 中小柴 胡汤和半夏泻 心汤原文 的对 比，以及 两方 药组成 的不同之处进行 剖析 ，从 而加 深对 小柴 胡汤和半夏泻心汤理法方药的理解 ，为 床实践 中灵活运 用这两大名方作 好理论准备。 【 关键词 】 小柴胡汤；半夏泻心汤；对 药；差异 ；比较
郑 莉 明
（ 广州中医药大学，广 东 广州，５ １ ０ ０ ０ ６ ）
中图分类 号：１ １ ２ ８ 【 摘 文献标 识码 ：Ａ 文章编 号：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）１ ３ — ０ ０ ２ １ — ０ ２
要 】 小柴胡汤和半夏泻心汤都是千古名方。两方 同出于 伤寒论） ） ，在原 文的描 述中互有联 系，药物组成也 大有相似
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床研 究 ２ ０ １ ４年第 ６卷 第 １ ３期
一 ２ １ 一
小 柴 胡 汤 与 半 夏 泻 心 汤 差 异 比 较
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｘｉ ａ ｏ ｃ ｈ ａ ｉ ｈ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｂａ ｎ ｘ ｉ ａ Ｘｉ ｅ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｘｉ ａ ｏ ｃ ｈ ａ ｉ ｈ ｕ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｂ ａ ｎ ｘ ｉ ａ Ｘｉ ｅ ｘ ｉ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ； Ｄｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ； ｈｅ Ｔ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ
中医治病中医方剂-心下痞(五个泻心汤)
心下痞---急性胃炎：(五个泻心汤)发热或没到发热的程度,胀满痞疼,呕吐，舌苔厚黄，手脚不热，有时是凉的。
因为是胃里的东西发热或产生气体，也可用干姜附子，有的还非用不可，黄连黄芩往下走，制止内容物发酵，干姜让肠胃蠕动减慢（注意与小结胸汤的区别）
1、心下痞满,按之软,脉浮,发热,一般大便秘,白苔,厚腻,不吃东西，三黄泻心汤：
大黄15黄连20黄芩30(全碎,水渍)
2、心下痞,体温高，就是觉得背有点冷(有时不发热但恶寒),
呕吐，附子泻心汤:
泡附子一枚(另煮汁)大黄黄连黄芩(全碎,水渍)
（此症要与旋复代赭汤方区别：旋复花30代赭石20党参30半夏20生姜15甘草15大枣15个，无热，小便清滑）3、心下痞硬、干噫、腹中雷鸣(胃里有水气)、下痢，有热，脉浮或滑，生姜泻心汤：（呕得最厉害）
生姜56黄连14黄芩42党参42半夏100毫升干姜14甘草42大枣12枚，2000毫升煮至600，三服
4、心下痞硬，下痢日数十行，谷不化，干呕心烦，甘草泻
心汤：
甘草56黄芩42干姜42人参42半夏100毫升黄连14大枣12
5、心下痞，呕（可有实际内容物）而下痢，半夏泻心汤：（与
小柴胡汤区别）
半夏100毫升黄芩干姜人参甘草各42黄连14大枣12 病例：
1、女，3岁，腹胀发热（心下痞）
川黄连20克捣川大黄10克黄芩30克1剂开水渍一小时，取汁分四次服。
2、男，2个月半，心下痞
川大黄6克黄芩15克黄连10克打
沸水渍一小时，每次服1/4。
方剂简答
1、龙胆泻肝汤主治何证？方中配伍当归、生地黄的意义何在？本方主治肝胆实火上扰之头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，或肝经湿热下注之阴肿、阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。
肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿之品，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以标本兼顾。
2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗，其功用主治有何区别？桂枝汤所治疗之自汗是因外感风寒，营卫不和而导致，而玉屏风散所治疗之自汗乃因卫气虚弱，腠理不固所导致。
故桂枝汤以解肌发表，调和营卫为治，玉屏风散功专益气固表，兼以祛风取效。
3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。
