梅尼埃病的治疗方法有哪些
梅尼埃病
六、治疗
• （一）保守治疗 • 1．镇静剂：发作期常用安定2.5～5mg 或异丙嗪25mg，晕海宁50mg、利眠宁 10mg、鲁米那30mg，每日3次，口服。 2.二苯哌啶丁醇（地芬尼多、眩晕停） 25mg口服，可抑制眩晕和呕吐。
• 2.脱水剂 • （1）用50%葡萄糖40ml静注，可增加 血流量，并有脱水作用，但维持时间较短。 • （2）用70%二硝酸异山梨醇，以减轻膜 迷路水肿。 • （3）以氯噻酮较好，100mg每日或隔日1次，
1.耳蜗微循环障碍。 2.内淋巴液生成、吸收平衡失调。 3.变态反应 4.膜迷路破裂 5.其它：植物N功能紊乱、内分泌功 能障碍、病毒感染、遗传
• （二）病理 • ①膜迷路积水早期：蜗管及球囊膨大，前庭膜被 推向前庭阶。 • ②膜迷路积水加重：椭圆囊及半规管壶腹膨胀。 压迫刺激耳蜗产生耳鸣、耳聋。压迫刺激前庭终 末器而产生眩晕。 • ③终觉器官萎缩：螺旋器听毛细胞和支持细胞、 N纤维和N节细胞退行性变、血管纹萎缩。 • ④内淋巴囊上皮皱褶变浅或消失，上皮细胞退变， 囊壁纤维化。
• 3.药毒性聋：眩晕、耳鸣、耳聋多缓慢发生， 眩晕逐渐减轻或完全消失，耳聋、耳鸣则 进行性加重，病人常能提供使用耳毒性药 物史。 • 4.椎基底动脉供血不足：多有颈椎病史。眩 晕呈一过性，可有耳鸣、耳聋或视觉异常。 头颈运动不灵活。颈椎C-T片或颈多普勒检 查多可确诊。
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5.听N瘤：多单侧渐进性感音N性耳聋、有耳鸣或眩晕， 肿瘤增大后累及其它颅N可出现下列症状： (1)面部感觉异常或麻木、角膜反射迟钝或消失（肿瘤扩 展至桥小脑角累及三叉N） (2)颅压升高或脑积水。（肿瘤阻塞脑脊液循环） （3）手足精细运动障碍，行走步态蹒跚不稳（肿瘤压迫 小脑）。 （4）肢力减弱、麻木、感觉减退等（压迫脑干）。 （5）颅内压高、脑膜刺激症。 影像学检查，特别是薄层CT或MRI增强扫描，可早期发现 内听道口或内听道内的小肿瘤。
经方辨治梅尼埃病3法
乌梅 丸出 自《 伤寒论》 由乌梅 、 ， 细辛 、 干姜 、 黄连 、 子 、 附 当归 、 黄柏 、 桂枝 、 人参 、 花椒 组成 ， 系厥 阴病 主方 ， 主治 蛔厥 证属 于寒热错杂而正气 虚弱者。乌梅丸具有酸甘化 阴 ， 辛甘 化阳， 辛苦通 降 ， 酸苦通泄之效 ， 并非 只为蛔厥 、 利而设 。 久 笔 者 临床应用 ， 凡见寒热错杂 、 正气亏虚病证 皆可选用 。
连、 炙甘草各 ６ ， ｇ桂枝 、 干姜 、 黄柏 、 当归各 ｌ ｇ细辛 ３ ， Ｏ， ｇ泽泻 ３ ｇ 每天 １ ， ０。 剂 水煎服 ， 日２次 ， 共服 ５剂。 ５月 ２ ２日二诊 ： 症 情大减 ， 患者 已能下地活动 、 进食 ， 未再出现耳鸣 、 恶心 、 呕吐 ， 守方去泽泻再进 ５ ， 消失而愈 。随访 ２ 剂 诸症 年未复发 。 按： 本例表现为上热下寒 ， 虚实互见之证候。 下寒致水气 不化 ， 内停为饮 ， 目为眩 、 泛 泛脑为晕 ， 泛耳侧鸣 ， 胃则呕吐 泛 痰涎 ； 心胸烦 热 ， 口干 而苦 又为上焦 ， 实热 之证 而畏寒肢冷又
席 某 ， ，６岁 ，０ ４年 ５月 １ 日初诊 。 晕 反 复 发作 ３ 女 ３ ２０ ６ 眩
按 ： 例患者为痰热互结 中阻脾 胃 ， 本 上蒙清窍 ， 致清阳不
