常见的病理性黄疸
病理性黄疸症状都有什么
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病理性黄疸症状都有什么
导语：说到了新生儿中最为常见的一种疾病就非黄疸莫属了。
而黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，还有母乳性黄疸一共三种。
另外新生儿病理性黄疸的
说到了新生儿中最为常见的一种疾病就非黄疸莫属了。
而黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，还有母乳性黄疸一共三种。
另外新生儿病理性黄疸的对于新生儿的危害性是极大的，容易导致心脏衰竭，甚至还会导致肝炎等等慢性的疾病。
因此病理性黄疸是需要及时预防和治疗的。
那么到底病理性黄疸症状是什么呢？
其实病理性黄疸的病因是非常复杂的，一般来说孩子在出生后的24小时之内就会发作，而且持续的时间通常比较长，甚至还会出现贫血，甚至是呕吐等等现象。
下面就给大家详细介绍一下病理性黄疸症状。
病理性黄疸症状
黄疸常在出生后24h内出现，持续时间在2周以上，早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。
重症的黄疸可以合并核黄疸。
除此以外，由于发生原因不同，常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
引起病理性黄疸的原因
1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成肝前性黄疸。
2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。
3、先天性非溶血性黄疸：吉尔伯特病及二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。
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常见的几种新生儿病理性黄疸-医学资料
• 2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染 或细菌感染等原因 主要使肝细胞功能受损
害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染， 以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见， 其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等 较为少见。 细菌感染以败血症黄疸最多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生 理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl， 如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一 段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时， 胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红 素又上升。
• 病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引 起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统 损害外，严重的可引起死亡。因此，新生 儿病理性黄疸应重在预防，如孕期 防止弓
• 新生儿黄疸对宝宝健康有什么影响
• 在大多数情况下，出现黄疸是不用担心的。 但是，如果宝宝的胆红素水平太高（因为 没有采取任何治疗措施控制黄疸，而且胆 红素水平持续升高），可能会对宝宝的神 经系统造成永久性伤害。极少数发生黄疸 的新生宝宝发展成一种叫做核黄疸（也叫 胆红素脑病）的疾病，这种病会导致宝宝 耳聋，发育迟缓或出现一种脑性瘫痪
•
• (1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是 ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合 引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B 最多见，且造成的黄疸较 重；其他如母亲
血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、 胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较 轻。
• RH溶血病：母婴RH不和溶血病发生在RH阴 性母亲，RH溶血病比ABO溶血病黄疸出现早， 进展快，程度重，特点：1 母亲RH血型阴性， 新生儿RH血型阳性。2 生后24小时内出现黄 疸，并迅速加重。3 重者出现胎儿水肿，贫 血，心力衰竭。肝脾大，核黄疸。4 检测母 亲和新生儿RH血型。5 确诊需要抗人球蛋白 实验或抗体释放实验阳性。
新生儿黄疸的护理查房
查房记录时间：2011-11-26科别：内科地点：医生办公室主讲人：参加人员：疾病介绍新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。
通常新生儿在出生2天后，肉眼就可以看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过256umol/L属正常范围，此黄疸即为生理性黄疸。
病理性黄疸可以有以下情况：1.黄疸出现得早，生后24小时内即出现黄疸；2.黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素＞205-256umol/L；3.黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深；4.伴有贫血或大便颜色变淡者；5有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。
因为新生儿不需要那么多的红细胞。
红细胞被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。
一般胆红素分为直接型与间接型，直接型胆红素主要是肝脏胆道的问题所致；间接型的黄疸是由于红细胞破坏过多，使胆红素太高，胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞（常称胆红素脑病），引起死亡或出现脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。
所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
病人基本情况介绍XXX，男，6天，因发现皮肤黄染3天，化验单提示：总胆红素为292.13umol/L，间接胆红素284.10umol/L而入院。
入院时情况：T37.0℃P145次/分R46次/分wt3450g患儿口唇红润，四肢温暖，各原始反射可，全身皮肤重度黄染，手掌及足掌见黄染，前囟张力不高，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，四肢肌张力正常，双肺呼吸音轻，心律齐，肝肋下1.5cm，剑突下2cm可扪及，脾未触及，吃奶好，无吐奶、呛奶，二便正常。
入院护理评估患儿于2011-11-24入院，2011-11-24采集病史，患儿父亲陈述病史。
新生儿黄疸如何形成?如何观察?
