呼吸机参数PPT

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呼吸机常见模式及参数设置ppt课件

呼吸机常见模式及参数设置ppt课件
➢ 原则:应选择最佳呼气末正压,即获得 最大氧输送的呼气末正压水平。
呼吸机参数设置
• 波形
➢ 常见波形有四种:方波、减速波、加速波 和正弦波
➢ 目前临床应用最多的是减速波:
减速波的优点: 降低气道峰压、气道阻力 改善肺顺应性、改善气体分布 不会降低心输出量和产生其它血流动力改变
机械通气—监测
• 监护仪:HR、BP、RR、SpO2 • 呼吸机:监护面板上的实际VT、f、
同步间歇指令通气
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume
(ml)
SIMV
Time (sec)
Spontaneous Breath
Flow
(L/min)
Pressure
(cm H2O)
Volume (ml)
SIMV+PSV
Flow-cycled
Set PS level
PS Breath
呼吸机常见模式及参数设置
常见通气模式
• IPPV • A/C • SIMV • CPAP • PSV
• BiPAP • SPONT • MMV • APRV • PRVC
间歇正压通气(IPPV)
• 间歇正压通气(IPPV):最基本的通 气方式。吸气时产生正压,将气体压 入肺内,靠身体自身压力呼出气体。
②FiO2在0.5-0.6时,可能引起氧中毒。 ③FiO2大于0.6时,肯定有氧毒性,治疗时间
不宜超过48小时。 ④纯氧的吸入时间一般不应超过24小时。
呼吸机参数设置
• 吸气峰流速:Vmax45~100L/min,临床应用范围 多在 40-80L/min左右
• 阻塞性通气障碍宜采用适当低的流速,限制性通气障碍则应采用 相对高的流速。

呼吸机的参数调节ppt课件

呼吸机的参数调节ppt课件

案例二
要点一
总结词
急性呼吸窘迫综合征患者需要较高的吸氧浓度和呼吸频率 ,以及适当的呼气末正压来改善氧合和通气。
要点二
详细描述
急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸机参数调节应优先考虑改 善氧合和通气。吸氧浓度(FiO2)应适当提高以纠正低氧 血症,同时呼吸频率(RR)也应适当增加以辅助患者呼吸 。呼气末正压(PEEP)的设置应根据患者的血氧饱和度和 肺顺应性进行调整,以保持适当的呼气时间。此外,潮气 量(Vt)和吸气时间(Ti)等参数也需要根据患者的病情 进行适当调整。
急性呼吸窘迫综合征
总结词
急性呼吸窘迫综合征是呼吸机参数调节的又一重要应用场景,通过调节呼吸机参数,可以改善患者的 氧合状态,降低死亡率。
详细描述
急性呼吸窘迫综合征是一种严重的呼吸系统疾病,患者会出现低氧血症、呼吸困难等症状,此时需要 使用呼吸机进行辅助通气。通过调节呼吸机的参数,如潮气量、吸氧浓度、呼气末正压等,可以改善 患者的氧合状态,降低死亡率。
现代阶段
现代呼吸机具备更多的功 能和智能化技术,能够更 好地监测和调整患者的呼 吸状态。
02
呼吸机参数调节基础
呼吸频率
总结词
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数,是呼吸机参数调节中的重要指标。
详细描述
呼吸频率应根据患者的年龄、健康状况和生理需求进行设置。对于成人,正常 的呼吸频率为12-18次/分钟,而对于儿童和新生儿,呼吸频率可能较高,需要 适当调整。
呼吸机的作用
呼吸机主要用于治疗呼吸衰竭、 呼吸困难或呼吸肌肉无力等症状 ,帮助患者维持生命体征,提高 生存率。
呼吸机的种类与特点
有创呼吸机
通过气管插管或气管切开等方 式直接连接患者呼吸道,适用 于需要长期呼吸支持的患者。