升 、 阴不降而发病 ． 浊 方以小 陷胸汤 清热涤痰 ； 加竹 茹 ， 赭 代 石降逆 菖蒲 化浊醒解开窍 ， ， 石 菊花升阳定眩 。诸药合用 ， 症 除病 乃向愈。
饮 。方 以乌 梅 丸 加 减 。处 方 ： 梅 、 参 、 乌 党 白术 各 ２ ｇ花 椒 、 ０， 黄
五苓 散出 自《 伤寒论 》 由泽泻 、 ， 猪苓 、 茯苓 、 白术 、 桂枝组
成， 具有通 阳化气 、 利水渗湿 、 健脾化湿 、 表散寒之功效 ， 解 笔
美尼尔氏综合症怎么治疗呢？【健康小知识】
美尼尔氏综合症怎么治疗呢？
文章导读
美尼尔氏综合症在医学上也叫做梅尼埃病，也是一种特发性的内耳疾病，多见于中老年人的身上。
一般患上了美尼尔氏综合症会有较为明显的症状，比如听力障碍、耳鸣等等。
对于它的治疗，主要是利用调养的方式，比如静卧、低盐、限制水量等等。
1、一般治疗
发作时要静卧，戒急噪，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。
在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
2、药物治疗
输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。
如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。
能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。
局限于单侧有病的患者。
具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。
又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。
手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型。
梅尼埃氏病的诊疗
３耳鸣。
间歇性或持续性，眩晕发作前后多有变化。
４可有耳涨满感。
５ 排除其他疾病引起的眩晕，
如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性 眩晕、突发性聋伴眩晕、椎基底动脉供血 不足和颅内占位性病变引起的眩晕。
美国听力及平衡委员会（1995年）
提出梅尼埃病的诊断标准要点，基本同上。 提出梅尼埃病的诊断概念：
六 诊断
中华耳鼻喉科学会１９９６年提出梅尼埃 病诊断标准：
1 反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时， 至少发作2次以上。常伴有恶心、呕吐、平衡失调。 无意识丧失。可伴有水平或旋转型眼震。
２至少一次纯音测听为感音神经性听力损失。 早期低频听力下降，听力波动，随病情进展损 失诼渐加重，可出现重振现象。 具备下述３项判断为听力损失： （１）0.25、0.5、1k听阈较1k、2k、3k听阈均 值高15dＢ或15dＢ以上； （２）0.25、0.5,1,2,3kHz患耳听阈较健耳高20d Ｂ或20dＢ以上； （３）0.25、0.5、1、2、3kHz平均阈值大于 25dBＨＬ。
八 治疗
图６显微镜下图
２ 内淋巴生成与吸收
内淋巴存在膜迷路，膜迷路漂浮在外 淋巴中，内淋巴与外淋巴和脑脊液不直接 相通．内淋巴管在前庭导水管内。内淋巴 囊在后颅窝 。 前庭血管纹下半部及前庭区的Dark细 胞可能有分泌内淋巴的功能，内淋巴液经 联合小管进入球囊，再经球囊管到内淋巴 管至内淋巴囊吸收，也可到椭圆囊
