广东省建筑业施工项目参加工伤保险登记表
关于进一步落实建筑业工伤保险工作的通知人社部发〔2014〕103号
附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目一式四联工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。
特此证明。
××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。
附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。
二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。
三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。
四、甲、乙双方无其他争议。
五、双方认为需要补充的其他事项。
六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部文件住房城乡建设部国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。
GDFJ012广东建筑业施工项目参加工伤保险登记表
天ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、甲方单位（建设单位）情况
建设单位（章）
单位负责人
单位类型
组织机构代码
通讯地址
联系人及电话
邮政编码
说明：甲方单位与用人单位为同一单位时，无需填写此栏。
四、参保情况
工程（项目）合同金额
工伤保险缴费比例
缴费金额
（大写） （￥： ）
录入： 审核： 审批：
日期： 日期： 日期：
GDFJ012
广东省建筑业施工项目参加工伤保险登记表
一、用人单位（施工承包单位）情况
用人单位（章）
法人（负责人、业主）
组织机构代码
执照类型
执照号码
通讯地址
联系人及电话
邮政编码
二、工程项目情况
工程（项目）名称
工程（项目）社保编号
工程（项目）地址
邮政编码
项目经理
经办人
联系电话
联系电话
计划开工日期
计划竣工日期
关于进一步落实建筑业工伤保险工作的通知人社部发〔2014〕103号精编版
附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表一、参保单位情况二、参保项目情况三、参保情况四、备注一 式 四 联附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。
特此证明。
××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。
附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。
二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。
三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。
四、甲、乙双方无其他争议。
五、双方认为需要补充的其他事项。
六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部住房城乡建设部文件国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。
建筑施工项目工伤保险参保登记表
工程项目 名称 建设单位 名称 工程项目 详细地址 工程项目 （大写） 总造价 工程项目 施工期限 承建单位 名称 承建单位 详细地址 工程项目分包（转包）单位信息 承建 单位 信息 序 号 1 2 3 4 5 …… 参保有效期 经办 机构 核定 信息 缴费基数 工伤保险 （大写） 缴费金额 社保机构审核人： 社保机构复核人： 开始 参保日期 缴费费率 （￥： 社保机构（章） ） 终止 参保日期 单位名称 工程内容 开工日期 承建单位 负责人 承建单位 联系人 （￥： 竣工日期 电 话 电 话 邮 编 （盖章） 工程项目 负责人 工程项目 社保经办人 建设单位 负责人 电 话承建单位制表人： 总承建单位负责人：
建筑业施工项目参加工伤保险登记表
填表说明:1.“纳税人识别号”填写施工承包单位在地税的登记信息，没有的不需填写。 2.施工承包单位到工程项目所在地的主管地税机关进行缴费登记。 3.本表一式三份，缴费单位、地税、社保部门各存一份。
三、甲方单位（建设单位）情况
建设单位（章） 单位负责人 组织机构代码 通讯地址 联系人及电话 邮政编码 单位类型
说明：甲方单位与缴费单位为同一单位时，无需填写此栏。
四、参保情况
合同名称 工程（项目）合同金额 工程保险缴费比例 缴费金额 （大写） （￥： ）
工程（项目）社保编号（由地税部门填写） 地税部门受理人 受理日期 年 月 日
阳江市建筑业施工项目参加工伤保险来自记表一、缴费单位（施工承包单位）情况
