新生儿病理性黄疸完整版本
儿科学新生儿黄疸PPT课件
(二)产后检查： 1. 母、婴血型测定 2. 溶血检查：溶血时红细胞、血红蛋白下降， 网织红细胞、有核红细胞增高，血清未结合 胆红素升高。 3. 致敏红细胞和血型抗体测定: 婴儿血清学检查（分娩后3～4天内进行）： ①红细胞直接抗人球蛋白试验阳性者可确诊 Rh 溶血病，ABO溶血病可行改良Coomb’s试验。 ②抗体释放试验:诊断溶血病的可靠方法。 ③游离抗体测定:证实血清中有抗体存在，不能 作为确诊依据。
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(接上G-6-PD缺陷症)
●防治 ①婚检和孕检筛查
②已发生黄疸患儿，尽早给予包括光疗在内的相应处 理；有血红蛋白尿者注意碱化尿液；溶血急重达到换 血标准者即予换血。
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肝功能摄取和(或)结合胆红素功能低下
缺氧 Crigler-Najjar综合征：先天性葡萄醛酰 转移酶缺乏症 Gilbert综合征 Lucey-Driscoll综合征：家族性暂时性新 生儿黄疸 药物：磺胺、VitK3 其他：先天性甲状腺功能低下、先天愚形
肠肝循环的特性8ppt学习交流新生儿黄疸的分类生理性黄疸病理性黄疸9ppt学习交流生理性与病理性黄疸的鉴别生理性病理性黄疸出现生后23天出现生后24小时时间黄疸程度足月儿血胆红素6mgdl足月儿129mgdl129mgdl早产儿早产儿15mgdl15mgdl胆红素慢5mgdl天上升速度血清结2mgdl2mgdl合胆红素黄疸持续710天长24周或进时间行性加重10ppt学习交流病理性黄疸的主要原因胆红素生成过多肝功能摄取和或结合胆红素功能低下胆汁排泄障碍
2.转运胆红素的能力不足 ①酸中毒;②白蛋白
量不足。
3.肝功能发育未完善 ① Y、Z蛋白含量低；②
葡萄糖醛酸转移酶活性低；③排泄结合胆红素 的功能差。
2024版黄疸课件ppt课件完整版
2024黄疸课件ppt课件完整版•黄疸概述与分类•新生儿黄疸•成人黄疸•黄疸实验室检查与辅助检查目•黄疸治疗原则与措施•案例分析与讨论录黄疸概述与分类01黄疸定义及临床表现黄疸定义黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血液中胆红素浓度升高，使皮肤、黏膜和巩膜等组织出现黄染的现象。
临床表现皮肤、黏膜和巩膜黄染，可伴有皮肤瘙痒、尿色加深、大便颜色变浅等症状。
黄疸发生原因与机制发生原因溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等。
机制溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，产生过多的非结合胆红素；肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍；胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻，使结合胆红素反流入血。
分类溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。
肝细胞性黄疸皮肤和黏膜呈浅黄至深金黄色，可伴有皮肤瘙痒；乏力、食欲减退、肝区不适等症状；肝功能异常，转氨酶升高；可有肝掌、蜘蛛痣等表现。
胆汁淤积性黄疸皮肤和黏膜呈暗黄色，甚至黄绿色，伴有皮肤瘙痒；尿色深如浓茶，粪便颜色变浅；肝功能异常，以直接胆红素升高为主；可伴有肝大、脾大和腹水等表现。
溶血性黄疸皮肤、黏膜轻度黄染，呈浅柠檬色，无皮肤瘙痒；急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等；不同程度的贫血和血红蛋白尿；尿色加深，严重者呈酱油色；脾肿大。
黄疸分类及特点新生儿黄疸02出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退生理性黄疸的特点新生儿胆红素代谢特点所致，包括胆红素生成过多、血浆白蛋白联结胆红素的能力不足、肝细胞处理胆红素的能力差等原因一般不需要特殊治疗，加强喂养，促进胆红素排泄处理病理性黄疸的特点01出现时间早，生后24小时内即可出现；程度重，足月儿血清胆红素>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周原因02多种疾病可引起病理性黄疸，如新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等处理03针对病因进行治疗，如光疗、换血疗法、药物治疗等新生儿黄疸的诊断与处理诊断根据病史、临床表现和实验室检查进行诊断，包括血清胆红素测定、母子血型鉴定、肝功能检查等处理根据黄疸的性质和严重程度选择相应的治疗方法，如光疗、药物治疗、换血疗法等。
