血液透析机设备维修及保养
浅谈费森尤斯血液透析机的常见故障与维护保养
49中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2021.05 （上）随着血液透析技术不断完善、进步，加之科技技术的不断发展，现代化医疗设备逐渐在临床中应用广泛。
针对终末期肾功能衰竭患者，血液透析机是其主要治疗方式之一，能延长患者生存期，保障其生存质量。
在血液透析治疗过程中，设备的正常运行具有重要意义，若设备在治疗过程中发生故障，会直接影响患者的治疗效果，甚至出现死亡等严重不良后果。
血液透析机是集水、电、机械为一体的医疗设备，做好维修及保养工作对设备的正常运作、提升治疗效果极为重要。
1 血液透析机的工作原理与组成血液透析仪主要分为两部分，即血液监护报警系统、透析液供给系统。
前者主要由空气、血泵、动静脉压、肝素泵等监测系统组织；后者则由漏血监测、温度调节系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测系统组成。
血液透析仪的工作原理为：（1）溶质转运：①弥散：其是清除溶质的主要机制，溶质依据浓度梯度由高浓度向低浓度转运，溶质转运能源来源与布朗运动，即源自于溶质的分子或微粒自身的不规则运动；②吸附：其是借助正负电荷的相互作用和透析膜表面的亲水性基团，对默写毒物、药物、蛋白质等急性脑选择性吸附；③对流：其是指溶质随着溶剂通过半透膜的移动。
不会受到溶质分子量及浓度梯度差的影响。
（2）水转运：液体在静水压梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称之为超滤。
透析过程中，其是指水分由血液侧向透析液侧移动。
2 费森尤斯血液透析机常见故障2.1 故障报警F01 Conductivity故障原因：10分钟内电导率不能达到12.8ms/cm 以上或电导率不稳定处理方法：（1）检查浓缩液；（2）检查浓缩液吸管及滤芯；（3）检查A/B 泵的工作状态；（4）检查机器的流量；（5）检查机器的温度。
2.2 故障报警Upper Flow Alarm故障原因：流量泵电流增加脉冲丢失，系统进入Eigentakt 状态处理方法：（1）检查机器的排水管；（2）检查水路四点压力；（3）检查89号除气小孔；（4）检查89号小孔前的210号滤芯。
论述血液透析机的故障维修与维护保养
论述血液透析机的故障维修与维护保养摘要：科技的进步带动了我国医疗水平的飞速发展。
血液透析机是一种先进的血液透析治疗设备，其性能与治疗的安全性和有效性有着十分密切的关联。
因此，要做好血液透析机的日常故障维修与保养工作，保证设备的正常运行，提高治疗效果。
本文主要介绍了血液透析机的常见故障维修与日常养护的方法，希望能够为同行提供一些参考。
关键词：血液透析机；故障维修；维护保养随着科学技术的不断进步与发展，越来越多的高科技医疗设备被应用在临床治疗中。
血液透析机是一种具有高精密度的血液净化设备，是急、慢性肾功能衰竭终末期患者重要的肾脏替代治疗仪器。
血液透析机主要有血液循环系统、透析液系统、电路系统及人机交互系统等装置组成。
由于血液透析机长期在潮湿、高温、酸碱性环境中运行，很容易出现老化故障，影响正常功能，因此，我们要认真对待血液透析机的故障维修与维护保养工作。
一、血液透析机的常见故障与维修方法（一）Onlineplus故障1.故障现象在前期的设备自检过程中，自检显示Onlineplus异常报警，在关闭血液透析机电源重启后，仍然出现Onlineplus异常。
1.故障维修通过维修人员对设备的初步检查发现，细菌过滤器中有脏污，将细菌过滤器拆卸并清除脏污，故障排除；在设备使用10天左右，Onlineplus再次异常报警，经仔细检查后发现消毒液内有絮状物出现，同时桶底有白色小块结晶体，再次打开细菌过滤器，发现其头部有结晶物质，说明消毒液在应用期间与空气接触时间较长，导致过滤器头部出现结晶，细菌过滤器被结晶物质堵塞而出现异常报警，更换新的过滤器，故障排除。
工作人员要及时更换堵塞的过滤器，并使用原厂消毒液，同时要根据消毒液的说明书，调整保存消毒液的环境，注意及时封闭桶盖，避免消毒液与空气长时间接触。
（二）传感器故障1.故障现象血液透析机在使用前的自检中，显示传感器故障，并且短时间内多次出现。
1.故障维修检查血液透析机，发现血液透析机电导传感器因其他因素影响而产生异常，导致该故障出现。
血透室设备维护计划
血透室设备维护计划一、目的为了确保血透室设备的正常运行，提高设备使用效率，保障患者治疗效果，制定本设备维护计划。