３ 植物神经功能紊乱 交感神经功能 占优势，内耳小动脉痉挛，导致微循环障 碍，内淋巴理化特性改变，渗透压改变， 外淋巴及血液中液体移入，造成积液。
三 梅尼埃病的病理改变与临床 表现的关系
梅尼埃眩晕症吃什么药能治好
梅尼埃眩晕症吃什么药能治好西医的美尼尔氏综合征即梅尼埃病，在中医上属于眩晕症范畴，亦称内耳性眩晕症或耳源性眩晕症。
本文作者杨医生（微信:８８４２５５８５）运用中医辩证治愈美尼尔患者近300例，以下浅谈美尼尔病因与治疗方法。
部分患者发病前无任何预兆，发病突然,感觉自身或外界景物旋转，站立不稳，伴有剧烈眩晕，耳鸣，不敢转身，耳内闷胀及恶心呕吐等。
，平时常感有耳鸣或听力减退，头晕头重，头重脚轻，头脑昏沉不清爽等等，眩晕呈间歇性反复发作，间歇数天、数月、数年不等。
每次持续发作时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。
病人多数为中老年人，患者性别无明显差异，大多数病人单耳患病，反复发作。
西医病机：美尼尔氏综合症是由于内耳膜迷路积水所导致。
中医认为：传统医学对美尼尔氏综合症的论述很多，如《内经》认为“诸风掉眩，皆属于肝”。
又曰“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐。
”“木郁之发……甚则耳鸣旋转。
”是指肝气升发太过，上扰清窍所致；“髓海不足则脑转耳鸣。
”是指肾虚髓海空虚所致；“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。
”是指上焦心肺虚弱，中焦脾胃虚损，气血津液上养于耳窍不足所致。
《金匮要略》认为“心下有痰饮，胸胁支满，目眩。
”《丹溪心法》亦曰：“无痰不作眩，痰因火动。
”因脾胃虚损，运化水湿失调，水湿痰饮上泛耳窍所致。
《景岳全书》认为“丹溪则目无痰不作眩，当以治痰为主，而兼用他药，余则目无虚不作眩，当以治虚为主，而酌兼其标。
”其后诸家的认识更加丰富。
但其外因多以风、湿、热（火）之邪气外犯，内及其所属的脏腑，致脏腑虚损不足，功能失调。
内因则多为郁怒、忧思、劳损等情志内伤为主。
且外感之因多通过内在因素而起变化，故多致肝胆、脾胃、肾之功能失健，气血阴阳失调而产生的痰湿水饮，瘀血、风火交挟为患。
在辨证论治中，常以并病为多，其本多虚，其标多实。
主张美尼尔氏综合症当以治虚为主。
以上理论从各个不同的角度阐明了美尼尔氏综合症的病因病机，为临证治疗提供了理论依据。
梅尼埃病的中西医治疗
梅尼埃病的中西医治疗发表者：李凡成 3422人已访问梅尼埃病（Ménière病）以往又称美尼尔氏病、美尼尔氏综合症、膜迷路积水等。
主要是因内淋巴水肿所致的发作性眩晕症。
可反复发作，亦可在一次发作后不再复发。
多见于30～40岁患者，男性略多于女。
本病病因未明，可能与植物神经功能失调、内淋巴代谢过程中的机械阻塞与吸收障碍、变态反应、内分泌紊乱等有关。
中医称耳眩晕，在古代文献中属真眩晕、眩晕范畴。
病因病机与风痰扰耳、痰热扰耳、寒水泛耳、肝火熏耳、肝阳扰耳、髓海不足、阳虚耳窍失聪、上气不足、肝脾两虚等有关。
【诊断要点】１．突然发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降、耳内胀满感等（称“四联征”），以及面色苍白，恶心、呕吐、出冷汗，脉搏迟缓、血压下降等植物神经症状。
