小儿静脉输液速度.
关于输液速度
关于输液速度转棒棒冰：静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作，静脉点滴又是临床常用的给药途径之一，在单位时间内给多少量的的液体、药物，对治疗疾病的效果起着一定的作用。
输液速度应根据病情、输液总量、输液目的和药物性质等情况确定。
概括起来，可分以下几类情况。
⒈一般速度：补充每日正常生理消耗量的输液以及为了输入某些液体(如抗菌素、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾病的输助药等)时，一般每分钟5ml左右。
通常所说的输液速度每分钟60～80滴，就是指这类情况。
静滴氯化钾，如速度过快可使血清钾突然上升引起高血钾，从而抑制心肌，以致使心脏停搏于舒张期状态。
因为血清钾达7.5mmol/L时，即有可能发生死亡。
如果把1克氯化钾(13.9mmol)直接推入血液，那么在短暂时间内，就可使血清钾水平从原来的基础上立即增高3～3.5mmol/L，显然是极危险的。
所以氯化钾的输注速度，一般要求稀释成0.3%的浓度，每分钟4～6ml。
葡萄糖溶液如输入过快，则机体对葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就会从尿中排出。
据分析，每公斤体重，每小时接受葡萄糖的限度大约为0.5g。
因此，成人输注10%的葡萄糖时，以每分钟5～6ml较为适宜。
此外，输入生理盐水时，也不宜过快，因为生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯浓度154mmol/L，血浆的氯浓度只有103mmol/L)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。
如肾功能健全时，过多的氯离子尚可由尿中排出，以保持离子间平衡；如肾功能不全，则可造成高氯性的酸中毒。
⒉快速：严重脱水病人，如心肺功能良好，一般应以每分钟10ml 左右的速度进行补救，全日总输量宜在6～8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。
血容量严重不足的休克病人，抢救开始1～2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。
因为，倘若在2h内输入2000ml液体，就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输入，使2000ml液体在24h内缓缓滴入，则对休克无济于事。
两种输液速度调节方法对小儿头皮静脉输液时液体渗出的影响
颈 围制 动 局部 制动不 仅可 减少 出血 ， 而且也可 以防
止骨 块和 内固定 系 统滑脱 。 后可定 时行轴 位 翻身 ， 术 １次／～ ｈ ２ ３ 。翻身 时保 持 头部 与 身 体一 致 同时 翻动 ， 避 免扭 曲 ． 翻身 时注 意观察 患者 有无 面色青 紫 、 口唇
４３出院 指 导 ： １ 患 者 术 后 颈 托 护 颈 ３个 月 ， 止 ． （） 防 颈部 过度 活动 。 （ ） 持行 颈部 肌 肉练 习 ， ２坚 增强 肌 肉
社 ． ９ ．１ ０ １ ２１３ ９
ｆ 稿 日期 ２０ — ２ １ 收 ０ ６ １— ９
修 回 日期 ２０ — ３ １ ） ０ ６ ０ — ２
两种 输 液速 度调 节方 法对ｄ Ｊ 头皮 静脉 输 液 时 区白沙医院， 宁波 ，１０ ０ ３ ５２ ）
慢 调 节 至 理 想 滴 数 ； 照 组 ２０例 ， 次性 输液 器 中的滴 速 词 节 器 先关 闭 ． 后 自下 而上 调 节 至 理想 滴 数 。 对 ５ 一 然 比较 不 同 时 刻 两 组 累
计 液 体 渗 出 发 生 百 分 比 。结 果 观 察 组ｄ Ｊ头 皮 静 脉 输 液 ５ ｉ 液 体 渗 出 总 累 计 百 分 比 均 低 于 对 照 组 ，＜ ．１ 差 异 有 统 计 学 ，Ｌ ｍ ｎ时 Ｐ ＯＯ ，
害后 。 造成 上肢 或下 肢运 动功 能损 害 。 可 因此应 加 强恢 复性 训练 。 法 ： １ 拇指 对指 ， 方 （） 握拳然后 用力 伸
７参 考文 献
１刘 建 华 。 丽 ， 延 琴 ， ． 管 推 移 训 练 对 颈 椎 前 路 手 术 的影 响 ． 李 张 等气 解
