法医学知识在司法鉴定中的具体内容与应用

法医学知识在司法鉴定中的具体内容与应用
法医学知识在司法鉴定中的具体内容与应用

法医学知识在司法

鉴定中的具体内容与应用

——以死亡鉴定为例

法医学知识在司法鉴定中起着越来越大的作用,然而司法鉴定仍旧存在很多问题。死亡鉴定作为司法鉴定的一个重要方面,目前主要是应用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。

一、法医学与死亡鉴定

法医学是运用生物学及其他自然科学的理论和技术研究并解决法律实施过程中有关医学问题的一门学科。而法医学鉴定结论,在审判实践中起着非常重要的作用,因为法医学鉴定结论常常是至关重要的诉讼证据,它对多种类型案件的定性处理产生直接影响。作为法医学鉴定重要方面的死亡鉴定目前主要是应用在医疗死亡以及法律案件死亡案例中, 其意义在于对死者进行一个准确的死亡判别。在法律案件中的死亡鉴定, 常常会给公安机关带来侦查破案的线索,所以以用法医学知识指导司法鉴定对于具体实践具有重要的意义。

二、法医学鉴定的具体内容

1.临床鉴定

俗称活体损伤鉴定。是指运用法医临床学的理论和技术,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评定。其主要内容包括:人身损伤程度鉴定、损伤与疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、活体年龄鉴定、性功能鉴定、诈病(伤)及造作病(伤)鉴定、致伤物和致伤方式推断等。

2.病理鉴定

俗称尸体鉴定。鉴定对象是已经死亡的尸体, 一般是鉴定死者的死亡时间、原因、致死物等, 以制定出一份科学的死亡报告资料。运用法医病理学的理论和技术,通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定或推断。

3.物证鉴定

法医物证鉴定俗称人体物证鉴定。法医物证鉴定,是指运用免疫学、生物学、生物化学、分子生物学等的理论和方法,利用遗传学标记系统的多态性对生物学检材的种类、种属及个体来源进行鉴定。其主要内容包括:个体识别、亲子鉴定、种族和种属认定等。

4.毒物鉴定

运用法医毒物学的理论和方法,结合现代仪器分析技术,对体内外未知毒(药)物、毒品及代谢物进行定性、定量分析,并通过对毒物毒性、中毒机理、代谢功能的分析,结合中毒表现、尸检所见,综合作出毒(药)物中毒的鉴定。

5.人类学鉴定

法医人类学鉴定的主要内容包括法医人类学鉴定的原则、工作程序和测量方法,具体包括骨骼的处理与测量,骨骼的种属鉴定、种族鉴定,骨骼的年龄、性别及身高推断,毛发的种属、种族和部位判断,颅骨复原容貌及颅相重合技术,法医齿科学及医学影像在法医学中

的应用,毛发的法医鉴定等。

6.精神鉴定

法医精神病鉴定是指运用司法精神病学的理论和方法,对涉及与法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定。

三、死亡鉴定的内容与步骤

死亡鉴定作为法医鉴定中的一项主要内容, 除了能够弄清非正常死亡的原因外, 更重要的是在一些刑事人命案件中帮助公安机关进行侦查, 为犯罪抓捕工作提供准确、科学的依据。法医在进行死亡鉴定时, 必须严格按照死亡鉴定的标准步骤进行, 以保证鉴定结果具有较高的真实性。死亡鉴定是一项相对复杂的工作, 因为在鉴定过程中法医必须把每个因素都考虑在内,然后根据鉴定结果和详实资料才能得出最准确的死亡时间。死亡鉴定的主要内容包括: 死亡原因, 根据尸体的体表情况进行观察分析后初步判定造成死亡的原因; 死亡方式, 鉴定出死者是正常死亡还是非正常死亡; 死亡时间,推断出死者的具体时间将会有利于公安机关的案件侦查工作; 致死物, 即弄清楚是何种物体造成死者的死亡或可能造成死亡的物体; 个体识别, 这是专门用于死亡时间过长的尸体,由于尸体腐烂造成无法识别死者身份, 需要进行鉴定识别[5]。死亡鉴定的步骤是根据死亡鉴定的内容而定的, 鉴定的具体步骤为: 弄清死亡原因、分析致死方式、推测死亡时间、判定致死物体、辨别损伤时间。法医在进行死亡鉴定的工作中必须严格按照每一个步骤的要求进行[6]。

四、死亡鉴定中的时间推测

死亡鉴定中进行死亡时间的推测是一项重要的内容。有的时候死亡时间可以根据一种单独的方法进行推测, 有的时候则需要几种方法结合后详细分析得出。法医需要根据死者的具体情况来选择死亡时间的鉴定方法, 死亡时间的鉴定主要借助于以下几种单独推测方法。

1.尸体现象推测

尸体面部和四肢温度降低, 出现尸斑, 尸体开始僵硬, 其死后经过时间为1~ 2小时; 出现片状尸斑, 尸体大部分僵硬, 死亡时间在3 ~ 4小时; 出现大片尸斑, 尸体全身僵硬, 但瞳孔经过药液的刺激会产生一定的反应, 死亡时间在5~ 6小时; 出现尸斑按压退色, 尸体僵硬程度增加, 眼结合膜逐渐自溶, 死亡时间在12小时左右; 出现尸斑能被压退, 口腔粘膜逐渐自溶, 死亡时间在24小时左右。

2.蝇蛆状况推测

根据蝇蛆在尸体上的生活情况进行推测,这种方法常常被应用于死亡时间较长的尸体。苍蝇转变成蛆需要经过产卵、孵化、生长等过程, 先长成蛹, 再长成蝇。蝇破壳后会在尸体上留下蛹壳, 在生长过程中蛹壳的颜色变化为黄白色、黄色、褐红色、褐色、暗褐色, 每一种颜色转换都有一定的时间过程, 法医可以通过观察蝇蛆蛹壳的颜色先判定蝇蛆的生长时间, 再推测出大概的死亡时间[8]。

3.眼部变化推测

眼压变化: 正常眼压为14 ~ 21mmH g, 眼压为10mmH g, 死亡时间为10分钟; 眼压为7mmHg, 死亡时间为20分钟。对于颅脑损伤的尸体, 眼压下降速度快, 眼球硬度低。角膜变化: 出现斑块状混浊, 死亡时间为3~ 10小时; 浑浊程度为半透明, 死亡时间为12~ 24小时; 浑浊程度为高度浑浊, 死亡时间为36~ 48小时。法医在运用这种方法进行鉴定时需要注意, 角膜的变化情况会受到温度高低的影响, 生理盐水数、眼底镜进行观察。

4.食物消化推测

在采用食物消化推测方法进行死亡时间推测之前, 必须要了解尸体内的食物种类和性质。以米饭和蔬菜为例, 研究范围为胃的内部。乳糜变少, 十二指肠进入的食物量较少,死亡时间为饭后的1~ 2小时内; 所有食物均变成乳糜, 留有极少量的饭粒和蔬菜残渣, 死

亡时间为饭后4小时; 食物基本或者完全排空, 仅留有极少量的蔬菜皮, 死亡时间为饭后4~ 6小时。有一些特殊的情况需要把死亡时间相对增长一点, 如胃内留有不易消化的食物, 这种情况的死亡时间推测需要延长。

5.超生反应推测

肌肉的超生反应: 肌肉受机械刺激后发生收缩反应, 死亡时间为2小时内; 打击处肌肉收缩, 死亡时间为2小时后; 无肌肉收缩, 死亡超过5小时。死后皮下出血: 死亡时间越长,被打击的部位形成皮下出血斑的概率越低。瞳孔反应: 结膜囊内滴入依色林出现缩瞳、散瞳, 死亡时间为4小时; 药物直接注入眼房内呈现阳性反应, 死亡时间为20小时。汗腺反应: 在肾上腺素、阿托品等药物作用下出现汗反应, 死亡时间为30小时内。

