儿科院感管理制度
儿科门诊医院感染管理制度
一、总则为有效预防和控制儿科门诊医院感染，保障患儿、医务人员及其他人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合儿科门诊实际情况，特制定本制度。
二、组织与职责1. 儿科门诊医院感染管理委员会：负责制定、修订和完善儿科门诊医院感染管理制度，组织协调儿科门诊医院感染管理工作，对医院感染管理工作进行监督检查。
2. 儿科门诊医院感染管理科：负责儿科门诊医院感染管理工作的日常事务，包括组织培训、监督检查、信息报送、资料整理等。
3. 儿科门诊各科室：负责本科室医院感染管理工作的具体实施，确保各项制度落实到位。
三、感染预防与控制1. 感染预防原则（1）明确感染预防责任，落实岗位职责，建立全员参与的感染预防管理体系。
（2）加强环境卫生管理，保持科室清洁、干燥、通风、卫生。
（3）严格执行洗手和手消毒操作，防止交叉感染和医源性感染的发生。
（4）加强感染监测和疫情报告，发现异常情况及时报告，并采取有效措施进行处置。
2. 感染控制措施（1）加强医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌管理，保证医疗器械和设备的洁净和安全。
（2）对感染患儿进行单独隔离或分区隔离，并加强患者接触者的监测和管理。
（3）严格执行无菌操作规程，防止手术污染和交叉感染。
（4）加强医务人员的防护，提高防护意识，保证医务人员的健康和安全。
四、感染监测与报告1. 感染监测内容（1）定期对科室环境、物品、医务人员手等进行细菌学监测。
（2）对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因。
2. 感染报告（1）发现感染病例，应及时向医院感染管理科报告。
（2）对感染病例的详细情况，包括诊断、治疗、转归等，应及时记录并报送。
五、宣传教育与培训1. 定期对医务人员进行医院感染管理知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
2. 加强对患儿家属的宣传教育，提高其医院感染防控意识。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行，如有未尽事宜，由儿科门诊医院感染管理委员会负责解释。
新生儿科(室)医院感染管理制度
新生儿科（病室）医院感染管理制度一、新生儿病室应相对独立，临近新生儿重症监护病房。
布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。
二、新生儿病房分医疗区和辅助区。
医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等；辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等。
各区域划分明确，严格管理。
三、床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于2m2,床间距不小于1m。
有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2。
四、病房入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、消毒、更衣、换鞋、戴口罩帽子。
患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员应暂时停止新生儿接触。
五、病室内配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。
六、建立健全感染控制各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程，并在进行诊疗、护理过程中严格落实。
七、感染与非感染患儿分开安置；对高危新生儿有保护性隔离措施。
疑似感染的新生儿应及时进行病原学检测，并采取预防控制措施。
发现特殊或不明原因感染患儿，实施单间隔离、专人护理；耐药菌感染或携带者，尽量单间隔离；隔离患儿床头应挂隔离标识，所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
出院后严格进行终末消毒。
八、配奶间环境设施应符合国家相关规定。
配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。
九、医务人员在诊疗过程中应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
接触患儿前后均应实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
十、新生儿病房（室）室温应保持在22°C~24 °C，相对湿度为55%~65%；保持室内空气清新，坚持每日清洁消毒制度，地面湿式清扫。
儿科病房感染管理制度
儿科病房感染管理制度一、前言儿科病房是医院中专门为儿童提供诊断、治疗服务的特殊医疗机构。
由于儿童免疫力较弱，感染风险较高，因此儿科病房的感染管理工作尤为重要。
为了确保儿童在医疗过程中免受感染的侵害，提高医疗质量，保障患儿的安全，我们特制定了本儿科病房感染管理制度，以规范儿科病房的感染管理工作。
