晚期胃癌治疗
胃癌晚期是化疗还是手术好些吗？如何能减轻痛苦
胃癌是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国也是极高的。
由于胃癌早期症状不明显，不易发现，导致很多患者在就诊时病情已是晚期。
对于晚期胃癌，化疗和手术是目前主要的治疗方法。
但是，在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况。
那胃癌晚期是化疗还是手术好些吗？如何能减轻痛苦一、化疗化疗是通过向患者静脉注射药物，直接杀死癌细胞。
由于晚期胃癌已经扩散到身体的其他部位，因此当胃癌达到晚期时，化疗通常是首选的治疗方法之一。
化疗可以有效地控制癌细胞的增长和扩散，并且可以减轻症状，提高生存率。
二、手术虽然化疗是治疗晚期胃癌的主要方法之一，但手术仍然是治疗胃癌的标准方法，特别适用于早期胃癌。
在晚期胃癌的治疗中，手术的作用相对较小，但它仍然可以通过切除癌组织来减少肿瘤量，并提高生存率。
三、化疗和手术的结合使用对于晚期胃癌患者，化疗和手术可以结合使用，以更好地提高治疗效果。
在化疗之后进行手术可以大大降低术前的肿瘤量，从而使手术更容易成功。
另一方面，在手术后进行化疗可以清除残留的癌细胞，并防止肿瘤再次扩散。
与西医的手术、化疗相比，中医短时间内缩小瘤体的效果没有那么明显，但中医副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。
中医治疗胃癌不同于西医的只关注瘤体是否缩小，癌细胞是否被消灭等问题，中医不仅仅着眼于局部癌肿，更是从患者全身的特点来考虑，从整体出发，实施辨证施治，一方面注重调节患者的机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，一方面能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，缓解临床症状，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。
中医治疗与阴阳、五行相结合，在治疗时有较强的整体意识，注重对患者的气血、脉络、脏腑机能的调节，三联平衡理论，是根据我国传统中医学理论，以及多年临床治疗恶性肿瘤的经验，由袁希福老中医总结归纳出的一条中医防治肿瘤的规律。
在临证中，其抗癌理论的实质内涵是，抓住癌症患者关键病机——“虚、瘀、毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，在辨证施治和整体观念的指导下，灵活用药，恢复五脏六腑的生理功能，促使气血调和，紊乱的内环境重新归于平衡，疾病亦趋康复。
胃癌晚期最新治疗方案
胃癌晚期最新治疗方案
一、方案概述
鉴于胃癌晚期的治疗挑战性及对患者生命质量的显著影响，本方案旨在提供一种全面、个体化的治疗方案。该方案基于最新的临床研究、治疗指南及患者具体情况，确保治疗的合法性、合规性和人性化。
二、治疗目标
1.缓解患者症状，提高生存质量。
2.控制肿瘤生长，延长患者生存期。
3.采取综合性治疗手段，实现最佳治疗效果。
胃癌晚期最新治疗方案
第1篇
胃癌晚期最新治疗方案
一、方案背景
随着我国居民生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌发病率呈现逐年上升趋势。晚期胃癌患者治疗难度大，预后较差，严重威胁患者的生命安全。为提高晚期胃癌患者的生存质量，延长生存期，结合国内外最新研究进展和临床实践经验，制定本治疗方案。
二、治疗原则
1.综合治疗：根据患者病情、身体状况、年龄等因素，采用手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段，进行个体化综合治疗。
2.疼痛管理：根据患者疼痛程度，采用药物、物理治疗等手段，减轻患者痛苦。
3.心理干预：关注患者心理变化，提供心理支持和疏导，提高患者治疗信心。
六、结论
本方案结合国内外最新研究进展和临床实践经验，针对晚期胃癌患者制定了一套合法合规的治疗方案。在治疗过程中，应遵循治疗原则，注重个体化治疗，同时加强对症支持治疗，以提高患者生存质量，延长生存期。在实际应用中，需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案。
2.分阶段治疗：根据患者病情变化，分阶段制定治疗方案，适时调整治疗策略。