呼吸机参数的设置PPT课件

呼吸机参数的设置PPT课件
氧浓度参数是呼吸机中非常重要的设置之一,它决定了患者吸入气体的氧含量。如果氧浓度参数设置不当,可能会导致各种 问题。氧浓度过高可能导致氧中毒,而氧浓度过低则可能无法保证患者得到足够的氧气供应,影响患者的氧合和通气。
流量参数设置
流量参数是指呼吸机在单位时间内输送气体的体积,是呼吸机中重要的参数之一。
流量参数的设置应根据患者的通气需求和呼吸机的类型进行调节,以确保患者能够 得到足够的通气量。
流量参数的设置还应考虑到患者的舒适度和安全性,避免过大的流量导致不适或并 发症。
氧浓度参数设置
氧浓度参数是指呼吸机输送气体 的氧含量,是呼吸机中重要的参
数之一。
氧浓度参数的设置应根据患者的 病情和血氧饱和度进行调节,以 确保患者得到足够的氧气供应。
氧浓度参数的设置还应考虑到患 者的舒适度和安全性,避免过高 的氧浓度导致氧中毒等并发症。
04
呼吸机参数设置的注意 事项
根据病人情况选择合适的参数设置
病人年龄、体重和身高
根据病人的年龄、体重和身高,选择合适的呼吸频率、潮气量、 吸呼比等参数。
案例二:流量参数设置不当导致的问题
流量过低或过高
流量参数也是呼吸机中需要关注的设置之一。如果流量参数设置不当,可能会导致通气效果不佳,影 响患者的氧合和通气。流量过低可能导致通气量不足,而流量过高则可能对患者造成过度通气,对患 者的呼吸系统造成不必要的负担。
案例三:氧浓度参数设置不当导致的问题
氧浓度过高或过低
病人病情
根据病人的病情,如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,选择相应的 参数设置,以满足病人的通气需求。
病人舒适度
在保证治疗效果的同时,应尽量提高病人的舒适度,如调整吸氧浓 度、湿化温度等参数。

呼吸机参数设定PPT课件

呼吸机参数设定PPT课件
高于PEEP的压力水平。但也有个别呼吸并 非如此。 • 应注意避编辑免版pp使t 总吸气1压1 力超过26cmH2O。
守护生命 追求卓越
吸气流速
• 调整吸气流速以获得理想的I:E。 • 调整吸气流速以减少人机对抗。
12 编辑版ppt
守护生命 追求卓越
பைடு நூலகம் 吸呼比(I:E)
• 通常调整相对吸气时间或者吸气流速以使 得I:E接近1:2。这个比值应同自主呼吸比 值相似,以获得最佳的人机同步性。 I:E=吸气时间:呼气时间 =(送气时间+平台时间):呼气时间 吸气时间=潮气量/流速
16 编辑版ppt
守护生命 追求卓越
机械通气参数调节
• 增加氧合
操作
副作用
出现副作用的界值
增加FiO2 增加PEEP
增加吸气时间
增加潮气量或者吸气压
氧中毒 胸内压增高引发心血管系统副反应 增高的气道压和肺泡压引起气压伤
呼气时间缩短增加气体陷闭风险 平均胸内压增高引起心血管系统副反应 气道压和肺泡压增高,气压伤风险增加,
• 然而如果给予过高的潮气量,尽管会使得分钟
通气量增加,却也可能导致死腔量增加和肺泡
通气量降编低辑版。ppt
18
守护生命 追求卓越
机械通气参数调节
• 增加分钟通气量
操作 增加潮气量(或吸气压力)
增加呼吸频率
副作用 气压伤
呼气时间缩短,因此 气体陷闭导致气压伤 和血流动力学波动
副作用的界值
TV<8ml/kg 吸气压<26cmH2O <30次/分
态,这时编辑需版pp要t 给予无需6 患者触发的通气模 式。
守护生命 追求卓越
各模式所需设置参数

呼吸机的参数设置及报警处理ppt

呼吸机的参数设置及报警处理ppt

呼吸频率不匹配
总结词
呼吸频率不匹配可能导致患者缺氧或二 氧化碳潴留。
VS
详细描述
根据患者年龄、体重、病情等因素调整呼 吸频率参数;检查患者是否存在自主呼吸 ,如有自主呼吸,应与呼吸机同步调整; 检查传感器是否正常工作,确保呼吸机准 确感知患者呼吸动作。
氧浓度异常
总结词
氧浓度异常可能导致患者缺氧或氧中毒。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看