放军护理杂志 。 ０ ，８ ） ３ ２ １ １（ ： ０ ６２
五官科考试题
五官科考试题
一填空
1.为了准确测量血压要做到四定即（定时间）（定部位）（定体温）（定血压计）
2.小儿头皮静脉输液的速度，一般不超过（40）滴/分
3.死亡的三个阶段是（濒死）（临床死亡）（生物学死亡）
4.DIC早起常见的临床表现是（出血）
5.清理呼吸道分泌物的护理技术（有效咳嗽）（叩击）（体位引流）（吸痰法）
6.常用的化学消毒的方法有（浸泡法）（擦拭法）（喷雾法）（熏蒸法）
7.影响冷、热疗法效果的因素有（方式）（面积）（时间）（部位）（个体差异）
8.临床补液原则（先晶后胶）（先盐后糖）（先快后慢）（宁少勿多）。
静脉补钾时应遵循四不宜原则即（不宜过早）（不宜过浓）（不宜过快）（不宜过多）见尿补钾
9.医疗护理文件记录的原则（及时）（准确）（完整）（简明扼要）（清晰）
10.输血的适应症（出血）（贫血）（低蛋白血症）（严重感染）（凝血异常）
11.休克一般监测指标内容（精神状态）（皮肤温度色泽）（血压）（脉率）（尿量）。
儿科输液速度控制
儿科输液速度控制正常是3-5ml/kg.h，腹泻的要快些，大概是10-15ml/kg.h吧。
新生儿一般取2-3ml/kg.h，我也不是很懂轻度脱水5ml/kg/h,中度脱水8-10ml/kg/h,重度脱水20ml/kg,总量不超过300ml,0.5-1小时内给入。
一般疾病3-5mi/kg/h,心衰3ml/kg/h 一般来说6--9ml/kg.h的速度是安全的。
如果有心衰，以3--5ml/kg.h 为宜，因为这时单位时间内进入体内的液体总量等于同时间肾成尿量和皮肤不自主蒸发量的总和，不至于增加循环量而加重心脏负担。
新生儿是根据血糖来调节输液速度的：）呵呵，在新生儿时天天算呢：）1、浓度的配制：-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖---------足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min---------------------------------------------------------------------------------------------▲1mg/kg.min相当于10％GS 0.6ml/kg.h，10g×60/100min▲早产儿体重<1500g用5％GS;—————体重<2000g用7.5％GS(即10％GS:5％GS＝1：1)2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量，得到输液速率：（输糖速度×60×wt÷1000）÷所输糖浓度＝ml/h如2kg早产儿其糖需要量为4～6mg/kg.min,选择糖浓度7.5％GS：（6×60×2÷1000）÷7.5％＝9.6ml/h如3kg足月儿有低血糖，其糖需要量为8～10mg/kg.min,选择糖浓度10％GS（10×60×3÷1000）÷10％＝18ml/h ，这样速度就有些快了，一天的总量就比较大了，所以要不断的测血糖，在血糖升高后，尽快把速度降下来。
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准
小儿头皮静脉输液操作流程及评分标准一、操作目的用于小儿静脉输液、输血、给药。
二、物品准备选4-5号半头皮针2个、按需要备5-10ml注射器2具（抽吸生理盐水用）、备皮用具、输液器2具、治疗盘、液体、输液本、输液单、棉签、垫巾、胶贴、洗手液、污物桶、弯盘、PDA三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作项目是小儿头皮静脉输液，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→取输液本核对输液单并查对液体（液体品名、粘贴标示、挤压液体，对光查液体5秒）→ 检查输液器（名称、日期、效期和挤压）→ 口述：请二人查对→推车入病房→ 您今天感觉好些了吗？→PDA扫码核对患儿床号、姓名→走到患者床前（您是*床**吗？现在我要为您的宝宝输液了，宝宝去厕所吗？今天需要给宝宝进行头皮静脉输液，请您配合一下）→调整检查输液架或吊杆→ 铺垫巾选择血管（嘱家长扶住患儿手、脚）→备皮→打开生理盐水→取5ml注射器抽取液体→PDA扫液体和腕带并挂液。