综上所述, 死亡鉴定是综合性较强的工作, 在进行死亡鉴定过程中需要综合运用各类知识, 以获取更多的死亡信息。而死亡时间作为死亡鉴定中的一项重要内容, 需要法医人员根据不同的情况来选择合适的推测方法, 以保证推测时间的准确性。

食品安全健康生活小常识

食品安全健康生活小常识 10种食物可降胆固醇 苹果:每天吃两个苹果,坚持一个月,大少数人血液中的低密度脂蛋白胆固醇(对心血管无害)会降低,而对心血管无益的高密度脂蛋白胆固醇程度会降低。 胡萝卜:富含果胶酸钙,它与胆汁酸发作化学反响后从大便中排出。身体要发生胆汁酸势必会动用血液中的胆固醇,从而促使血液中的胆固醇的程度降低。 玉米:含有丰厚的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。 牡蛎:富含锌及牛黄酸等,尤其是牛黄酸可促进胆固醇分解,有助于降低血清胆固醇的作用。 杏仁:胆固醇程度正常或稍高的人,可用杏仁取代其膳食中的低养分密度食品,到达降低血液胆固醇并坚持心脏安康的目的。 海带:富含牛黄酸,可降低血压及胆汁中的胆固醇,含食物纤维褐藻酸,也可抑制胆固醇的吸收,促进排泄。 大蒜:能增加肝脏分解胆固醇。每天只需吃3瓣大蒜,可使心脏病的发病率增加50%。 牛奶:含较多的钙质,能抑制体内胆固醇分解酶的活性,也可增加人体对胆固醇的吸收。 蜜桔:丰厚的维生素C可以进步肝脏解毒才能,减速胆固醇转化,降低血清胆固醇和血脂的含量。 茶:含有咖啡碱与茶多酚,有提神、强心、利尿、消腻和降脂功用。常饮茶,可避免人体内胆固醇的降低。 十种罕见的食品“杀手” 硫磺:安慰人的胃粘膜,形成胃肠功用紊乱,影响人体对钙的吸收;形成慢性中毒甚至致癌。罕见于辣椒、竹笋、腐竹、黄花菜、银耳、粉条、中药材等干货;瓜子、花生等干果;蜜饯等腌渍食品;馒头、包子、年糕等蒸制食品。 甲醛:惹起慢性呼吸道疾病;招致头痛、关、头晕、乏力、两侧不对称等觉得妨碍;形成贫血,降低免疫功用;招致鼻咽癌、骨髓瘤、淋巴瘤等恶性疾病。罕见于用甲醛泡发的水产品有鱿鱼、海参、虾仁,此外还有牛百叶、血豆腐等;还有用于卤肉、香肠等肉制品,豆制品、挂面、西瓜、红枣等。

侦探基础常识

侦探基础常识 人通常在死后30分~2小时内开始僵硬,9~12小时后会全身僵直。之后的30个小时会持续僵硬,接下来软化,经过大约70个小时恢复原状。通常情况下是如此,但如果周围气温高于35度的话,僵直和软化都会加速,只要24个小时即可恢复。死前剧烈运动后,蛋白质在体内较容易凝固,死后僵硬也会比平常快。 ※自杀是枪抵着脑袋开时,会在弹孔周围留下烧焦的痕迹,且周围皮肤的颜色也会加深。且子弹进入的洞比出的洞小,血流的也较少一点,一般情况下只有自杀才会留下焦痕。 ※肺部穿孔,即使想呼吸也会因肺部无法扩张而不能顺利呼吸,这便会造成窒息死亡。死前大概能痛苦挣扎10~15分。 ※溺死:口中稍带水渍,瞳孔放大,且有出血现象在眼粘膜上,耳膜也会因水压而造成破裂引起出血。 ※中毒:嘴唇先泛起微紫色或黑色,接着身体其他部位也会出现此现象;眼睛有时会瞪着,两手紧握拳头,腰腿蜷曲等。 ※被勒死:喉部明显有一道深深的紫色痕迹,瞳孔放大做痛苦状,舌头有时伸出且变成紫黑色。 ※用茶清洗伤口中和毒性是处理遭遇海蛇等的咬伤的最佳办法,因为茶中含有的丹宁可以 解毒;另外负责吸出毒的人也要用茶漱口以防中毒。 ※食物中毒时,可以用绿豆磨碎冲水灌服可以暂时缓解毒性。 ※把盐素与酸性的清洁剂混合后,会产生有毒气体。 ※死者皮肤成粉红色,且有些斑点由皮肤内向外呈出,明显是氢氧化钠(Na OH)中毒致死;若毒在胶囊中。则至少要融化15分钟才能显出毒性。急救时最好用含蛋白的东西漱口,如:牛奶。PS:氰酸钾是难溶于冷水的. ※外科医生的食指上会留下一道深而明显的痕迹,这是因为经常打包扎线所留下的。 ※死者的发稍有些微烧焦,身体肌肉极度僵硬,这是高压中电而死的特征。 ※电流从手指尖流进身体所形成的烫伤,会使手指成为灰白色。 ※吃了氢酸钾可能会引起窒息死亡(氢酸钾有杏仁味)。 ※若是在花上下毒,花本身也应先枯萎。 ※表面看起来是咬端舌头“自杀”的死状,有时是因为吸入毒气或吞入毒物引起痉挛造成的。 ※毒菌有很多种,有些还会发出猛毒的毒素。毒菌还可以拿来做药,但还有毒性,所以平常最好别吃。 ※二氧化碳中毒:人周围气体中含超过20%的二氧化碳,那么吸入后会剧烈痉挛,几秒钟便会咬舌而死且身体冰凉。二氧化碳比空气重,所以会沉在特定空间的下面。 ※若是大量出血引起的痉挛,必须用绳子扎紧伤口附近止血,防止血流过多,接下来是揉

安全生活小常识

安全生活小常识 1、如何防止烫伤? 烫伤是生活中常常遇到的事故。在家庭生活中,最常见的是被热水、热油等烫伤。如何防止烫伤呢? 1.从炉火上移动开水壶、热油锅时,应该戴上手套用布衬垫,防止直接烫伤;端下的开水壶、热油锅要放在人不易碰到的地方。 2.家长在炒菜、煎炸食品时,不要在周围玩耍、打扰,以防被溅出的热油烫伤;年龄较大的同学在学习做菜时,注意力要集中,不要把水滴到热油中,否则热油遇水会飞溅起来,把人烫伤。 3.油是易燃的,在高温下会燃烧,做菜时要防止油温过高而起火。万一锅中的油起火,千万不要惊慌失措,应该尽快用锅盖盖在锅上,并且将油锅迅速从炉火上移开或者熄灭炉火。 4.家里的电熨斗、电暖器等发热的器具会使人烫伤,在使用中应当特别小心,尤其不要随便去触摸。 2、如何安全用电? 随着生活水平的不断提高,生活中用电的地方越来越多了。因此,我们有必要掌握以下最基本的安全用电常识: l.认识了解电源总开关,学会在紧急情况下关断总电源。 2.不用手或导电物(如铁丝、钉子、别针等金属制品)去接触、探试电源插座内部。 3.不用湿手触摸电器,不用湿布擦拭电器。 4.电器使用完毕后应拔掉电源插头;插拔电源插头时不要用力拉拽电线,以防止电线的绝缘层受损造成触电;电线的绝缘皮剥落,要及时更换新线或者用绝缘胶布包好。 5.发现有人触电要设法及时关断电源;或者用干燥的木棍等物将触电者与带电的电器分开,不要用手去直接救人;年龄小的同学遇到这种情况,应呼喊成年人相助,不要自己处理,以防触电。 6.不随意拆卸、安装电源线路、插座、插头等。哪怕安装灯泡等简单的事情,也要先关断电源,并在家长的指导下进行。 3、如何安全使用电器?

