血液透析机外部消毒
血液透析室医院感染管理制度
血液透析室医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员身体健康，定期做肝功能全套，正常者应接种乙肝疫苗，健康者方可入室工作。
2、工作人员进入血透室应穿专用工作衣、戴帽子、口罩、戴手套、换鞋，非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。
3、工作人员如发生职业暴露，立即采取正确的处置方法并报告控感办，同时按规定处理。
二、环境管理1、血透室应该合理布局，清洁区、污染区及其通道必须分开。
每个透析单元使用面积≥3.2m2，单元间距≥0.8m，室内保持清洁、干燥，保持物体表面的清洁。
2、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面（如透析机外部小桌板等）及地面进行擦洗消毒；物品表面细菌数符合GB15982-2012标准，明显被污染的表面应使用含有至少0.15％含氯消毒液擦拭消毒。
3、治疗室每日进行空气消毒，每次45 分钟，使用动态空气消毒机，室内空气、物表每月监测培养一次，空气细菌数符合GB15982-2012标准。
4、准备室内配有合格的洗手设施，无菌皂液，清洁干燥的擦手纸。
三、消毒隔离制度1、严格执行标准预防的原则和手卫生规范。
操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。
以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手：脱去个人保护装备后；开始操作前或结束操作后；从同一患者污染部位移动到清洁部位时；接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后；接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；触摸被污染的物品后。
2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。
深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
医务人员在操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。
3、透析后机器必须进行严格消毒。
（1）透析机器外部消毒：①、每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用0.05％含氯消毒液擦拭消毒；②、如果血液污染到透析机，应立即用0.15％含氯消毒液的一次性布擦拭去掉血迹后，再用0.05％含氯消毒液擦拭消毒机器外部。
血透常用消毒方法
⾎透常⽤消毒⽅法⾎液净化中⼼的消毒隔离措施《医院⾎液净化中⼼建设管理规范》：⾎液净化室应保持空⽓清新，每⽇进⾏有效的通风，必要时（如有开放性结核患者等情况）进⾏动态空⽓消毒（消毒⽅法参见2002年版《消毒技术规范》）。
地⾯应保持清洁，每⽇湿式打扫；遇⾎液、体液等污染时随时采⽤消毒剂消毒。
各区域拖把标志明显，分区专⽤，拖把⽤后消毒处理（250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或热⼒消毒）。
所有物体表⾯（含患者床单元）应保持清洁，遇⾎液、体液等污染时随时采⽤消毒剂消毒。
抹布专⽤，⼀⼈⼀⼱，⽤后消毒处理（250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟或热⼒消毒）。
隔离区域地⾯、物体表⾯在清洁基础上每天消毒；拖把等清洁⼯具专⽤。
应做到每班清场清洁消毒。
每次透析结束，对透析间内所有物表及地⾯进⾏消毒擦拭，更换床单、被套、枕套。
《⾎液净化中⼼医院感染防控护理管理指南》：透析治疗区，根据卫⽣表⾯的分类，清洁⼯作的频率可以视病⼈接触程度进⾏适当调整：⼿经常接触物表，可每隔2~4h清洁1次，⾮经常接触物表，可每隔1w清洁1~2次治疗区物体表⾯⽆明显污染时，采⽤湿式清洁与消毒，当受到明显污染时先⽤吸湿材料去除可见的污染物，再清洁消毒地⾯消毒：采⽤400~700/L有效氯的含氯消毒液擦拭消毒，物表消毒⽅法同地⾯或采⽤1000mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒⼀、空⽓：（治疗区、治疗准备室、抢救室）（⼀）、每班治疗结束开窗通风1次，每次20-30分钟。
（⼆）、使⽤负离⼦空⽓消毒机消毒空⽓，设置⾃动消毒时间为早上7:30~8:30；中午11:30~12:30。