3.重视对症支持治疗：针对患者出现的并发症和不良反应，采取有效措施，提高患者生存质量。
4.严格遵循医学伦理原则：尊重患者意愿，确保治疗方案合法合规，减轻患者痛苦。
三、治疗方案
胃癌晚期只化疗能活多久吗？如何治疗能延长生存期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，给人们的健康生活造成了严重的困扰，由于胃癌早期症状又具有隐匿性，很多患者发现胃癌的时候已经到了晚期。
早期诊断和及时治疗对于提高存活率非常重要。
但是，在某些情况下，例如晚期胃癌，化疗可能是唯一的治疗选择。
那么，胃癌晚期只化疗能活多久？如何治疗能延长生存期呢？胃癌晚期患者的生存期通常较短，主要由于肿瘤已扩散至身体的其他部位，导致病情加重。
在这种情况下，药物治疗可以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
使用化疗作为治疗晚期胃癌的主要方式，有效的化疗方案可以帮助患者控制肿瘤的发展，减轻痛苦，增强身体机能。
化疗可以通过杀死癌细胞或使其生长缓慢来控制肿瘤的发展。
然而，由于每个人的身体和肿瘤情况不同，化疗的反应和效果也会有所不同。
一般来说，胃癌晚期的患者单独进行化疗，生存期可能只有数个月到一年左右。
除了化疗外，其他治疗方案也可以帮助延长患者的生存时间并提高生活质量，这包括：1. 放疗：放射线可杀死癌细胞，但对身体健康的损害非常大。
2. 手术切除：这是治疗早期胃癌最有效的方法，但对于晚期患者来说，手术效果通常较差。
3. 中医中药治疗：中药可以缓解症状、增强身体免疫力和延长生存期，但其疗效需要耐心等待。
中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。
三联平衡抗癌理论是袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，依据传统中医学理论，并结合多年临床实践经验总结出“三联平衡”学术理论。
指出“平衡”是人体健康的根本状态，并以此为目标，采用扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，纠正癌症患者机体内正邪失衡的状态，恢复脏器、气血的运化协调，促使正气的生发，从达到“养正邪自除”的功效。
对于胃癌晚期患者来说，化疗可能是唯一的治疗选择。
虽然单独进行化疗的生存期可能较短，但使用适当的治疗方案和药物组合可以提高生存率和生活质量。
与此同时，患者需要控制情绪，保持健康的生活方式，积极面对病情，以及根据医生的建议进行定期随访和治疗。
胃癌中晚期为什么只能活一年,治疗方法
胃癌中晚期为什么只能活一年，治疗方法一、胃癌中晚期为什么只能活一年胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤，在早期发现并及时治疗可以获得比较好的治疗效果。
但如果延误治疗，病情会逐渐加重，进而进入中晚期。
胃癌中晚期病人的生命预后通常不乐观，这是由于以下几个因素导致的：1.传播转移严重：当肿瘤进入中晚期的时候，往往已经展开了远处的转移，如其它器官或组织，这时治疗难度大，效果也会大打折扣。
2.合并疾病多：许多胃癌病人在病程中常常合并肝损伤、肺损伤、萎缩性胃炎、糖尿病、高血压等等慢病等，这将极大地损伤患者的生命力。
3.免疫力下降：长期的肿瘤病程下，患者的免疫力会逐渐下降，失去对于癌细胞的抵抗能力，使得疾病的转移更加迅速。
4.精神状态：中晚期胃癌患者通常有情绪低落、饮食不佳等现象，这些都会影响治疗效果和生活质量。
综合以上因素，生命预后会受到很大影响，因此患者活一年左右的概率较大。
二、治疗方法胃癌中晚期的治疗方法主要有两种，手术和非手术治疗。
1.手术治疗手术是治疗胃癌最有效的方法之一。
对于中晚期胃癌患者，术前的评估十分重要，必须对病情和术前检查做出合理的评估，确定是否适合手术治疗。
如果是转移的胃癌更应该进行手术治疗。
术后还应有一定的术后措施，如化疗、放疗，提高手术后治疗的效果，防止癌细胞再次扩散。
2.非手术治疗非手术治疗一般适用于患者病情比较轻，无法进行手术治疗的情况。
常见的非手术治疗为肿瘤化疗，内镜下治疗和免疫治疗等，这些治疗方法可以有效的控制肿瘤的生长发展，缓解症状和提高生命质量。
三、注意事项1.合理饮食：患者应该增加饮食营养，多吃日常食物，蛋白质、维生素等高营养成分。