安全小贴士

安全小贴士 亲爱的2017级新生们: 欢迎你们来到皖南医学院药学院! 各位同学初来乍到,为保证你们人身和财产安全,特做如下提示: 1、交通安全需谨慎报到期间,校内人员与车辆较多,要注意安全,遵守交通规则,照顾好自己和亲人朋友,防止意外发生。 2、提高安全保护意识到校后,所带的东西不要交给陌生人(包括不认识的老乡)看管,也不要向陌生人透露家庭住址和亲属的信息情况;在校期间,勿贪小利,不参与非法活动组织,非班级辅导员亲自安排的工作请勿参与,谨防上当受骗。 3、宗教信仰切忌盲目谨记:任何以个人名义邀请入会、举办宗教活动均属诈骗,应该果断拒绝。 4、识别电话短信诈骗谨防诈骗:刷信誉度诈骗,网上求职诈骗,QQ号被盗诈骗,冒充“中国好声音”、非常“6+1”、湖南卫视《我是歌手》等娱乐节目短信诈骗,冒充司法机关、电信局诈骗,冒充医生、警察向受害人家属诈骗,话费诈骗,“猜猜我是谁”诈骗等,请不予理睬。 5、谨防传销勿入圈套当有人以介绍勤工俭学、兼职等工作为由,收取押金或推销产品(让你代销一定数量商品作为入会资格),请务必拒绝。 6、安全用电杜绝火灾入住宿舍后,禁止使用大功率电器,首选质量有保证的电源、插座,触摸开关要小心,使用插板要检查,千万不要马虎大意。 7、防偷防盗提高警惕宿舍内最后外出的同学要将门窗(特别注意卫生间的窗户)关好后离开;将自己的钱包、手机等贵重物品务必锁在衣柜中并妥善保管,以免被人顺手牵羊;夜间睡觉前同学应相互提醒,检查门窗是否关好,切忌将钥匙遗忘在门上;到学校浴室洗澡不要带手机现金等,以免被盗。 8、拒绝推销慧眼识人入住寝室后,请拒绝一切上门推销人员(如推销学习用品、手机、电子产品、化妆品、充值卡及报纸等);各类不明身份人员以“学校”、“学院”、“老师”、“学生会”、“同乡会”等名义收取任何押金,代办行为均应拒绝参与,谨防受骗。 一旦发生不安全事件或有不安全隐患时应及时向辅导员或保卫处报告。 辅导员办公室电话:3932659 保卫处警务室电话: 3932439 药学院 2017年9月9日

法医学经典小抄加复习题目

1、法医学的研究的对象(内容):死亡或伤害发生的现场、尸体、活体、物证和文证审查。 2、脑死亡:是指脑的功能全部停止,而且是不可恢复地停止,不管心跳呼吸是否存在。 3、肺呼吸是否存在的确定方法:玻片法;纤毛法;泡沫法;观水法。 4、心跳是否存在的确定方法:听诊法;压迫止血法;x光透视法;心电图法。 5、暴力死亡:除病死和老死其它都是。6.早期尸体现象:肌肉松弛、尸僵、尸冷、尸斑、尸体痉挛、皮革样变、角膜混浊、自溶等7、晚期尸体现象包括:尸臭;尸绿;腐败静脉网;腐败气小泡;腐败巨人观;白骨化。8、死亡时间的判断:利用尸体现象;利用蝇蛆生活史;死后尸体化学变化;胃肠道食物的消化及移位情况;植物生长规律;其它方法。9、损伤:机体受到外界因素作用引起人体组织结构破坏和/或功能障碍10、机械性损伤:机械性外力与人体作相对运动所造成的损伤。11、机械性损伤形成三要素:造痕体;承痕体;作用力。12、钝器创特点:创口裂开不规则,创缘不整齐多伴有表皮剥脱皮下出血,创角钝,创壁粗糙,创底不平有时大于裂开创口,创腔有组织间桥。 13、常见钝器创:表皮剥脱、皮下出血、骨折、内脏破裂挫伤。14、高坠伤:躯体从高处坠落撞击地面或者其它物体上造成的损伤。特点:广泛而严重多种损伤并成;体表损伤相对较轻内脏损伤重; 损伤多集中在躯体的一侧;人体震荡伤显着;15、射击伤:远距离:组织缺损、挫伤轮、污垢轮、近距离:加火药烟晕、枪口印痕、火药颗粒附着物。 16.爆炸损伤特征:炸碎伤,烧灼伤,抛出物及弹片射入伤,冲击波伤。17、烧死的特征:尸体外表特征:局部烧伤;闭眼特征;高温作用。尸体内部特征:热作用呼吸道综合征;血液内有碳氧血红蛋白;胃十二指肠内有烟灰炭末;硬脑膜外热血肿。18、烧伤与死后焚尸鉴别:生前:皮肤有烧伤的生活反应;呼吸道内有烟灰炭末;呼吸道有热作用呼吸道综合征;血中碳氧血红蛋白含量增高;其他致命伤无 19、机械性窒息的特征;尸体外表特征:尸斑出现早且显着;颜面肿胀发绀;面部皮肤及粘膜下出血点;尸冷缓慢;流涎,流涕。尸体内部特征:血液呈暗红色;内脏淤血;浆膜及粘膜下点状出血;肺气肿和肺水肿;20、扼死要注意的问题:警惕加害人扼颈时的辅助手段;扼痕的形成显现时间有时需经12-24小时;在勘验扼死案件现场时,需要发现和提取(微量物证)。21、溺死的尸体特征:外:尸斑出现缓慢,颜色较浅;手中抓有异物;口鼻围部有白色泡沫;皮肤肿胀皱缩;皮肤呈鸡皮样改变;尸体沉浮及腐败;水中尸体多见损伤。内:呼吸系统的改变;心血管的改变;消化道有溺液;内脏有浮游生物;肌肉出血;尸体器官内溺液外渗。 22、毒物的吸收途径:消化道;呼吸道;皮肤;注射。 23、一氧化碳中毒检材提取:检材采取心血,防止心色液或胸腔积液混入,盛器内不留空隙,无法取心血液时取骨髓。 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。( 2 ) 2、急死或突然死亡,有自杀或他杀嫌疑者,应当进行法医学解剖。( 1 ) 3、心跳呼吸停止,意味着机体死亡。(2 ) 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。(1 ) 5、尸蜡和蜡质化学成分类似,由饱和脂肪酸等构成。( 2 ) 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。( 2 ) 7、窒息时,肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。(1 )

水健康 饮用水安全的23个小知识

水健康| 饮用水安全的23个小知识 使用自来水需要注意哪些问题?自来水为什么会发黄?直饮水能直接饮用吗?怎样喝水更健康?小氢为您解答用水安全疑问! 1 饮用水水质卫生要求有哪些? 饮用水水质应确保饮用者安全,即每人每日摄入2.0L水,并要确保饮用水水质卫生。主要卫生要求包括: (1)饮用水中不得含有病原微生物; (2)饮用水中化学物质不得危害人体健康; (3)饮用水中放射性物质不得危害人体健康; (4)饮用水的感官状态良好; (5)饮用水应经消毒处理。 2 早晨打开水龙头时要注意什么? 停用了一夜的水龙头及附近水管中的自来水是静止的,水中残留的微生物会大量繁殖,且滞留的谁可能与水管壁或水龙头金属腔室反应,造成水质异色、异味,这种水含有对人体有害的物质,不宜饮用,不宜漱口、刷牙,早晨起来首先应该放一脸盆水左右,方可接水使用。 3 当你发现家里的自来水颜色有异或有异物、异味时,该怎么办? 首先,拧开水龙头,放水1至2分钟,把管道内的残留水放出后再观察是否还有异常; 其次,放完管道残留水后还有异常时,可咨询小区物业管理处,近期是否有对二次供水池进行清洗或有对供水管道进行维修,有可能清洗水池或维修管道所致; 最后,如果物业管理处没有对供水系统进行操作,则可向当地卫生监督机构反映,由卫生监督机构进行调查处理。 4 自来水为何有时会发黄? 水质发黄原因有: 1、从客户总表后第一个阀门至用户家中的镀锌管道,因长年使用或管材质量问题造成锈蚀,因而形成自来水水质发黄。这种现象在早晨尤为突出,早晨水龙头初开,造成管内自来水流速骤然变化,将管壁的铁锈带下来。 2、使用二次供水设施水的客户,因产权单位未定期清刷、消毒水池及水箱,容易造成自来水水质混浊。 3、有可能是水管陈旧生锈引起,一般放水数分钟后即变清。也可能是附近地区管道维修或管网改造施工停水后重新供水时,水流将管道内的沉积物冲刷出来造成的,一般放水一段时间后即变清。 5 新更换水管后,使用自来水应注意什么? 因为新水管内可能有生产或者安装过程中留下的杂质,因此在更换新水管后应该放出一些水,这些水可以浇花、拖地,但是不能饮用,以防止水管内杂质对人体健康产生不良影响。

