超声波洁治术
超声波洁治术
超声波洁治术(1)操作方法1)开机后先调节功率。
功率大小应根据牙石厚薄而定，踝下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。
2)洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或<15。
角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并震落牙石。
3)在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割手法.即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。
4)应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。
切忌将工作头停留在一点上震动，这样会造成牙齿表面的损伤。
5)由于超声洁牙机的高频振荡等因素，会降低手指对牙石的探触觉感，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗褥。
对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。
6)由于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要抛光。
一般可用磨光器。
(2)注意事项1)超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。
对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者也不宜使用超声洁牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室空气。
2)超声洁治术开始前必须让患者用抗菌液如过氧化氢液或氯己定液含漱一分钟，并在洁治区涂布1%碘酮，以减少喷雾中细菌之数量，并防止菌血症发生。
3)医生应有防护措施，如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等，以减少接触血液和微生物。
4)超声洁牙机手机及工作头的消毒极为重要，以免引起交叉感染。
应做到每位患者更换消毒手机。
治疗开始前先放空手机后部管道中的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带菌的气雾。
超声波龈上洁治术操作规程
超声波龈上洁治术操作规程
《超声波龈上洁治术操作规程》
超声波龈上洁治术是一种用超声波振动作用于牙龈上的牙菌斑和牙石，达到清洁牙龈的治疗方式。
本文将详细介绍超声波龈上洁治术的操作规程，以便临床医生和牙医能够正确进行治疗。
1. 检查患者牙龈状态：在进行超声波龈上洁治术之前，首先要对患者的牙龈状态进行检查。
包括观察牙龈的红肿、牙石、牙龈袋深度等情况，确定治疗部位。
2. 了解患者牙龈的敏感程度：在使用超声波之前，要了解患者的牙龈敏感程度，以便在治疗过程中进行适当的调节。
3. 污垢和牙石的去除：利用超声波振动，通过水的喷射，将牙菌斑和牙石从牙面上清除干净。
在此过程中需要配合吸气管，以防止水和残留物进入患者口腔。
4. 清洗和缝合：在去除污垢和牙石之后，用水冲洗清洁治疗部位，并对牙龈进行适当的缝合，保持牙龈的健康。
5. 患者术后护理宣教：术后，医生应该向患者讲解术后护理，包括口腔卫生的重要性，饮食注意事项等，并定期复诊，以确保牙龈的健康。
通过以上操作规程，超声波龈上洁治术可以帮助患者有效清洁
牙龈，预防牙龈疾病的发生。
在正确操作的基础上，患者可以获得良好的治疗效果，并保持口腔健康。
美容牙科临床技术操作规范