少食刺激性食品，如油炸食品、辣椒、生冷等。
2.合理起居：注意饮食清淡，保证充足睡眠，保持良好的心态。
3.治疗方法选择：患者需要选择合适的治疗方法，特别是在进行手术治疗时，必须评估病情的程度和手术的风险，不能盲目进行手术治疗。
4.预防并发症：患者应该加强自我保护，防止出现脑血栓、肺不张、消化道出血、感冒等等其他疾病，这些疾病可能会对治疗产生负面影响。
女子胃癌晚期治疗方案
摘要：胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌患者的治疗面临较大的挑战。
本文针对女性胃癌晚期患者，从手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方面进行综合分析，旨在为临床医生提供治疗方案参考。
一、胃癌晚期概述胃癌晚期是指胃癌发展到晚期，肿瘤已经侵犯到胃壁的全层，甚至出现远处转移。
女性胃癌晚期患者病情复杂，预后较差。
治疗目标主要是缓解症状、延长生存期和提高生活质量。
二、治疗方案1. 手术治疗（1）手术适应症：女性胃癌晚期患者如无远处转移，且身体条件允许，可行手术切除肿瘤。
（2）手术方式：根据肿瘤位置、大小、侵犯范围等因素，可采取胃部分切除术、全胃切除术、胃-空肠吻合术等。
（3）手术风险及注意事项：手术过程中需注意防止肿瘤细胞播散，术后需加强抗感染、营养支持等治疗。
2. 化疗治疗（1）化疗适应症：女性胃癌晚期患者，手术切除后或无法手术切除者，可行化疗。
（2）化疗方案：可根据肿瘤类型、分期、患者体质等因素选择合适的化疗方案。
常用化疗药物有奥沙利铂、紫杉醇、替吉奥等。
（3）化疗风险及注意事项：化疗期间可能出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用，需加强支持治疗，定期复查血常规、肝肾功能等。
3. 放疗治疗（1）放疗适应症：女性胃癌晚期患者，肿瘤局部侵犯严重，无法手术切除者，可行放疗。
（2）放疗方式：可根据肿瘤位置、大小、侵犯范围等因素选择合适的放疗方式。
常用放疗技术有三维适形放疗、调强放疗等。
（3）放疗风险及注意事项：放疗期间可能出现皮肤损伤、放射性肺炎等副作用，需加强皮肤护理、抗感染等治疗。
4. 靶向治疗（1）靶向治疗适应症：女性胃癌晚期患者，有EGFR、VEGF等基因突变者，可行靶向治疗。
（2）靶向治疗药物：常用靶向治疗药物有吉非替尼、奥西替尼、阿帕替尼等。
（3）靶向治疗风险及注意事项：靶向治疗可能出现皮疹、腹泻、手足综合征等副作用，需加强皮肤护理、抗感染等治疗。
5. 免疫治疗（1）免疫治疗适应症：女性胃癌晚期患者，有PD-L1、CTLA-4等免疫相关基因突变者，可行免疫治疗。
胃癌晚期转转治疗方案
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期胃癌患者病情较为严重，治疗难度大，预后较差。
近年来，随着医疗技术的不断发展，胃癌晚期治疗手段日益丰富，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、中医药治疗等。
本文将针对胃癌晚期患者，探讨一种综合性的治疗方案，以期提高患者的生活质量，延长生存期。
二、胃癌晚期治疗方案1. 术前评估与准备（1）完善相关检查：胃癌晚期患者术前需进行全面检查，包括CT、MRI、PET-CT等影像学检查，以及肿瘤标志物、肝肾功能、血常规、凝血功能等实验室检查。
（2）评估肿瘤分期：根据国际抗癌联盟（UICC）分期标准，明确胃癌晚期患者的分期，以便制定合理的治疗方案。
（3）术前谈话：与患者及家属进行充分沟通，告知手术风险及可能出现的并发症，取得患者及家属的知情同意。
2. 手术治疗（1）根治性手术：对于部分胃癌晚期患者，如肿瘤局限、无远处转移，可考虑进行根治性手术，包括胃切除、淋巴结清扫等。
（2）姑息性手术：对于肿瘤广泛转移、无法进行根治性手术的患者，可考虑进行姑息性手术，如胃造瘘、胆道引流等，以缓解症状，提高生活质量。
3. 放射治疗（1）术前放疗：对于肿瘤较大、周围器官受累的患者，术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。
（2）术后放疗：对于术后残留肿瘤、淋巴结转移的患者，术后放疗可杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。