二、管理范围本制度适用于医院儿科病房的医务人员、护理人员以及与儿科病房相关的其他工作人员。
三、感染风险评估1. 对入院患儿进行感染风险评估，根据患儿的病情和基本情况确定感染风险等级，并制定相应的感染防控措施；2. 定期对儿科病房进行环境监测，及时发现和解决潜在的感染源。
四、感染控制措施1. 个人防护：医务人员、护理人员要做好个人防护，包括洗手、戴口罩、穿手套等；2. 患儿隔离：对感染性疾病的患儿进行严格隔离，避免交叉感染；3. 医疗器械消毒：定期对医疗器械进行消毒，确保医疗器械的清洁和无菌；4. 空气消毒：对儿科病房空气进行消毒处理，减少空气中的微生物；5. 定期清洁：对儿科病房进行定期清洁和消毒，保持环境清洁；6. 医护人员健康检查：医务人员、护理人员定期进行健康检查，确保身体健康。
五、感染事件处置1. 对发生感染事件的患儿及时进行隔离和治疗，并对接触的医务人员、护理人员进行健康监测；2. 对感染事件进行追踪调查，找出感染源和传播途径，制定相应的控制措施。
六、教育培训1. 对儿科病房的医务人员、护理人员进行感染管理培训，提高他们的感染管理意识和技能；2. 定期组织感染管理知识的学习和交流会议，及时更新感染管理知识，提高医务人员、护理人员的学习积极性。
七、监督和评估1. 设立专门的感染管理部门，对儿科病房的感染管理工作进行监督和评估；2. 定期对儿科病房的感染管理工作进行评估，及时发现问题并及时纠正。
八、改进措施每年对儿科病房的感染管理制度进行评审，及时发现问题并制定改进措施，不断完善儿科病房的感染管理工作。
普通儿科感染管理制度
普通儿科感染管理制度一、前言儿科感染是指儿童在生长发育过程中由细菌、病毒、真菌或其他微生物引起的一种疾病。
儿科感染如果得不到及时有效的治疗和管理，可能会导致严重并发症，甚至危及生命。
因此，建立儿科感染管理制度对于保障儿童健康至关重要。
二、目的本制度的目的在于规范和科学化儿科感染的管理，提高医疗质量，减少医疗事故，降低医疗风险，保障患儿的安全和健康。
三、适用范围本制度适用于医院、儿童医院及其他儿科医疗机构的医务人员和相关人员。
四、儿科感染的分类根据致病微生物的种类和侵犯部位，儿科感染可以分为呼吸道感染、消化道感染、泌尿系感染、皮肤感染、眼部感染、耳鼻喉感染、神经系统感染等多种类型。
不同类型的感染需要采取相应的治疗措施，因此对儿科感染进行正确分类十分重要。
五、儿科感染的管理流程1. 感染的监测和检测医疗机构应定期对患儿进行感染的监测和检测，包括体温监测、血液、尿液、痰液等标本的检测以及病原微生物的培养和检验等。
2. 感染的预防和控制医务人员应加强个人消毒和环境清洁，控制院内传染源；对儿童进行手卫生教育，提高其自我保护能力；采用合理的搭配用药原则，减少患儿的药物耐药性等。
3. 感染的诊断和治疗临床医生应根据患儿的症状及感染的类型，及时做出正确的诊断和治疗方案，如抗生素治疗、抗病毒治疗等，并密切观察患儿的病情动态，调整治疗方案。
4. 感染的报告和溯源医疗机构应及时报告感染病例，对患儿的感染进行溯源，找出感染源，并采取相应的控制措施，避免感染的扩散和传播。
5. 感染病例的登记和统计医疗机构应建立感染病例的登记和统计制度，及时汇总和分析感染数据，界定感染疫情的流行趋势，为制定预防和控制措施提供科学依据。
六、儿科感染的管理措施1. 加强感染控制医务人员应做好个人卫生，保持手部清洁，并做好消毒措施，减少交叉感染的风险；对儿童进行个人卫生教育，养成良好的卫生习惯；对医疗器械、药品等进行合理使用和管理，防止感染源传播。
儿科院感的管理工作计划
一、前言为保障儿童患者的医疗安全，预防和控制医院感染的发生和传播，提高医疗质量，特制定本儿科院感管理工作计划。
二、工作目标1. 提高医护人员对医院感染的认识，增强院感防控意识。
2. 严格执行各项消毒、隔离制度，降低医院感染发病率。
3. 加强医院感染监测，确保监测数据的准确性和及时性。
4. 提高医院感染管理质量，保障儿童患者的医疗安全。
三、具体措施1. 组织培训（1）定期组织医护人员进行医院感染知识培训，提高医护人员对院感防控的认识。
（2）邀请院感专家进行专题讲座，针对儿科院感特点进行讲解。
（3）开展线上线下相结合的院感知识竞赛，检验培训效果。
2. 严格执行消毒、隔离制度（1）加强病区环境清洁与消毒，定期对病房、走廊、洗手间等区域进行清洁消毒。
（2）严格执行无菌操作规程，确保手术、穿刺等操作过程中的无菌状态。
（3）加强隔离病房的管理，严格执行隔离措施，防止交叉感染。
3. 加强医院感染监测（1）建立医院感染监测系统，对住院患者、医护人员、医疗废物等进行监测。
（2）定期对监测数据进行统计分析，查找院感防控薄弱环节，及时改进。
（3）加强对医院感染病例的追踪调查，分析原因，采取针对性措施。
4. 优化抗菌药物应用（1）严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。
（2）加强对抗菌药物使用的监测，规范抗菌药物使用行为。
（3）定期开展抗菌药物应用现状调查，评估抗菌药物使用效果。
5. 强化科室间协作（1）加强儿科院感科与临床科室、护理部、检验科等部门的沟通与协作。
（2）定期召开院感工作联席会议，研究解决院感防控工作中的问题。
（3）加强对科室间院感防控工作的指导与监督。