四川大学华西基础医学和法医学院

四川大学华西基础医学与法医学院 法医学专业临床实习计划 2005年5月23日

目录 1、临床实习基本概况 2、临床实习守则 3、内科实习大纲 4、外科实习大纲 5、妇产科实习大纲 6、精神科实习大纲 7、高等医学院校医学专业学生基本技能训练项目 8、临床实习评分表

一、临床实习基本概况 (一) 实习目的 1. 综合训练学生运用所学医学基础理论和医学临床知识于临床医学实践。学生在临床实习中既为病人服务,又学习临床工作方法,训练临床技能和临床思维。 2. 巩固已学过的医学临床课程的基本理论知识和技能,学习解决临床问题的思维模式和工作方法。 3. 在临床医学实习中关注怎样应用医学基础知识解释和解决临床医学问题(发病机理、诊疗原理等)以及在临床医学实践中所遇到的医学问题与医学基础研究之间的关系等。 4. 熟悉临床工作的职业规范和行业要求,培养实习医生良好的医德和全心全意为病人服务的意识。 5. 通过参加各种学术活动、报告会、讨论会,了解医学科学发展的最新动向。 (二)培养方法与要求 1. 培养方法 临床医学实习是学生进入实习医院在上级医生的直接指导下,通过管病人,值班、参加医疗过程、晨会、查房及参加实习医院的学术活动、报告会、讨论会等,巩固临床知识、建立临床思维模式、锻炼分析问题和解决问题的能力。 2. 学生实习方法及要求 (1)在上级医师的指导下,通过参与管理病床,参加医疗过程及学术活动等在医学实践过程中进行学习。学生要积极主动接受老师的指导,不清楚的地方要主动提问,积极主动地参与医疗过程,全心全意为病员服务。 (2)学生在医学实习中,注意理论联系实际,结合病人的病情进行学习,查阅资料。 (3)学生应参加全科性业务活动,本病室的会诊及业务讨论(如死亡

12个实用家居生活小常识

12个实用家居生活小常识 1、冲水不盖马桶盖将病菌带入空气中 有专家指出,如果冲水时马桶盖打开,马桶内的瞬间气旋最高可以将病菌或微生物带到6米高的空中,并悬浮在空气中长达几小时,进而落在墙壁和牙刷、漱口杯、毛巾上。 现在大部分家庭中,如厕、洗漱、淋浴都在卫生间里进行,牙刷、漱口杯、毛巾等与马桶共处一室,自然很容易受到细菌污染。 建议:养成冲水时盖上马桶盖的习惯。 2、洗衣机强档比弱档节能 很多人没注意,在同样长的洗涤时间里,弱档工作时,电动机启动次数较多,也就是说,使用强档其实比弱档省电,且可延长洗衣机的寿命,因为同样长的洗涤周期,“弱洗”比“强洗”的叶轮换向次数多。 此外,洗少量衣服时,水位要适中。衣服在高水位里漂来漂去,缺少磨擦,不仅洗不干净,还浪费水电。 建议:使用强档洗涤,洗涤的水位要适中,另外,脱水时间也要缩短。一般衣物脱水2分钟就可以了,尼龙制品1分钟就够了。 3、沐浴露直接涂在身上容易残留 平常很多人选择樟脑丸,但是味道较为刺鼻,也不太健康,香皂就可以起到和樟脑丸同样的效果,同时还可以让衣服保持清新。 女:灰尘的主要来源是土壤和岩石。它们经过风化作用后,分裂

成细小的颗粒。这些颗粒和其它有机物颗粒一起在空中飘浮。它们在吸收太阳部分光线的同时向四周反射光线,如同无数个点光源。 洗澡时,如果直接把沐浴露或香皂涂在身上,很容易残留在皮肤上,长期下去会伤害到皮肤,甚至还会引起皮肤痛痒等过敏情况。 建议:使用沐浴露或香皂洗澡的时候,先用沐浴球打出泡沫,再抹到身上,这样做不仅节约用量,还能提高去污效果。另外,每周用一次猪鬃刷,可以有效去身上死皮,不仅效果比搓澡巾好,还特别省力。 4、切菜板一定要选择木头的 目前市面上常见的菜板有竹质、木质以及塑料制成的,但合格的竹菜板应是天然植物制成的。切过生肉的塑料菜板,即使彻底清洗了,残余细菌也会慢慢繁衍,而木菜板不会,因为木头有天然杀菌作用,材质较为结实且不容易开裂或掉渣,污垢不易被塞在缝隙里,比较干净,清洁起来也更方便。 建议:把家里的切菜板换成木头的吧,另外,把仿象牙的塑料筷子也换成木头的吧。 5、冷水洗热的不粘锅很容易坏 炒完菜直接就用冷水洗锅,热锅骤然遇冷,不沾涂层很快就会脱落。如果放冷再洗,或者用湿纸擦,就算是六、七十块钱的不粘锅也可以用好几年。 建议:为保护不粘锅表面,每次使用后必须待锅自然冷却后再进行清洗,切忌用冷水冲洗热锅。如果遇到难洗的顽固污渍,不可用刷

法医学概论考试重点

法医学概论(第二版)重点: 第一章:法医学与法科学 1:法医学(Forensic,legal medicine)概念:是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学 2:法医学的任务:法医学是为社会主义法制服务的,因此提供科学证据和依据,是法医学在为法律解决与医学相关的问题时的基本任务。①为揭露犯罪事实真相提供科学证据和依据②为正确处理民事纠纷提供科学证据③为卫生行政机关处理医疗纠纷提供科学证据④为处理重大事故提供科学依据⑤为卫生防疫部门处理传染病、职业中毒提供科学依据⑥为保险部门的有关人员伤亡赔偿提供科学依据⑦对立法提供建设性意见 3:法医学的分科:法医病理学,临床法医学,法医毒物分析,法医毒理学,法医物证学,法医血液遗传学,法医人类学,法医牙科学,法医精神病学 4:法科学的任务:为揭露犯罪和证实犯罪,对物证进行检验和鉴定。 刑事技术研究的则是揭露犯罪的手段。 5:现场:凡发现尸体的场所、遗留犯罪或时间痕迹的地点 现场勘验:为了弄清犯罪事实和揭露犯罪嫌疑人,在现场进行的一系列侦查活动。它是侦破刑事案件的首要环节。 现场勘验的任务:发现和收集犯罪的痕迹、物证,研究分析案情,判断案件性质,确定侦查方向和范围,为破案提供线索和证据。 《公安部刑事案件现场勘查规则》第7条规定:“勘验有尸体的现场,必须有法医参加” 6:个人识别:是指辨别尸体或活体该个体为谁,或是否与某个体为同一人。 7:尸体解剖:尽量在48小时内。凡符合下列条件之一的应进行法医解剖:①涉及刑事案件,必须经过尸体解剖判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者②急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑③因工、农业中毒或剧烈传染病死亡涉及法律问题的 8:尸体解剖目的:①确定死亡原因②判定致死方式③推定死亡时间④推定损伤时间⑤推定致伤物体 9:尸体检验中注意问题:①尸检不全面②观察不细致③迷信仪器分析结果④检材采取不当⑤尸体检验记录欠详实⑥误认病变或不认识病变⑦结论凭主观臆想而无客观依据⑧摄影缺陷⑨不保留必要的物证 10:法医活体诊察:是为了确定被害人、被告人的伤残状况、生理病理状态及各器官功能状态而进行的人身检查。 法医活体诊察的内容(活检):①损伤鉴定②伤残程度与劳动能力鉴定③疾病的诊察④性问题的检验⑤诈病、造作伤、造作病的诊察⑥虐待的诊察 活体损伤诊察注意问题:①选择适宜的鉴定时机②诊察要全面,方法要得当③要区别对待法医学诊断与临床诊断④要注意审查临床资料是否真实⑤要正确区分损伤与疾病⑥正确运用损伤程度的鉴定标准⑦伤残程度鉴定的特殊性 11:证据:凡能证明案件真实情况的一切事实都是证据。证据有7种:物证、书证,证人证言,被害人陈诉,被告人供诉和辩解,鉴定结论,勘验、检查笔录,视听资料。 物证:是据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。(物体物证和痕迹物证) 法医物证:由生物体而来的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。