4. 化学治疗（1）化疗方案：胃癌晚期患者化疗方案可根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素制定。
常用化疗药物包括奥沙利铂、紫杉醇、替吉奥等。
（2）化疗时机：化疗可在手术前后进行，也可在放疗后进行。
5. 靶向治疗（1）靶向药物：针对胃癌晚期患者，可选用针对EGFR、VEGF等靶点的靶向药物，如吉非替尼、厄洛替尼等。
（2）靶向治疗时机：靶向治疗可在化疗、放疗后进行，也可与化疗联合使用。
6. 免疫治疗（1）免疫检查点抑制剂：针对胃癌晚期患者，可选用PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等免疫检查点抑制剂。
胃癌晚期转化治疗方案
胃癌晚期转化治疗方案1. 胃癌晚期的定义和临床特点胃癌是一种常见的恶性肿瘤，晚期胃癌指的是胃癌已经扩散到其他器官或局部淋巴结的阶段。
晚期胃癌的特点是肿瘤病灶较大，患者常伴有明显的疼痛、消瘦、腹部肿块等症状。
晚期胃癌的治疗较为困难，需要综合运用手术、放疗、化疗等多种手段进行综合治疗。
2. 晚期胃癌转化治疗的原则晚期胃癌转化治疗的目的是延长患者的生存时间，并提高生活质量。
转化治疗的原则如下：•综合治疗：采用手术、放疗和化疗等多种治疗手段进行综合治疗，以期达到最佳治疗效果。
•个体化治疗：根据不同患者的临床特点和病理类型，制定个体化治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
•综合评估：在制定治疗方案时，需综合考虑患者的年龄、身体状况等因素，避免过度治疗或过于保守。
•注意术后护理：治疗结束后，需要定期进行复查和随访，及时发现并处理术后并发症和复发情况。
3. 晚期胃癌转化治疗方案综述晚期胃癌转化治疗方案主要包括手术、化疗、靶向治疗和放疗等多种治疗手段。
下面对每种治疗手段进行详细介绍。
3.1 手术治疗晚期胃癌转化治疗的首要选择是手术切除肿瘤。
根据不同的情况，手术方式可采用全胃切除、部分胃切除或其他个体化手术方式。
手术切除后还需联合辅助治疗，包括放疗和化疗等。
3.2 化疗化疗是晚期胃癌转化治疗中常用的手段之一。
常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。
化疗药物可通过静脉注射或口服给药的方式使用。
化疗的周期和疗程需根据患者的具体情况来确定。
3.3 靶向治疗靶向治疗是指通过抑制或阻断胃癌细胞的特定分子信号传导途径，达到治疗肿瘤的目的。
常用的靶向治疗药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼等。
靶向治疗的具体药物需要根据患者的基因型和病理类型进行选择。
3.4 放疗放疗是晚期胃癌转化治疗中的重要手段之一。
常用的放疗方式包括外部放射治疗和内腔放疗。
放疗的选择和剂量需根据患者的具体情况进行调整。
4. 晚期胃癌转化治疗的监测和效果评估在进行晚期胃癌转化治疗时，需要定期进行监测和效果评估，以及时发现治疗的效果和调整治疗方案。
胃癌食道癌晚期治疗方案
一、引言胃癌和食道癌是常见的恶性肿瘤，晚期胃癌和食道癌的治疗难度较大，患者预后较差。
随着医学技术的不断发展，晚期胃癌和食道癌的治疗方案也在不断更新。
本文将对胃癌食道癌晚期的治疗方案进行综述，旨在为临床医生和患者提供有益的参考。
二、胃癌食道癌晚期治疗方案1. 放疗放疗是晚期胃癌和食道癌治疗的重要手段之一。
放疗可分为局部放疗和全身放疗。
（1）局部放疗：适用于肿瘤局部较大、侵犯周围组织或器官、无法手术切除的患者。
放疗可减轻肿瘤症状，缓解疼痛，提高生活质量。
（2）全身放疗：适用于肿瘤广泛转移、无法手术切除的患者。
全身放疗可抑制肿瘤细胞生长，减轻肿瘤负荷。
2. 化疗化疗是晚期胃癌和食道癌治疗的主要手段之一。
化疗药物可抑制肿瘤细胞生长、繁殖，甚至诱导肿瘤细胞凋亡。
（1）单一化疗：适用于肿瘤负荷较轻、病情较稳定的患者。
常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、卡培他滨等。
（2）联合化疗：适用于肿瘤负荷较重、病情较严重的患者。
联合化疗可提高疗效，减轻化疗副作用。
常用的联合化疗方案有FOLFOX、FOLFIRI、ECF等。
3. 手术治疗手术治疗是晚期胃癌和食道癌治疗的重要手段之一。
手术治疗的目的是切除肿瘤、减轻症状、改善生活质量。