美容牙科临床技术操作规范名目第1章美容牙科的一般性操作标准第2章牙齿修复美容技术第一节洁治术第二节牙齿修形术第三节牙齿漂白术第四节复合树脂粘结修复技术第五节瓷贴面修复技术第六节桩冠修复技术第七节烤瓷熔附金属修复体技术第八节全瓷冠技术第九节自凝丙烯酸树脂临时冠技术第十节可摘局部义齿美容修复技术第十一节全口义齿美容修复技术第十二节即刻义齿美容修复技术第十三节植牙美容修复术第十四节粘结铸造固定桥美容修复技术第十五节柔性义龈美容修复技术第十六节隐形义齿美容修复技术第十七节套筒冠义齿美容修复技术第3章牙周美容技术操作第一节牙龈切除术第二节牙龈成形术第三节牙冠延长术第四节牙周骨手术第五节根尖向复位瓣术第六节侧向转位瓣术第七节双乳头瓣移位术第八节冠向复位瓣术第九节自体游离龈瓣移植术第十节牙周引导组织再生术第十一节牙槽骨修整术第4章牙牙合畸形美容矫治技术第一节机械性活动矫治器矫治技术第二节功能性矫治器矫治技术第三节固定矫治技术第1章美容牙科的一般性操作标准美容牙科技术的目的是增进和改善牙齿的外形和外瞧。
手术实施对象是牙齿及其四面组织。
手术所有步骤根基上为了矫正患者的畸形，所有治疗都必须考虑美瞧因素，许多情况下，美瞧是唯一目标。
像口腔医学其他专业一样，在行美容牙科美容手术前，必须有完整的病历、检查、诊断和治疗方案。
美学手术的效果有赖于病例选择、手术质量和患者的期瞧。
美学畸形或对美的需求是特不主瞧的。
许多手术是不可逆的，要是不能满足患者的初始美学目标时不超越患者的生理极限。
医患的充分沟通有助于手术的主客瞧评价和手术的选择，同时也会落低风险/利益比率。
一、主诉主诉是患者感受到的牙及其四面结构的要紧畸形，也是就诊的要紧缘故。
但许多时候患者并不能清晰描述自己的要紧需求。
有时，畸形并不是患者自己感受到的，因此自初诊始医患就应建立良好的关系，大夫取得患者的信任。
良好的关系对今后的治疗效果的评判也特不重要。
而好的言语和非言语的沟通及沟通环境是建立良好关系的一个保证。
口腔技术经验标准化操作规范操作-基础篇
3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率16W，寿命6-10年，价格贵，如登士柏等进口机。
基础篇
为实习进修人员必须掌握的内容，主要包括：窝洞预备技术、龋病治疗原则、垫底、牙髓活力测试、玻璃离子充填术、牙髓失活术、超声波洁治术、窝沟封闭术、制取印模、乳牙拔除、义齿修理、分牙、粘固带环、根尖片拍摄等14个内容.
（一）窝洞预备技术
1、适应症
2、禁忌症
3、术前准备
①医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。因此，医生要衣着整洁，精神状态良好，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。
④邻面洞失活需制作假壁另需准备玻璃离子粘固粉或者磷酸锌粘固粉。
三、术前准备操作程序及方法
1、首选施行局部麻醉。
2%利多卡因传导麻醉或必兰麻局部浸润麻醉。
2、如果患者对局麻药物过敏或条件限制，可选择失活剂失活牙髓：
（1）用挖匙或球钻去净腐质并看到穿髓孔，隔湿、干燥窝洞。
（2）取米粒大小失活剂准确放置在穿髓孔处紧贴暴露的牙髓。
2、注意不要损伤牙周及粘膜、皮肤。
3、牙外伤3月以内的患牙不能使用。
4、根尖未发育完成的年青恒牙不能使用
5、温度测试法诱导患牙出现激发痛且延续时，才有明确的诊断价值。
（五）玻璃离子材料充填
一、适应症
1、前牙III、IV类洞。
实验+龈上洁治术超声
抛光，冲洗，上药
用棉签或小棉球将抛光膏 涂于牙面，橡皮轮置于慢 速手机上蘸抛光膏打磨（不喷水）， 可稍加压力，使橡皮轮的薄边 略深入龈沟，使牙面光滑。 冲洗针头部深入龈沟，注意建立回流通路。牙龈局部来自药（碘甘油）， 尽量置于龈沟内
10p尖（通用尖）
特点：圆柱形，较长 有效刀刃：尖端2-3mm 有效角度：与牙面的角度小 于 15° 适宜频率：7-8（p5） 14-15（新p5） 用途：去除龈下2-3mm、邻 面的牙石。
预防菌血症抗炎收敛用棉签或小棉球将抛光膏涂于牙面橡皮轮置于慢速手机上蘸抛光膏打磨不喷水可稍加压力使橡皮轮的薄边略深入龈沟使牙面光滑
超声波洁治术
（supragingival scaling）
抛光，冲洗，上药
目的：
抛光：使操作后粗糙的牙面光滑，减缓菌斑、色素再附着 缓解牙面术后敏感 冲洗：止血、杀菌、去除牙石碎屑 上药：预防菌血症、抗炎、收敛
洁治术