寒假中学生居家安全小常识

寒假中学生居家安全小常识 1、同学们要牢固树立“健康锻炼,安全第一”的思想,懂得安 全的运动锻炼。 2、不到危险地段、桥梁游玩。 3、不实行不安全的戏闹,如抛石头、杂物,不拿子弹枪、铁器、刀具等追逐戏打。 4、不攀爬电杆、树木、楼房栏杆等。 二、遵守交通规则,注意交通安全 1、外出要遵守交通规则,红灯停,绿灯行,骑车要在人行道靠 右边行使,不在路上骑车追逐打闹。 2、注意乘车安全,没有驾驶证的车不要乘;无牌无照的车不要乘;拥挤、超载的车不要乘。 三、防火、放电、防盗、防险 1、安全用电,不要用湿手、湿布触摸、擦拭电器外壳;禁止私 自接引电线、割拉电线,要远离高压电线及变电设施,防止触电事故 发生。 2、要树立防火意识,燃放烟花、爆竹,要遵守相关规定,注意 安全。 3、不在残墙破壁下和施工工地上逗留、玩耍,以防意外事故发生。 4、不玩易燃易爆、有毒等危险物品。 5、外出时要增强辨别是非的水平,学会自我防卫,不可轻信他人,以免上当受骗。

6、认真学习防火、防触电、防地震知识,遇到危险时,要头脑 冷静,随机应变。 7、不从楼上向楼下抛洒物品,防止落物伤人;禁止登高临险, 防止意外发生。 8、探亲、访友、旅游要注意安全,不要到人多拥挤的地方。 四、监控文化生活,严防精神污染 1、坚持“讲文明、讲礼貌、讲秩序、讲道德”,做到不打架, 不骂人,不抢劫,不诈骗,不看淫秽的书刊、录像,不吸烟,不喝酒,不赌博,不迷信,不打牌。 2、在家外出要向家长打招呼并按时返回。 3、不涉足游戏厅、网吧、KTV和台球室等娱乐场所。 4、学生参加社会实践活动,要遵守相关规程、规则。 5、增强法律意识,用法律保护自己。 五、饮食安全 1、日常生活中,注意饮食卫生;养成良好的卫生习惯,不吃、 不买无生产日期,无生产厂家,无保质期的三无产品,拒绝假货。 2、不暴饮暴食,增强体育锻炼,预防传染病感染。 六、同学们在家要协助父母做家务和参加有益的社会实践活动, 制定好寒假学习计划,认真完成寒假作业。

法医学基础知识测试题《一》汇总

法医学基础知识测试题《一》 一、单项选择题(每小题2分,共20分) 1、女婴的血型是A型、MN型,她可能是哪对夫妇的亲生女?() A、丈夫的血型为A型、M型;妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN型;妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为O型、N型;妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型;妻子的血型为O型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是() A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验

3、某男有心脏病,夜暴死,妻诉说丈夫夜服中药后,突感胸闷,很快断气。检见流有多量口水,嗅到蒜臭味,瞳孔极度缩小,阴囊皮革样化(无出血),死因可能是() A、心脏病突然发作,免检; B、阴囊扭伤,休克死; C、有机磷制剂中毒; D、青壮年猝死综合征; 4、锐器所致损伤的主要形态特征是() A、皮下出血 B、挫伤 C、创 D、充血水肿 5、引起机械性窒息的原因是() A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性,正确的分析应该是() A、未查出毒物 B、否定中毒

C、检验不准确 D、检验没必要 7、法医在判定射出距离时,常依据() A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在() A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后,检材提取的正确做法是() A、检材中添加适当的防腐剂,以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔,然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口,加盖

日常生活健康小常识大全

日常生活健康小常识大全:生活小常识小处着眼,受益无穷,生活中的小事情往往能带给我们意想不到的效果。非常有用的53个生活小常识,相信每个人都能有用。 1 、巧用牙膏:若有小面积皮肤损伤或烧伤、烫伤,抹上少许牙膏,可立即止血止痛,也可防止感染,疗效颇佳。 2 、巧除纱窗油腻:可将洗衣粉、吸烟剩下的烟头一起放在水里,待溶解后,拿来擦玻璃窗、纱窗,效果均不错。 3 、将虾仁放入碗内,加一点精盐、食用碱粉,用手抓搓一会儿后用清水浸泡,然后再用清水洗净,这样能使炒出的虾仁透明如水晶,爽嫩可口 4 、和饺子面的窍门:在1斤面粉里掺入6个蛋清,使面里蛋白质增加,包的饺子下锅后蛋白质会很快凝固收缩,饺子起锅后收水快,不易粘连 5 、将残茶叶浸入水中数天后,浇在植物根部,可促进植物生长;把残茶叶晒干,放到厕所或沟渠里燃熏,可消除恶臭,具有驱除蚊蝇的功能。 6 、夹生饭重煮法:如果是米饭夹生,可用筷子在饭内扎些直通锅底的孔,洒入少许黄酒重焖,若只表面夹生,只要将表层翻到中间再焖即可。 7 、炒鸡蛋的窍门:将鸡蛋打入碗中,加入少许温水搅拌均匀,倒入油锅里炒,炒时往锅里滴少许酒,这样炒出的鸡蛋蓬松、鲜嫩、可口。 8 、如何使用砂锅1:新买来的砂锅第一次使用时,最好用来熬粥,或者用它煮一煮浓淘米水,以堵塞砂锅的微细孔隙,防止渗水_ 9、如果衣领和袖口较脏,可将衣物先放进溶有洗衣粉的温水中浸泡15-20分钟,再进行正常洗涤,就能洗干净。 10 、米饭若烧糊了,赶紧将火关掉,在米饭上面放一块面包皮,盖上锅盖,5分钟后,面包皮即可把糊味吸收。