主治：热结下焦之血淋、尿血。
尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。
配伍特点：止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。
4、祛痰剂一般分几类？请于每一类中至少举出一首代表方剂。
（1）燥湿化痰，二陈汤（或温胆汤、茯苓丸）（2）清热化痰，清气化痰丸（或小陷胸汤）（3）润燥化痰，贝母瓜蒌散（4）温化寒痰，苓甘无味姜辛汤（或三子养亲汤）（5）熄风化痰，半夏白术天麻汤（或定痫丸）1、小柴胡汤与半夏泻心汤均用人参、炙甘草，其意义是否相同？为什么？二方所用人参、炙甘草的意义并不相同。
小柴胡汤主治邪在半表半里之少阳证，用人参、炙甘草是益气健脾，一则扶正以助祛邪，二则实里而防邪入。
半夏泻心汤原治疗小柴胡汤证误下损伤中阳，外邪乘虚而入，寒热互结，而成心下痞，方用人参、炙甘草益气健脾以补其虚。
2、逍遥散与一贯煎同治疗肝郁胁痛，其有何区别？逍遥散所治疗以情志不遂而肝气郁滞，引起胁痛，且以肝逆而乘脾，兼现神疲食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治；一贯煎所治则以肝阴不足，气郁生热，而导致胁痛，且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。
3、固涩剂常分为几类？请于每一类中至少举出一首代表方剂。
固涩剂一般分为5类。
固表止汗，牡蛎散；敛肺止咳，九仙散；涩肠固脱，真人养脏汤或四神丸；涩精止遗，金锁固精丸或桑螵蛸散；固崩止带，固冲汤或固经丸、完带汤。
经方的常用合方
经方的常用合方
1. 桂枝汤与麻黄汤：桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，具有解肌发表，调和营卫的功效；麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有发汗解表，宣肺平喘的功效。
两方合用，可用于治疗外感风寒表实证。
2. 小柴胡汤与半夏泻心汤：小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、人参、炙甘草组成，具有和解少阳的功效；半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成，具有寒热平调，消痞散结的功效。
两方合用，可用于治疗少阳阳明合病。
3. 白虎汤与五苓散：白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成，具有清热生津的功效；五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成，具有利水渗湿，温阳化气的功效。
两方合用，可用于治疗阳明经热证兼水湿内停证。
4. 真武汤与苓桂术甘汤：真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成，具有温阳利水的功效；苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，具有温阳化饮，健脾利湿的功效。
两方合用，可用于治疗脾肾阳虚，水饮内停证。
以上只是一些常见的经方合方，具体的应用需要根据患者的具体病情进行辩证施治。
在使用经方时，需要遵循中医的辩证论治原则，结合患者的体质、病情等因素进行个体化的治疗。
同时，需要在医生的指导下使用经方，以确保治疗的安全和有效性。
小柴胡汤合半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎
轻 ２个 级 度 。有 效 ： 床症 状 、 征 明显 减 轻 ， 临 体 胃镜
复查 黏膜 病变 范 围缩 小 １２以上 ， ／ 病理 组 织 学检查
匮要略》， 根据实 际情 况 又 有 所 不 同 。《 匮要 略》 金 将 肺痈病 理分期 ， 该 患者 就 诊 时 因误 治 已处 于 溃 而 痈期 ， 明显表证 期 、 痈期 ；金 匮 要 略》 无 成 《 治疗 肺 痈 后期 扶正 以养 阴为主 ， 而该 患者 素体强 壮 ， 师先 以 宋 二 陈汤顾护 胃气 ， 以淮山 、 后 白术 、 扁豆 等 调理脾 胃，
社 ，０ ７ １２３ ０ ２ ０ ．７ ，２ ．
半夏 、 黄芩各 １ｇ 干姜 ３ ， ２， ｇ 党参 ２ ｇ 炙甘草 ６ ， ｏ， ｇ 大 枣 ｌ ， 贝母 、 螵蛸 、 菖蒲 、 Ｏ枚 浙 海 石 郁金 各 １ｇ １ １ ２，天
剂 ， 煎分 次 口服 。 以 ３个 月 为 １ 疗 程 ， 水 个 ２个疗 程