（1）姑息性手术：适用于肿瘤侵犯周围组织或器官、无法切除的患者。
姑息性手术可减轻肿瘤症状，缓解疼痛，提高生活质量。
（2）根治性手术：适用于肿瘤局限于胃或食道、无远处转移的患者。
根治性手术可切除肿瘤，提高患者生存率。
4. 中医中药治疗中医中药治疗是晚期胃癌和食道癌治疗的辅助手段。
中医中药可调整机体免疫、改善症状、减轻化疗副作用。
（1）辨证施治：根据患者的具体病情，采用不同的中药方剂。
常用的中药方剂有六君子汤、八珍汤、龙胆泻肝汤等。
（2）针灸治疗：针灸可调节人体气血，改善症状。
常用的穴位有足三里、中脘、内关等。
5. 支持治疗晚期胃癌和食道癌患者常伴有营养不良、贫血、水肿等症状。
支持治疗包括：（1）营养支持：给予高热量、高蛋白、易消化的食物，必要时进行肠内或肠外营养支持。
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二、晚期胃癌一线治疗失败后的化学治疗
WJOG
4007 研究
•纳入223例既往接受过氟尿嘧啶和铂类治疗进展的胃癌患者 •随机分为伊立替康组和紫杉醇单周治疗组 •中位总生存期为8.4个月、9.5个月 •中位无进展生存时间2.3：3.6个月
➢伊立替康方案并不优于紫杉醇单周治疗方案 ➢从患者耐受性考量，紫杉醇优于伊立替康
•多中心、开放性、III期随 机对照临床研究 •首项比较晚期胃癌二线 化疗方案疗效的临床试验
➢紫杉醇单药用于晚期胃癌二线治疗是可选择的治疗方案。
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二、晚期胃癌一线治疗失败后的化学治疗
COUGAR -02 研究
三、晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状 靶向治疗策略： HER2阳性病人一线未用过赫赛汀，二线可以联合化疗使用； 二线使用NCCN雷莫芦单抗，中国正在进行三期研究； 三线治疗可使用国内的阿帕替尼。
➢多西他赛不仅延长总生存，同时改善生活质量，双重获益
➢多西他赛可作为局部晚期/转移性胃、胃食管结合部腺癌患者经铂 类/氟尿嘧啶类一线治疗失败后的标准治疗方案。
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二、晚期胃癌一线治疗失败后的化学治疗
一线治疗失败后的化疗策略， 二线选择单药（紫杉醇/多西他赛/伊立替康）为主， 三线化疗获益不明确。 二线化疗入组患者多数为ECOG评分0~1分，然而真实世界中， 有相当一部分胃癌患者体力状态较差，在治疗前需充分评估化 疗的获益风险比，如果化疗风险高的患者可以选择靶向治疗或 免疫治疗，也可推荐患者仅接受最佳支持治疗或者参加合适的 临床试验。
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二、晚期胃癌一线治疗失败后的化学治疗
晚期胃癌一线化疗可选择的药物包括： 氟尿嘧啶类（5-FU、卡培他滨、替吉奥）， 铂类（顺铂、奥沙利铂）， 紫杉类（紫杉醇、多西他赛）， 表柔比星、伊立替康等。
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二、晚期胃癌一线治疗失败后的化学治疗
德国 AIO研究
前瞻性、多中心、开放性 III期随机对照临床研究
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三、晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状
03 曲妥珠单抗：靶向HER2的络氨酸激酶受体 •该药是第一个研发上市的靶向HRE-2的单克隆抗体 •ToGA研究入组594例未经治疗的进展期HER-2阳性胃或胃食管结合部腺癌 患者，标准化疗（顺铂/氟尿嘧啶）基础上联合曲妥珠单抗，显著延长OS （16个月vs11.2个月） •CSCO指南对于HER-2阳性患者如一线治疗失败且既往未应用过曲妥珠单抗， 则曲妥珠单抗联合紫杉醇作为二线治疗的1A/2A类证据进行推荐 •有研究提示曲妥珠单抗跨线治疗有效，有研究则不然
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三、晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状