四、工作要求1. 各科室负责人要高度重视医院感染管理工作，将院感防控工作纳入科室日常工作。
2. 医护人员要严格遵守院感防控各项规章制度，提高自身防护意识。
3. 院感科要加强监督指导，确保各项工作措施落实到位。
4. 定期对医院感染管理工作进行检查评估，及时发现问题并整改。
儿科医院感染管理制度
一、目的与意义为加强儿科医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障患儿及医务人员的健康安全，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立儿科医院感染管理小组，由医院感染管理科、儿科、护理部、检验科等相关科室负责人组成。
2. 儿科医院感染管理小组负责制定、实施、监督和评价儿科医院感染管理制度。
三、制度内容1. 医院感染监测与报告（1）建立儿科医院感染监测系统，定期对儿科住院患儿、医务人员及环境进行监测。
（2）严格执行院内感染报告制度，及时报告疑似和确诊的医院感染病例。
2. 消毒与隔离（1）严格执行消毒隔离制度，定期对儿科病房、诊疗区域、医疗器械等进行清洁、消毒。
（2）对感染患儿实行隔离治疗，防止交叉感染。
（3）加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范。
3. 医疗器械与物品管理（1）严格执行医疗器械、物品的清洗、消毒、灭菌程序，确保使用安全。
（2）加强一次性医疗器械、物品的管理，防止重复使用。
4. 医疗废物处理（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、转运和处理规定。
（2）确保医疗废物安全、无害化处理。
5. 医院感染预防与控制培训（1）定期对医务人员进行医院感染预防与控制知识培训，提高医务人员防控意识。
（2）对儿科住院患儿及家属进行健康教育，提高其防护意识。
6. 应急处理（1）建立健全医院感染应急预案，明确应急处理流程。
（2）定期组织应急演练，提高医务人员应对医院感染突发事件的应急处置能力。
四、责任与考核1. 儿科医院感染管理小组负责组织实施本制度，并对制度执行情况进行监督、检查。
2. 各科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责，确保制度有效执行。
3. 医务人员违反本制度，按照医院相关规定进行处理。
4. 定期对儿科医院感染管理工作进行考核，考核结果纳入科室及个人绩效考核。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行，如遇国家政策调整或实际情况变化，可进行修订。
2. 本制度由儿科医院感染管理小组负责解释。
新生儿科医院感染管理规章制度
新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：李雪主任；副组长：刘文杰护士长；小组成员：尹春燕、李欣然。
二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。
科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。
并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2、医院感染监测网成员负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
抗感染药物合理使用和院感病例处理方法1、科室院感管理小组成员定期组织抗感染药物应用知识学习和检查，各经治医师负责本组病人抗感染药物使用，应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则，根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染药物，同时做好记录。
临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。
每个季度对抗感染药物的应用率进行统计，力争控制在50%以下。
2、院感病例诊断院感管理小组成员应熟练掌握《医院感染诊断标准》，每月组织学习，讨论医院感染病例，解决本科室有争议的院感病例诊断，并记录在案。
各组医生应掌握《医院感染诊断标准》，发现医院感染病例时，及时送病原学检验及药敏试验，并在24小时内填表报告医院感染管理科。
发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告医务科。
3、院感病例报告制度：由经治医师组讨论确诊的院感病例，应填写以下表格：院内感染病例报告卡（发病24小时内报告院感科），病历首页中“医院感染名称诊断”栏。
4、每月第l～2日由经治医师组二级、三级医师负责检查本组院感病报告及各项表格填写情况；工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。
儿科医院感染管理制度
儿科医院感染管理制度一、感染预防措施1.定期检查和维护医院内部的环境清洁和卫生，包括消毒灭菌设备和器材的使用和维护。
2.提供洗手设施并强制医务人员在入院前、接触患者前后以及适当时机进行洗手。