新生儿黄疸如何形成?如何观察?一、什么是新生儿黄疸？新生儿（出生二十八天以内的婴儿）可能会有黄疸症状。
婴儿要尽快地适应外界的环境，必须要尽快地将体内的血液（红细胞）转化为“胆红素”，然后通过尿液和粪便，排出体外。
当宝宝体内产生大量的胆红素，超过自身的排泄量，就会出现皮肤、眼白发黄的情况。
二、黄疸是如何形成的？1、生理性黄疸黄疸的病因分为生理性和病理性。
生理性黄疸是一种特殊的临床表现。
一方面，胎儿在母亲体内有很多未成熟的红血球，以满足自己对氧的需要。
当出生时，红血球逐渐碎裂，并向血液中释放出大量的胆红素，使得血液中胆红素含量远高于正常值。
而刚出生的婴儿，其肝功能并不完善，无法代谢这么多胆红素，从而导致新生儿出现生理性黄疸。
足月新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天开始，4-5天达到高峰，黄疸的严重程度有轻有重，轻的只限于面部，重的可累及躯干、四肢及巩膜，排泄物呈黄色，尿呈淡黄色，但通常没有明显的临床表现，7-10天后才会消失。
早产婴儿在出生后3-5天内开始出现黄疸，高峰为5-7天，消失时间推迟至2-4星期。
2、病理性黄疸病理性黄疸主要表现为以下几种：（1）母乳性黄疸由于母乳中的孕二醇具有抑制葡萄糖醛酸转移酶活性的作用，导致身体对胆红素的代谢能力下降，引起黄疸。
这种黄疸一般不会导致宝宝出现任何的不适，也不会影响宝宝的食欲，所以对宝宝的健康是没有任何危害的，可以选择用牛奶或者奶粉来替代，等症状得到改善后，再让宝宝吃母乳（2）溶血性黄疸这是一种父母血型不同引起的黄疸，主要表现为 ABO溶血，占10%以上。
这种类型的黄疸通常在新生儿出生后第一天出现，随着时间的递增，病情会逐渐加重。
（3）感染性黄疸出现上述症状的原因可能是因为肝脏被细菌或病毒感染，从而引起肝脏的代谢功能下降。
在这些疾病中，病毒感染主要是在子宫内，常见的有巨细胞病毒、乙肝病毒等，而细菌感染主要会出现败血症、黄疸等症状。
此种黄疸的特点是持久不退，或退后又发，周而复始。
新生儿黄疸
新生儿黄疸求助编辑百科名片医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
目录新生儿黄疸分类新生儿病理性黄疸：新生儿黄疸正常值常见的几种新生儿病理性黄疸临床症状新生儿黄疸的原因新生儿黄疸的检查新生儿黄疸应该如何治疗治疗新生儿黄疸的中药方湿热蕴郁中焦，发为阳黄湿热内蕴，气滞血瘀湿邪内蕴，肝脾失和茵陈丹参汤新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点轻度黄疸对新生儿具有保护作用预防高危儿发生黄疸的措施新生儿黄疸指数解析中医对新生儿黄疸的分类概述湿热型黄疸热毒型黄疸瘀滞型黄疸脾湿型黄疸饮食新生儿病理性黄疸的临床特点新生儿黄疸应注意事项新生儿护理常见误区诱发新生儿黄疸的药物有哪些?新生儿黄疸的鉴别诊断新生儿黄疸诊疗技术（含经验方）病因病机辨证论治经验方适宜技术新生儿黄疸分类新生儿病理性黄疸：新生儿黄疸正常值常见的几种新生儿病理性黄疸临床症状新生儿黄疸的原因新生儿黄疸的检查新生儿黄疸应该如何治疗治疗新生儿黄疸的中药方湿热蕴郁中焦，发为阳黄湿热内蕴，气滞血瘀湿邪内蕴，肝脾失和茵陈丹参汤新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点轻度黄疸对新生儿具有保护作用预防高危儿发生黄疸的措施新生儿黄疸指数解析中医对新生儿黄疸的分类概述湿热型黄疸热毒型黄疸瘀滞型黄疸脾湿型黄疸饮食新生儿病理性黄疸的临床特点新生儿黄疸应注意事项新生儿护理常见误区诱发新生儿黄疸的药物有哪些?新生儿黄疸的鉴别诊断新生儿黄疸诊疗技术（含经验方）病因病机辨证论治经验方适宜技术展开编辑本段新生儿黄疸分类新生儿黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。
新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般新生儿在出生之后，多多少少都会有一些黄疸，如果是情况不严重的话，一般几天黄疸几天就可以消失，但是如果是新生儿病理性黄疸，则情况比较严重，需要及时的治疗才可以让黄疸消失。
如果是新生儿黄疸超过了两周的话，就需要宝妈们敲响警钟了，最好是可以带宝宝去进行一下检查。
新生儿病理性黄疸分为几种不同的种类，比如说溶血性黄疸、传染性黄疸等，它们在治疗的时候有一定的区别。
因此如果是您宝宝的黄疸属于病理性的话，请一定要了解清楚宝宝属于哪种里类型的黄疸。
