某院收治白血病患者现状分析及护理对策
某院收治白血病患者现状分析及护理对策
【摘要】目的通过对近年来我院住院白血病患者的资料分析，了解白血病的发展趋势，正确认识白血病及其并发症所造成的严重社会负担和经济负担，进一步探讨白血病的专科护理模式。
方法对2006～2011年的1602例白血病病例进行回顾性分析。
结果 6年内白血病患者占住院总数的057%，近几年呈逐年下降趋势。
结论近6年中，在281587例患者中白血病患者1602人，发病率保持相对平稳状态，近两年有下降趋势。
与白血病相关知识的宣传和自我保健意识的提高有关，护理工作在其中起到了重要作用。
【关键词】白血病；现状分析；护理对策
作者单位：163001 大庆油田总医院白血病是血液和骨髓中白细胞数量和质量发生异常，异常的白细胞可侵润全身组织和器官，临床上主要表现为贫血、发热、感染、出血及肝脾淋巴结肿大等。
白血病在影响人们健康的同时，也给个人、家庭和社会带来了巨大的经济损失和沉重的精神负担。
本文对我院2006～2011年的281587例住院患者中1602例白血病患者进行了回顾性分析，掌握本院白血病患者的相关情况，从而反映出大庆地区的白血病的发病率，为进一步做好白血病患者的专科护理提供依据。
1 资料与方法
查阅2006年1月1日至2011年12月31日期间全院住院白血病患者病历，在大庆油田总医院住院的281587例住院患者中有1602例白血病患者。
对6年来医院收治的白血病患者情况进行分析，探
讨白血病的护理措施，提倡早诊断、早预防、早治疗，以便做好白血病患者的健康教育提供依据，为专科护理提供对策。
2 结果
2006年1月1日至2011年12月31日期间，在本院281587例患者中白血病患者1602人，占住院总数的057%，发病率保持相对平稳状态，并且近两年有下降趋势，见表1。
3 讨论
分析近6年来住院病人中白血病患者的发生率，发现我院住院患者中白血病的比例保持一个相对平稳的状态，并且，近两年内有逐年下降的趋势。
这与白血病知识的宣传与普及有关，同时，也与大庆地区加强健康体检工作有关，做到了早发现、早诊断、早治疗。
与之相应的社区卫生宣教工作也同步进行，利用社区卫生资源优势，大力宣传白血病的危害以及预防策略，并加强白血病的专科护理知识的传授。
本研究中1602例白血病患者住院治疗，为减少白血病的发生，促进白血病的治愈，减少并发症的发生，加大宣传力度，提供有效的护理指导尤为重要。
化疗是目前治疗白血病的主要手段，可以缓解病情，延长生存时间；而化疗药物对正常组织细胞、器官与系统均有不同程序的损害，为了减少不良反应的姓，改善患者的生存质量，对患者进行良好的健康教育至关重要[1]。
同时，因为白血病患者的免疫调节也遭破坏，机体免疫力下降，加上抗白血病药物进一步抑制骨髓象，大大增加各种细菌、真菌感染的机会。
另一方面
某些化疗物应用引起粘膜溃疡和糜烂，破坏了消化道、呼吸道粘膜屏障作用，进一步增加了感染的机会，所以应对急性白血病护理特别重视[2]。
建议：制定全面的健康教育计划，有目的有重点有针对性的提供全面的防治知识，满足白血病患者的多方面的需求。
心理干预，帮助患者树立信心，勇敢面对，使患者由被动接受转变为主动配合治疗。
指导患者保护血管，大部分化疗药物都是静脉给药，药液外漏可引起局部疼痛，甚至坏死，告知患者预防方法。
在饮食方面给予指导，指导患者选择清淡易消化富营养的饮食。
化疗患者粒细胞减少，抵抗力降低，积极预防感染也是重要的护理措施[2]。
此外，白血病的儿童患者在预防感染方面更为重要，由于患儿住院期间医院内感染发生率较高，尤其生活环境、接受的医疗操作、护理方法等医源性因素密切相关。
因此预防感染的发生，使已合并的感染得到及时有效的控制，是白血病治疗顺利进行的关键环节[3]。
参考文献
[1] 李忠超，李彩桂，叶惠健康教育对急性白血病化疗患者生存质量的干预效果.当代护士，2012：175185.