２．每次发作持续时间不定，可为数min、数小时至数日，间隔时间不定，可隔数日、数月或数年后再次或反复发作。
３．发作期有自发性水平旋转性或位置性眼震；自发性前庭平衡失调试验呈病态；冷热试验示前庭功能反应低下，有优势偏向。
４．甘油试验：眩晕发作期，按1.2ml/kg体重纯甘油加等量生理盐水混合后顿服，在服以前以及服后第1、2、3h分别测纯音听阈，服药后听力提高达到或大于15dB者，可确诊为本病。
５．听力呈感音神经性聋，早期较轻，反复发作后逐渐加重。
【鉴别诊断】１．迷路炎：有化脓性中耳乳突炎病史或中耳乳突手术史。
眩晕程度随耳部病变而异，可较轻或非常严重，伴患侧耳聋在病变期迅速进行性加重，可致全聋。
有化脓性中耳乳突炎病变征，瘘管试验阳性，乳突X 线检查可发现骨质破坏。
２．良性阵发性位置性眩晕：在一定头位上出现一过性眩晕、眼震。
眼震有潜伏期，维持头位或重复检查则症状减轻或消失（疲劳现象）。
无耳鸣、耳聋及其他神经系统病症。
３．前庭药物中毒：有近期耳毒性药物用药史。
起病缓，病程长，可为数周、或数月，眩晕一般较轻，可伴感音性聋和高音调耳鸣，多伴口舌、面部麻木感。
美尼尔综合征（梅尼埃病）
美尼尔综合征（梅尼埃病）美尼尔综合征(梅尼埃病)简介：美尼尔综合征是青壮年时期较常见的一种耳病,是由于内耳迷路积水引起的眩晕,故中医称为"耳眩晕"。
隶属于中医眩晕之范畴。
眩晕是眩和晕两个症状的合称。
眩即目眩,眼前昏花潦乱;晕为头晕,即头中运转不定之感觉。
二者可以单独出现,也可以同时兼见,兼见者则称为眩晕。
耳主听觉,又司平衡,故耳窍有病,功能失调,可以引起眩晕,尤其多见于内耳疾患。
其特点是眩晕突然发作。
诊断要点：本病特点是眩晕突然发作,睁眼自觉天旋地转,周围景物移动,站立不稳,闭目而觉脑转身荡,并可伴有耳鸣、耳聋、恶心呕吐及自发性眼球震颤。
可以突然缓解或逐渐恢复。
检查鼓膜正常,感音性耳聋或混合性耳聋。
西药治疗：1.保守治疗:①镇静剂,安定2.5～5毫克,舒乐安定1～2毫克,非那根25毫克选任一种,每日3次,口服;也可用乘晕宁25～30毫克,眩晕停25～50毫克,每日3次,口服。
②血管扩张剂,烟酸口服,50～150毫克,每日2次;西比灵5～10毫克,每晚一次,口服。
盐酸罂粟碱,30～60毫克,每日3次,口服。
③可用谷维素40～50毫克,每日3次,口服。
或辅以维生素B12或复合维生素B。
2.手术治疗:眩晕发作频繁、剧烈、保守治疗无效,耳鸣及听力丧失严重者可考虑。
中药治疗：1.髓海不足表现：素有耳鸣,眩晕发作时,耳鸣加重,听力减退,兼见精神萎靡,腰膝酸软,心烦,失眠多梦,记忆力差,手足心热。
舌质红,苔少,脉细数。
中成药：①杞菊地黄丸,每次9克,每日2～3次,温开水送服。
②六味地黄丸,每次9克,每日2～3次,温开水送服。
食疗：①枸杞子30克,粳米90克,大枣4枚,冰糖适量,共同煮粥食。
每天1剂,连服8～10剂。
②熟地30克,用纱布包扎,加水500毫升,小火煎煮取汁150毫升。
鲜生地150克,捣烂取汁。
两者混合后,加粳米40克,煮粥食。
每天1剂,连服5～6天。
2.气血不足表现：眩晕,面色苍白,唇甲不华,或食少便溏,少气懒言,心悸,神疲思睡。
梅尼埃病的康复指南恢复身体健康的方法总结
提供心理支持和辅导，帮助患 者克服心理障碍
提供营养指导和饮食建议，帮 助患者改善身体状况
社会资源的利用与整合
01
家庭支持：家人和朋友的关心和帮 助
医疗资源：医生、护士、康复师的 专业指导
02
03
