肩关节slap损伤的诊断与治疗
肩关节撞击综合征治疗
不断提升自身专业能力和服务水平
持续学习
关注国内外最新研究成果和临床经验，不断更新知识储备，提高自身专业素养。
加强交流与合作
积极参加学术会议、研讨会等活动，与同行交流经验、分享心得，共同提高诊疗水平。
注重患者沟通与教育
加强与患者的沟通与互动，解释病情、治疗方案及预期效果，增强患者信心和治疗依从 性。同时，开展健康宣教活动，提高公众对肩关节撞击综合征的认识和预防意识。
发病率及危害程度
发病率
肩关节撞击综合征是老年人常见的肩部疾病之一，其发病率随年龄增长而增加 。
危害程度
肩关节撞击综合征可导致患者肩部疼痛、活动受限，严重影响患者的生活质量 。若不及时治疗，还可能导致肩袖撕裂、肩关节僵硬等严重后果。
预防措施与重要性
预防措施
保持正确的姿势，避免长时间低头、耸肩；加强肩部肌肉锻 炼，增强肩部稳定性；注意肩部保暖，避免受凉；避免过度 使用关节，如长时间提重物等。
作技术。
患者个体化手术方案制定
根据患者年龄、职业、运动需求等因素制定手术 方案。
结合影像学检查和临床表现，评估患者的病变程 度和手术耐受性。
与患者充分沟通，了解其期望值和手术风险，共 同制定手术方案。
术后并发症预防与处理策略
感染
出血和血肿
术后应常规使用抗生素预防感染，保持伤 口清洁干燥，定期换药。
通过特定的训练动作，增强肩关节周 围的肌肉力量，提高关节稳定性。
平衡和协调训练
通过平衡垫训练、单脚站立等练习， 提高身体的平衡和协调能力。
关节活动度训练
进行关节松动术、牵伸训练等，增加 肩关节活动范围。
生活方式调整降低复发风险
避免过度使用关节
减少重复性的肩部运动和提重 物等活动，避免关节过度磨损
肩关节SLAP损伤MR直接造影与关节镜的对照研究
ｉｎ ３５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ＭＲ ａｒｔｈｒｏｇｒａｐｈｙ ｄｕｒ ｉｎｇ ａ １６ 一ｍｏｎｔｈ ｐｅｒ ｉｏｄ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｖｉｅｗｅｄ． ＭＲ ａｒｔｈｒｏ￣ａｍｓ ｗｅｒｅ ｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ ｅｖａｌｕａｔｅ ｂｙ ｔｗｏ ｏｂｓｅｒｖｅｒｓ ｆ ｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｙｐｅ ｏｆ ＳＬ Ａ Ｐ ｌｅｓｉｏｎ． Ｉｎｔｅｒ Ｔｈｅ ＭＲ ａｒｔｈｒｏｇａｍｓ ａｎｄ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ ａ￣ｅｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ＳＬＡＰ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗａｓ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ
能 障碍 的重要 因素。盂唇 的这部 分具有 重要 的功能 … ，因为
它起着肱二 头肌 肌腱 附着点的作用 。ＳＬＡＰ损伤的患者 ，其主
诉各种各样 ，体格检查也 各不相 同 ，并 且临床 表现无 特异性 ，
常规影像学检查 不精 确。评 价这种 损伤的准确性和可靠性对
临床治疗 的方案在影像学 中非 常重要 。本 文 旨在通过关节镜
【摘要】 目的 评价 ＭＲ直接造影在肩关节盂唇 ＳＬＡＰ损伤 中的诊断价值。方法 回顾性收集 ３５ 例 ＳＬ Ａ Ｐ损伤患者 已行肩关节 ＭＲ造影 和关节镜 检查 ，由两名 医生观察分 析 ，通过对 照 比较 ，评价肩 关节 ＭＲ造影 的灵 敏度和特异度 、准确度 。结果 ＭＲ直接 肩关节造影 灵敏度 和特异度 、准确度 ，分别是 ９４％、 ９６％和 ９０％ ；可靠 性指标用 Ｋａｐｐａ值为 ０．７６。结论 ＭＲ直接造影 是诊断肩关 节 ＳＬＡ Ｐ损伤地 可靠 而准 确 的检 查 手 段 。