[2] 兰琪急性白血病护理体会.中国实用医药，2009，4（18）：221.
[3] 胡琴燕，田新，陈慧儿童白血病预防感染的护理对策.华夏医学，2010，23（5）：652653.。
120例白血病病人的心理分析及护理对策
１ 临 床 资 料
白血病院内感染分析及护理对策
住 院 的急 性 白血 病 ２６ 中 院 内感 染 的 ５ 患 者进 行 了 回顾 １例 ６例
性 分 析 ， 在 控 制 和 预 防 医 院 感 染 的 发 生 ， 将 结 果 报 告 旨 现
如下 。
消 毒 液 擦 拭 物 体 表 面 及 地 面 ２次 ， 定 期 对 空 气 进 行 ？ 毒 监 并 肖
社 ， ０ ： １ 一ｌ２ ２ ３ １１ １ ． ０
［］ 姚 泰 。 理 学 ［ ． ５版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， ４ 生 Ｍ］ 第 北 人
２） （ ｏ１： ５２． ３
［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ ２ １ — ３— ９
编校 ： 强 ］ 徐
白血 病 院 内感染 分 析 及 护 理对 策
４ 例 （３２ ％ ） 其诊 断均 符 合 院 内感 染 诊 断 标 准 。 ｌ ７ ．ｌ ， １２ 感染 部位 ： ． ５ ６例 感 染 病 例 ， 生 感 染 主 要 部 位 为 呼 吸 道 发 及 肛 周 。其 中 ， ２ ６例 送 病 原 学 检 测 ， 检 率 ４ ．２ ， 检 标 本 送 ６４ ％ 送
岳丽华 ， 姜燕 梅 （ 西 省 成 阳 市 中铁 二 十局 中心 医 院 ， 陕 陕西 咸 阳 ７ ２０ ） １００
［ 键词 ］ 白血 病 ； 内感 染 ； 关 院 护理 对 策 医院 感 染 指 住 院 患 者 在 医 院 内 获 得 的 感 染 ， 括 在 住 院 包
期 间 发 生 的 感 染 和 在 医 院 内获 得 出 院 后 发 生 的 感 染 。 笔 者 对
２１１ 空 气 消 毒 ： 格 执行 消 毒 隔 离 制 度 是 预 防 医 院 感 染 的 ．． 严 有 效 措 施 ， 强 病 房 环 境 的消 毒 及 管 理 ， 房 每 天 早 晚 各 通 风 加 病
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
急性白血病化疗期间院内感染分析及护理对策
急 性 白 血 病 化 疗 期 间 院 内 感 染 分 析 及 护 理 对 策
侯英华 （菏泽市立医院! 山东 菏泽 "#$%&’）
! ! 摘! 要! 目的： 调查分析急性白血病 （ ()） 患者化疗期间院内感染情况及相关因素， 并探讨护理对 策。方法： 对 *"" 例 () 患者进行统计学分析并提出针对性的护理措 施。结果 ： 本组 ’"" 例化疗期间及化疗后发 生院内感染。 感 染率为 "&+ &#, ， 感染部位以呼吸道最多占 *+ #*, 。结论： 护理人员应明确预防感染的重要性， 加强 () 患者预防感 染措施。 关键词! 急 性白血病； 院内感染； 护理 中图分类号 ： -$#&. *! ! 文献标识码： /! ! 文章编号： ’%%0 1 #"*0 （"%%#） %# 1 %%&% 1 %" ! ! "%%" 年 ’ 月 2 "%%$ 年 ’" 月， 我 们对 *"" 例急 性白 血病 （()） 患者 进行院内感染情况及易 感因素 分析， 并提 出针对性 的护理措施， 效果满意。