新生儿黄疸新生儿黄疸PPT课件
新生儿母婴血型不和溶血病： 发病机制：当胎儿所具有的血型抗原 为母亲所缺少时，胎儿红细胞通过胎 盘进入母体循环，可使母体产生对胎 儿红细胞抗原相应的抗体，导致胎儿 红细胞溶血，只要少达0.03~ml胎儿红 细胞，就足以使母亲致敏。
分类： Rh溶血： (D d、 Cc、Ee） Rh阴性0.34% ABO溶血： 母为O型，婴儿为A或B型血为多 见，因为母亲 天然抗A或抗B型血 的抗体为IgM，不能通过胎盘，而O 型母亲的同种抗体为IgG。
寒湿阻滞： 小儿先天不足或生后为湿邪所 侵。湿从寒化，可致寒湿阻滞， 寒为阴邪，故黄色为晦暗 治疗：温中化湿，茵陈理中汤 加减
气滞血瘀：
部分小儿禀赋不足，脉络阻滞，或湿 热蕴积肝经日久，气血郁阻，可致气 滞血瘀而发黄。 治疗：化瘀消积，血府逐瘀汤加减
辨证论治
1、辨证要点 首先要辨别是生理性、还是病理性的。 再对病理性胎黄辨阴阳 2、治疗原则 生理性黄疸能自行消退。病理性黄疸的 治疗，以利湿退黄为基本法则。根据阳黄与 阴黄的不同，分别以清热利湿退黄和温中化 湿退黄，气滞瘀积证以化瘀消积为主。
新生儿黄疸
新生儿黄疸，又称“胎 黄”，是指血清中胆红素增高 的一系例疾病。当血清胆红素 超过 2mg/dl ，临床上即可出现 黄疸。 主要表现为皮肤、巩膜、尿液均 黄染。 新生儿黄疸可分为生理性和 病理性两类。
一、胆红素代谢一.胆红素的代 璧无瑕 血红蛋白 谢
吞噬细胞↓（骨髓、肝、脾） 分解 未结合胆红素 (脂溶性) ↓ 肝脏 (葡萄糖醛酸酶) 胆 ↗ ↓ ↙ 肝 ↑ 结合胆红素 (水溶性性) 循 ↑ ↓ 环←血循环← 肠道 (细菌作用) ↙ ↓ 肾脏 粪胆原 ↓ ↓ 尿胆原 → 排出体外
黄疸（高胆红素血症）： 分类：未结合胆红素升高 结合胆红素升高 原因：胆红素负荷增加 胆红素清除率减少
新生儿病理性黄疸PPT课件
（二）感染性
1、新生儿肝炎：肝受损表现、生后黄疸不
退、或退而复现，厌食、呕吐，肝大，大便 时黄，时白； 肝功能异常、谷丙转氨酶增高。
2、新生儿败血症：缺乏特异性，黄疸不退，
进行性加重，伴局部感染灶及感染中毒表现， 血培养阳性。
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（三）非感染性
1、新生儿溶血病：轻重不一、重者胎儿水肿。
（1）黄疸：出现早，进展快，程度重 （2）贫血：轻重不一，Rh溶血病出现早、重 （3）肝脾肿大 （4）胆红素脑病：胆红素≥342μmol/L，分 警告、痉挛、恢复、后遗症四期。
2、出院指导：
（1）可疑胆红素脑病的患儿，出院后继续 康复治疗，并每月到医院随访，了解神经行为 的发育情况，防止或减轻后遗症的发生。 （2）若为G-6-pD缺陷者，需忌食蚕豆及其 制品，患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药 物的选择，以免诱发溶血。
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（3）若为母乳性黄疸，可继续母乳喂养， 如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母 乳喂养逐步过渡到母乳喂养。如黄疸加 重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳 喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。
Kg， 输注速度要均匀。
⑤换血后处理：继续光疗，加强护理。
1次换血后，血清胆红素可再次上升，此时 可按指征考虑再次换血。
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（3）药物治疗
①酶诱导剂：苯巴比妥5 mg/( Kg.d)，分
2～3次服；尼可刹米100mg／(Kg.d)，分3次口 服。
②抑制溶血过程：大剂量丙种球蛋白：一般
用于重症溶血病的早期，用量为1g/Kg，4—6 h内静脉滴注。
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（三）对症处理
纠正酸中毒和电解质失衡 纠正贫血 保暖等