特殊情况⼿动加消1-2⼩时，并有记录。
⼆、地⾯：（⼀）、地⾯包括病⼈准备区、治疗区、污物间、洗⼿间等，每班次进⾏保洁，每天进⾏清洁消毒,明显污染时随时去污消毒。
每个拖布清洁⾯积不超过20m2。
（⼆）、清洁消毒⽅法： 500mg/L的含氯消毒液的拖布擦拭；有污染时先⽤吸湿材料去除可见的污染物，再清洁消毒（三）、拖把头洁污分开放置，使⽤后送后勤物管处统⼀消毒处理。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程血液透析机是一种医疗设备，用于帮助患者进行血液透析，清洁消毒操作对于确保设备的安全性和患者的健康至关重要。
以下是一般的血液透析机清洁消毒标准操作规程，具体操作步骤可能会因设备型号和制造商而有所不同，应严格按照设备的使用说明书和医疗机构的规定执行。
1. 准备工作：1.1 佩戴个人防护装备：操作人员应佩戴手套、口罩、护目镜等个人防护装备。
1.2 清洁工作台：准备干净的工作台，以确保清洁操作的卫生。
2. 关闭设备：2.1 断电：断开血液透析机的电源，并确保设备处于关闭状态。
3. 分解和清洗部件：3.1 拆卸部件：根据使用说明书，将血液透析机的可拆卸部件拆卸下来，如管道、滤器等。
3.2 清洁部件：使用指定的清洁剂，对拆卸下来的部件进行彻底的清洗，注意去除血液残留物和其他污垢。
4. 消毒部件：4.1 消毒液准备：根据制造商的建议，准备适当浓度的消毒液。
4.2 浸泡部件：将清洗后的部件浸泡在消毒液中，确保每个部件都被充分浸泡。
4.3 消毒时间：严格按照消毒液的使用说明，保持规定的消毒时间。
5. 清洗和消毒机身：5.1 清洁外壳：使用清洁剂和消毒液擦拭血液透析机的外壳表面，注意防止液体渗入内部。
5.2 消毒：使用适当的消毒液对血液透析机的表面进行消毒，按照规定的时间保持消毒效果。
6. 部件组装：6.1 清洁手部：操作人员在进行部件组装前应充分清洁双手。
6.2 组装部件：将清洗、消毒并干燥的部件组装回血液透析机，确保安装正确。
7. 启动设备：7.1 检查设备状态：在启动血液透析机之前，仔细检查所有部件的状态，确保一切正常。
7.2 开启电源：恢复电源，启动血液透析机，进行系统自检。
7.3 运行测试：运行测试程序，确保设备运行正常。
8. 记录和报告：8.1 记录操作：记录清洁和消毒的操作过程，包括使用的清洁剂和消毒液的浓度、时间等。
8.2 报告异常：如发现设备异常或清洁消毒不彻底的情况，应及时报告至相关负责人。
血液透析机消毒操作流程
血液透析机消毒操作流程
一、AK—95血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.用50%的枸橼酸150 ml脱钙42分钟。
3.用5.2%的次氯酸钠333ml消毒28分钟。
4.上机前再次冲洗10分钟。
二、费森尤斯血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，用C消毒液进行消毒。
（所有清洗、消毒程序自动完成）
2.上机前再次冲洗10分钟。
三、贝朗血透机
1.每个病人透析结束后，冲洗机器10分钟。
2.做酸热消毒，用50%的枸橼酸150 ml加热消毒。
3上机前再次冲洗10分钟。
四、川澄、尼普洛血透机
1.每个病人透析结束后，按消毒键，机器自动完成所有的消毒程序。
2.上机前再次冲洗10分钟。
注：可卸式接头每周三、六用0.3—0.5%过氧乙酸浸泡消毒；每次透析结束后用0.3—0.5%过氧乙酸擦拭血透机。
急症血液透析患者在急诊专机血液透析以后,检验结果回报血源性感染标志物阳性,如何对血液透析机进行消毒？
急症血液透析患者在急诊专机血液透析以后，检验结果回报血源性感染标志物阳性，如何对血液透析机进行消毒？
乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和人类免疫缺陷病毒（HlV）都属于亲脂病毒，亲脂病毒是对各种消毒因子最敏感的微生物，低水平消毒即可将其杀灭。
根据血液透析的原理，通常情况下即使为传染病患者透析，患者体内的HBV.HCV和HIV 等病原体也不会穿过透析膜进入机器内部的循环管路。
在特殊的情况下，发生血液透析机故障或透析器破膜，这些病原体进入到机内循环管路，在血液透析结束以后，进行血液透析机的热化学消毒，也可以将这些病原体杀死，从而不会通过血液透析造成HBV.HCV和HIV的传播。
在做好机内管路消毒的同时，还应该做好血液透析机表面的清洁和消毒，避免因为工作中接触而传播。
所以，急症血液透析患者在急诊专机血液透析以后，检验结果回报乙肝、丙肝或艾滋病标志物阳性，应该对血透析机进行机内热化学消毒和机器表面的清洁消毒，即按照常规做好清洁消毒后可进行正常的血液透析。