１ 临床资 料
２０ ０ ６年 ８月＿２ Ｏ ０ ９年 ７月 我 院 门诊 诊 断 为 慢 性 萎缩性 胃炎 （ Ａ 患者 ３ Ｃ Ｇ） ２例 ， １ ， ｌ ， 男 ８例 女 ４例 年龄 ３ ７ ５— Ｏ岁 ， 平均 ５ ｌ岁 ； 程 １ ５年 ， 病 —１ 平均 ７ ８ ． 年 。诊 断标准 参照 《 中药新 药 治 疗 慢性 萎 缩 性 胃炎
后复查 胃镜及病理检查 ， 进行疗效判定。
收稿 日期 ：０００ ．１ ２ １－７ｏ
慢 性萎 缩性 胃炎 发病 机制 尚不是 十分 明确 。 目 前认 为 ，Ａ 的发 生是 一 个 多 病 因 综合 作 用 的、 ＣＧ 漫
从寒热虚实气机失调浅析小柴胡汤、乌梅丸、半夏泻心汤的异同
从寒热虚实气机失调浅析小柴胡汤、乌梅丸、半夏泻心汤的异
同
秦黎惠;凌志维;陈崇利;梁超
【期刊名称】《成都中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(45)2
【摘要】小柴胡汤、乌梅丸、半夏泻心汤为《伤寒杂病论》中寒温同调、攻补兼
施的方剂,三方共同的病机为寒热错杂、气机失调,病位可涉及太阴脾经和阳明胃经。
三方的不同之处在其虚寒郁热的程度和邪气入侵的部位。
小柴胡汤和半夏泻心汤的病位主要在三阳经,邪入不深,正损不重,寒热虚实比较均衡;乌梅丸病位主要在厥阴,
可累及三阴,阳气损伤较重虚寒更甚。
由于症状病机存在共同点,在临床辨证上容易
混淆,故需要从寒热虚实、气机失调的角度浅析这三个方的异同之处,以供临床借鉴。
【总页数】4页(P17-20)
【作者】秦黎惠;凌志维;陈崇利;梁超
【作者单位】成都中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R286;R222.2
【相关文献】
1.乌梅丸化裁治疗寒热虚实夹杂型带下病60例
2.国医大师周仲瑛运用乌梅丸治疗食管癌化疗所致寒热错杂型腹泻经验浅析
3.从气机升降失调比较四逆散与升降散
的异同4.从寒热虚实与气血阴阳浅析消食药临床应用5.乌梅丸治疗消化系统寒热虚实错杂证例析
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五“泻心汤”异同比较和临床运用（转）
五“泻⼼汤”异同⽐较和临床运⽤（转）五个“泻⼼汤”为《伤寒论》“太阳病篇”中响当当的经⽅，乃仲师为伤寒汗下后见“⼼下痞”⽽设；但临床上不仅局限于此，【只要是邪正郁结于⼼下胃脘⽽成“虚痞”者（涉及西医所说的整个消化系统的疾患，凡合乎此类证机者）皆可运⽤，疗效确切。
】然医者多喜⽤其中之⼀⼆，尤其是半夏泻⼼汤，对其他⼏种的掌握不是很得要领。
笔者看过许多医家对五“泻⼼汤”⽅证及其运⽤的鉴别解读，但觉得还是不明朗，没有留下较鲜明、深刻的印象。
窃以为，主要的原因是其解读没有贴近临床，总是在经⽂字句和“以⽅测证”中打转。
下⾯就谈谈我个⼈对五“泻⼼汤”的理解和运⽤。
按照仲师条⽂次序，五“泻⼼汤”分别为：半夏泻⼼汤、⼤黄黄连泻⼼汤、附⼦泻⼼汤、⽣姜泻⼼汤和⽢草泻⼼汤。
研读经⽂可知，【五泻⼼汤的⽅证实质就是个“⼼下痞”。
但这个“痞”为“虚痞”，即邪正之⽓郁结之虚软“⽓痞”⽿，⽽⾮邪浊痰⽔结滞之硬实“结胸”矣。
】然五“泻⼼汤”所治之“痞”其⽅证各不相同。
⼤黄黄连泻⼼汤此⽅由⼤黄、黄连、黄芩（黄芩原脱，宋⾂补⼊）三黄组成。
从药物组成看，就可知所治就是“热⽓痞”或“热痞”，仲师“其脉关上浮”亦印证了这⼀点。
【因是虚痞，故仲师以⿇沸汤（沸腾的开⽔）渍之去滓服⽤，以取三黄苦寒清轻之⽓，薄其苦泄重浊之味，以清中焦郁热之痞。
这就是仲师⽅药运⽤的精妙技巧。
】【self：可以⽤作茶饮⽅？】但在当下临床中，医者和患者使⽤此法较少。
如煎汤服⽤，因其皆为苦寒厚重之品，属“⼀边倒”的⽅⼦，多⽤于胃热、胃⽕炽盛所致脘胀胃疼、齿衄、⼝臭、胃⾎、便结等症。
如为热痞，余临床多加味以治。
⼤家于临床或许遇到过这样的情况，【就是患者明摆着是湿热郁结中焦所致的脘痞胀满之证，然患者⾷饮凉物则脘痞尤甚，⽽单煎服三黄，则患者往往由痞转痛，乃郁结由松⽽紧矣。
此时余常于三黄中加附⼦或⽣姜少许，则效果⾃是喜⼈。
】但这⾥的三黄加少许附⼦，跟仲师附⼦泻⼼汤是有区别的。
半夏泻⼼汤先说“⽼⼤”半夏泻⼼汤。
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小柴胡汤与泻心汤
刘渡舟氏善“调气”，认为：“人身之病，其在气者十之七八，其在血者十仅二三。
气病有不影响于血者，而血病每关乎气。
”并认为涉及到“气”，“肝胆脾胃”的功能尤为重要。
临床上善用柴胡剂和泻心剂调理肝胆脾胃。
“柴胡最善调畅肝胆之气，推动气机出入，并由此促进脏腑功能的正常运行。