现报告如下。 ’! 资料与方法 ’+ ’! 临床资料! 本组 *"" 例， 男 "3* 例， 女 "&# 例， ’" 2 0" 岁， 中位年龄 &" 岁。均符合 《 血液病诊断及疗效标准》 中 () 诊 断标准。其中完全缓解 （ 4-） 、 部分 缓解 （ 5-） 病 例也 符合 () 疗效判断 标准。急 性 非淋 巴细 胞 白血 病 （ (6)) ） 4- 前 应用 7( 方案或 8( 方案， 4- 后应用 7(、 8(、 9( 交替巩 固强化化 疗。急性淋巴细胞白血病 （())） 4- 前应用 :7)5 方案， 4- 后 应用 :745、 8(;5， 97 1 8<= 方案交替化疗。 ’+ "! 方法! 以医院感染学规定 的标准， 总结 本组患 者院内感 染发生率， 分 组比较多种因素不同情况下院内感染情况。 "! 结果 "+ ’ 感染部位! 本 组患者 呼吸 道感染 &% 例， 口腔感 染 "* 例， 胃肠道感染 * 例， 泌尿道感 染 & 例， 肛周 感染 "* 例， 皮 肤感染 3 例， 血液感染 "0 例。 "+ "! 院内感染时间 分布情 况! 化疗 期间 ’3 例 占 &+ $*, ， 化 疗后 % 2 #> &3 例占 #+ "3, ， # 2 ’$> $0 例 占 3+ 3’, ， ’$ 2 "’> ’" 例占 "+ &%, ， "’ 2 "3> 3 例占 ’+ *&, 。 "+ &! 不同因素与医院感染的关系， 见表 ’ 。 表 ’! 不同因素 与医院感染的关系 ［! （" ） ］ 因素 缓解情况! 5! ! ! ! ! 4@/4 （ A ’% B )） ! % 2 ’+ % ! ! ! ! ! ! ! ’+ % 2 "+ % ! ! ! ! ! ! ! "+ % 2 $+ % 年龄 （ 岁） ! ’" 2 ’# ! ! ! ! ! ’# 2 $? ! ! ! ! ! $? 2 *? ! ! ! ! ! &0% 并存疾病! 无并存疾病 ! ! ! ! ! 糖尿病 ! ! ! ! ! 慢性支气管炎 ! ! ! ! ! 痔疮
白血病患者的护理安全问题与对策分析
白血病患者的护理安全问题与对策分析摘要】目的：探讨我院白血病患者护理过程中存在的安全问题，并研究科学的应对措施。
方法：通过分析近两年收治于我院的白血病患者的护理过程，总结护理过程中存在的安全问题，采取提高护理人员的综合素质和技能、加强护理管理制度的完善以及对患者病情的合理评估等应对措施。
结果：通过有效的措施防范白血病患者护理过程中的安全问题，有效的减少了护理过程中的不安隐患，提高了对白血病人的护理质量。
结论：通过加强对护理人员的教育提高护理人员的综合素质、增强护理人员的责任意识和安全意识，完善相应的护理管理制度等措施的实施，有效的减少和预防了白血病人护理过程中存在的安全问题，为白血病人提供了优质的护理服务，提高了患者对护理工作的满意度和护理质量。
【关键词】白血病；护理安全；问题；对策【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0295-02现今的社会人们对医院的要求不断增加，护理安全成为患者选择医院和评价护理质量的重要指标。
在新的形势下，白血病患者的护理工作人员更应该高度重视护理安全问题，做好护理工作中不安全问题的预防工作，提高自身技能及时解决安全隐患，提升白血病患者护理工作的质量，适应新形势下的医疗市场的发展需求[1]。
