病理生理学实验指导

病理生理学实验指导汪思应郑红邓松华

安徽医科大学基础医学院病理生理教研室

目录

一，概论┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈1

二，病理生理实验基本操作方法┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈2

三，实验性肺水肿┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3

四，兔小肠灌溉的水肿模型复制┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈3

五，缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈4

六，再吸入式缺氧┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5

七，钾代谢障碍┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5

八，失血性休克┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈5

九，喜树碱诱导细胞凋亡┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈6

十，急性左心衰竭┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈7

十一，急性右心衰┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十二，病例讨论—肝性脑病┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈8 十三，病例讨论—急性肾功能不全┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈9 十四，病例讨论—MODS┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈10 十五，病理生理学实验教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈11

十六，病理生理学教学大纲┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈12

概论

病理生理学（Pathophysiology）是一门联系基础医学和临床医学的重要桥梁学科之一。它在理论课程中主要介绍了在致病因素作用下机体的机能代谢：①发生何种改变（即临床症状及体征）；②为何发生改变（即临床症状及体征出现的机制）；③这些改变的规律性及与疾病的关系；④预防和处理这些改变的机理（即疾病防治措施的原理）。因此，病理生理学是一门理论性科学。同时它又是一门实验性科学。病理生理学的实验方法有两种，即临床研究和动物实验研究。临床研究的结果虽能直接应用于患者，但有很大的局限性。所以，病理生理学主要采取动物实验研究方法。在动物身上复制各种疾病或病理过程，作为人类相应疾病的模型。实验者可控制或改变实验条件，以研究疾病的病因、发病环节、发病机制等。还可用于疾病的实验性预防、治疗及新型药物和治疗手段的开发研究等。

人类疾病动物模型的复制有很多方法。大致归纳为以下几种：①从自然界中选择发病动物（如选择生长有肿瘤的鼠、狗等）作为疾病动物模型。但该动物模型个体间差异很大，且发病条件及病程等不易控制，已很少被直接采用。现主要用经人工选择培育的不同品系的发病动物如由Okamoto和Aoki选育成功的SHR 大鼠，其成年后100%发生高血压，常用作自发性高血压的动物模型。我国天津医学院培育成功的津白-Ⅱ小鼠，成年后易发生乳腺癌等;②根据疾病发生原因来复制疾病的动物模型。如用二乙基亚硝胺、二甲基偶氮苯来复制大鼠肝癌动物模型；我室张载福教授用盲肠结扎穿孔法造成小鼠腹腔感染来复制全身性炎症反应综合症（SIRS）的动物模型；③根据疾病发生机制复制动物模型。如本指导中用大剂量快速输液提高家兔肺毛细血管流体静压以复制的实验性肺水肿模型，动脉控制性放血造成的失血性休克模型。④根据疾病的发生环节复制疾病的动物模

型。本室将Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma, LLC)接种小鼠足掌复制的肿瘤自发肺转移模型，将LLC及B16黑色素瘤（B16 Melanoma,B16M）细胞直接注入小鼠眼球后静脉所复制的肿瘤血道转移模型。⑤转基因动物(Transgenic Animal)或基因敲除( Gene Knock-out)复制疾病动物模型。主要用于遗传性疾病、重要基因功能的研究。

一，病理生理的实验目的

病理生理学实验课的主要目的是：①通过教学实验指导学生初步掌握人类疾病动物模型复制的基本方法；②通过典型临床病例的课堂讨论，培养学生分析病例的能力，为临床思维和临床决策打下基础；③帮助学习者锻炼操作技能、验证和复习理论知识；④通过实验与课堂讨论的具体环节，使学生初步具有进行医学研究与临床思维所必备的“严肃的科学态度、严密的科学方法和严谨的科学作风”等。

二，病理生理学实验课的要求

实验前①认真复习实验有关理论及预习实验指导，了解实验的大致情况;②专心听取指导教师对实验内容的讲解，熟悉实验的具体方法及操作规程;③领取并检查实验器材和药品是否齐全;④小组成员应有分工，但同时应注意合作，使每人都能得到应有的技能训练。

实验时①每人应确立严谨、实事求是的科学态度，正规和准确的技能操作耐心、细致地观察实验中出现的每个现象；而且要准确、及时、客观地记录。整个实验过程都不得敷衍、马虎和主观臆测; ②必须伴随整个实验过程进行科学思维，力求了解每个步骤和每个现象的意义;③要注意尽量减少对实验动物的不必要损伤; ④爱护实验器材，使用药品应注意节约。

实验后①认真整理和分析实验结果;②仪器和药品用完后要清点，并放回原处。应清洗者必须及时清洗干净。每个实验组，应保持自己桌面的清洁，每次下课后，打扫、整理好实验室;③按时完成实验报告，交老师评阅。

三，病理生理实验报告应书写的项目和内容

1，姓名、班次、组别、日期。

2，实验名称。

3，实验目的及原理。

4,实验动物及材料：包括种类、数量、性别、体重。

5,实验的具体步骤：简要写出主要实验方法。

6,实验结果。根据实验目的将原始记录系统化、条理化。其表达方式有：①叙述式：用文字将观察到的、与实验目的有关的现象客观地加以描述，描述时需要有时间概念与顺序。②表格式：能够较为清楚地反映观察内容，有利于相互对比。每一图表应说明一定的中心问题。图表应由学生自己设计。表内的项目及计量单位应填明。③曲线式：实验中描记的血压、呼吸等曲线应写于实验报告中。书写时，须根据原始的描记图，取其明显变化的有关各段连接而成。

7,实验结果分析或讨论。由于实验指导中的每一个实验，都经过编写单位反复试做，结果可靠。同学所做实验，次数虽少，若与这结果基本一致，即可作为分析的依据。讨论要包括：①运用所学理论，讨论和解释实验结果，论证实验目的。②实验结果提示了哪些新问题。如果出现“异常现象”，应加以分析。

8,结论：根据实验结果简要地写明。

(汪思应)