[计时开始]（告知：*床***第一组为您输的为**药物，起***作用）→ 连接输液器排气（第一次排气无液体外滴、无气泡）→ 准备胶贴→ 消毒（75%乙醇溶液消毒皮肤，面积直径大于5-8cm）→对光查对输液管道→ 分离针头（入利器盒）连接头皮针并正确排气→ 与皮肤呈5°-10°进针（口述：现在为您宝宝穿刺了），见回血后平进少许→粘胶贴→ 连接输液器→调节滴速（您现在的滴速每分钟**滴，[计时结束]适合您的滴速是每分钟**-**滴，您这袋液体大概×小时输完，在此期间您如果出现心慌、气短、皮肤瘙痒等不适请及时告诉我，今天值班护士是×××，我们将会经常巡视病房，若巡视不到请按呼叫器）→取回垫巾→ 拿输液单再次查对液体、床头卡并行签字。
口述：*床**，液体已为您输好，今天共*组液体，您还有别的需要吗？）→ 输液单挂于输液架→整理病人衣被（口述：请您好好休息）→ 洗手。
小儿静脉输液速度的影响因素与滴速掌握
第7卷第7期 总第75期 二〇〇九年七月•己丑年79于脑，精能生气，气能生神，神定气清，自鲜遗忘之失”。
3 高血压病本病是好发于老年人的一个常见病，原因与情志失调，饮食不节，内伤虚损等因素有关。
《素问•生气通天论》说：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”。
《素问•脉解篇》说：“肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰薄厥”薄厥、煎厥都是因精神刺激，情志过激，内灼津液，血随气逆，郁积头部而出现的头痛、眩晕、昏厥等症状。
长期的精神紧张或恼怒忧思、肝气郁结，郁久化火，火性炎上，而致目赤上升，或劳伤过度。
《素问•宣明五气篇》说：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。
说明劳逸过度而致病，或老年肾阴亏虚，肝失所养，肝阴不足，阴不敛阳，肝阳偏亢，上扰清窍而致头晕，头痛；或因饮食不节，恣食肥甘厚味或饮酒过度，损伤脾胃，脾失健运，湿浊壅遏，久蕴化火，火灼阴液成痰，痰浊内蕴阻滞经络挟肝风上扰清窍而发生头晕，头痛或者中风，总之高血压病是以长期精神紧张、恼怒忧思、睡眠不足或饮食不节损伤脾胃，致使肝失疏泄，脾失健运，阴阳失调形成下虚上实的病理现象。
所以临床上高血压病人多出现头痛头晕，心悸，气促，耳鸣，失眠和易于激动等常见症状，甚至四肢麻木，昏厥，中风等严重后果。
总之，由于激越的情志干扰了人体的正常生理平衡，对健康有直接危害，而这种危害打乱了人体正常的“阴平阳秘” 状态，致使五脏六腑功能紊乱，精神不能内守，形神不能相依而为病，所以中医强调节制情志，调节精神，这对老年人的健康保健起着重要的作用。
古人在养生方面，早有论述，《素问•上古天真论》说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食欲有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年，度百岁乃去”。
《灵枢•本神篇》：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳调柔刚，如是则僻邪不至，长生久视”。
所以人在养生方面，在外要顺应气候的变化，在内要避免一切情志刺激，做到日常生活有序，节制房事，陶冶情操，这样病邪就无从侵袭，而达到延年益寿的目的。
儿科三基考试题范文
儿科三基考试题姓名分值一、填空题1.ABO 血型不合所致新生儿溶血症 ,较常见于“ O ” 型血母亲所分娩的新生儿 .2.1 — 2 岁小儿体重计算公式为 9+ (月龄 - 12 )×0.25 。
3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重 3 - 5 ml.4 营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。
5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜孢子及假菌丝。
6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及锥体外系统所致。
7.结核性脑膜炎受累的颅神经为面神经。
8．麻疹前驱最有诊断价值得体征是口腔麻疹黏膜斑。
9．脊髓灰质炎患者的隔离期为 40 天。