02 阿帕替尼：靶向VEGFR的小分子络氨酸激酶抑制剂 •秦叔逵、李进教授牵头的甲磺酸阿帕替尼的III期临床研究纳入267例、中国 32个中心的AGC或胃食管结合部腺癌患者，均接受过至少二线以上的化疗 •可延长中位OS：6.5个月 vs 4.7个月 •cFDA批准用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗 •推荐剂量850mg po qd，但鲜有耐受；500mg/d为大多数专家所接受 •剂量调整及优化项目在研
•多中心、随机、对照、 开放III期临床研究
•入组一线治疗失败的胃、胃食管结合部腺癌患者，对比多西紫杉 醇和单纯最佳支持治疗差异 •纳入168例既往在氟尿嘧啶和铂类治疗期间及治疗结束后6月内进 展的胃癌患者 •多西他赛延长中位总生存期为5.2个月、3.6个月，减低33%死亡 风险，改善患者疼痛评分，而功能或总体健康量表评分无显著差异
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三、晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状
靶向
01 曲妥珠单抗 02 雷莫芦单抗
相关研究层出不穷， 目前仅上述三种药物的疗效在III期 临床研究种被证实有效
03 阿帕替尼
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三、晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状
01 雷莫芦单抗：针对VEGFR-2的靶向治疗药物
•REGARD研究是雷莫芦单抗二线治疗转移性胃、胃食管结合部腺癌的随机、 开放、安慰剂对照的III期研究 •中位OS为5.2个月对3.8个月 ✓RAINBOW研究纳入665例、27个国家、170个中心既往一线治疗失败患者 ✓实验组：雷莫芦单抗+紫杉醇，对照组：安慰剂+紫杉醇 ✓中位OS为9.6个月对7.4个月 北大肿瘤医院沈琳教授牵头的RAIห้องสมุดไป่ตู้BOW-ASIA研究正在进行 国内尚未批准上市
•评估伊立替康二线化疗对胃癌患者生存获益情况 •纳入40例一线治疗后进展的晚期胃癌和胃食管结合部腺癌患者 •随机分为伊立替康组和最佳支持治疗组，伊立替康组中位总生存 期为4.0个月，较最佳支持治疗延长1.6个月 ➢对身体状态较好的晚期胃癌患者二线化疗推荐伊立替康 ➢那联合用药呢？ •日本Kim SN教授对伊立替康联合治疗的4个研究进行meta分析 •331例患者应用伊立替康联合铂类或者氟尿嘧啶类，330例单药， 两组OS无明显差异 ➢联合治疗并未获得生存获益，同时增加不良反应、经济负担
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三、晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状
04 T-DM1：抗体和细胞毒药物耦合物 •该药是HRE-2抗体trastuzumab与抗有丝分裂微管药物maytansine(DM1)的 衍生物以共价结合的方式组成。其在乳腺癌领域获得了成功。 •一线化疗后HER-2状态可能发生变化
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晚期胃癌 一线治疗失败后的治疗现状与前景
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目录
一
概述
二
晚期胃癌一线治疗失败后的化学治疗
三
晚期胃癌一线治疗失败后的靶向治疗现状
四
晚期胃癌一线治疗失败后的免疫治疗进展
五
前景与展望
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一、概述
➢胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，是全球第四大常见肿瘤和第二位 的肿瘤相关死亡原因。胃癌高居我国恶性肿瘤发病率和死亡率的第二位， 由于早期缺乏明显症状，大部分胃癌发现时已是晚期。 ➢晚期胃癌患者可通过姑息化疗达到延长生存期、提高生活质量的目的， 但总体生存期延长有限，尤其一线治疗失败后的治疗更难获得较好的无 进展生存。 ➢随着靶向治疗、免疫治疗的发展，转化医学、整合医学平台的构建，晚 期胃癌的后线治疗曙光初现。