使用中观察
患者反应
管路通畅
密切观察患者的反应, 如面色、呼吸、心率等,
如有异常及时处理。
注意保持管路通畅,避 免管路打折、扭曲或堵
塞。
报警提示
当呼吸机出现报警提示 时,应立即查找原因并
处理。
参数调整
根据患者的实时反应和 监测数据,适时调整呼
吸机的相关参数。
使用后维护
01
02Biblioteka 0304管路清洁
使用完毕后,应将管路中的积 水排除干净,并清洁管路,晾
呼气压力设置
总结词
呼气压力是呼吸机设置中的另一个重要参数,它决定了患者 呼出气体的压力。
详细描述
呼气压力的设置同样需要根据患者的病情和舒适度进行调节 。适当的呼气压力可以确保患者顺利呼气,避免呼气困难或 过度呼气的情况发生。同样,过高的呼气压力也可能导致气 压伤或不适。
呼吸频率设置
总结词
呼吸频率是呼吸机设置中的关键参数之一,它决定了患者每分钟呼吸的次数。
呼吸机的参数设置及报警处理
目录
• 呼吸机的基本参数设置 • 呼吸机报警处理 • 呼吸机使用注意事项 • 呼吸机常见问题及解决方案 • 呼吸机参数设置及报警处理案例分析

呼吸机基本模式和参数调节ppt课件

呼吸机基本模式和参数调节ppt课件

▪ 双水平气道内正压(BiPAP):病人在不同 高低的正压水平下自主呼吸。自主呼吸或 机械通气时,交替给予两种不同水平的气 道正压,即气道压力周期性地在高压力和 低压力之间转换,每个压力水平均可独立 调节。以两个压力水平之间转换引起的呼 吸容量改变来达到机械通气辅助作用。
▪ 优点是病人自主呼吸轻松作功小,危险性 小,几乎适合各种病人。
▪ AV适用于呼吸中枢驱动正常的患者,通气时可减 少或避免应用镇静剂,保留自主呼吸以减轻呼吸 机萎缩,改善机械通气对血流动力学的影响,利 于撤机过程
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8
A/C Mode
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9
同步间歇指令通气(SIMV)
▪ 同步间歇指令通气(SIMV):自主呼 吸与控制通气相结合的呼吸模式。在 触发窗内患者可触发和自主呼吸同步 的指令正压通气,在两次指令通气间 触发窗外允许患者自主呼吸。指令呼 吸以预设容量或者预设压力的形式送 气。
为安全使用镇静剂和肌松剂提供通气保障 等。
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38
参数调节的依据(2)
▪ 心功能和血流动力学状况 如:血压、心率、CVP等。
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4
定压型通气
▪ 呼吸机以预设气道压力来管理通气,即呼吸机送气达预设 压力且吸气相维持该压力水平,而潮气量是由气道压力与 PEEP之差及吸气时间决定,并受呼吸系统顺应性和气道 阻力的影响
▪ 潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变;气道压力一般不会 超过预设水平,利于限制过高的肺泡压和预防VILI;流速 多为减速波,肺泡在吸气早期即充盈,利于肺内气体交换
压力支持通气(PSV)
▪ 概念:吸气努力达到触发标准后,呼吸机提供 一高速气流,使气道压很快达到预置辅助压力 水平以克服吸气阻力和扩张肺脏,并维持此压 力到吸气流速降低至吸气峰流速的一定百分比 时,吸气转为呼气。