11 、煮饺子时要添足水,待水开后加入2%的食盐,溶解后再下饺子,能增加面筋的韧性,饺子不会粘皮、粘底,饺子的色泽会变白,汤清饺香。 12 、许多人爱吃青菜却不爱喝菜汤,事实上,烧菜时,大部分维生素已溶解在菜汤里。比如小白菜炒好后,会有70%的维生素C溶解在菜汤里。 13 、如何使用砂锅:从火上端下砂锅时,一定要放在干燥的木板或草垫上,切不要放在瓷砖或水泥地面上。 14 、烧荤菜时,在加了酒后,再加点醋,菜就会变得香喷喷的。烧豆芽之类的素菜时,适当加点醋,味道好营养也好,因为醋对维生素有保护作用 15 、用残茶叶擦洗木、竹桌椅,可使之更为光洁。把残茶叶晒干,铺撒在潮湿处,能够去潮;残茶叶晒干后,还可装入枕套充当枕芯,非常柔软。 16 、炒鲜虾的窍门:炒鲜虾之前,可先将虾用浸泡桂皮的沸水冲烫一下,然后再炒,这样炒出来的虾,味道更鲜美。 17 、煮鸡蛋时,可先将鸡蛋放入冷水中浸泡一会,再放入热水里煮,这样煮好的鸡蛋蛋壳不破裂,且易于剥掉。 18 、男子剃须时,可用牙膏代替肥皂,由于牙膏不含游离碱,不仅对皮肤无刺激,而且泡沫丰富,气味清香,使人有清凉舒爽之感。 19 、风油精的妙用(1):在电风扇的叶子上洒上几滴风油精,随着风叶的不停转动,可使满室清香,而且有驱赶蚊子的效用。 20 、豆腐一般都会有一股卤水味。豆腐下锅前,如果先在开水中浸泡10多分钟,便可除去卤水味,这样做出的豆腐不但口感好,而且味美香甜。 21 、面包能消除地毯污迹:家中的小块地毯如果脏了,可用热面包渣擦拭,然后将其挂在阴凉处,24小时后,污迹即可除净。