本计划旨在对血透室各类设备进行定期检查、保养和维修，确保设备处于最佳工作状态。
二、适用范围本维护计划适用于血透室内所有设备，包括血液透析机、水处理设备、血液循环泵、监护仪、血压计等。
三、维护内容与要求1. 血液透析机- 每日：检查设备外观，清洁设备表面，检查各接口是否牢固。
- 每周：检查透析机各部件功能，清洁过滤网，更换滤芯。
- 每月：深度清洁设备内部，检查电路板，更换损耗件。
2. 水处理设备- 每日：检查水处理设备工作状态，清洁进水口和出水口滤网。
- 每周：检查树脂罐，清洗反渗透膜，更换损耗件。
- 每月：检查设备电路，深度清洁设备内部。
3. 血液循环泵- 每日：检查泵的工作状态，清洁泵体表面。
- 每周：检查泵的电路，更换损耗件。
- 每月：深度清洁泵内部，检查轴承润滑情况。
4. 监护仪、血压计- 每日：检查设备工作状态，清洁设备表面。
- 每周：检查电路，更换损耗件。
- 每月：深度清洁设备内部。
四、维护时间安排- 每日：晨间查房后进行例行维护。
- 每周：周一、周四晚间治疗结束后进行周维护。
- 每月：最后一个周五下午进行月维护。
五、维护人员要求- 维护人员需具备专业知识，经过相关培训。
- 维护人员应具备较强的责任心，确保设备维护工作顺利进行。
六、监督与评价- 设备管理部门定期对维护工作进行检查，确保维护质量。
- 患者及家属有权对设备维护工作进行监督，提出意见和建议。
七、其他事项- 设备维护过程中，若发现设备故障，应及时报告设备管理部门，并按照应急预案进行处理。
- 维护过程中，严格遵守操作规程，确保人身安全。
八、附录- 血透室设备维护计划表- 血透室设备维护操作规程- 血透室设备维护应急预案{content}。
血液透析机常见故障分析及维修探讨
血液透析机常见故障分析及维修探讨摘要】血液透析机，即人工肾机，是血液透析常用的设备，它可以清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱。
在实际治疗过程中，常因机器故障、操作失误以及参数设置等引起报警。
本文就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
【关键词】血液透析机常见故障分析维修探讨血液透析机为血液透析的常用设备，其组成部分较多，主要包括监护报警系统、血液供给系统、操作控制系统、透析液路报警、显示系统、清洗消毒系统以及辅助装置等。
由于在实际治疗过程中，常因操作失误、参数设置等引起各种故障[1]，现将常见的故障及其维修进行探讨分析，具体内容现整理报道如下：1. 血液透析机常见故障及其维修1.1电导度报警电导度是衡量导体导电性能的一个重要参数[2]。
血液透析机应用的透析液就是一种导体，通常使用电导度传感器检测透析液中离子的浓度，而旁路循环相关的设计及电导度的测量装置可以防止不正常的成份流经透析器。
影响电导度的常见因素主要包括透析液的流速是否稳定、配比是否正确、传感器的显示误差和灵敏度漂移以及零部件损坏等。
其常见故障及维修：第一，电导度过高或者过低出现警报，维修方法：两液桶的标记、两液管以及滤网的安放位置是否正确，同时观察温度补偿是否正常。
第二，电导度出现间歇式的警报，维修方法：检验两液管的接口处是否漏气，0型圈是否磨损以及机器是否出现堵塞。
第三，多台透析机同时出现电导度警报，维修方法：核对浓缩液是否配制准确，同时检查反渗水的供水压力。
第四，没有出现电导度警报但患者有口渴、头疼恶心、血压升高或降低等表现，维修的方法：检查报警窗口的设置是否正确，同时检查电解质，校准电导度显示以及传感器等1.2 温度报警常用的血液透析机均是通过加热器来加温透析液的，其加热原理类似于我们常用的热得快，不同的是血液透析机上加热器更加精准，通过温度传感器维持恒温，一般将透析液的温度调整为35-39℃[3]。
金宝血液透析机AK96故障维修记录说明书
血液透析是除肾移植外临床治疗终末期慢性肾脏病患者的唯一选择。
血液透析机作为提供安全、稳定、有效透析治疗的医疗装备，主要包含持续性血液净化治疗装置、双泵血液透析装置、单泵血液透析装置等类型[1-3]。
我院血液透析中心拥有14台金宝AK96单泵血液透析机以及2台金宝AK200双泵血液透析机，本文以金宝AK96血液透析机运行过程中出现的5例维修故障为例，对设备故障的表现、原因分析、维修处理过程进行阐述，以供同行参考。
1 故障一1.1 故障表现AK96透析机自检过程中报错，错误代码：088 069。