FLEXO无创呼吸机参数调节ppt课件

FLEXO无创呼吸机参数调节ppt课件
7
临床效果 + 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气 + 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者,
提供良好的同步性 + 减少患者的呼吸做功(分钟通气量不变的
条件下,潮气量增加,呼吸频率减低,患 者做功减少)
8
P
t
+ 无触发、切换
自由呼吸
+ 压力控制(定压)
吸气相和呼气相压力相等
+ 生理学效应相当于PEEP(呼气末正压)
14
+ EPAP在4-7cmH2O之间通常可以任意设定,通常可以 设置6cmH2O EPAP。通常在这个范围内的EPAP不会 带来明显不利的临床后果。
+ 如果心源性肺水肿时使用ST模式,EPAP建议设为810cmH2O。
+ 阻塞性睡眠呼吸暂停或肥胖低通气综合征时,EPAP 设定要足以撑开上呼吸道并保持通畅。EPAP通常都 要大于6cmH2O,需要多高EPAP就给予多高EPAP。
吸气压设置 (mbar)
Measured Vti (ml)
1
2
3
4
5
16 + 0,5 16,5 + 1 17,5 + 2
16
19,5
= 16,5 = 17,5 = 19,5
6
7
19,5 – 0,5 19,5
= 19
8
9
10
19 + 0,5
19
19,5
= 19,5
380 ▼ 400 ▼ 450 ▼ 530 = 550 = 610 ▲ 580 = 490 ▼ 510 = 520 =
15
CPAP压力
咽腔
16
+ BPM(Breaths Per Minute)是指呼吸机的控制通气频率, 它和监测面板监测项RR(Respiratory Rate)是有区别的RR 代表呼吸机实际监测到的呼吸频率。如果RR和BPM相同, 则表明呼吸机在进行控制通气;如果RR高于BPM,则表示 患者自主呼吸频率。

呼吸机基础知ppt课件

呼吸机基础知ppt课件
泄漏的MV
实测吸入 氧浓度
气道阻力 气道顺应性
35
常见报警问题
36
1、流量传感器 坏
2、流量传感器与插座 接触不良
流量监测失灵?
湿化过度,流量传感 器凝水,影响监测
流量监测器故障。(即
VTe>VT且超过20%)
37
气道压力 过低!
屏幕页面没 波形!!!



38
气道压力过高
❖ 气道问题:咳嗽;气道分泌物和黏液栓阻塞;病 人咬管
阻塞或陷闭的病人

3、降低呼吸管路和气道阻力,减轻MV本身导
致的胸肺顺应性减退
❖ 缺点:应用不当对循环功能影响较大,并间接引起 气压伤。
27
PEEP
❖ 对于先心病术后: ❖ 矫治术后:初始设置为4cmH2O,若气道内
有血性分泌物,医生根据具体情况调高12cmH2O ❖ 姑息手术后:如二期Fontan术、双向Glenn 术、TCPC术等,初始设置为2cmH2O
总的分钟通气量:潮 吸平气台峰压压(:即呼吸吸气机末送正气压过)程气:中量吸的与气最呼达高吸峰压频压力率后。的,容乘维控持时肺,泡 其平充大均盈小气的取道压存决压力在于:,(肺整间气流的个接流量顺呼反可转应吸映能气换性周平消流的、期均失形定自气的肺(态压主的道平泡吸型呼M阻均压气通吸V力积气末气时、道屏模峰压气式流力))速,,、可也V可T、能
❖ 病人相关情况: ❖ 1、肺顺应性降低:心源性肺水肿 ❖ 2、气道阻力增加:气道狭窄、分泌物阻塞导管或
气道、支气管痉挛 ❖ 3、外源性肺受压:气压伤 ❖ 4、张力性气胸 ❖ 5、回路积水,管道打折 ❖ 呼吸机本身问题:吸气或呼吸活瓣 故障
39
FiO2过高!!!
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呼吸机的设置参数
呼吸机的设置参数
设置参数 Flow sensitivity流量触发 灵敏度 Vsens
I:E ratio 吸呼比
功能
调节流量触发方式时病 人触发呼吸机输送一次 强制呼吸或自发呼吸时 的能力
仅在压力控制下 SIMV,A/C模式下有效。
范围 3l/min(>24kgIBw) 2L/MIN(<24KGIBW)
PI 吸气压力
设置压力控制强制通气 新病人默认值 时病人Y型管处PEEP水 15cmH2O 平上的吸气压力。
呼吸机的设置参数
设置参数
功能
范围
吸气时间 TI
设置压力控制下强制通 新病人默认值1秒 气的吸气时间
Mandatory time 强制通气类型
MODE 模式
设置强制通气类型:VC 新病人默认:VC 容量控制,PC压力控制
A/C运行进行VC或PC 指令通气
SPONT自主呼吸:只允 许进行自主呼吸,有压 力支持或无。
SIMV呼吸允许进行强 制通气和自主呼吸
BILEVEL:可进行压力 强制通气和自发呼吸。
新病人默认:A/C
呼吸机的设置参数
设置参数 Paek flow峰流速 (Vmax) PEEP呼吸末正压
Plateau time 平台时 间(Tpl)
CIRCUIT
病人回路中有管道脱落
DISCONNECT管道脱落
COMPRESSOR INOPERATIVE空压机 不工作
空气压缩机无法维持足 够的供气压力
DEVICE ALERT 设备警 呼吸机检测到有设备故