社区资源：社区康复中心、社区卫 生服务中心等
网络资源：在线咨询、论坛、社交 媒体等
04
05
政府资源：政策支持、医保报销等
家属应鼓励患者 积极面对疾病， 提供心理支持和 安慰，帮助患者 树立信心。
家属应协助患者 按时服药、参加 康复训练，并关 注患者的饮食和 生活习惯。
家属应与患者保 持良好的沟通， 倾听患者的感受 和需求，给予关 心和支持。
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03
04
专业康复机构的帮助与指导
提供专业的康复治疗方案
指导患者进行正确的康复训练
梅尼埃病的康复 指南
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汇报人：
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梅尼埃病的症 状与诊断
梅尼埃病的康 复方法
梅尼埃病患者 的自我管理
梅尼埃病康复 过程中的支持 与帮助
梅尼埃病康复 效果的评估与 总结
梅尼埃病的症状与诊断
症状描述
眩晕：突然发作， 持续数分钟至数小 时
耳鸣：持续或间歇 性耳鸣，可能伴有 听力下降
恶心、呕吐：眩晕 发作时可能出现恶 心、呕吐
01
0 2
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常见并发症
眩晕：梅尼埃病的主要 症状，表现为突然发作 的旋转性眩晕，持续时 间短，通常不超过24 小时。
耳鸣：梅尼埃病的常见 症状，表现为持续性或 间歇性的耳鸣，通常在 眩晕发作前出现。
听力下降：梅尼埃病的 常见症状，表现为渐进 性的听力下降，通常在 眩晕发作后出现。
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导语：最近在电视上看到一个医疗的讲座的栏目，上面提到了一种疾病，叫做梅尼埃病的治疗方法有哪些梅尼埃病，不知道大家对这种疾病有所了解吗，这
最近在电视上看到一个医疗的讲座的栏目，上面提到了一种疾病，叫做梅尼埃病的治疗方法有哪些梅尼埃病，不知道大家对这种疾病有所了解吗，这种一种波动性的的听力下降，还会出现耳鸣等问题，那么梅尼埃病的治疗方法有哪些呢？
梅尼埃病是一种以复发性、阵发性、发作性眩晕、听力损失和耳鸣为特征的疾病。
其原因不明。
症状包括突然发作的眩晕、恶心、呕吐，可持续3~24小时，随后逐渐缓解。
发病前患者常有耳内胀满感，患耳听力有波动倾向。
在几年之内可有进行性恶化。
耳鸣可呈持续性或间断性，可发生在眩晕发作之前、之中或之后。
该病在大多数患者只累及单耳，但约有10%~15%患者波及双耳。
有一种类型的梅尼埃病，其耳鸣和听力损失在眩晕发作之前数月或数年就存在，在眩晕发作后听力可能改善。
耳部的内面观口服东莨菪碱、抗组胺类药、巴比妥类药或安定，眩晕可暂时缓解。
东莨菪碱亦可通过皮下注射给予。
对经常眩晕发作不能耐受者可采取手术治疗，切除半规管神经(前庭神经切除术)可缓解眩晕，通常不损伤听力。
若眩晕发作频繁、听力障碍严重者，可作耳蜗及半规管切除(迷路切除术)。
上面就给大家介绍了关于梅尼埃病的治疗方法有哪些？不知道大家对这种疾病有所了解了吗，这种疾病是神经性的，会突然的出现，所以要治疗起来还是比较复杂的，平时一定要多注意休息，预防疾病，减少疾病的发生。
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