血液透析机保养及消毒全版.ppt
血液透析机常见故障处理护理课件
总结词
水路故障通常表现为水循环不 正常或水压异常，影响透析效
果。
水泵堵塞
清洁水泵内部，确保无堵塞。
水阀故障
检查水阀是否正常工作，如有 问题需更换新的水阀。
水路漏水
检查水路管道是否漏水，如有 漏水需及时修复。
血路故障
总结词
血路故障通常表现为血液流动异常或血泵工 作不正常，可能对病人安全造成威胁。
血路管道堵塞
结束阶段
结束治疗
治疗结束后，关闭血液透析机， 将管路中的血液回输给患者。确 保患者离开治疗室时安全、舒适 。
机器清洁与维护
对血液透析机进行彻底清洁和消 毒，包括管路、透析器等。定期 对机器进行维护和保养，确保其 正常运行。
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CATALOGUE
安全防护与保养维护
安全防护措施
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04
确保血液透析机放置在平稳、 干燥的环境中，避免潮湿和灰
总结词
水路故障可能导致血液透析机无法正常供水，影响透析效果。
详细描述
检查水路管道是否通畅，过滤器是否清洁，以及水泵是否正常工作。如果发现水 路有漏水现象，应立即关闭设备并联系专业人员进行维修。
案例三：血路故障处理
总结词
血路故障可能导致血液泄漏或血液回流等问题，对病人安全造成威胁。
详细描述
检查血路管道是否连接紧密，无渗漏现象。如果发现血液回流或泄漏，应立即停止透析并联系专业人员进行维修 。同时，需要对设备进行彻底清洁和消毒，确保设备清洁卫生。
血液透析机通常由血泵、透析器、水 处理系统、监测系统和控制系统等组 成。
血液透析机将患者的血液引出体外， 通过透析器的半透膜进行物质交换， 再返回体内。
血液透析机的组成结构
(医学课件)血液透析设备
成本低 对蛋白去除效果好
消毒效果较好 对环境和人员损害小
消毒效果出色 对设备损害极小 消毒同时有除钙或除 蛋白作用 对环境人员无害
消毒效果一般,稳定性差 对设备腐蚀比较严重 对环境有一定损害 需要单独除钙
对环境和人员的危害根据不同 的消毒液不同
需要确保化学消毒剂排除干净
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透析机消毒维护的建议
治疗结束应进行一次消毒 在连续两天没有使用透析机的情况下，
应该消毒后再使用 遵循厂家要求确定除钙频率 在铁含量较多时应每月进行一次除铁
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目前常用的冷化学消毒剂
消毒液
优点
缺点
次氯酸钠 （一般稀释后浓 度约为0.1%）
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高水平消毒（high-level disinfection)的定义
高水平消毒或称高效消毒指可杀灭各种 微生物，对细菌芽孢达到消毒效果的方 法。这类消毒方法应能消灭一切细菌繁 殖体，病毒，真菌及其孢子和绝大多数 细菌芽孢。属于此类的消毒有物理消毒 法和化学消毒剂等消毒因子进行消毒的 方法
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透析设备消毒的常规方法
树脂罐
检查软水中的硬度
每天, 工作结束后
还有其他相应检测项目, 参阅ANSI/AAMI RD52:2004
细菌 < 50 CFU/ml 内毒素 < 1 EU/ml
基于产品厂家参数和用水要 求
不同种类的反渗膜对游离氯 的不同
例如TFC膜 Cl- < 0.1 mg/L
硬度 < 1 Grain/ Gal = 17 PPM
热消毒: 利用透析机自身加热装置将反渗水加热到
血液透析机的清洁与消毒
血液透析机的清洁与消毒血液透析机器是完成血液透析治疗的关键设备，是长期、频繁、多个病人共同使用的设备，极易在使用过程中受到血液、灰尘，污渍等污染，尤其穿刺操作时，极易发生病人血液迸溅，低血压不适出现呕吐物的迸溅，各种病原微生物的定植、更换床单被套时空气中的漂浮物，无论肉眼是否可见，均应对机器进行严格清洁消毒处理。
一、机器表面清洁消毒每次透析结束对透析机表面擦拭消毒。
遇有血液污染，先清除污染再消毒，使用超细纤维材质、有一定摩擦力和含水量的擦拭工具。
擦拭顺序从上到下，从左到右，从输液杠到机器底座机器屏幕呈横“M”字擦拭，按照清洁单元、高频接触表面、污点清洁/消毒原则“清洁-消毒一步法”完成。
（一）采用抹布擦拭（二）采用一次性消毒纸巾擦拭擦拭原则一人一机一巾，以操作者为基准：先上后下，先左后右，先清洁区后污染区。
擦拭方法将抹布折叠成四折，呈“M”字型。
擦拭时予M 型呈同方向擦拭，用抹布的不同面擦拭呆板不同部位，不重叠使用。
操作步骤：将消毒抹布或消毒纸巾划分横向或纵向对折一次，分为4面。
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭呆板右侧表面旁路侧（注：费森呆板应翻开旁路盒擦拭）。
如果消毒液浓度高，对屏幕有腐蚀，可等待片刻后再用清洁纱布擦拭屏幕，减轻对屏幕的腐蚀作用。
第二面擦拭：擦拭顺序由上至下（输液架，滤器夹）；其次擦拭机器上部平面，以“M”字形由前到后擦拭；最后擦拭机器左侧表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、压力传感器、安全阀等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保护盖及管道，其次擦拭机器底座后，将污染的抹布放于专用污染桶内，脱手套，洗手。