缴费单位（章） 组织机构代码 所属行业 法人（负责人、业主） 通讯地址 社保联系人及电话 邮政编码 纳税人识别号 注册类型 法人身份证明号码
二、工程项目情况
工程（项目）名称 工程（项目）地址 项目经理 经办人 计划开工日期 项目施工时长 联系电话 联系电话 计划竣工日期 天
GDFJ广东省建筑业施工项目参加工伤保险登记表
广东省建筑业施工工程参加工伤保险登记表
一、用人单位（施工承包单位）情况
用人单位（章）
法人（负责人、业主）
组织机构代码
执照类型
执照号码
通讯地址
联系人及电话
邮政编码
二、工程工程情况
工程（工程）名称
工程（工程）社保编号
工程（工程）地址
邮政编码日期
计划竣工日期
工程施工时长
天
三、甲方单位（建设单位）情况
建设单位（章）
单位负责人
单位类型
组织机构代码
通讯地址
联系人及电话
邮政编码
说明：甲方单位与用人单位为同一单位时，无需填写此栏。
四、参保情况
工程（工程）合同金额
工伤保险缴费比例
缴费金额
（大写）（￥：）
录入：审核：审批：
日期：日期：日期：
建筑行业参加工伤保险申请表
经办人： 征缴中心领导意见：
年
月
日
上午\下午
参保单位分管领导单位意见：
签名：
年
月
日
签
名：
年
月
日
上午\下午
签名：
年
月
日
签
名：
年月Βιβλιοθήκη 日上午\下午申 报 日 期
2015.11.11
工 程 某某某公司宿舍 工 程 名 称 楼 地 点
府城镇
框架
工 程 造 价
有 效 工 期
2015.11.10—2016.6.7
建 筑 面 积
7500平方米
费 率
2 ‰
应 缴 金 额
参保人员 花名册
12人
参保单位意见：
征缴中心初审意见：
单位盖章：（手写：工伤保险材料已领 签字）
建筑行业参加工伤保险申请表
2015 年 11 单 位 名 称 xxxx公司 法 人 代 表 李某某 项目 经理 联 系 13888888888 电 话 资料员 工 程 结 构 姓 姓 名 名 联 系 电 话 月 11 日 13333333333 13999999999 123456789.33元 （工程造价/中标价）
关于进一步落实建筑业工伤保险工作的通知人社部发〔2014〕103号资料
附件1建筑施工企业工程项目工伤保险参保登记表一、参保单位情况二、参保项目情况三、参保情况四、备注一 式 四 联附件2编号：350××××××××建筑施工企业工程项目工伤保险参保证明项目名称：项目工程总造价：建筑施工企业（名称）：已于年月日为该工程项目办理工伤保险参保手续，并按照规定已缴纳工伤保险费元整（￥）。
特此证明。
××××社会保险管理中心年月日备注：一式三份，社保经办机构、用人单位、建设部门各一份。
附件3（）字第号建筑施工企业终止工伤保险关系协议书(样式)甲方（伤残职工、）：名称（姓名）：性别身份证号码：职业、工种或工作岗位：通讯地址：联系电话：邮政编码：乙方（用人单位）：单位全称：法定代表人：身份证号码：委托代理人：身份证号码：通讯地址：联系电话：邮政编码：上述双方依照《工伤保险条例》和《福建省实施<工伤保险条例>办法》（闽政〔2011〕80号）的规定，经协商同意自愿达成如下协议：一、甲乙双方当事人同意解除或终止劳动关系，终止劳动关系的时间为年月日。
二、本协议生效后，由方一次性付给甲方工伤保险待遇（含应长期支付的各项工伤保险待遇）人民币万仟佰拾元角分。
三、本协议生效后，双方当事人均不得以同一事实和理由向劳动争议仲裁部门提起仲裁请求，也不得以同一事实和理由向法院提起诉讼请求。
四、甲、乙双方无其他争议。
五、双方认为需要补充的其他事项。
六、本协议经双方签字并送达后即具有法律效力。
七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方：（签字、手印）乙方：（签字、盖章）年月日年月日附件4人力资源社会保障部住房城乡建设部文件国家安全生产监督管理总局中华全国总工会人社部发〔2014〕103号人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、住房城乡建设厅（委、局）、安全生产监督管理局、总工会：改革开放以来，我国建筑业蓬勃发展，建筑业职工队伍不断发展壮大，为经济社会发展和人民安居乐业做出了重大贡献。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、缴费单位（施工承包单位）情况
缴费单位（章）
法人（负责人、业主）
组织机构代码
执照类型
执照号码
通讯地址
联系人及电话
邮政编码
二、工程项目情况
工程（项目）名称
工程（项目）社保编号
工程（项目）地址
邮政编码
项目经理经办人联系电话Fra bibliotek联系电话
计划开工日期
计划竣工日期
项目施工时长
天
三、甲方单位（建设单位）情况
建设单位（章）
单位负责人
单位类型
组织机构代码
通讯地址
联系人及电话
邮政编码
说明：甲方单位与缴费单位为同一单位时，无需填写此栏。
四、参保情况
工程（项目）合同金额
工伤保险缴费比例
缴费金额
（大写）（￥：）
录入：审核：审批：
日期：日期：日期：