3.确保患者在入院时进行必要的病史询问，筛查和评估，以确认患者的感染状态。
对可疑感染的患者应及时采取隔离措施。
4.严格控制院内感染的传播途径，包括空气传播、飞沫传播、血液传播等，在其传播途径中采取必要的预防措施。
5.定期消毒儿科医院内的公共区域，如门把手、电梯按钮、接待台等。
二、感染监测和报告1.设立感染监测小组，负责监测和报告医院内感染事件的发生和传播。
2.采集必要的样本，并利用适当的实验室方法进行感染标本的检测和分析。
3.及时报告感染事件的发生和传播，向相关管理部门提交报告，并采取相应的控制措施。
三、隔离措施1.对可疑感染的患者进行隔离观察，确保患者和其他患者的安全。
2.确保隔离病房和病床的清洁，并定期对其进行消毒。
3.医护人员应佩戴合适的防护用品，如口罩、手套等，以防止感染传播。
四、感染控制培训1.定期组织感染控制培训，提高医务人员对感染预防和控制的认识和能力。
2.强调正确的手卫生、消毒清洁和个人防护措施。
3.加强对儿科医务人员的职业规范和职业道德的教育，提高其对医院感染管理制度的遵守和执行意识。
以上仅为儿科医院感染管理制度的一个示例，具体制度应根据实际情况进行调整和完善。
各医院还应根据实际情况制定相应的应急预案，在疫情等特殊情况下及时调整和应用感染管理措施，确保患者和医务人员的安全。
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儿科院感管理制度
篇一：新生儿科(室)医院感染管理制度
新生儿科（病室）医院感染管理制度
一、新生儿病室应相对独立，临近新生儿重症监护病房。
布局符合医院感染预防与控制的有关规定，做到洁污区域分开，功能流程合理。
二、新生儿病房分医疗区和辅助区。
医疗区包括普通病室、隔离病室和治疗室等；辅助区包括清洗消毒间、接待室、配奶间、新生儿洗澡间（区）等。
各区域划分明确，严格管理。
三、床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病室每床净使用面积不少于2m2,床间距不小于1m。
有陪护病室应当一患一房，净使用面积不低于12m2。
四、病房入口处应设置洗手设施和更衣室，工作人员入室前严格洗手、消毒、更衣、换鞋、戴口罩帽子。
患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员应暂时停止新生
儿接触。
五、病室内配备必要的清洁和消毒设施，每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品，洗手设施应当为非手触式。
六、建立健全感染控制各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规范、操作流程，并在进行诊疗、护理过程中严格落实。
七、感染与非感染患儿分开安置；对高危新生儿有保护性隔离措施。
疑似感染的新生儿应及时进行病原学检测，并采取预防控制措施。
发现特殊或不明原因感染患儿，实施单间隔离、专人护理；耐药菌感染或携带者，尽量单间隔离；隔离患儿床头应挂隔离标识，所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
出院后严格进行终末消毒。
八、配奶间环境设施应符合国家相关规定。
配奶间工作人员应当经过消毒技术培训且符合国家相关规定。
九、医务人员在诊疗过程中应实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
接触患儿前后均应实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
十、新生儿病房（室）室温应保持在22°c~24°c，相
对湿度为55%~65%；保持室内空气清新，坚持每日清洁消毒
制度，地面湿式清扫。
十一、新生儿应用流动水洗澡，所用扑粉、油膏、沐浴液、治疗用品六洗，保持臀部干燥。
十二、病室使用器械，器具应遵循以下原则：
1.一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。
2.呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按医院有关规定执行。
吸痰管一次性使用。
3.蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
4.接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒或一次性使用。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
5.患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
6.新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每周至少
更换一次，污染后及时更换。
新生儿衣物单独清洗，避免交叉污染。
患儿出院后床单元要进行终末消毒。
篇二：x新生儿科医院感染管理制度
新生儿科医院感染管理制度
一、严格执行《新生儿病室建设与管理指南（试行）》、《吉林省新生儿病房医院感染管理规范（试行）》。
布局合理，各区域划分明确。