白血病是由造血干细胞恶性克隆造成的血液疾病，恶性克隆细胞会出现无限的增殖，导致体内造血干细胞缺失，同时恶性白血病细胞会侵染其他组织和器官。
按照病情的缓急可以分为慢性白血病和急性白血病；按照病变细胞的类型可以分为淋巴细胞性白血病、粒细胞性白血病以及单核细胞性白血病。
白血病患者的临床表现初发为发热、贫血，随后逐渐发展为出血、骨关节疼痛、淋巴结和肝脾肿大等，同时传染性极强。
因此在对白血病患者的护理过程中，保证为患者提供完善的护理服务并确保患者和护理人员的安全至关重要，本文针对白血病患者护理过程中存在的安全问题进行总结，并提出相应的应对措施。
血液科护理工作中的案例分析与应对策略
血液科护理工作中的案例分析与应对策略2023年，随着科技的不断发展和医疗保健的不断进步，越来越多的人开始关注健康和疾病预防。
与此同时，血液病也成为了一个越来越受关注的领域。
作为血液科的护理工作者，在处理血液病患者时，需要面对各种各样的复杂情况和挑战。
本篇文章将结合具体案例分析，探讨血液科护理工作中的应对策略。
CASE1：放疗后白细胞下降张女士，45岁，曾因为患上子宫颈癌进行过放疗治疗。
治疗后她长时间出现不同程度的食欲不振，口干咽燥，身体乏力等症状。
在进行了血液检查后，医生发现她的白细胞计数偏低。
误诊和错误治疗可能会严重影响张女士的康复。
针对这种情况，护理工作者应该根据患者的具体情况，选择合适的护理方法。
在这种情况下，我们可以采用以下策略：1. 药物治疗：根据医务人员的建议，为患者提供适当的药物治疗方案，提高患者的免疫力和白细胞数量；2. 饮食处理：根据患者需求，合理安排膳食，给予丰富多样的维生素和营养物质，尤其是含有铁、叶酸和维生素B12的食物；3. 环境处理：保持室内空气清新干净，控制其它人造成的环境污染；4. 心理援助：对于患者的心理状态进行援助、支持和宣教，增强患者对治疗的信心和勇气。
CASE2：肺癌患者伴随白细胞增高李先生，50岁，因为多次痰铁检查不理想，到医院进行胸部CT 检查后被确诊为肺癌患者。
在初步治疗后，他的白细胞计数却有所上升。
这时，医务人员需要更加密切关注患者，采取措施避免并发症的发生。
下面是一些针对此情况的应对策略：1. 医学处理：根据情况变化和医疗方案进行检查和调整，确保治疗的作用在有效范围内；2. 饮食处理：进行详细的饮食指导，建议患者少吃辛辣、刺激性和催泪性食物，多食用新鲜蔬菜和水果；3. 睡眠改善：保持足够充分的睡眠，避免体力过度消耗和紧张情绪的产生；4. 安静环境：维护宁静的环境，避免嘈杂和活动过于频繁的影响；5. 重视感染：提高对感染的警惕和预防措施，及时发现和治疗感染病症。
某医院1981～2005年接诊白血病患者的发病资料分析
资料
分析
ｌ 献标 识 码 ｌ Ａ 文
Ａｎａｌｓｓ ｎ ｔ ｏｇ ｎｅ ｉ ｙ ｉ ｏ ｐａ ｈ ｅ ｓｓ ｄａｔ ｏｆ ｐａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｅ ｋｅ ｉ ａ ｔｅ ｓ ｔ ｌ ｕ ｍ ａ ａｄｍ ｉ ｄ ｈｏ ｐｉ ｌ ｒ ￣ｅ ａ ｓ ｔ ｆｏｍ １ ８１ ｏ ００ ａ ９ ｔ ２ ５
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其 巾急 性 髓 性 白 血 病 （ ＭＬ 患 者 较 急 性 淋 巴细 胞 白血 病 （ Ｌ ） 者 多 见 （ ＭＬＡ Ｌ １ ：）慢 性 白 血病 Ａ ） Ａ Ｌ患 Ａ ：Ｌ ＝ ． １ ； ８