重庆医科大学 法医学概论

法医学forensic medicine应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。是建立在其它科学基础上的一门综合的、独立的边缘学科,有其为法律服务的独特的、其它学科不能替代的研究和工作领域。通过法医学的检验为案件的侦查提供线索,为案件的审理提供科学证据,为有关法律、法规的制定提供医学依据。 法医学的研究对象:现场尸体活体物证文证 法医学尸体检验是法医病理学研究和鉴定过程中极为重要的 一环。它包括尸表检查、尸体解剖和组织学检查。 目的(1确定死亡原因(2判定致死方式(3推断死亡时间(4推断损伤时间(5推断致伤物(6个人识别 方式1尸表现场检验2尸体解剖3活体:作为法医学鉴定对象的活体包括被害人、被告人和身份不明的个体。4物证:包括对案件的真实情况有证明作用的一切物品和痕迹。常见的法医物证有血液、精液、阴道液、唾液等体液和分泌液及其瘢痕,尿、粪等排泄物,皮肤、毛发、骨骼、指甲、脏器等组织器官。5文证:是以其内容、含义证明事实的书面文件。 尸体解剖:尽量在48小时内。凡符合下列条件之一的应进行法医解剖:①涉及刑事案件,必须经过尸体解剖判明死因的尸体和无名尸体需要查明死因及性质者②急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑③因工、农业中毒或剧烈传染病死亡涉及法律问题的 尸体检验中注意问题:①尸检不全面②观察不细致③迷信仪器分析结果④检材采取不当⑤尸体检验记录欠详实⑥误认病变 或不认识病变⑦结论凭主观臆想而无客观依据⑧摄影缺陷⑨ 不保留必要的物证 活体检验主要是对被检者的某些特征、损伤情况、生理状态、病例状体、各器官和系统功能状态等进行检验和鉴定,是法医学鉴定的重要组成部分。 法医物证检验的主要内容是生物学检材的种类认定、种属来源的鉴别以及遗传标志的性别判定等 活体损伤诊察注意问题:①选择适宜的鉴定时机②诊察要全面,方法要得当③要区别对待法医学诊断与临床诊断④要注意审查临床资料是否真实⑤要正确区分损伤与疾病⑥正确运用 损伤程度的鉴定标准⑦伤残程度鉴定的特殊性 证据:凡能证明案件真实情况的一切事实都是证据。证据有7种:物证、书证,证人证言,被害人陈诉,被告人供诉和辩解,鉴定结论,勘验、检查笔录,视听资料。 物证:是据以查明案件真实情况的一切物品和痕迹。(物体物证和痕迹物证) 法医物证:由生物体而来的涉及刑事案件或民事纠纷的各种痕迹和物体。 法医学的任务1为揭露犯罪事实提供科学证据;2为澄清民事纠纷的真相提供科学证据;3为行政诉讼提供科学证据;4为处理重大事故、灾害提供科学提供;5为处理医疗纠纷提供科学证据;6为民政、保险等部门进行人身伤亡赔偿、抚恤提供科学依据;7为卫生防疫部门发现传染病、职业病或食品中毒提供科学证据和信息;8为国家立法和制定法规提供技术咨询;9为其他科学的发展提供借鉴。 简述法医学与医学的关系”医学是研究人类生命活动和外界环境的相互关系,人类疾病的发生、发展及其防治的一门科学体系,分为基础医学、临床医学预防科学与卫生学以及包括法医学在内的特种医学四部分。法医学作为一门具有独立研究领域和检验技术的科学体系,是建立在医学基础以及其他自然科学基础上的一门科学,其发展和完善主要借助于基础医学与临床医学各学科的进步,同时不断吸收和借鉴其他自然学科的最新成果,是法医学的理论不断地得到充实,技术方法日臻精确并不断有所更新。医学各学科和有关自然科学的进步促进了法医学的发展和完善,同时法医学也以其本身的成就丰富了医学和自然学科的内容。 中国最早记载法医检验有关内容的是先秦时期的《礼记》和《吕氏春秋》。 《封诊式》是世界上最早的具有丰富的法医学内容的刑侦书籍《洗冤集录》是中外法医学者公认的的现存最早的系统法医学著作。作者是宋慈(1186~1249)是中国古代伟大的法医学家,世界法医学史上最杰出的人物之一。他于1245年着手编撰《洗冤集录》,1247 年任湖南提点刑狱,并兼大使行府参议官,就在这一时期完成了《洗冤集录》一书。《洗冤集录》是一部广泛总结法医学尸体外表检查经验的书籍,对于尸体现象、窒息、损伤、现场和尸体检查等各方面,都作了大量的科学观察和归纳。该书不仅使我们了解了宋代如何进行尸体检验,更重要的是它所记载的一些法医学重要发现至今仍有意义。《平怨录》《无怨录》《洗冤录》是著名的宋元检验三录。《洗冤录》是我国古代法医学在欧洲最早的译本 现代法医学的奠基人:林几 其主要贡献1、创办了我国第一个法医学科(为了我国法医学人才的培养,完成了《拟议创立中央大学医学院法医学科教室意见书》。这份著名的意见书,为以后法医研究所的成立,各大学开展检验工作及法医学人才培养起到了重要的指导作用。)2、创办了我国第一个法医学研究所(为了提高我国法医学研究水平,在林几的创导下,1932 年 8 月成立了我国第一个法医学研究所,并任第一任所长。首次开办法医研究员培训班,培训了高级法医人才——“法医师”,使我国历史上第一次出现了法医师职称。)3、创办了我国第一个公开发行的法医学杂志《法医学月刊》(1934 年 1 月)4、编撰了多部法医学教材 中国法医学会现任理事长,我国著名毒物分析专家:刘耀教授重要的学术刊物《刑事技术》《法医学杂志》《中国法医学杂志》《证据科学》(此外还有《中国司法鉴定》等) 重要的国外学术刊物《国际法庭科学杂志》《美国法医学与法医病理学杂志》《国际法医学杂志》《法科学杂志》《法医学》我国实行多系统的法医鉴定体制,现行的法医学司法鉴定体制主要有1司法系统内部的鉴定机构;2面向社会服务的法医学司法鉴定机构。 我国的法医学教育分三个时期,分别为: 1形成时期 (1931~1949年);2第一次发展时期(1950~1965年);3第二次发展时期(1977年到至今) 简述现代法医学的主要成就1、1983年山西太原晋祠会议的召开,是我国高等法医学专业教育快速发展的转折点2、1984年法医教材编写委员会确定,将法医临床学作为法医学的主干课程之一,从而使法医临床学成为一门独立的学科(1991 年,第一本《临床法医学》教材出版)3、新技术、新方法不断引进并应用于检案和科研工作中((1)从 20 世纪 60 年代起,我国法医学工作者就应用组织化学和生物化学等方法,检查组织中各种酶和炎症介质的含量,来推断死亡时间和损伤时间,以及疾病和损伤的诊断。 (2)自 1985 年 Jeffreys 建立 DNA 指纹图用于个人识别以来,1986~1987 年,世界多个国家和地区开始用 DNA 检案,我国也于 1987 年开始 DNA 多态性研究和实际检案应用,广泛用于个人识别、亲子鉴定和性别测定。这一技术的应用极大地促进了我国法医物证检验技术的发展,同时随着我国对更先进、‘更科学的系列物证检验方法(PCR 及 PCR-STR)的引进和进一步的深入研究,使我国法医物证检验方法和研究水平又上了一个新台阶。 (3)医学影像技术和生物电生理检测技术为临床法医学鉴定提供了客观的检 查方法,使临床法医学鉴定的水平有了极大的提高。) 法医学分支学科包括法医病理学、法医毒理学、法医化学、法医物证学 (包括法医血清学、法医人类学及法医牙科学)、临床法医学及法医精神病学等。 法医病理学(forensic pathology是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的一门科学。 法医病理学重点解决的问题:确定死亡时间,明确死亡方式,推测死亡时间与损伤时间,推断致伤物,进行个人识别,明确损伤与疾病的关系或中毒与疾病的关系,解释与死亡有关的事实及与环境等其他因素的关系。 死因的分类:1直接死因:直接导致死亡的疾病或损伤;2根本死因:引起直接导致死亡的一系列病理过程的最初的疾病或损伤,或者造成致命的事故或暴力的事件或情况;3辅助死因:促进死亡的因素;4死亡诱因:使身体原存在的、潜在的或处于代偿状态下的有致命危险的疾病急性发作或突然恶化而导 致死亡的因素;5联合死因:同时存在两个或两个以上的,从病原学和死亡机制方面难以区别其间的因果关系或逻辑顺序的、并列致死性损伤或疾病。 死亡方式(manner or mode of death)的分类:1他杀:是指用强加的暴力手段终止他人生命的行为;2自杀:是指自己用某种暴力手段伤害自己,以期结束自己生命的行为;3意外:是指出人意料的造成人体伤害的外界强加性事件。 法医学致伤物的分类:1钝器2锐器3火器个人识别(personal identification):用科学的方法确定某 活体尸体或生物性检材的身源,或是否与某个体为同一人。 医疗事故(medical negligence)医疗机构及其医务人员在医疗 活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理规范、常规,过失造成患者人身伤害的事故。 法医临床学(clinical forensic medicine)是应用医学和法医 学的理论和技术研究并解决与法律有关的人体伤、残以及其 他生理病理等医学问题的一门学科。 法医物证学(forensic physical evidence):运用医学、生 物学和其他自然科学的知识与技术,研究并解决涉及法律问题 的生物性检材的检验与鉴定的一门科学。法医物证鉴定的木的 是解决个人识别和亲子鉴定问题。 简述临床法医学的鉴定内容:1、确定是否存在损伤:①案情 调查;②根据病历资料了解原始受伤情况,但不能完全相信病 历记载;③照相或客观检查;④目前情况检查;⑤某些情况 下较难判断是否存在损伤。2、判断损伤类型,对机械性损伤 类型的推断,有时需判断是生物性、化学性或物理性损伤。3、 推断致伤物,损伤的形态特征不能完全反映致伤物的形状。4、 推断损伤时间,皮肤擦挫伤的时间推断,骨折的时间推断5、 皮肤瘢痕检验6、活体损伤鉴定的时限 7、损伤与疾病的关系, 损伤既可造成某种疾病,也可使原有疾病加重;另一方面疾病 也可加重损伤的后果①损伤是疾病的直接病因。②损伤与疾 病间有一定的因果关系。③损伤与疾病无关。