注意事项：1.擦拭机器面板的清洁抹布，拧干不要过湿，避免机器面板出现水渍。
2.尽量用抹布的不同面擦拭，避免重复，避免手触碰到机器表面。
3.血泵、压力传感器、安全阀等擦拭不到的部位，每周使用软毛刷，棉签等清洁消毒。
4.一次性湿纸巾使用后，将污染的消毒湿巾放于医疗废弃物污物桶内，脱手套，洗手。
(完整word版)血液透析机的保养和消毒
血液透析机的保养和消毒
一、维护与保养
1、应有国家食品药品监督管理局分成的注册证，生产许可证等。
2、应处于良好运行状态，每台应有独立的维护档案。
半年校准
一次技术参数并记录由生产厂家或专业技师负责完成。
每次透析后校准工作参数。
二、清洁与消毒
1、每月对设备消毒剂进行检测，包括消毒剂的浓度和设备消毒
剂的参与浓度等。
2、每次透析治疗结束后应消毒机器内部管路水路。
3、透析治疗中心如果血液污染到透析机，应立即消毒。
4、每次透析治疗结束后应拆除所有的管路系统，仔细检查每个
压力传感器是否干净确认无任何异物或血渍等污物黏附，并使用消毒剂擦拭操作人员拖接触部位，如按键、旋钮和泵门等。
5、每日清洁擦拭透析机机箱的外部表面和带有底轮的机座。
6、每周彻底清洁擦拭透析机的所有物体表面，清洗空气过滤网。
7、禁止使用化学清洗剂或者是化学消毒剂擦拭机器的显示屏幕。
三、注意事项
1、所用消毒剂应有卫生部门颁发的卫生许可批件，其种类及浓
度需按机器说明书进行选择。
2、操作人员应了解消毒产品使用浓度、应用范围及注意事项等。
3、操作人员应穿工作服，戴防护手套。
血透机维护与消毒(整理)
三、机器的清洗和消毒操作
〔一〕清洗操作
操作人员应在每次治疗完成后，撤除所 有的管路系统和传感器保护罩，仔细检 查每个压力传感器是否干净，确认无任 何异物沾附在外表，并使用柔软、湿润 的擦布，擦拭机箱的外部外表和带有底 轮的机座。
• 保证消毒液浓度达标，並按标准配制消毒液〔二人核对并进展 浓度检测〕
细菌 <1x10-6( <1cfu / 1000 liter)
内毒素 <0.03 eu/ml
最新. 内毒素 <0.03 eu/ml
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透析器的中空纤维丝与半透膜
横截面
半透膜组 成的中空
纤维丝
半透膜的微构造
血液在中空纤维丝中心流动
中空纤维丝的半透膜可以让一定大小的溶质通过
最新.
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两个膜式过滤装置 – 反渗膜与透析膜
标准 - 细菌 <100 cfu/ml / 内毒素 <0.5 eu/ml
超纯 - 细菌 <0.1 cfu/ml / 内毒素 <0.03 eu/ml
超纯 - 细菌 <0.1 cfu/ml / 内毒素 <0.03 eu/ml
输注用透析液
无菌无热源液 及 在线生产的置换液
细菌 <1x10-6( <1cfu / 1000 liter)
故能有效阻隔几十 透析膜
个纳米的免疫球蛋
白、白蛋白、病毒、
及几百上千个纳米
的细菌(大肠杆菌长
度1300纳米)及更大
的微生物。
0.5 μm
血液透析机的消毒与维护
的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
2. 机器内部消毒
பைடு நூலகம்
•
①每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。消毒
方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。
•
②透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应
机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
3.加强透析液制备输入过程的质量控制。
• ①浓缩液配置室保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。 浓缩液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒剂 进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。浓缩液配制 桶滤芯每周至少更换1 次。盛装浓缩液容器每周至少更换1 次或消毒1次。
血液透析机的消毒与维护
血液透析中心医院感染管理SOP
1. 透析机器外部消毒
•
①每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透
析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭
消毒。
•
②如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的
含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度
•
②消毒剂配制和保存方法适当，有效含量准确。定期
监测消毒剂有效浓度；盛放消毒剂的容器定期消毒或灭菌。
•
③每月对透析用水、透析液等进行细菌学监测，每季
度对透析液内毒素进行检测。每台透析机每年至少检测1 次。
• 4．禁止一次性使用的透析器、管路重复
使用，可重复使用的透析器按照《血液透 析器复用操作规范》合理复用；急诊透析 患者、HBV、HCV、HIV阳性患者和梅毒 感染患者使用的透析器不可复用。
谢谢大家！
2011年5月19日