《神农本草经》言柴胡主“肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”，此说明柴胡可促进六腑的新陈代谢，能推动少阳枢机，并由此起到调和表里、消积化食的作用。
在小柴胡类方中，柴胡辛散以助少阳胆气之出，黄芩苦寒以助厥阴肝气之入，柴芩并用，则出入如常矣。
然二者之中关键在于柴胡的疏解，故《伤寒论》用柴芩运转枢机时，黄芩或可减去，而柴胡却是必用之品。
依仲景法，柴胡剂中还可以用白芍之酸收，柴芍相伍，一出一入，一散一收，促进肝胆之气的出入。
调理脾胃升降主要就是要降胃升脾。
胃气以降为顺，胃气不降每由火旺气实所致，故降胃每用黄连、黄芩，清火即是降胃。
三黄泻心汤之治吐衄，干姜黄芩黄连人参汤之治寒格吐逆，皆属清火降胃。
仲景亦习惯使用姜、夏降逆和胃，此大抵为痰饮所致者而设。
脾气以升为常，脾气不升多兼里寒，故既用参、草益气，亦用干姜温中。
脾胃升降之间存在相互促进、相互依赖、相互影响的关系。
用仲景方法治理脾胃，不治气而气机自调，脾胃升降自然恢复正常。
后世在使用半夏泻心剂时，又有加枳实、木香、砂仁的方法，直接使用理气之药调理脾胃，亦有道理。
”（付延龄整理）
原文：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
此为邪踞少阳，枢机不利。
主证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，脉弦。
用小柴胡汤和解少阳。
原文：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。
此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。
但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
（149）
误下后导致“中虚热结，胃气壅滞”而致痞。
主证：心下痞硬，呕逆，肠鸣下利。
已致“中虚”故不用大黄黄连泻心汤而用半夏泻心汤“泄热和中，降逆消痞”。
柯韵伯：“……未经下而胸胁苦满，是里之表证，用柴胡解表，心下满而胸胁不满，是里之半里证，故制此汤和里。
稍变柴胡半表之治，推重少阳半里之意耳。
名曰泻心，实以泻胆也。
”
陈亦人氏认为，痞证和其他证候一样，都有寒热虚实之异，所谓寒热相结之痞，实际是正虚邪实。
虚寒痞代表方剂即理中汤，实热痞代表方剂即大黄黄连泻心汤。
“中虚热结”之痞证可用两方加减化裁。
故成半夏泻心汤。
陈亦人氏认为此“下利”不一定就是虚寒下利，热性下利也是可能的。
小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、大枣、生姜、半夏、党参、炙甘草
半夏泻心汤组成：黄连、黄芩、大枣、干姜、半夏、党参、炙甘草
胸廓属少阳，内含心肝脾肺胆胰，且柴胡剂利小便、通大便、汗。
机体三个排邪渠道尽已开通，故小柴胡汤的治疗范围极其广泛。
陈亦人总结出小柴胡汤可以广泛应用于以下疾病：
1．能治胃肠升降机能紊乱，呕吐，二便失调等证。
2．能治肝胆疏泄不利，胁部、腹部胀痛。
3．能治小便短少，对慢性肾炎，腹水、少尿，肾功能严
重破坏，因伴有柴胡证，投小柴胡汤加味，收到显著效果。
4．能治心悸，对阵发性心律失常有效。
5．能治长期低热及其他发热待查，特别是寒热间歇发作
有效。
6．能治胆经郁热之鼻渊与风火上扰之耳聋以及木火犯肺
之咳嗽。
据史载宋、元祐二年（1087年）时行咳嗽，无论长
幼，服此皆愈。
7．能治热入血室及其他血分瘀热证，可加生地、丹皮、
地骨皮之类。
半夏泻心汤在临床上的使用范围也相当广泛，然其主要用于消化系统。
急性胃炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎、上消化道出血、消化道溃疡出血、喷门痉挛、急慢性肠炎、痢疾、泄泻、小儿暑泻、小儿消化不良、胃粘膜脱垂、胃下垂、胃扭转、便秘、胆囊炎、消化道肿瘤、（胰头肿瘤、贲门癌、食道中断癌术后综合征）、病毒性肝炎、多涎症等等，只要是寒热错杂、虚实互见的消化系统的疾病多可以此汤加减变化治疗。
刘渡舟说：“半夏泻心汤，冠于诸泻心汤之首，实为内科治疗胃脘病开辟了法门。
尤其是虚实兼夹、寒热错杂证则可于诸泻心汤中随手拈来，往往获得奇效。
现代医学所谓急性胃炎、胃肠炎、溃疡病，以及肝胆等疾患，凡以呕、痞为主证者，运用半夏泻心汤加减，多能获效。
”（《伤寒论讲解》）
观小柴胡汤与半夏泻心汤（生姜泻心汤+生姜，甘草泻心汤重用甘草）两方各只有七味药，药味仅一两味之差。
一方有柴胡，一方多一味黄连；一方用生姜，一方用干姜。
而主治病机与病症范围则大有不同。
可见经方配伍之严谨，奥妙变化之无穷。