肩峰下撞击综合征治疗方案
肩峰下撞击综合征治疗方案肩峰下撞击综合征是一种常见的肩关节疾病，主要症状是肩关节活动时的疼痛和不适感。
由于疼痛的限制，患者在日常生活和工作中可能受到很大的影响。
因此，针对肩峰下撞击综合征及时采取有效的治疗方案非常重要。
本文将介绍一种针对肩峰下撞击综合征的综合治疗方案。
1. 保守治疗肩峰下撞击综合征的保守治疗是首选方法，主要包括以下几个方面：（1）休息：症状明显时，应避免进行剧烈活动，尽量减轻对肩关节的压力。
（2）物理治疗：物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、理疗等方法，有助于缓解疼痛、促进血液循环和肌肉松弛。
（3）药物治疗：可以使用非处方药物，如非甾体消炎药、止痛药等，以减轻疼痛和炎症反应。
（4）康复训练：通过肩部的康复训练，可以增强肩关节周围的肌力和稳定性，减轻撞击综合征症状。
2. 手术治疗对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗是一种可行的选择。
手术治疗可以通过以下几种方法进行：（1）肩关节镜手术：肩关节镜手术是一种微创手术方法，通过肩关节镜在肩关节内进行操作。
手术可以清除撞击部位的骨质增生或软骨碎片，修复肩袖损伤等，从而缓解疼痛和恢复肩关节功能。
（2）开放手术：对于一些复杂的病例或手术精细度要求较高的情况，可以选择开放手术。
开放手术可以更充分地暴露撞击部位，进行病灶清除和修复。
（3）生物医学材料植入：在手术中，可以根据需要植入生物医学材料，如肩袖修复材料、肱骨头置换等，以改善肩关节功能。
需要注意的是，手术治疗虽然能够解决肩峰下撞击综合征的病因，但手术后需要进行一段时间的康复训练，以恢复肩关节的功能和活动能力。
3. 综合治疗在治疗肩峰下撞击综合征时，综合治疗是非常重要的。
除了上述的保守治疗和手术治疗，还可以结合其他治疗方法，如中医治疗、针灸、推拿等。
这些方法可以在一定程度上缓解疼痛、改善肩关节功能。
此外，对于肩峰下撞击综合征的治疗还需要注意以下几个方面：（1）个体化治疗：针对不同患者的病情和病因，制定个体化的治疗方案。
肩关节镜下缝线锚钉修复合并关节盂唇前后延伸撕裂的严重SLAP损伤
黄华扬 郑小飞 张余 李凭跃 张涛
【摘要 】 目的 探讨肩关节镜下缝线锚钉修复合并关节盂唇上部从前到后 的损伤 （ＳＬＡＰ）的疗 效 。方法 ２００７年至 ２００９年 ，结合体格检查 、ＭＲＩ和关 节镜诊断为关 节盂唇前后沿伸 撕裂 的 ＳＬＡＰ 损伤患者 ｌ２例 ，关节镜下采用缝线锚钉治疗 。其 中 ＳＬＡＰ—Ｖ型损伤 （Ｂａｎｋａ￣损伤 ＋ＳＬＡＰ Ⅱ型损伤 ） ７例 ，ＳＬ Ａ Ｐ一Ⅷ型损伤 （ＳＬ Ａ Ｐ ｌＩ型损伤合并后下方盂唇撕裂 ）３例以及一种新 的 ＳＬＡＰ损 伤类 型 ２例 ， 即 ＳＬＡＰ Ｉｌｌ型 损 伤 ＋前 后 盂 唇 撕 裂 并脱 位 。术 前 及 术 后 随访 采 用 ＡＳＥＳ评 分 及 Ｃｏｎｓｔａｎｔ—Ｍｕｒｌｅｙ功 能 评估 。结果 所有患者平均随访 ２７个月 。术前及终末 随访 ＡＳＥＳ评分为 （７７．４±３．７）分 ｖｓ（９４．３－４－ ２．６）分 ，两者 比较 差异 有统 计学 意义 （ｔ＝２８．１，Ｐ＜０．０５）；Ｃｏｎｓｔａｎｔ—Ｍｕｒｌｅｙ评 分 为 （７８．１＿－４－４．６）对 （９３．９±３．７）分 （ｔ＝２８．９，Ｐ ＜０．０５）。 术 后 无 一 例 患 者 发 现 再 脱 位 ，且 均 重 返 伤 前 工 作 岗 位 。结 论 随着肩关节镜技术 的不断进步 ，肩关节盂唇严重损伤的修 复更加有效 、微创及简便 。
Ｐｉｎｇ—ｙｕｅ，ＺＨＡＮＧ Ｔａｏ． Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ，
Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１００１０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｒｔｈｒｏｓｅｏｐｉｃ ｃａｐｓｕｌｏｌａｂｒａｌ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｅ ｓｕｐｅｒｉｏｒ ｌａｂｒｕｍ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｐｏｓｔｅｒｉｏｒ（ＳＬＡＰ）ｌｅｓｉｏｎ ｗｉｔｈ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｏｒ／ａｎｄ ｐｏｓｔｅｒ ｉｏｒ ｅｘｔｅｎｓｉｖｅ ｔｅａｒ．
肩袖损伤诊断及治疗
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• 运动创伤，治疗四肢 骨折、手外伤，跟腱 断裂。
• 特色：骨不连、骨感 染、肢体矫形
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• 4.足踝外科
• 足踝部各种骨折、足 踝部畸形、踇外翻、 扁平足、高弓足、马 蹄足、舟骨头坏死、 踝关节韧带损伤、骨 软骨损伤。
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谢 运动让生活更精彩，运动医学让生活更健康！运
3. 肩关节撞击综合症：是肩袖损伤的最常见 的类型，即肩峰弓对冈上肌腱的一个慢性 撞击
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冈上肌
冈上肌起始于肩胛 骨的冈上窝，肌腱在 喙突肩峰韧带及肩峰 下滑囊下面、肩关节 囊上面的狭小间隙通 过，止于肱骨大结节 上部。
Jobe test 检查： 冈上肌腱
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肩关节MRI
巨大的撕裂：裂口大于5cm。
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肩袖撕裂（Rotator cuff tear）
肩袖撕裂患者的MRI检查： 重要的是要评价肩袖和周围的结构。 分析撕裂的大小、韧带的边缘、肌肉的萎
缩和骨质的改变。
肌腱的退缩
撕裂的大小
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肩袖损伤的MRI分级
分级
MRI表现
0级 正常，表现为均匀一致的低信号
• 斜冠状位：平行于冈上肌腱，显示肩袖肌 肉及肌腱。
——肩袖组成： • 冈上肌及肌腱 • 冈下肌及肌腱 • 肩胛下肌 • 小圆肌——肩袖中最小的肌肉
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冈上肌解剖
• 起点：肩胛骨的冈上窝 • 止点：肱骨大结节的上部
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冈上肌
肩袖损伤-冈上肌
断裂，连续性中断
肩关节撞击综合症诊断标准
肩关节撞击综合症诊断标准肩关节撞击综合症（Shoulder Impingement Syndrome，SIS）是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩关节活动时的疼痛和功能障碍。
该病症的诊断标准对于临床医生来说具有重要的指导意义，能够帮助医生准确判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。
下面将介绍肩关节撞击综合症的诊断标准，以便临床医生能够更好地理解和应用。
一、临床症状。
1. 肩部疼痛，患者主要表现为肩部疼痛，疼痛程度可轻可重，常伴随活动时加重。
2. 功能障碍，肩关节活动受限，患者常感到肩部僵硬，活动不灵活。
3. 夜间疼痛，患者在夜间休息时常感到肩部疼痛，影响睡眠质量。