血液透析机清洁消毒标准操作规程
血液透析机清洁消毒标准操作规程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：血液透析机是一种专门用于进行血液透析治疗的设备，通过清除体内代谢废物和多余水分，帮助肾脏功能不全的患者维持生命。
为了确保血液透析治疗的安全和有效性，对血液透析机的清洁和消毒工作尤为重要。
下面就给大家介绍一份关于血液透析机清洁消毒的标准操作规程。
一、清洁前准备工作1. 确保清洗消毒工作的时间充足，避免在忙碌时段进行。
2. 准备好洗手液、手套、口罩和其他个人防护用品。
3. 关停血液透析机，断开电源并解除设备与患者的连接。
二、清洁操作流程1. 洗手并佩戴好手套和口罩。
2. 拆卸血液透析机的零部件，如管路、过滤器等，放入清洁液中浸泡。
3. 使用专门的清洁液（如酒精溶液）对血液透析机的表面进行擦拭清洁，注意不要将电子部分浸泡在水中。
4. 对拆卸下来的零部件进行逐一清洁，如管路内部使用专门的清洗工具进行清洗。
5. 定期更换清洁液并保持清洁液的浓度，避免使用过期或稀释度不足的清洁剂。
三、消毒操作流程1. 将经过清洁的零部件放入专门的消毒液中进行消毒，按照产品说明书中的浸泡时间进行操作。
2. 关注消毒过程中是否有气泡产生，如果有应及时排除气泡。
3. 使用清水对消毒后的零部件进行冲洗，保证其表面没有残留的消毒剂。
4. 将消毒后的零部件晾干或使用消毒器械进行干燥处理。
5. 检查消毒后的零部件是否有任何损坏或变形情况，如有需及时更换或修理。
四、整机清洁和消毒1. 对整机表面进行擦拭清洁，并用消毒液对其进行消毒处理。
2. 使用专门的工具对整机内部进行清洁和消毒，特别是电子元件和控制面板。
3. 将清洁和消毒处理完毕的整机进行干燥处理，确保其表面干燥无菌。
五、记录和监测1. 对清洁和消毒的时间、方法和结果进行详细记录，建立清洁消毒档案。
2. 对血液透析机的清洁和消毒工作进行定期监测和评估，确保其符合标准操作规程要求。
通过以上标准操作规程的执行，可以保证血液透析机的清洁和消毒工作得以有效进行，为患者提供更加安全和有效的血液透析治疗。
血液透析机的消毒 ppt课件
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金宝透析机
热消毒
时间 ３２min 温度 ８５－９３度 热化学消毒 时间 48 min
前冲洗+吸柠檬酸+循环+后冲
洗
温度
８５－９５度
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透析机
冷化学消毒 时间 50min 时间 80min 清洗-消毒-清洗 清洗-消毒-清洗-消毒-清洗
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各种透析机
费森 4008H 东丽 TR-321
4008S
金宝 ULTRAS AK200
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透析机冲洗消毒菜单
冲洗 热冲洗 消毒、去钙化 清洁、脱脂
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费森尤斯透析机
热化学消毒 时间 ＋ ５min 前冲洗４min专用消毒液（柠檬酸＋果酸＋乳酸 稳定剂）７５ml 循环２0min 后冲洗 １
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优点：目前所有透析机都具备此功能，
许多机器有自动模式，使用方便。 缺点：对机器的损害程度根据选用的 不同浓度消毒液而不同，消毒效果根 据不同的浓度消毒液而不同，对环境 和人员的危害根据不同的消毒液而不 同，需要确保化学消毒剂排除干净。
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目前常用的冷化学消毒剂
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次氯酸钠杀灭微生物的作用
对细菌繁殖体的杀灭 需要有效氯10-50mg/L,作用5-10min。 在 含 有 10% 血 清 或 5% 酵 母 时 有 效 氯 浓 度 需 200-500mg/L,作用5-10min. 常温下，有效氯浓度 50mg/L, 作用 3min 可杀 和金葡菌99.9%以上，10min可完全消灭 。 灭大肠杆菌
血液透析消毒技术规范
元江县人民医院血液透析室消毒技术标准1、人员管理要求1.2、从事血液透析的工作人员进入血液透析室必须更换工作服，换工作拖鞋，进行操作治疗时应戴口罩。