3.超声洁牙机及工作头的消毒极为重要，以免交叉感染。应做到 每位患者更换高压消毒手机，治疗开始前先防空手机后部管道中 的存水，治疗过程中用强力吸引器吸走液体，均可减少诊室内带 菌的雾气。此外，患者使用的痰盂和牙科诊椅都需要及时消毒， 诊室也要定期消毒，有条件的机构应配备空气过滤气，以防止交 叉感染和院内感染。
在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割 手法，即先用工作头将大块牙石分割成数块 而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结 合处边缘来回振动，从而使牙石与牙面分离 碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移 动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动， 这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻， 不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应 仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的 或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。由 于洁治后牙面较粗糙或有划痕，因而必须要 抛光。一般可用磨光器，如橡皮杯轮将其置 于手机弯机头上低速旋转，蘸磨光糊剂或抛 光膏抛光牙面。可稍事压力，使橡皮杯的薄 边深入龈缘下，使牙面光洁无刻痕，菌斑和 牙石就不易再堆积了。
3.洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血 的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏， 使用一个月左右多会改善。
4.洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉害或牙结石很多、很久未洗的人可 能会流点血。洗牙后的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好口腔卫 生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自动不见。如果局部地方仍会流血， 则得请牙医小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。
超声洁治术患者的心理分析
１３ 调查方法 将 ３５例洗牙病人分 为主动洗牙 ． ２ 和被动洗牙两组 。主动洗牙组 ： 因烟斑茶渍 、 牙颈部 结石附着 影响美 观 ， 要求去 除。被动洗牙 组 ： 口 因 臭 、 龈 出血 ， 在 Ｉ腔 检查 时 ， 医生解 释 指导下 ， 牙 或 Ｓ ｌ 在 清理 菌斑 结石 。 １４ 诊 断 标 准 结 石 程 度 ： 度 ， 石 附 着在 牙 冠 ． 轻 结 颈 １３ 中度 ： ／； 附着 超 过牙冠 颈 １３不 足 ２３重 度 ： ／ ／； 结
３ １ 从 调 查 结 果 看 ， ５３ 的洗 牙 病 人 茸牙 石 附 ． ９ ．％
维普资讯
泰山卫生 ２０ 年 第 ２ ０２ ６卷 第 ５ 期
・ ｌ ・ ３ 来自着 ；２ ７ ８ ．％有牙龈炎或牙周炎。绝大多数病人对牙 菌斑 结 石 的 形 成 原 因 、 牙 的 工 作 原 理 不 了 解 。 洗 ３ ．％的病人认为牙石对 口腔卫生保健有影响 ， ２３ 仅 有极少要求清除。即使主动洗牙组 ， 也仅仅把洗牙 作 为洁 齿美 容 手段 ， 不是 以健 齿 为 目的。 因此 ， 而 牙 菌斑能引起龋齿 、 牙周炎 ； 牙结石能促进牙周炎的形 成等专业知 识科普化 ； 刷牙和定期 洗牙 ， 把 刷牙为 主， 洗牙 为辅 的原 则 ， 为 防龋 防牙 周 炎 的手 段 ， 作 使 之得到广泛的推广 ， 成为 口腔预防保健工作 的一项 重 要任 务 。 ３ ２ 刷 牙与 洗牙 ． ３ ２ １ 刷牙的 目的， ．． 就是把附着于菌斑 、 软垢食物 残渣洗刷掉 ， 同时给牙龈 以良好的按摩 ， 达到预防龋 病促进牙周健康的 目的。 ３ ２ ２ 洗牙 超声 洁治术是超声波机把 电能转化 ．． 为超声振动 能， 通过 手机工作 头的振动 ， 将牙石振 碎。消除牙石对牙周组织的刺激 ， 调整局部菌群平 衡及 ｐ Ｈ值 ， 改善龈 沟微环境 ， 进组织修复 ， 制 促 控 局部炎症 ， 达到防治牙周炎的 目的。 ３２ ３ 洗 牙 只能 作 为 口腔卫 生 保 健 的一 种 辅 助 手 ．．