二、医务人员在工作中应严格执行手卫生规范，新生儿病房、监护室须按要求设置洗手、干手设施、物品，洗手设施为非手触式。
三、工作人员入室前严格洗手、更衣、换鞋，近距离接触患儿（距离小于1米）时，应带一次性外科口罩，接触疑似为高传染病的感染患儿时应戴医用防护口罩，当口罩潮湿或有污染时应立即更换。
四、医务人员患有感冒、呼吸道感染、腹泻、皮肤化脓性疾病等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触患儿。
五、保持室内空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟，按要求配备空气消毒器，定时做好室内空气消毒。
六、室内地面每天用清水或清洁剂湿式拖擦，有多重耐药菌流行或医院感染爆发时，采用1000mg/l的含氯消毒剂每日至少擦拭一次；抹布、拖布专室专用。
七、接触患儿皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒；新生儿的被服、衣物等每日更换一次，污染后及时更换；婴儿出院后，床单位要进行终末消毒。
八、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶每日更换清洗消毒；新生儿暖箱和光疗箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒；同一患儿长期连续使用暖箱和光疗箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
九、合理使用抗菌药物，感染病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。
十、感染与非感染病人分开安置，对高位新生儿采取保护性隔离措施，传染病或疑似、传染病的患儿、有多重耐药菌感染患儿或携带者尽量隔离于单独病房，并有醒目标识，必要时分组护理，固定人员；加强外来人员和探视人员的管理。
十一、建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，按要求开展环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。
篇三：科室院感制度
内镜室医院感染管理工作制度
一、内镜室诊疗和清洗消毒人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培洲，严格遵守有关规章制度。
二、内镜室的医务人员按“标准预防”原则进行各项诊
疗护理操作。
三、分设单独的内镜清洗消毒和诊疗室，保证清洗消毒与诊疗工作分开进行。
清洗消毒室应保证通风良好，内镜诊疗室应设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
四、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行，不能分室进行的，应分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒设备应分开。
五、工作人员清洗消毒内镜时。
应穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
六、内镜及附件的配备数量应与接诊病人数相适应，以保证所用器械能达到相应的消毒．灭菌水平要求，保障病人安全。
七、使用后的内镜必须按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求，进行水洗、酶洗、清洗、浸泡消毒、流动水冲洗，保证消毒效果。
八、内镜及附件应一用一消毒／灭菌。
清洗纱布应一次性使用，清洗刷应一用一消毒。
九、采用戊二醛进行内镜消毒时，应将清洗擦干后的内镜全部浸泡于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液，胃镜、肠镜浸泡时间不小于10分钟，支气管镜浸泡时间不小于20分钟。
并做好记录。
十、每日诊疗工作结束后必须对吸引管、清洗槽、冲洗
槽等进行清洗消毒。
十一、内镜储存柜应保持清洁，每周使用500mg／l含氯消毒剂消毒一次，并做好记录。
十二、内镜清洗消毒人员应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间及操作者姓名。
十三、每月对灭菌物品如活检钳、细胞刷进行生物监测，每季度对空气、物表、医务人员手以及消毒后的内镜进行生物监测，保留原始记录。
结果超标时应认真查找和分析原因，并及时反馈。
十四、医‘疗废弃物分类收集，统一回收，做好交接记录，并签字认可。
医疗废物分类收集管理制度
一、艰据卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和国家环保总局、卫生部《医疗废物目录分类》中医疗废物分类的要求，对医疗废物进分类收集，做好医疗废物安全管理工作。
二、科室应根据医疗废物的类别，将医疗废物分别置于医院有警示标识的防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或容器内。
三(儿科院感管理制度)、在装医疗废物之前，应当对医疗废物包装袋或容器进行认真检查、确保无破损、渗漏和其。