具体新生儿病理性黄疸主要有：★(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。
据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
★(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
★(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
★(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
病理性黄疸的名词解释
病理性黄疸的名词解释病理性黄疸是一种病理状态，通常表现为黄疸的出现，即人体皮肤、眼睛和黏膜变黄。
黄疸是由于体内胆红素的积累引起的，而正常情况下，胆红素会通过肝脏排泄出体外。
病理性黄疸通常是由多种因素引起的，包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞破裂以及特定的遗传性疾病。
1. 肝脏疾病引起的病理性黄疸肝脏是胆红素的代谢和排泄的主要器官，如果肝脏受损或功能异常，就可能导致胆红素无法正常代谢和排泄。
例如，肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病都可能引起病理性黄疸。
在这些疾病中，肝脏细胞受损，不能有效地将胆红素结合并排泄至肠道。
2. 胆道梗阻引起的病理性黄疸胆道梗阻是指胆道内某种原因导致胆汁无法顺利排出体外，这会导致胆红素在体内积累。
常见的胆道梗阻原因包括胆管结石、胆管狭窄、肿瘤等。
当胆道梗阻发生时，胆汁会因无法正常流入肠道而在体内积聚，导致胆红素转运受阻，从而出现病理性黄疸的症状。
3. 红细胞破裂引起的病理性黄疸红细胞在正常情况下会在体内旧的红细胞被破坏时释放出胆红素。
然而，某些疾病或情况下，红细胞的破裂会增加，导致胆红素的产生超过正常范围。
例如，溶血性贫血是一种常见的疾病，患者的红细胞会异常易破裂，导致胆红素的产生增多，进而引起病理性黄疸。
4. 遗传性疾病引起的病理性黄疸除了上述因素，还有一些特定的遗传性疾病也可以引起病理性黄疸。
其中最常见的是Gilbert综合征，它是一种常见的遗传性疾病，约占人群的5-10%。
该综合征是由于体内存在胆红素的结合和转运异常，导致胆红素无法正常排泄，进而引起黄疸症状。
黄疸是病理性黄疸最普遍的症状之一。
除了肤色的改变，患者还可能出现疲劳、食欲不振、恶心呕吐等症状。
诊断病理性黄疸通常需要通过体检、血液检查和相关影像学检查等多种手段来确认。
治疗病理性黄疸目标是解决导致黄疸的根本问题，如治疗肝脏疾病、胆道梗阻或溶血。
总结起来，病理性黄疸是一种由多种因素引起的病理状态，其中包括肝脏疾病、胆道梗阻、红细胞破裂和遗传性疾病等。
病理性黄疸的名词解释儿科
病理性黄疸的名词解释儿科黄疸是一种常见的症状，尤其在儿科领域中，病理性黄疸更是常见。
那么，什么是病理性黄疸呢？首先，我们需要了解黄疸的基本概念。
黄疸是指人体皮肤、黏膜和巩膜出现黄色，尤其是眼睛和脸部最为明显的症状。
黄疸的出现是由于胆红素在血液中积聚过多而引起的，这是一种特殊的黄色的色素，正常情况下会通过肝脏和胆囊排出体外。
而当胆红素无法正常排泄时，就会引发黄疸的出现。
病理性黄疸则是指由各种疾病所引起的黄疸症状。
病理性黄疸的原因有多种多样。
其中，最常见的原因是肝脏疾病，例如肝炎、肝硬化、胆汁淤积等。
此外，一些与血液代谢有关的遗传性疾病，如遗传性球状细胞性溶血性贫血、先天性胆道闭锁等，也会导致病理性黄疸。
而在婴儿中，则常见的原因是新生儿黄疸。
新生儿黄疸是指在出生后三天内，宝宝发生的由胆红素沉积在皮肤和黏膜中所引起的黄疸。
这是因为胎儿期间母体的肝脏代为排除胎儿体内的胆红素，而出生后宝宝的肝脏功能尚未完全发育成熟，导致胆红素无法及时代谢和排出体外。
尽管新生儿黄疸在大多数情况下是正常的生理现象，但在少数情况下却可能是病理性黄疸的表现。
病理性黄疸在儿科领域中的诊断还需要考虑到其他一些疾病或症状。
例如，肝大、脾大、发热、贫血等都可能是一些潜在的病理性黄疸的症状。
此外，还需要进一步的检查，如血液检查来确定胆红素水平、肝功能和血液代谢状态等。
对于新生儿黄疸，更需要考虑到黄疸的程度、出现的时间以及与其他症状的关联等。
一旦确诊为病理性黄疸，治疗则需要根据具体病因进行。
常见的治疗方法包括药物治疗、光疗、输血等。
光疗是治疗新生儿黄疸常用的方法，通过照射宝宝的皮肤，帮助加快胆红素的代谢和排除。