1.2 原因分析经查阅金宝维修手册，该错误代码指向动静脉夹组件故障，分析原因如下：（1）动静脉夹卡在闭合位置，无法自主打开；（2）动静脉夹组件驱动板损坏，导致动静脉夹无法打开或闭合；（3）CPU 保护板损坏（R47、IC45、IC20、Q7、Q8、IC46、IC41、IC7）；（4）控制CPU板损坏（IC24）。
1.3 维修处理首先，用手尝试反复推动动静脉夹，判断是否为动静脉夹组件的机械部分发生故障，经推动，发现手动对静脉夹施压后静脉夹卡在闭合位置，无法打开；其次，关闭主机，打开透析机机头，取出动静脉夹组件，拆卸驱动板，并取下驱动板后方的黑色固定塑料组件，发现组件内部用于降低动静脉夹开闭声音的黑色密封圈老化破碎，由于该密封圈为橡胶材质，橡胶老化破碎后，橡胶颗粒在组件内部空间堆积，因此阻塞了静脉夹的开闭路径；再次，经摘除密封圈，用刷子清洁橡胶颗粒，用乙醇棉签擦拭橡胶热化污垢后，重新安装动静脉夹组件，开机自检通过，虽摘除密封圈后透析机动静脉夹自检时开闭声音分贝有所增强，但不影响使用。
2 故障二2.1 故障表现AK96透析机自检过程中报错，错误提示：碳酸氢盐浓度不正确。
2.2 原因分析经查阅金宝维修手册，该错误提示指向透析液电导率不正确，分析造成该故障的原因如下：（1）透析液路径中存在空气、气泡；（2）CPU中电导率组件损坏；（3）MM I/O板损坏；（4）控制驱动板损坏。
血液透析机的常见故障及维修
血液透析机的常见故障及维修1.血液透析机的结构与工作原理血液透析机主要包括两部分:血液监护警报系统和透析液供给系统。
血液监护警报系统(即血路部分)包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等;透析液供给系统(即水路部分)包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。
血液透析机的工作原理:患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。
这个过程不断的循环往复，将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。
2.血液透析机的常见故障维修血液透析机的结构很复杂，配件也非常多。
在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。
在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。
所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。
其常见故障以及维修方案总结如下。
2.1治疗过程中常见的障碍和维修2.1.1配液系统。
配液系统是用以配制透析液的，而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。
当配液系统出现故障时，会出现①A、B液配制不准确;②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。
所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。
2.1.2温度控制系统。
温度控制系统包括两部分:加热和温度检测。
正常标准是:反渗透水为36～40℃，透析液温度在37℃左右，热消毒时温度为100℃并维持约10min。
当出现温度报警时，考虑温度控制系统出现的问题可能有:①加热棒损坏;②可控硅损坏;③温度传感器损坏。
血液透析中心设备维修保养制度-yeec维修
血液透析中心设备维修保养制度一、血液透析机: 必须有国家药监局颁发的注册证，每台透析机均需建立独立的档案并编号，档案中应记录出厂信息、操作运转和维修记录，以便于查询管理。
1.每天治疗结束后,严格进行酸洗和消毒,保证时间。
2.确认透析机上的浓度、温度、压力,保证工作正常。
3.不定期测定透析液浓度,对浓度进行校正。
4.发现问题及时处理,如果是零配件更换,及时与厂家联系。
5.每半年进行一次机器内部的清洁。
二:水处理:必须有国家监督管理部门颁发的注册证书方可投入临床使用。
应建立独立档案，档案内容应包括设备的出厂信息、消毒和冲洗记录、问题和维修记录。
1.每天观察出水量和电导度,每周记录。
2.每周测定水硬度和游离氯含量,并记录。
3.定期更换前、后过滤芯（前过滤芯1 个月更换一次、后过滤芯3 个月更换一次）。