障存在
进行停电准备,寻找替 代方式 检查病人情况,及呼吸 机参数设置
检查病人及病人回路
检查病人情况更换呼吸 机请维修人员维修
PROCEDURE ERROR 操作程序出错
呼吸机设置完成前先接 上病人呼吸机进入安全 通气模式
先用替代方式对病人进 行通气完成呼吸机设置 后在接上病人
NO O2 SUPPLY无氧供 应
NO AIR SUPPLY无空气 供应
氧气气源压力低于呼吸 机工作的最低要求值,病 人吸氧浓度值可能受到 影响,此报警无法关掉。
压力触发灵敏度
0.1-20cmh2o
该设置决定采用压力触 新病人默认是压力触发 发还是流量触发
报警的设置值
设置参数 Apnea interval呼吸 暂停间隔时间值(Ta)
High circuit pressure 管道压力上限Pcirc
High exhaled minute volme分钟呼出通气 量上限 VE TOT
设置病 人机械 通气呼 出潮气 量下限 报警值
Maximum circuit pressure管 道最大压力Ppeak
报警含义
Hale Waihona Puke 报警含义措施PC POWER LOSS无交 无交流电 呼吸机后备电
流电
源供电
APNEA 呼吸暂停
系统在呼吸暂停限定时 间内没有监测到呼吸机 病人或操作者触发的任 何一次通气呼吸机进入 呼吸暂停通气
功能
功能
设置病人呼吸暂停判 定时间超过该值呼吸 机即进行呼吸暂停通 气,该值通过APNEA 按钮设置。
10-60秒,新病人默认值 是20秒
设置吸气相最大管路 7-100cmH2o新病人默认 压力,一旦监测到管 值40cmh2o 路压力大于该值即终 止吸气相开始呼气相。
设置病人分钟呼出通 新病人默认值
功能
VC设置吸气最大峰 流速值
在呼吸时设置PEEP 值即基线压力值
设置平台可增加气体 在病人肺内驻留时间
范围 3-60l/min(<24kg) 3-150l/min(>24kg) 0-45cmh2o
0.0-2.0秒
Pressure sensitivity压 力触发灵敏度Psens
Trigger type 触发类型
气量上限报警值
0.1392*IBW0
报警的设置值
设置参数 Low exhaled spontaneous tidal volume 自主呼吸呼出潮 气量下限值VTE SPONT
mean circuit pressure 平均管 道压力PMEAN
Low
exhaled
minute volume强 制呼吸呼 出潮气量 下限值 VTE MAND
量过高
过高

报警含义
报警信息 Inspiration too long 吸 气时间过长
VET MENT 强制呼吸呼出 潮气量过低
含义
病人自主呼吸根据理想 体重值的吸气时间超过 呼吸机允许范围
强制呼吸呼出潮气量小 于或等于设置值
措施 检查病人情况,检查管路 有无漏气
检查病人情况,管路漏气 情况及病人气道阻力和 顺应性有无变化
同上
检查病人和气源情况 检查病人和气源情况
报警含义
报警信息
含义
措施
Severe occlusion 严 重堵塞
Screen block 屏幕阻 断
病人回路有严重堵塞
可能由于光感应被阻 断或触摸屏幕出错
检查回路有无大量水 分 扭曲过滤器有无阻 塞
排除阻断因素或找维 修人员
检查病人情况更换呼吸 机请维修人员维修
报警含义
设置参数 PMEAN 病人回路压力 过高
VTE 呼出潮气量过高
功能
系统检测到病人气道 压力等于或高于设置 值,潮气量也可能减 少。
病人呼出潮气量等于 或高于设置值
措施 检查病人,病人回路, 气管插管
检查病人参数设置情 况
VE TOT 呼出分钟潮气 病人呼出分钟潮气量 检查病人参数设置情
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