超声波洁治术步骤
超声波洁治术步骤介绍超声波洁治术是一种常见的口腔洁治术，用于去除牙齿表面和牙周袋中的牙菌斑和牙石，有效预防和治疗牙周疾病。
本文将详细介绍超声波洁治术的步骤，并探讨其优势和注意事项。
步骤1. 患者准备在进行超声波洁治术之前，患者需要进行口腔检查和问诊，以了解患者的口腔健康状况和症状。
医生还需询问患者是否有对超声波洁治术的过敏反应或其他特殊情况。
患者需要脱掉口腔中的可移动修复体，如假牙等。
2. 牙周袋测量在洁治术开始前，医生需要测量牙周袋的深度。
这是通过使用探针测量牙龈与牙齿之间的距离来完成的。
牙周袋的深度可帮助医生评估牙周疾病的严重程度，并指导后续的治疗。
3. 牙齿表面清洁医生会使用超声波喷射器或手持超声波装置，对牙齿表面进行清洁。
超声波波动产生的高频振动能有效击碎牙菌斑和牙石，并将其从牙齿表面除去。
同时，超声波的冲击波有助于刺激牙周组织的再生和修复。
4. 洁治术辅助工具在超声波洁治术过程中，医生会使用一些辅助工具来辅助清洁。
常见的辅助工具包括手持式洁治器、牙间刷、牙线等。
这些工具可以帮助医生更彻底地清除牙菌斑和牙石，并达到更好的洁治效果。
5. 牙周袋冲洗洁治完牙齿表面后，医生会使用盐水或抗菌药液对牙周袋进行冲洗。
这可以有效清除残留在牙周袋中的细菌和污垢，并预防感染的发生。
6. 牙周袋填充对于较深的牙周袋，医生可能会在洁治术后进行填充以促进牙周组织的愈合。
填充物可以是生物活性物质或药物，有助于促进牙周袋的减小，并加速牙周组织的再生。
7. 后续治疗和护理洁治术完成后，医生会向患者提供口腔护理指导和建议。
患者需定期返回口腔诊所进行牙齿清洁和复查，以维护口腔卫生和预防牙周疾病的复发。
优势1.高效清洁：超声波洁治术能够将牙菌斑和牙石迅速清除，比传统手工清洁更加高效。
2.创伤小：超声波振动产生的冲击力相对较小，对牙齿和牙周组织的损伤较少。
3.促进愈合：超声波的振动有助于刺激牙周组织的再生和修复，促进愈合。
4.加速治疗过程：超声波洁治术能够快速清洁牙齿表面和牙周袋，减少治疗时间。
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所以，感染控制措施是非常必要的。
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洗牙要小心的七个注意
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1．洗牙的过程通常会有点酸痛，如果发炎情形厉 害或牙结石很多、很久未洗的人可能会流点血。洗牙后 的流血情形一般会在一两天内慢慢消失，如能维持良好 口腔卫生，洗牙前的刷牙流血现象多半可在一周左右自 动不见。如果局部地方仍会流血，则得请牙医小心检查 是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。
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洁牙原理
1、超声波洁冶术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法， 消除了菌斑和牙石的刺激，可使牙龈炎症完全消退或明 显减轻。
2、超声波洁牙机由超声波发生器（主机）和换能器 （手机）组成，主机发生振荡，转换成超声波振动，使 刀头振动2.5-3万次/秒，从而震碎牙石，刀头附带的喷 水一方面冷却刀头，另一方面冲走震碎的牙石和血污。
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6、洁牙的顺序
进行洁治，一般从后牙开 始。因后牙刺激性小，前 牙刺激性强，先后牙后前 牙，患者易接受。
分为六个区域进行洁牙.