巾慢性髓性 白血病 （Ｍ ） Ｃ Ｌ较慢性淋巴细胞 白血病（ Ｌ ） Ｃ Ｌ多见（Ｍ ： Ｌ ３ ５１； Ｍ 患者 以青巾年为 Ｃ Ｌ Ｌ ＝． ：） Ｃ ６ ＠Ａ Ｌ
禹华 玮 梁 冰 谢 晓 平
・
论
著・
（０ 医院检验科 ， ４１ 山东青岛 ２ ６７ ） ６０ １
【 摘 要 Ｊ 目的 ຫໍສະໝຸດ 研 究 医 院收 瀹 白 血病 特 点 。方 法 同顾 性 分 析 该 院 １８ ０ ５ 诊 断 的 急性 白血 病患 ９ １２ ０ 年
者 ３ ５例 、 ２ 慢性 白血病患者 ７ ９例的资料。 结果 ①急性 白血病男性 患者较女性患者多见（ 女＝ ．３１ ， 男： １ ：） ４
主 （８ ％）ＡＬ 者 以青 巾年 （ １ ％） 儿 童 为 主 （ １ ％）Ｃ Ｌ患 者 以青 巾年 为主 （８ ％）Ｃ Ｌ 者 ７． ， Ｌ患 ５ ７． 和 ６ ２． ；Ｍ ６ ８． ， Ｌ 患 ７
浅谈白血病患者的心理问题及护理措施
患病是 因为做 了不 该做 的事情 ，现 在是 受到 了惩 罚等 诸多
心 理问题 。
２ ． ２ ． ２ 愤怒感
患者感受到疾病 的痛苦 与折磨 ，产 生 “ 倒
２ 结 果
疗该病 的信心 ，使 患者 摆脱 悲观 绝望 心理 ，维 持 良好 的心
理状态 ；④鼓 励 病 友 间的相 互 沟通 ，利用 典 型 病 例启 发 、
大部分患者 面对疾 病还 比较 乐观 ，因为
２ ． １ 积极 的情绪
引导 ，以消 除顾 虑 ，克 服 患者 角 色行 为 缺如 或 强 化现 象 ，
制 、表现及治疗方法 ，并愿意 主动地参 与和执行治 疗方案 。 向患者讲授治 疗 白血病 的新进 展 、新成 果 ，坚定 患 者对 治
龄３ ０～ ４ ５岁 之间 。调查采取 问询方法 为主 ，涉及 五方 面的
内容 ，面对疾 病的心境 ；所担忧 的问题 ；家属亲友 的帮助 ； 治疗费用 ；医护人员情况 。
病是 自己的不幸 ，但为 了家人 及 自己，需 要积 极 面对 ，战
胜病痛 。
减轻心理负担 ； ⑤ 与家 属沟 通 ，重视 家庭 成员 对患 者的 态 度和相互关系 ，白血病 患者 因病程 相对 较长 ，家属难 免会 出现厌烦 情绪 ，此 时我们 医护 人员 应 以身作 则 ，以细 心 、 耐心、真诚、热情 打动 家属 Ｊ ，让家 属 自然地融 入 到救治
工 作 中来。对于家庭关系亲密 的家属 ，我们应 该正确 引导 ，
不可在患者 面 前表 现得 很 难过 ，不要 再增 加 患者 的悲 痛 。
白血病护理问题及措施
我院自1998年1月起率先对眼科手术病人实施以整体护理的出院指导。
通过护患交流，满足了病人的需要，帮助患者解决了实际问题，改善了护患关系，为病人提供高质量的健康服务。
下面就我科开展整体护理出院指导的实施方法及效果作以下分析探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料我院1998年1月～1999年11月眼科手术病人86例，开展整体护理出院指导前后各为38例和48例，分为A组和B组。
A组男21例，女17例，年龄45～85岁，平均67岁。
住院天数7～21 d，平均14 d。
B组男28例，女20例，年龄42～86岁，平均63岁，住院天数4～28 d,平均 14.7 d。
1.2 实施出院指导的步骤1.2.1 书写出院指导。