对于其他原因引起的病理性黄疸，则需要根据具体情况选择合适的治疗方案。
总结起来，病理性黄疸是指由各种疾病所引起的黄疸症状。
肝脏疾病、遗传性疾病以及新生儿黄疸是常见的病理性黄疸的原因。
在儿科领域中，对于病理性黄疸的诊断和治疗需要考虑到其他症状和检查结果。
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常见的病理性黄疸
有下面几种：
1. 溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血母血型O，父血型非O，它是因为母亲与胎儿的血
型不合引起的。
以母亲血型为O，胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。
另一种是Rh溶血母Rh血型阴性，黄疸出现早、上升快是Rh溶血病婴儿的特点，一
般出生后24小时内即会出现黄疸，甚至生后4-5小时就出现黄疸并迅速加深。
2. 感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
3. 阻塞性黄疸
肝外胆管或肝内胆管阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。
其特点是出生后 1-2 周或 3-4 周又出现黄疸，且逐渐加深，同时大便
颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
4. 母乳性黄疸
母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，这种黄疸对宝宝的健康是没有什么影响的。
一吃母乳，黄疸值就会升高，停母乳48小时后，黄疸值就会迅速降下来，甚至降到原水
平的一半。
对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害，也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂
时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。
最常见的治疗方式：光疗
最常见的治疗方式是照蓝光，生后三天超过17mg/dL290umol/L时使用，很多医院黄
疸指数超过15mg/dL就建议照光了。
小鱼儿和琪琪的黄疸都是采用的这种方式治疗。
光疗的原理是，将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一系列复杂的光化学
反应，将胆红素排出体外，以降低血清胆红素水平。
使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，停光
疗后可自行恢复，所以蓝光治疗相对安全性是比较高的，新爸妈们无需担心。
记得琪琪黄疸住院治疗期间，我去送母乳探望时，通过监控看到小琪琪只穿着个纸尿裤，其它部位赤裸，戴着专用眼镜保护双眼，躺在光疗箱里悠闲地吃着手，那模样可爱极了。
其他几种治疗方式：
l 输白蛋白
对于某些特定病因的黄疸，医生可能会采用输免疫球蛋白或白蛋白等方法治疗。
白蛋
白是血液制品，不良反应比较大，除非黄疸很严重才会用这种治疗方式。
l 药物治疗
酶诱导剂：苯巴比妥每日4～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。
糖皮质激素：可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3～0.5mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。
l 换血治疗
换血治疗即用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液，以降低血清胆
红素水平。
妈呀，听起来好吓人
虽然操作起来很复杂，不良反应也比较多，但权衡利弊，该用的时候还是得用啊，不
到万不得己时，医生也不会采用换血治疗的。
家庭护理方式：
1.多吃多拉
这点最主要了：轻微黄疸指数不超过14时，只需要注意加强喂养，多喂奶，勤喂奶，喂点益生菌，促进宝宝大便排出
2.关于晒太阳
很多儿科医生主张轻微黄疸患儿通过晒太阳褪黄，也有一些医生不赞同这种治疗方法，认为效果一般且有可能晒伤皮肤或引起感冒。
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