4•根据水中游离氯测定结果（小于0.5ppm）设定自动反冲时间，及时反冲。
5.根据水硬度测定结果,设定自动再生时间,及时再生。
6.根据出水量和电导度数值,观察和判定反渗膜工作情况,如果电导度大于50us/cm或出水量小于1300升/小时时，需更换反渗膜。
7.保证再生盐量。
8.每月进行细菌学检查。
血透中心感染管理制度1．进入透析间、治疗室、水处理室，必须穿工作服、换工作鞋、戴口罩、帽子，非工作人员和家属不得进入血透中心。
2．严格消毒隔离、无菌操作，严格区分清洁区和污染区，无菌物品要求专柜放置，各种用物及有关仪器消毒符合专科要求。
3.每日透析后用紫外线照射1-2小时，每日用0.1%有效氯消毒剂擦拭门窗、桌、椅、床头柜等，地面用0.1%有效氯消毒剂彻底擦拭两次,每月对空气中细菌进行监测。
4．每月要对透析液进口及出口采样做细菌学检查，并达标如疑有透析液污染或严重感染病例，应增加原水口、软化水口、反渗水出口、透析液配液口的采样点。
5．检查结果超过标准值须再复查，怀疑或确定病人在治疗中有热源反应或菌血症时，应随时检测。
日机装血液透析装置的保养维修
日机装透析机的工作原理与维修北京永太仁和医疗设备有限公司０目录一．血液透析的基本原理及名词解释二．DBB-27机功能及特点三．DBB-27机整机工作原理及各主要部件作用四．设定与调整五．常见故障的处理方法六．日常保养及调整七．DBG-02血液透析滤过装置的保养维修１一．血液透析的基本原理及名词解释a)血液透析的基本原理通过透析器,利用弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱b)名词解释：i.弥散：溶质从高浓度侧向低浓度侧流动。
ii.对流：在跨膜压作用下，通过半透膜等渗出溶剂和溶质的过程。
iii.渗透：溶剂通过半透膜从低浓度溶液侧向高浓度溶液侧移动iv.反渗透：当在浓溶液侧加压并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶液侧移动。
超滤：（UF）２利用透析膜两侧压差，使血液中的水份向透析液侧移动而排出体外。
v.反超滤：在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中移动而进入人体。
vi.透析液压：正常透析时，透析器的透析液侧的压力。
vii.跨膜压：（TMP）正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差。
也就是静脉压减去透析液压的值。
实际跨膜压（TMP）透析器血液侧压力平均值和透析液侧压力平均值的压力差。
公式如下：TMP = V1+V2 P1+P22 2二．概况及特点1. 概况DBB-27型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-26型的基础上开发研制的，是NIKKISO公司最为先进的血液透析设备。
它采用三微机控制，具有三液混合透析功能，高精度脱水控制机构及较为先进的自诊监护系统。
◆体积小、重量轻整机底座以上尺寸为300*370毫米,可减小占地空间,相比之下,同尺寸的透析室,可安排更多的机位,重量较轻,65KG,移动方便灵活,整机容积小,洗消剂用量小,◆安全性高,具有如下设计功能,１）UFRC自诊,2 ) TMP自动跟踪报警3 ) 复式泵,脱水泵排量联续监测4 ) 三计算机系统,控制与显示,分别监测5 ) 微小气泡监测6 ) 零部件故障连续监测。
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血液透析机设备维修及保养
陈宏 2018.06
随着医学技术的不断发展，渐渐的医学方面开始使用机器来治疗疾病。
血液透析机主要用于治疗急性、慢性的肾功能衰竭的疾病，也是目前医疗界针对尿毒症最常规的治疗仪器。
血液透析机是与体外循环有关的医疗设备，具有较大的风险性，属于工作量、维修保养难度大的医疗器械。
因此，如何在临床使用中对血液透析机进行全面的维修和保养，提高血液透析机的安全性，提高临床治疗的成功率，减轻临床风险具有极其重要的作用。
随着科学技术的不断发展，医学技术也在突飞猛进的发展，现代化的医疗器械已经广泛的使用在临床上。
那么，对医疗器械的维修和保养工作就显得极其的重要。
医疗器械保养和维修工作于医疗器械的使用率和使用寿命有直接的关系。
血液透析机是代替人体的肾脏功能进行代谢，治疗急性、慢性的肾功能衰竭的疾病最有效的一种方式。