根据眼科术后的共同特点，我们制订了出院指导的程序：首先是问候病人手术顺利，即将康复出院，以表示医护人员对病人的关心。
之后是为防止复发、早日康复而须注意的事项：如休养环境、精神情绪、饮食要求、病情观察、点眼药的要求、用眼卫生及注意事项、复诊时间等，青光眼、白内障等不同手术做分别指导，最后是致谢病人合作的结束语。
1.2.2 实施出院指导。
当眼科术后病人被确定出院后，由主班护士实施出院指导，一般情况下，护士长与其它在岗护士一同参加，以便相互学习、检查指导的效果。
来到病人床前，先由护士长说明来意，然后由主班护士按出院指导程序详细向病人介绍并解答病人提出的问题，如病人交流有困难则向其家属详细说明，最后由护士长征求患者及家属对医院医疗、护理、管理方面的意见和建议，以便改进工作，提高质量。
1.2.3 落实出院指导。
我们建立了登记薄，记录病人的姓名、诊断、手术名称、入院时间、入院宣教和出院指导，护士做完后写上日期并签名，这样有利于考核，同时也避免漏做出院指导。
护士长定期与病人家属交谈，召开座谈会，了解护理工作情况及宣教结果。
1.3 资料整理统计方法通过召开座谈会，发放患者满意度调查表及争求患者意见，收集积累资料，将实施整体护理出院指导前后的调查结果列表统计，分别进行了四格表和行乘列表χ2检验，以进行对比分析。
PICC在白血病患者使用中出现的护理问题与对策
PICC在白血病患者使用中出现的护理问题与对策临床上很多白血病患者由于难以忍受化疗带来的不良反应而放弃治疗，因此在化疗过程中，尽量减轻药物不良反应对身体造成的影响，为患者提供伤害尽量少得措施是临床医生的目标。
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因为植入途径可靠、留置时间较长显著降低了因化疗药物引起静脉炎的发生率。
但应该注意的是PICC置管过程及留置期间可能出现多种并发症，如果处理不当会缩短导管的使用时间，严重的甚至危及患者生命。
2006年3月～2010年5月收治留置PICC 的白血病患者84例，对发生相关的并发症的护理体会总结如下。
资料与方法一般资料：本组患者84例，男46例，女38例，年龄9～68岁，均为白血病患者，留置时间14～356天。
PICC导管为三项瓣膜，CL2000型可来福接头，固定导管敷料为3M透明贴膜。
方法：由PICC专职护士操作，操作前观察患者一般状况，做好准备工作。
选择左或右肘部静脉，多选贵要静脉，严格按操作流程进行穿刺置管，置管成功后以无菌贴膜覆盖穿刺点，多层无菌纱布将可来福接头包裹，送患者进行X线行胸部正位片检查。
确认导管头端在上腔静脉内才可以给予患者化疗药物。
穿刺过程中出现的问题、原因及护理导管异位：本组发生置管异位3例，其中1例为肘正中静脉，2例为头静脉。
PICC穿刺首选贵要静脉，其次为肘正中静脉、头静脉［1］，其中肘正中静脉和头静脉置管异位发生率高。
导致置管异位的原因与置管技术有关，PICC置管欠熟练的护士，在选择穿刺部位时习惯于粗而表浅的头静脉，送管速度过快使导管在血管内打圈、反折，导致导管异位；既往手术史或外伤史、先天血管畸形可导致导管异位；体位与卧位不当，可导致导管异位至颈静脉。
发生导管异位后可以在严格无菌操作下在X线直视下改变体位，将导管末端送至上腔静脉内。
心律失常：本组患者在穿刺过程中有1例出现心律失常。
置管成功后患者出现心慌、口角麻木的反应。
患者穿刺部位为左侧贵要静脉，穿刺前测量留置长度为48cm。