严格手卫生，戴手套。
1.2、工作人员应定期进行体检〔院方统一1次/2年〕，必要时注射乙肝疫苗。
1.3、患者进入室前须更换拖鞋前方能进入透析治疗区，患者及工作人员拖鞋每周分开清洗消毒一次。
1.4、患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区，上下机操作时严禁进行卫生清洁及更换床单。
2、透析室环境物品的消毒管理标准2.1、空气：治疗室、透析区、物品外表应到达?医院消毒卫生标准?〔GB15982-1995〕中规定的Ⅲ类环境要求，并保持安静和空气清新，每日进行有效的空气消毒2次，每次1小时，每季度进行一次空气培养，空气培养细菌数应＜500cfu/㎡。
2.2、墙面、地面：保持清洁，枯燥，每次透析结束后地面用消毒灵拖把进行拖地；透析过程中发生血液，体液污染时立即采取清洁，消毒处理。
2.3、每位患者透析结束后患者使用的床单，被套，枕套必须一人一用一更换严格执行，有污染时及时进行更换或消毒对透析单元内所以的物品外表〔如透析机的外部，操作台，床头柜等〕及地面进行消毒擦拭。
2.4、护士站桌面，机，电脑每天用清洁毛巾擦拭一次保持清洁，每周进行一次消毒擦拭。
2.5、本透析室暂未收治传染病人未进行分区隔离透析，新入透析患者必须进行HBV、HCV、HIV梅毒螺旋体等感染标志物的检测，检测合格后对透析单元和透析区域相对固定。
2.6、严格一次性用物的管理，患者使用透析器、循环环路一次性使用严禁复用，注射器应一人一针一管严格执行，血压计每周用75%酒精擦拭消毒，体温计每日跟换浸泡酒精，碘伏、酒精密闭保存，注明开瓶时间，有效期为1周，早班人员负责检查更换，治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区医疗垃圾及生活垃圾分开放置。
2.7、医疗垃圾按规定分类收集包装，每班透析结束后由清洁人员从专门污物通道运送到医院医疗垃圾暂存处，认真做好登记，运送途中防止容器破损和医疗废物的流失，泄露和扩散防止医疗废物直接接触身体。
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血液透析机外部消毒
目的：保证透析机外部无污染、无血迹，细菌数不超过国家类环境标准，规范相关人员进行消毒的日常行为。
设备及用物：
1•外科口罩、帽子1套。
2•—次性手套1盒。
3•容器装75%乙醇浸泡纱布1个。
4•容器装500浓度的含氯消毒抹布 1个。
5•容器装1500浓度的含氯消毒剂一次性抹布1个。
6•污物桶1个。
7•医疗垃圾袋1个。
8•生活垃圾袋1个。
9•锐器盒1个。
10•快速洗手液1瓶。
11. 护目镜（必要时）1对。
12. 血液透析机10台。
13•血液透析机清洁消毒登记本1机1本。
1•操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩、帽子、清洁手套，必要时戴护目镜。
2•评估：评估环境，透析结束后且A、V管路与病人分离。
准备相关用物。
3•拆除管道、透析器，管道、透析器放入医疗垃圾袋，旁路清洁消毒后接回透析机。
A、 B液吸管插回机器借口拧紧。
4•透析机显示屏用 75%乙醇擦拭。
5•机器外部如没有肉眼可见污染时，用500浓度含氯消毒抹
布擦拭。
擦拭顺序：透析机顶部病床对侧面病床近侧面透析机前面。
6•感染区为乙肝患者。
（1 ）透析机显示屏用75%乙醇擦拭。
如果血液污染显示
屏，用1500浓度含氯消毒剂擦拭血迹，再用75%乙醇擦拭
透析机显示屏。
（2）透析机外部用 1500浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭机器外部。
7•整理。
（1）擦拭后的抹布放入污物桶，统一用500浓度含氯消毒
剂浸泡30,清洁晾干备用。
（2 ）整理用物，垃圾分类处理。
（3）记录消毒时间，操作者签全名。
1•血诱室保持光线充足，空气清新，使用通风及空气消毒装置。
2. 机器擦拭抹布做到一机一用
一消毒。
3. 如果血液污染血透机外部，应先用1500浓度含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹
后，再用500浓度含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
4. 注意透析机转扭、角洛或按键等盲区的擦拭。
5. 透析机背面，每周擦拭 1次。
透析机消毒结束后，关闭电源，用500浓度含氯消毒剂抹布擦拭。
6. 感染区必须分机、分区、机器专用，透析机使用1次性抹布擦拭。
7. 每擦拭一台机器，用快速消毒液洗手后戴清洁手套，才能擦拭其它机器。
8. 透析机外部必须每班消毒。