10．联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后最初数月内个月。
二、判断题1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。
(× )2.6 个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。
( √ )3.对于低渗性脱水患儿第一个 24 小时内静脉输液成分宜用 2/3 张含钠液。
( × )4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算( √ )5.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。
( √ )6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。
( × )7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。
( √ )8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。
( √ )9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察 21 天，做了被动免疫的者无须观察隔离。
(× )10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。
( √ )三、单项选择题1.患儿， 7 岁。
曾发热伴咽痛， 2 周后眼睑浮肿，尿色如 "茶"，近 3 天浮肿加重，尿量亦减少。
诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到A.全部症状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常正确答案： C2.患儿女， 13 岁。
小儿静脉输液注意事项
小儿静脉输液注意事项
小儿静脉输液是治疗和补充药物、营养物质以及输液治疗的常见方法之一，以下是小儿静脉输液的注意事项：
1. 儿童的静脉较细，容易受到损伤，因此选择合适的输液针头和输液管，通常选择22G或24G的针头。
2. 保持输液器和输液管的通畅，定期检查输液速度和滴液数，避免因输液速度过快或过慢引起不良反应。
3. 输液前，医务人员应详细了解患儿的病史、过敏史和药物过敏史，并进行必要的过敏试验，避免给患儿输以其过敏的药物。
4. 术前术后不宜过多使用肌肉注射的镇痛、镇静和抗生素等药物，以免影响儿童治疗的需要。
5. 输液过程中，注意观察儿童的生命体征，包括心率、血压、呼吸、皮肤颜色和神经系统状态等，发现异常情况及时处理。
6. 进行长时间输液时，要定时更换静脉输液部位，避免感染和血管损伤。
7. 对于小儿静脉输液，遵循“五看、三验、二配、一留”的原则，即仔细观察
患儿的反应，根据医嘱核对输液液体、剂量、浓度等信息，准确计算输液速度，拔针后观察排液情况。
8. 在进行小儿静脉输液过程中尽量减少儿童的痛苦和焦虑，选择尽量不疼痛的输液部位以及麻醉药物和镇痛药物的适当应用。
9. 输液结束后，及时记录输液情况，包括输液剂量、输液时间、输液部位、输液反应等信息。
总之，小儿静脉输液需要有经验的医务人员进行，并严格遵守相关操作规范，以确保儿童的安全和恢复。
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2 .根据药物的性质 熟悉药物性能和使用方法，如氨茶碱、 654-2静脉滴注速度过快可引起心率增快， 面色潮红，烦躁不安；硫酸镁静滴速度太 快、浓度太大时可抑制中枢神经系统，高 渗溶液、含钾溶液、刺激性强药物、等速 度不宜过快，以免一次性剂量过大，尿液 内药物浓度过高造成泌尿道的刺激，直接 损害肾脏，患儿产生疼痛和不适。
小儿静脉输液速度
王洋
主要内容
1、药物剂量的换算 2、输液速度的计算 3、静脉输液速度的影响因素 4、如何掌握输液的速度
药物剂量换算重要性
药物剂量换算,是PIVAS较常见、接触较
多的工作,但又是差错、事故好发的环节。
药物剂量：通常是指药物的用量。
在一定范围内表现为剂量愈大，浓度愈高， 作用愈强，疗效愈显著。
容量ml χ ml = =规格（常量） 剂量g或mg 所需药量（g或mg）
规格或常量