二、体格检查。
1. 肩关节活动度，肩关节活动度受限，特别是外展和内旋活动。
2. 肌力测试，肩部肌肉力量减弱，特别是旋转袖肌群。
3. 特殊试验阳性，Neer试验、Hawkins-Kennedy试验阳性。
三、影像学检查。
1. X线检查，肩关节X线片显示肩关节骨质增生、骨赘形成等。
2. 超声检查，超声检查可发现肩袖肌腱的损伤情况。
3. MRI检查，MRI检查可明确肩袖肌腱的部分撕裂、炎症情况。
四、其他辅助检查。
1. 肩关节积液抽取液检查，检查积液液体性质，排除感染因素。
2. 肩关节关节腔镜检查，可直接观察肩袖肌腱的损伤情况，明确诊断。
五、诊断标准。
根据患者的临床症状、体格检查、影像学检查和其他辅助检查的结果，结合以下诊断标准进行判断：1. 典型症状，患者具有典型的肩部疼痛、活动障碍等临床表现。
2. 体格检查阳性，肩关节活动度受限，肌力测试阳性，特殊试验阳性。
3. 影像学检查阳性，X线、超声或MRI检查显示相应的肩袖肌腱损伤。
4. 其他辅助检查结果支持，积液抽取液检查、关节腔镜检查结果支持诊断。
六、诊断注意事项。
1. 临床医生应充分了解肩关节撞击综合症的诊断标准，结合患者的临床表现和检查结果进行综合判断。
2. 诊断时需排除其他引起肩部疼痛和功能障碍的疾病，如肩袖肌腱断裂、肩关节脱位等。
什么是肩袖损伤及治疗方法
什么是肩袖损伤及治疗方法肩袖损伤是指肩关节周围肌腱的损伤，主要包括肩袖肌腱的炎症、部分撕裂和完全撕裂。
肩袖损伤是一种常见的运动损伤，尤其在健身、篮球、排球等运动中较为常见。
本文将介绍肩袖损伤的症状、诊断和治疗方法。
一、症状。
肩袖损伤的症状主要包括肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩关节周围肌肉萎缩、肩关节周围肌肉力量减弱等。
患者可能会感到肩膀疼痛，尤其是在举起手臂或进行旋转动作时疼痛加剧。
有的患者还会出现夜间疼痛，影响睡眠质量。
二、诊断。
肩袖损伤的诊断主要依靠临床症状和影像学检查。
医生会通过询问患者的病史和进行体格检查来初步判断是否存在肩袖损伤。
同时，医生还会进行X光、MRI等检查来明确损伤的范围和程度。
三、治疗方法。
1. 保守治疗。
对于轻度的肩袖损伤，可以采取保守治疗，包括休息、局部热敷、物理治疗和药物治疗。
休息可以减轻肩关节的负担，促进损伤肌肉的修复。
局部热敷可以缓解疼痛，促进血液循环。
物理治疗包括按摩、理疗等，可以增强肩关节周围肌肉的力量和稳定性。
药物治疗主要是通过口服或外用药物来减轻疼痛和炎症。
2. 手术治疗。
对于严重的肩袖损伤，尤其是完全撕裂的情况，可能需要进行手术治疗。
手术的方式包括肩关节镜手术和开放手术。
肩关节镜手术是通过微创技术，通过肩关节镜在肩袖肌腱上进行修复。
开放手术是通过切开肩部皮肤，直接对肩袖肌腱进行修复。
手术后需要进行康复训练，恢复肩关节的功能和稳定性。
3. 康复训练。
无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是非常重要的一环。
康复训练可以帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性，避免再次受伤。
康复训练包括肩关节的活动训练、肌肉力量训练、平衡训练等，需要在专业的康复医师指导下进行。
四、预防。
预防肩袖损伤的关键是加强肩部肌肉的力量和稳定性。
在进行运动时，要注意适当热身和拉伸，避免过度用力和不正确的动作。
同时，对于已经存在肩袖损伤的患者，要避免再次受伤，注意休息和定期进行康复训练。
总之，肩袖损伤是一种常见的运动损伤，对患者的生活和运动都会造成一定程度的影响。
常见“肩痛”的诊断、鉴别诊断以及治疗
• 是鉴别肩袖撕裂 和肩周炎的重要 体征
被动外展位外旋检查
肩关节的影像学检查
• X线：肩部疾病的基础性评价手段 • 前后正位：“一般”前后正位、“真实”前后正位 • 冈上肌腱出口位（Y型位） • 腋轴位
• MR • CT
前后正位：最基础的方位