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八、护理
（一）一般护理
新生儿病理性黄疸范文
皮肤、巩膜黄染： 新生儿皮肤、巩膜 出现黄染，颜色深 浅不一，严重者可
出现全身黄染。
4
肝脾肿大：新生儿 肝脾肿大，肝功能 异常，胆红素升高。
2
食欲不振：新生儿 食欲不振，吸吮力 减弱，体重增长缓
慢。
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神经系统症状：新 生儿可能出现神经 系统症状，如抽搐、
惊厥等。
3
精神萎靡：新生儿 精神萎靡，嗜睡， 易激惹，烦躁不安。
性黄疸等。
发病机制
A
胆红素生成过多：新生儿红细胞 破坏过多，导致胆红素生成过多
肝细胞摄取胆红素能力不足：新
B
生儿肝细胞发育不成熟，导致胆
红素摄取能力不足
肝细胞处理胆红素能力不足：新
C
生儿肝细胞处理胆红素的能力不
足，导致胆红素在体内蓄积
D
胆红素排泄障碍：新生儿胆道发 育不成熟，导致胆红素排泄障碍
临床表现
换血疗法：严 重情况下，通 过换血降低胆 红素水平
03
药物治疗：使 用药物降低胆 红素水平
04
预后：大部分 新生儿病理性 黄疸预后
护理与康复
鼓励母乳喂养， 提高新生儿免疫 力
保持新生儿皮肤 清洁，避免感染
定期监测新生儿 黄疸指数，及时 调整治疗方案
保持新生儿生活 环境安静、舒适， 有利于康复
预后和预防
01 预后：病理性黄疸的预后与 病因、病程、治疗方法等因 素有关，一般预后良好
02 预防：预防新生儿病理性黄 疸的关键是预防感染、加强 孕期保健、避免早产等
03 治疗：病理性黄疸的治疗方 04 随访：新生儿病理性黄疸需
法包括光照疗法、药物治疗、
要定期随访，监测黄疸消退
换血疗法等，需要根据病情
新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸一般新生儿在出生之后，多多少少都会有一些黄疸，如果是情况不严重的话，一般几天黄疸几天就可以消失，但是如果是新生儿病理性黄疸，则情况比较严重，需要及时的治疗才可以让黄疸消失。
如果是新生儿黄疸超过了两周的话，就需要宝妈们敲响警钟了，最好是可以带宝宝去进行一下检查。
新生儿病理性黄疸分为几种不同的种类，比如说溶血性黄疸、传染性黄疸等，它们在治疗的时候有一定的区别。
因此如果是您宝宝的黄疸属于病理性的话，请一定要了解清楚宝宝属于哪种里类型的黄疸。
具体新生儿病理性黄疸主要有：★(1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。
据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。
新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。
★(2)感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。
病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。
细菌感染以败血症黄疸最多见。
黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
★(3)阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。
★(4)母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。
新生儿病理性黄疸认识详解演示文稿
最严重的并发症
胆红素脑病(核黄疸 Kernicterus):
特点： △ 由高UCB血症引起，常为新生儿溶血症
所并发
△ 多于生后4-7天发生（>10天？） △ 早产儿更多见
发生核黄疸的有关因素：
- UCB水平
- UCB与白蛋白联结状态
- 血脑屏障
第十页，共31页。
Unbound Bilirubin Concentration is Associated With
- 病床净使用面积:3.16 m2/床
• 新生儿急救转运中心(院前急救120:救护车8台)
• 新生儿专科门诊
• 新生儿筛查中心 • 新生儿疾病研究实验室
第三十页，共新31生页。儿重症监护病房
病房标识
新生儿生命岛
支撑条件
拥有的医疗设备：
第三十一页，共31页。
吊塔40单元
急救转运系统
降低血管内游离胆红素水 平，使血管内与血管外组 织胆红素重新平衡，更多
胆红素由组织转向血管内源自第二十六页，共31页。INDIAN PEDIATRICS VOLUME 47 MARCH 17, 2010