2ml χ ml 具体地西泮例子为： = 10mg 所需药量（mg）
抽取3mg地西泮（安定）
2ml χ ml = 10mg 3mg
1、抽取80mg氨茶碱 规格：2ml：250mg（常量）
2、抽取0.1mg西地兰
小结
小儿静脉输液速度的快、慢与输液安全有 密切的关系，应根据小儿各年龄阶段组织 器官功能及药物在体内的代谢情况，在静 脉输液过程中严格掌握输液速度，才能确 保静脉输液安全进行。
谢谢
4、婴幼儿的用药量极少（成人剂量的
1/14—1/18），而我国现有的注射针剂 浓度高，占每个安瓿的百分之几。
针剂为粉剂的换算
先溶解→后稀释→换算浓度
针剂为水剂的换算
需要抽取的药液量（ml）=需要药量 (g或mg)÷该针剂的单位总量(g或mg) ×该针剂的毫升数
数学方法快速解题
规格：2ml：10mg（常量）
要输入的液体总量（ m l） 滴系数 每分钟的滴数 60
200ml×15 50×60
=
=1h
答：病人需要1小时才能输完。
2、已知每小时输入毫升数、每毫升相当 滴数，求每分钟滴数。
每分钟滴数=
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
60分
一个小时
例 如果某病人1小时之内需输液200ml，已知
药液温度 药物效价
抗菌药配制后应在规定的时间内滴完， 否则药物效价降低，20%甘露醇应在15～30分钟内快速滴完。
输液管
输液管扭曲、受压会使输液流出通路的阻力增 加，滴速减慢。
莫菲氏管液体高度
输液器莫菲氏管内液面高度等于 或小于液滴自然长度时，由于滴管内液面干扰液滴和自然 形成，破坏液滴表面张力，使液滴变形、变小而过早下落， 输液滴数增快。
患 者 因 素
患儿疾病
患儿患不同疾病，其各种脏器的功能可能 会发生改变，输液速度应作相应的调整。
患儿体位
平卧位>穿刺同侧卧位、穿刺对侧卧位> 半坐卧位>坐卧位
药物性质
高渗、含钾、刺激性强、升压、降压药
药 物 因 素
药物渗透压
渗透压越大，每毫升滴数越多。
药物浓度
药液的浓度达到一定程度或粘稠度比 较大时， 则每毫升滴数明显增多。 药液温度太低时，由于低温刺激，引 起血管壁痉挛而引起滴速减慢。
针头大小
针头大则每毫升液体滴数少，即相同滴速时， 输液速度相对较快
人为因素
医务人员对静脉药物的药理作用、不良反应、使 用方法、患者的生理病理情况等未能很好掌握， 没有选择正确的滴注速度。患儿家长调节滴注速 度。
如何掌握输液的速度
1.根据患者的病情 以滴系数20为例，新生儿4-6滴/分，或遵医 嘱使用微量泵控制输液速度8-10ml/h,婴幼儿 15-20滴/分，学龄前儿童20-30滴/分。对危 重患儿输液速度应根据病情、药物、病人的 个体差异及尿量、心率等指标，进行灵活而 及时的调整。
剂量过大会引起中毒，剂量过小则发挥不 了治疗作用。
为什么药物剂量是差错、事故好发的 环节？
主要原因
1、因人而异，个体差异（老人、婴儿、孕妇及肝肾功能不全者）； 因给药途径（内服、外用、注射等）差异！ 2、抢救病人时所用的急救药均为限剧药，加上抢救工作紧张，更易 出错。
粉剂和水剂
3、 如果是针剂:mg→ml的换算有一定的难度。
滴系数
每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系 数，滴系数一般记录在输液器外包装上。常
用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
20滴：1ml
例 某病人到医院输液，医生要求病人输 200ml的生理盐水溶液，已知每毫升相当 滴数为15滴，每分钟需要滴50滴，请问病 人需要多长时间才能输完？
解：输液时间（h）=
每毫升相当滴数为15滴，请问每分钟滴数为
多少？
解：每分钟滴数=
=
= 50
每 小 时 输 入 毫 升 数 ×每 毫 升 相 当 滴 数
60分
200ml× 15
60min
答：每分钟滴数为50.
影响因素
患者 因素
输液 装置
药儿年龄来调节输液的速度，年 龄越小输液速度越慢
规格：2ml：0.4mg（常量） 即需抽多少ml？
只要知道某药总剂量和ml数（规
格或常量），一般在安瓿上看到，
便可准确计算出实际需取用药液量。
输液速度的计算公式
1、已知每分钟滴数与输液总量，求输液 所需的时间。
输液时间（h）=
一个小时 总滴数 的总滴数
要输入的液体总量（ m l） 滴系数 每分钟的滴数 60