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洁治的手法
（1）手机应握笔式操作 （2）操作时尽量用右手环指或小指在患者面部形成支
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7．患有活动性心绞痛、半年内发作 过的心肌梗塞以及未能有效控制的 高血压和心力衰竭等患者，不宜接 受常规洗牙治疗。
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操作方法
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1、口腔健康宣教
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2、检查口腔健康状况：解释后推荐患者采用进口机或 国产机。
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3、检查机器
加压、是否通电、托盘准备、刀头、湿巾、漱口水及 常规一次性治疗盘、吸唾器。
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3、手机中的换能器按性能与工作原理分为压电陶 瓷式和磁制声锁式。压电陶瓷式功率7W，寿命1-2 年，使用时酸痛感强，价格低。磁制声锁式功率 16W，寿命6-10年，价格贵，如EMS、登士柏等进
口机。
4、有的洁牙机附带喷砂功能，手机喷出的高速石 英砂可使牙面变白并起到抛光的作用，但喷砂会造
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三，由其他患者介绍或自己来做 常规洁治的。这类患者就得货卖 识家了。最难缠的一类，可也是 医师最容易产生自豪感的一类。 这些顾客也是最可能帮着往回拉 顾客的人群。
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洗牙的目的
洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为 了好看，也不能把牙齿洗白，否则做美白。
通过洗牙可以减轻牙龈炎，牙周炎的炎症状况，但单 靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该 在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
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4、测试机器
踩下脚踏开关后见刀头水雾喷溅，进口机水量比国产机 稍大，可达到35ml/分钟。此时刀头温度40摄氏度，开始 时功率不宜过大，如功率过大，易磨损刀头且酸痛感强。
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5、术前漱口
专用漱口液含漱60秒
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漱口的意义
首先让病人双氧水含漱，漱口水漱 口（含漱的目的在于降低等会洗牙 时口内飞沫的含菌量）。然后用蘸 碘伏的棉签做牙龈消毒。做好消毒 对医生也是一道保障。
超声波洁治术
如意口腔—陈医生
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洗牙的概念
人们俗称的“洗牙”医学术语为“洁治”，其方 法是用机械或物理方法除掉牙面上附着的细菌、 牙石、色素等。并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石 的再沉积。平时口腔卫生差，口腔内有牙石，或 有口臭及患有牙龈炎和牙周炎的人都需要洗牙。
它是牙龈炎的主要治疗顾客大可分为三类
一、主动来诊的顾客。
因牙龈，牙周病来诊。这样的患 者主要表现为红肿，疼痛，出血， 心理压力大。他们对医师的宣教言 听计从，沟通起来方便，出于这份 难得的信赖治疗起来医师需要更加 用心，手法更加的细腻。
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二，由其他疾病顺便查出的牙周 隐患。这类患者就要看接诊医师 的语言功底了。即要强调隐患的 危害，又不要让患者觉得医师在 医生在以治病为功，骗取他的钱 财。其实门诊很多需要洗牙治疗 的患者都是这类的。
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2．洗牙后的牙齿对冷热会有点 敏感而感到酸痛，这暂时的症状 及原来刷牙容易流血的情形通常 在一周左右会消失。若酸痛症状 一直存在可考虑市面上的抗敏感 牙膏，使用一个月左右多会改善。
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3．患有出血性疾病的人群，如 血小板减少症患者、白血病患者、 未控制的二型糖尿病患者等，应 该预先适量应用促凝血药物，控 制凝血速度，以免洗牙时出血不 止。
通过洁治术，绝大多数的单纯性龈炎可以治愈。
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术前沟通
洁牙——利益&学问
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交流的切入点：就诊目的
首先应该了解患者为什么来洗牙？ 是牙齿不干净？牙齿发黄?还是患者自己觉得牙周
明显不好？还是听说别人洗牙，但自己对洗牙一 无所知？
了解这些，是我们能更好地服务于患者的根本。 有的时候，我们可能误解了患者的某些意图，有 的时候甚至是好心办坏事。没达到患者的要求， 没理解患者的意思，治疗结束后，患者觉得跟自 己想要的结果差异很大，或者是没什么效果。这 样就很容易导致医患信任危机。
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4．患有急性传染病的人群，如 急性肝炎活动期、结核病患者等， 这类人应该等到疾病稳定后，才 可到医院进行洗牙。一方面是因 为他们的病情，再者也是为了避 免传染他人。
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5．口腔局部软硬组织炎症处于 急性期的患者，应该待急性期 过后再洗牙，以免炎症通过血 液传播、扩散。
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6．患有牙龈部恶性肿瘤的患者， 不宜接受常规洗牙，以免肿瘤 扩散。
成牙面划痕，有时对牙龈也有损伤。
5、正确的技术操作一般而论不会造成牙齿的损伤， 在扫描电镜下可以观察到洗牙后釉质上可形成较细 的刻痕，一般1-2周后由于唾液的再矿化作用而完
全修复，
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注重全身病史的询问
有些疾病，是洗牙的绝对禁忌症的。比如，心脏起搏器 佩戴者，当然，现在有一种具有屏蔽功能的新型起搏器不 在禁用范围内。还有，阿司匹林长期服用者，初次洗牙一 定要慎重。很有可能，洗完牙后会导致自发渗血，严重的 可能导致深部感染。所以，此类患者，初次洁治可以先洗 几颗牙观察，无不适后再行进一步治疗。