治疗
纠正不利因素： 1.饥饿：葡萄糖不足→葡萄糖醛酸↓胆红素结合↓ →开奶早 2.缺氧：胆红素结合是需氧过程(每一步),BBB通透性↑ →防止窒息 3.便秘：胎便较其它大便胆红素高5-10倍，故肠肝循环↑ 4.失水：血液浓缩，胆红素浓度↑ 5.体内出血：红细胞破坏↑
⑤ 青铜症
第十八页，共31页。
治疗
(二)药疗： １.葡萄糖：补充葡萄糖醛酸的原料 2. 白蛋白、血浆： △ 增加与未结合胆红素的联结，减少核黄疸发生 △ 换血前2－4h使用可增加胆红素的换出 3. 纠正代谢性酸中毒： △ 以利于未结合胆红素与白蛋白联结 △ 胆红素与白蛋白联结能力与pH成正比 pH7.4 两者结合比2:1(mol) pH7.0 两者完全分离
生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别ppt课件
肝和胆道的肿瘤→压迫胆管造成阻塞;
病理性黄疸 病因
先天性肠道闭锁、幽门肥大、巨结肠、胎粪 性肠梗阻、饥饿、喂养延迟、药物所致肠麻 痹→胎粪排出延迟→胆红素回吸收↑
肠肝循环增 加
母乳性黄疸：母乳喂养儿,黄疸现于出生1周后， 2周左右达高峰，逐渐下降，4～12周消退， 停喂母乳48-72h，黄疸明显减轻或消退。 肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶含量及活性增高 →胆红素肠肝循环↑→高胆红素血症
询问病史
➢ 母亲孕期病史 ➢ 家族史 ➢ 患儿情况，尤其黄疸出现时间
时间
可能的情况
24小时内
Rh或ABO溶血病、宫内感 染
2～3天
生理性黄疸
4～5天
感染、胎粪排出延迟
生理黄疸期已过,黄疸持续 母乳性黄疸、感染性疾病、
加深
球形红细胞增多症
体格检查
观察黄疸的分布情况，估计黄疸的程度
黄疸部位
面、颈部 躯干上半部 躯干下半部及大腿 臂及膝关节以下 手、足
肝细胞摄取 和结合胆红 素能力低下
窒息、缺氧、酸中毒：窒息加重缺氧 和酸中毒。缺氧→肝酶活力↓。酸中 毒→未结合胆红素与白蛋白的结合
低体温、低血糖→肝酶活性 低蛋白血症影响与胆红素的结合
病理性黄疸 病因
肝细胞摄取 和结合胆红 素能力低下
先天性非溶血性高胆红素血症：如先 天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏。常染色体显性遗
➢ 确定有无贫血、出血点、肝脾肿大及神经系 统症状;
实验室检查
一般实验室检查
➢ 血常规：红细胞和血红蛋白、网织红细胞、有核红细 胞、血型（ABO和Rh系统） ➢ 红细胞脆性实验 ➢ 高铁血红蛋白还原率
血清特异性血型抗体检查
诊断新生儿溶血病的的主要依据
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• 肝细胞摄取和结合胆红素能力低下
✓ 感染 ✓ 窒息、缺氧、酸中毒 ✓ 低体温、低血糖、低蛋白血症 ✓ 药物：如磺胺、水杨酸盐等 ✓ 其他：甲状腺功能低下等
• 胆红素排泄异常：新生儿肝炎
综合征、果糖不耐受症、先天性胆道 闭锁等。
• 肠－肝循环增加：先天性肠
道闭锁、 巨结肠、喂养延迟等。
四、分类
预标准。新生儿黄疸的干预标准应为随胎
龄、日龄和出生体重而变化的多条动态曲 线。
• 指南依据Bhutani 对2840名胎龄36周及以上、 体重2000g以上，或胎龄35周以上、体重 2500g
• 以上的新生儿依据不同出生时龄胆红素水 平所绘制危险分区图，将新生儿胆红素水 平分为高危、高中危、低中危、低危四个 区，其中>95百分位为高危区，发生严重
(４)“光疗失败”是指光疗４小时后，血清胆 红素仍上升８.６umol/l.h,如达到上述标准 可视作光疗失败，准备换血。
新生儿黄疸
一、概述
• 新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是血中 胆红素水平升高引起巩膜、粘膜、皮肤或其他 器官黄染。
• 有生理性和病理性之分
• 新生儿时期常见的临床现象（普遍性、复杂 性）
• 重者可发生胆红素脑病（危害性）
二、新生儿胆红素代谢特点
✓ 胆红素生成增加：新生儿8.5mg/kg/d，成 人 3.8mg/kg/d。红细胞寿命短；旁路胆红 素生成较多；血氧分压高，红细胞破坏过多。
✓ 联结的胆红素不足： 白蛋白含量低（尤 其是 早产儿），联结胆红素的量就小；酸 中毒也可减少胆红素的联结。
✓ 肝功处理胆红素能力差：摄取低下；结合 受限；排泄功能不成熟。
✓ 肠肝循环特殊：“重吸收多”
三、病因
• 胆红素生成增多