血液透析机是融合水、电、机械三者为一体的医疗器械，出现故障的概率比较高，因此，要求医院的管理部分需要加强对医疗器械的维修和保养工作，从而才能延长医疗器械的使用年限。
1 血液透析机常见故障的维修
1.1 故障一
故障现象：使用血透机之前，进行血透机自检时机器发
出onlineplus异常报警，关闭电源重新启动后显示故障依旧存在。
故障分析：初步检查发现出现此类故障的机器，异常报警显示为细菌过滤器留有脏堵，拆卸清洗细菌过滤器后故障会立即消失，但是使用透析机10天左右后机器将会再次发出故障警报，再次使用上述方法处理后，一周后问题会再次出现，仔细观察血透机实用的消毒液，会发现消毒液体表面漂浮着一片絮状物，盛放液体的桶底会积淀少量的白色结晶体，并且发现消毒液在储存以及使用的过程中，桶盖并未封闭，使得消毒液长时间的暴露在空气里，再次打开细菌过滤器，发现过滤器的头部被很多的结晶物所堵塞，由此我们可以判断是由于该消毒液存在某些质量问题而导致机器的异常报警。
故障排除：首先更换原来使用的细菌过滤器并且该用原厂生产的消毒液，并且在消毒液的使用过程中，严格监控，防止在实用的过程中会再次出现上述的故障。
1.2 故障二
故障现象：血透机在使用前自检时发出oas故障警报，并且在最近一段时间内频繁发出警报。
故障分析：检查发现此类故障的引发原因一般是因为机器的电导传感器受异物干扰，一般的解决措施为再做一次全面的化学消毒即可排除故障，但由于做一次全面消毒所消耗
的时间较长，容易延误对患者的正常治疗。
此种故障的起因有以下几点：
（1）使用不规范消毒液进行消毒；
（2）消毒管的反复使用造成各种输液管的衔接处扩大，使得在消毒过程中消毒液无法吸入；
（3）治疗过程中对水处理维护不当，使得水中杂质过多。
故障排除：根据此类故障的起因，笔者更换掉消毒时使用的消毒水并且定期更换机器内部的各种输液管，按照这种方法排除此类故障后并未再发生。
2 血液透析机的保养
（1）应该严格按照使用说明书的要求进行，将血液透析机放置在合理的环境中；为了减少与其他医疗器械的干扰，降低医疗器械在使用过程中发生的失误或者意外报警事件；应该禁止在机房内按照一些可以产生电磁波的电子设备及禁止使用手机。
（2）每天需要对血液透析机的各个接头的内外进行检查，看是否有漏液现在发生；保持机器的表面干净整洁，无灰尘、血迹和液体，保证没有任何的污渍附着在机器的表面，避免液体侵蚀机器；实行自检，在使用前确保机器和注射泵没有异常现象存在。
（3）每月定时定期的对冷却扇的过滤器进行维护和保
养，发现有损坏或者故障应该及时的更换和排除。
（4）定时定期的对机器进行维护和保养，可以使得血液透析机能够更加正常的进行工作。
血液透析机的保养周期一般为工作1000h或3个月，有的为3000h或6个月，根据实际的情况进行选择。
（5）对机器的各种零部件进行更换时，需要严格按照说明书或者维修手册中的要求进行更换。
如齿轮泵在进行拆解检修时，需要及时更换O型密封圈；过滤器中的过滤器和密封圈应该使用6-12个月左右进行更换。
（6）需要对设备进行彻底清洁、消毒、组装、校正合测试，并且需要对各种暴露在空气中的各个管口的密封性进行检查；然后，将设备用洁净布罩好，并且在设备室悬挂“备用状态”的字样，放置在要求的环境中，随时准备使用。
（7）设备在1个月以上未被使用时，应该对各个管道和设备进行清洗1h以上，然后按照说明书和维修手册对设备进行检测试验，看设备是否可以正常使用。
此环节需要认真谨慎，不得敷衍了事。
（8）检查设备表面是否清洁、是否有污渍、外壳是否光滑无划痕，各个按钮、旋键是否正常等。
如果发现仪器设备的包装和外观出现与合同不相符或者有破损的现象时，必须记录，对验收人、验收报告等进行明确的记录或者拍照。
（9）严格按照合同配置要求进行，对装箱清单上设备
的名称、型号、规格、数量等仔细的进行核查和记录。
观察设备的质量与性能是否完好无损，如果出现数量、型号等与清单不相符的，应该及时做好记录并且保存好设备的原包装，以便于要求厂家进行赔偿或补发。
3 结束语
设备的检修和保养是临床器械工程师主要的工作，但是，随着环境质量越来越差，透析患者的数量在不断增加，有的透析室几乎天天都有患者，甚至医院还开设了夜班进行透析，这样一来，给临床器械工程师进行保养和检修的时间越来越少，临床器械工程师的工作难度也就越来越大，因此，设备日常的保养和维护就显得非常的重要，不仅仅使得血液透析机的安全和质量得到保障，也使得医疗工作能够顺利的开展下去，大大提高了患者的生活质量和寿命。