8、活体损伤鉴 定的注意事项 亲权鉴定identification in disputed paternity应用医学、 生物学和人类学的方法检测遗传标志,依据遗传学理论进行分 析,对被检者之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。 毒物(poison , toxicant):是指在一定条件下以较小剂量 进入生物体后,能与生物体发生化学作用并导致生物体器官组 织功能和形态结构发生损害性变化的化学物质。 尸僵(rigor mortis):死后尸体肌肉僵硬,并是关节固定的 现象 死亡事件的推测方法:1根据尸体现象推测(1)尸冷:(2) 尸斑:(3)尸僵:2根据超生反应推测3根据尸体化学成分变 化推测4根据组织化学改变推测5根据胃内容物消化程度推测 生前伤和死后伤的鉴别方法1生前伤肉眼的改变2生前伤组织 学改变3炎性介质及反应蛋白的检测 治伤物的推断方法:1根据损伤的形态推断:①创口:钝器不 规则,无明显形态特征;锐器规则,有一定的形态特征。②创 缘,钝器部整齐,常伴有擦伤和挫伤;锐器平整,很少伴有擦 伤和挫伤。③创角,钝器较钝,可有两个以上;锐器较锐。④ 创腔,钝器浅而宽,可有异物,有组织间桥;锐器深而窄,无 组织间桥。⑤创壁,凹凸不平,对合不好;锐器,光滑对合好。 ⑥创底,钝器不平整;锐器平整。2根据组织中残留物推断 致伤方式的鉴别方法:①损伤部位:自杀伤,死者手所能及部 位,多在颈胸或腕部;他杀伤,身体任何部位。②损伤数目与 程度:自杀伤,一般较少,致命伤只一处;他杀伤,一般较多, 致命伤可多处。③损伤分布与排列:自杀伤,分布较集中,排 列整齐;他伤杀,分布较大,排列紊乱。④特殊损伤:自杀伤, 可有试切创;他杀伤,可有抵抗后防御伤。⑤现场情况:自杀 伤,较整齐,无挣扎痕迹,致伤物多遗留在现场;他杀伤,比 较紊乱,常有挣扎痕迹,致伤物多不在现场。 损伤面积的估算常采用:坐标纸测量法 PCR:一种体外扩增特异性DNA片段的技术。模拟体内DNA复 制的过程,在模板DNA、引物和4种脱氧核糖核酸存在下,由 DNA聚合酶催化的,发生在引物间的DNA双链的体外扩增技术。 法医学司法鉴定:是指运用法医学的理论和方法,以人体为鉴 定对象,解决与法律有关的人身伤亡、生理病理状态和人体特 征等专门问题。 法医学鉴定必须遵守以下原则: (一)依法鉴定原则(二)实事 求是原则(实事求是、客观公正是指导鉴定活动的根本准则。 1.受理鉴定时实事求是2.鉴定结论客观、真实3.鉴定结论 科学、公正) (三)科学鉴定原则(1.应以科学的态度进行鉴 定2.结果判断应符合科学原理)(四)独立鉴定原则(鉴定人 在不受任何干扰的情况下,独立表达意思,根据对鉴定客体检 验的结果,做出科学的判断,称为独立鉴定。 1.鉴定结论是 鉴定人意志的表现2.鉴定人的鉴定活动不受政法机关职能的 约束 法医鉴定人受司法机关的指派或聘请,用自己的专门知识对 案件中的法医学问题进行鉴定活动的人,称为法医鉴定人。 法医鉴定人有三种:一种是司法机关内从事法医学鉴定的人 员;一种是在司法行政管理部门注册,取得了执业资格和鉴定 资格,在法医学鉴定机构从业的法医鉴定人;还有一种是司法 机关在办理案件中根据需要,临时聘请的具有法医学专门知识 的人员。 鉴定人的条件1.具有专门知识和技能鉴定人必须具有解决 专门性问题的专门知识和技能,能够对案件中的专门性问题 做出科学的鉴定结论。 2.与案件没有利害关系鉴定人与案 件没有利害关系,能够客观公正地进行鉴定。3.鉴定人是自 然人 法医学鉴定人出庭的主要任务:1向法庭宣读鉴定结论;2阐 明鉴定人作出的鉴定结论的依据和科学道理;3接受审判员以 及其他诉讼参与人对鉴定结论的质证;4回答审判员以及其他 诉讼参与人提出的与鉴定有关的问题。 责任能力分级:1无责任能力:患有精神疾病,处于严重的精 神疾病状态,或中度及更重的精神发育迟滞或严重的痴呆,或 其他严重精神障碍。2部分责任能力:患有精神病或精神病缓 解不全,轻度或中度的精神发育迟滞或严重的痴呆,或其他明 显的精神障碍。3完全责任能力:精神病已愈或已缓解而处于 间歇期,或轻度及更轻的精神发育迟滞或痴呆,或其他轻度精 神障碍,或单纯性人格障碍,或无精神病与伪装精神病。 法医学鉴定书组成内容一、标题与编号二、基本情况三、检案 摘要1案情摘要案发时间、地点、经过,主要的调查情况叙述: 常见来源:案卷(立案机关综合的案情材料、现场勘查报告、 尸体检验报告、病历材料)2病历摘要、书证摘要3被鉴定人 概括、调查及证明材料:常见于司法精神病专业的司法鉴定。 中毒的法医学鉴定方法1根据临床症状推测是否中毒、毒物的 种类和中毒的程度;2详细的进行案情调查,了解毒物的可能 来源和种类;3根据尸体检查所见检查所见推测毒物种类与性 质;4中毒的最终确证是依据法医病理学监测与从中毒者体内 分离出毒物的综合结果。5阐明毒物或其代谢产物在生物体内 的量和浓度变化,对鉴定中毒案件具有重要的法医学意义。 常用尸体解剖方式及其优点:直线切法:从下颌下缘正中线开 始,向下沿颈胸腹正中线绕其左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及 皮下组织。一般常用。Y字形切法:分别从左、右耳后乳突垂 直向下切至锁骨上缘,再向前内方切开至胸骨切迹处汇合。颈 胸部有伤时,应采用本式。倒Y字弧形切开法:先按直线切法 切开颈、胸部皮肤至腹上部,再作半圆形切开腹部,将皮瓣向 下翻转。腹壁有损伤时可作此术式。T字弧形切开法:先从左 肩峰经胸骨上切迹之右肩峰作一弧形横切口,再在该弧线中点 向下作直线切口,绕脐左侧至耻骨联合缘。此术式的优点是可 保持颈部外形完整。 法医在尸体现场勘查时的注意事项有哪些:1、若有尸体现场 发现有电击、爆炸或施放毒气的迹象,应立即采取安全措施, 然后再进行勘查。2、现场发现血迹、毛发或精斑等人体生物 源物证时,应观察其分布、形态、方向如何,并提取备检。3、 对可能附着人体生物源性物证的物品,要注意发现、保护指纹 或其他附着物,并提取备检。4、现场应注意寻找并认定致伤 物。5、对可能留有死者信息的物品进行检查,以便发现与案 件有关的一些信息。6、重大命案现场,在侦查期间应尽量封 闭,保留一段时间以便复查。 简述法医物证学的鉴定内容 法医物证学目前进展 法医毒理学中毒案件中中毒的特点与进展 我国人的体表面积一般根据 Stevenson 算式来计算,即:体 表面积(m2)=0.006×身长(cm)+0.0128×体重(kg)一 0.1529。 临床医学烧伤面积的估计一般多采用九分法,即将全身体表面 积划分为若干 9%的等份,如成人头颅占体表面积 9%;双 上肢各占 9%;躯干前后各占 13%;会阴部占 1%;臀部及 双下肢占 5X9%4-1%。(也有用手掌法,即五指并拢状态的一 掌面积约等于体表面积的 1%。以上两种方法都是比较粗略 的估计方法,测得损伤面积占体表面积百分比误差太大,不符 合临床法医学必须精确计算损伤面积的要求,故不适用于临 床法医学活体检验。) 1、各期尸斑出现的时间及检查所见 坠积期扩散期浸润期 死后经过时间12 小时以内12~24 小时24 小时以后 指压尸斑表面完全褪色稍褪色不褪色 改变尸体位置尸斑可转移两侧性尸斑尸斑固定 尸斑处皮肤切面血液从血管 内流出 组织间隙红色液 体流出 无血液流出 2、根据胃肠内容物消化程度推测死亡时间 胃肠内容物死亡时间 胃内充满未消化的食物餐后即刻死亡 胃内食物变软,食物外形较完整餐后 1 小时死亡 胃内食物移向十二指肠餐后 2~3 小时死亡 胃、十二指肠有消化食物及残渣餐后 4~5 小时死亡 胃排空餐后 6 小时以上死亡 3、挫裂创和锐器创的鉴别 挫裂创锐器创 创口不规则,无明显形态特征规则,有一定的形态特征 创缘锯齿状,常伴有擦伤和挫伤平直,很少伴有擦伤和挫伤 创角较钝,可有两个以上较锐 创腔浅而宽,有组织间桥深而窄,无组织间桥 创壁粗糙,对合不好光滑,对合良好 创底不平整平整 4、自杀伤和他杀伤的鉴别 自杀伤他杀伤 损伤部位死者手所能及部位,多 在颈、胸或腕部 身体任何部位 损伤数目与程 度 一般较少,致命伤只一 处 一般较多,致命伤可多处 损伤分布与排 列 分布较集中,排列整齐分布范围较广,排列紊乱 特殊损伤可有试切创可有抵抗伤或防御伤 现场情况较整齐,无挣扎痕迹, 致伤物多遗留在现场 比较紊乱,常有挣扎痕迹, 致伤物多不在现场 5、鉴定人与证人的区别 鉴定人证人 根据需要被指派或聘请,既可以选择,也 可以更换 由案件本身决定,不能选 择,也不能代替 就案件中的某些专门性问题,通过鉴定做 出判断性结论 提供证人证言,是陈述自己 所了解的案件事实 必须具有专门知识或技能不需具有专门知识 与本案有利害关系,就应当回避无需回避 为了提供科学的结论,可以要求阅览有关 的案卷材料 不能阅览案卷材料 几个鉴定人共同鉴定时,可以互相讨论, 可以共同写出鉴定结论,共同签名 询问证人只能个别进行,证 人之间不能讨论 6、男女骨盆鉴别 男性女性 全貌外观狭小而长,骨质较重宽大而短,骨质较轻 骨盆腔肥厚粗糙,侧壁倾斜而深纤细平滑,侧壁较直而浅 骨盆上口楔形或心形圆形或椭圆形 盆腔狭小,呈漏斗形宽阔而浅,呈圆桶形 骶骨等腰三角形,骶骨突起等边三角形,骶骨平直 骨盆下口横径及前后径狭小径及前后径宽大 耻骨弓呈锐角,约70°~75°呈钝角,约90°~100° 7、耻骨联合面的年龄变化 年龄(岁) 耻骨联合面形态学改变 17~19 平行隆起较为明显,背侧与腹侧无明显分界 20~22 平行隆起仍明显,但逐渐变浅。背侧缘开始形成 23~24 联合面显得平滑,开始形成倾斜面。腹、背侧缘大多形成 25~30 平行隆起已消失,腹、背侧缘增宽且形成 31~35 联合面形成周缘,背侧缘向后扩大使联合面呈卵 36~44 腹侧缘上半部不明显,出现周缘隆起 45~59 缘隆起大部形成,以后更明显粗壮 60 以上联合面出现老年性变化,有散在的粟粒样小孔

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