✓ 同族免疫性溶血：ABO、Rh血型不合等。 ✓ 红细胞酶缺陷：如G-6-PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等。 ✓ 红细胞增多症：如母-胎、胎-胎之间输血等。 ✓ 感染：细菌、病毒感染可引起溶血。 ✓ 药物：如磺胺、水杨酸盐等。
（一）感染性
1、新生儿肝炎 2、新生儿败血症
（二）非感染性
1、新生儿溶血病：ABO、Rh 溶血。 2、新生儿胆道闭锁 3、其他：母乳性黄疸、G-6-PD缺陷症、药物 等。
五、临床特点
（一）生理性和病理性的界定 与区别
• 生理性黄疸和病理性黄疸的界定是决定是否需要采取干预 措施的关键。
• 由于新生儿生理性黄疸程度受许多因素影响，不仅有个体 差异，也与种族、地区、遗传、性别、喂养方式有关，故
4、血培养、C反应蛋白等
5、其它：肝功能，乙肝三对半；宫内感染
病原系检测。
（二）肝胆B超、CT、神经电生理检查 （BAEP）等。
七、治疗进展
病因治疗、退黄、对症处理 （２０
００年前）
早期干预、病因治疗、对症处理、神 经行为随访和干预（目前）
（一）早期干预
1、新生儿黄疸干预推荐方案（2001年 中华儿科杂志）
（1）黄疸：出现早，进展快，程度重 （2）贫血：轻重不一，Rh溶血病出现早、重 （3）肝脾肿大 （4）胆红素脑病：胆红素≥342μmol/L，分
警告、痉挛、恢复、后遗症四期。
2、新生儿胆道闭锁
（1） 生后二周黄疸渐加重，结合胆红素增高 （2） 大便灰白色 （3） 肝进行性增大、 3月后致肝硬化。
3、母乳性黄疸：一般情况良好，生理黄
Rh溶血病确诊依据：母子Rh血型不合
母Rh(－)、子 Rh(+) ；患儿红细胞特异性 血型抗体检查：直接抗人球蛋白试验 (+)； 患儿血清抗体及类型： 间接抗人球蛋白试 验 (+)。
ABO溶血病确诊依据：母子ABO血型
不合，（母为O，子为A或B）；患儿红细 胞上特异性血型抗体检查：抗体释放试验 （+）；患儿血清抗体及类型：游离抗体 试验（+）。
•
一直难以制定一个为大家所普遍接受的生理性和病理性黄 疸的分界点。
• 传统的生理性诊断标准是临床特点加上血清未结合胆红素 • (UCB增加在一定范围内，即UCB足月儿不超过
205.2μmol/L(15mg/dl)
• 国内新生儿生理性黄疸诊断标准暂定为胆红素值足月儿不 超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过
>220.5μmol/L > 256.5μmol/L
足月儿≤2周
足月儿>2周
早产儿≤3～4周
早产儿>4周
<26μmol/L(1.5mg/dl) >26μmol/L（1.5mg/dl）
无
有
• 新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受 机体状态和环境多种因素的影响。所以不
能用一个固定的界值作为新生儿黄疸的干
• 255μmol/L(15mg/dl)
生理性黄疸
病理性黄疸
黄疸出现时间
每日血清胆红素升 高 血清胆红素程度
足月儿 早产儿 持续时间
结合胆红素 退而复现
生后2~3天
生后24小时内 >102μmol/L(6mg/dl)
<85μmol/L(5mg/dl/d) >85μmol/L(5mg/dl/d)
<220.5μmol/L <256.5μmol/L
疸期出现，停母乳后1~3天胆红素下降。若 恢复母乳喂养黄疸可再出现，一般于4~12周 后消退。
4、G-6-PD缺陷症：可有遗传家族史，两广，
云贵川多见；男性发病，表现间接胆红 素↑，溶血性贫血，G-6-PD活性↓。
六、辅助检查
（一）实验室检查
1、血常规
2、血清胆红素测定
3、新生儿溶血病特殊检查：
（1）母婴血型测定：ABO , Rh血型测定 （2）G-6-pD酶活性测定 （3）血清特异性血型抗体检查：
2、选择干预方案时的注意事项
(１)２４小时以内出现黄疸者，应积极寻找病因， 并给予积极的光疗．
(２) 出生７天内（尤其是出生后３天内）接近但尚 未达到干预标准者，应严密检测胆红素水平，以 便得到及时治疗．
(３) “考虑光疗”是指该日龄的血清胆红素水平， 可以根据临床病史、病程和体检作出判断，选择 光疗或严密监测胆红素水平。
• 高胆红素血症和胆红素脑病的风险大大增 加。
（二）感染性
1、新生儿肝炎：肝受损表现、生后黄疸不
退、或退而复现，厌食、呕吐，肝大，大便 时黄，时白； 肝功能异常、谷丙转氨酶增高。
2、新生儿败血症：缺乏特异性，黄疸不退，
进行性加重，伴局部感染灶及感染中毒表现， 血培养阳性。
（三）非感染性
1、新生儿溶血病：轻重不一、重者胎儿水肿。