常见的x线平片可以诊断的疾病
• 骨折、脱位 • 钙化性肌腱炎 • 骨关节病 • 骨肿瘤 • 肩峰的评价：肩峰形态的评价、肩峰前下缘骨刺的评价以及肩峰下间隙的评价 • 肩关节造影
肩带（shoulder girdle）/肩关节的解剖：关节
盂肱关节（肩关节）
2020/3/20
7
肩带的解剖：韧带
2020/3/20
8
肩关节的骨性结构活动度强于稳定度
肩关节的关节囊很薄
肩关节的稳定靠关节及其相关的肌肉、韧带来维持
• 前关节囊：盂肱上韧带
•
盂肱中韧带
•
盂肱下韧带
• 后关节囊：较薄
肩峰上 喙突下
喙锁间 喙肱肌 背阔肌 大圆肌 胸大肌
部位
肩胛下肌腱与关节囊之间 关节囊与冈下肌腱之间
三角肌与肩袖之间 肩峰和肩袖之间（通常与三角肌下滑囊相
连） 肩峰上方 喙突和肩胛下肌之间（可与肩峰下滑囊相
连） 喙突和喙锁韧带的斜方韧带束之间
肩胛下肌和喙肱肌之间 大圆肌和背阔肌之间 大圆肌和肱骨附着处之间 胸大肌和肱骨附着处之间
2020/3/20
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肩关节的运动
盂肱关节的运动：前屈-后伸、外展-内收、外旋-内旋 肩关节的活动范围：包括盂肱关节的运动，同时还伴有肩胛骨、锁骨的配合运动
盂肱关节的运动运动
肩关节活动度（ROM）检查
前屈-上举
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二、压迫机制
上肢伸展呈外展、轻度屈曲位时跌倒撑地，
使上盂唇收到压迫应力，导致撕裂。
同时，还可以进行Crank（曲柄）试验、Speed试验、 Kibler前方滑动试验、Hawkins征和Neer征等检查。压缩 -旋转试验和O’Brien试验对slap损伤诊断的特异性、敏 感度较高。
1.常规肩关节X线检查对SLAP损伤的诊断帮助不大，关节造影、超声波及MRI 对检查该病诊断有一定意义。 2.近年来应用核磁共振关节造影（MRA）检查取得了较大进展，使其诊断率明 显提高，准确率达到70%以上。若有SLAP损伤存在，可在上盂唇、肱二头肌长 头腱附着处发现高密度信号。 3.尽管肩关节影像学检查的发展，肩关节镜检查仍是确诊SLAP病变的最主要 方法。
Ⅰ型SLAP损伤
Ⅱ型SLAP损伤
Ⅲ型SLAP损伤
Ⅳ型SLAP损伤
二、SLAP损伤的影像学及分型
Ⅰ型：上盂唇磨损、变性，但尚未撕脱，有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。 Ⅱ型：上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱，此型最常见，约占SLAP病变的50%， Morgan把二型分为三个亚型：Ⅱa前上型（单次暴力损伤的非运动员多见），Ⅱb后上型 （投掷运动员多见），Ⅱc型前后位联合型。 Ⅲ型：上盂唇桶柄样撕脱，但部分上盂唇及肱二头肌长头 腱仍紧密附着于肩胛盂上。 Ⅳ型：上盂唇桶柄样撕脱，延伸至肱二头肌长头腱，部分 上盂唇仍附着于肩胛盂上，撕脱部分可移行至盂肱关节； 有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。 除以上四型外，还有以下几个类型： Ⅴ型：前下Bankart损伤继续向上延伸，累及上盂唇及二 头肌腱附着处。 Ⅵ型：上盂唇前或后的不稳定瓣状撕裂和二头肌腱分离。 Ⅶ型：上盂唇及二头肌腱向前分离累及盂肱中韧带。
二、SLAP损伤的影像学及分型
1990年，Snyder等将SLAP损伤分成四种 类型。随后，在1995年Maffet等又增加了 三种类型。以后有人更进一步将SLAP 损伤 分为九型或十型。目前最广泛应用的仍是 Snyder 1990年的分类法。
Maffet MW,Gartsman GM,Moseley B.Superior labrumbiceps tendon complex lesions of the shoulder [J].Am J Sports Med,1995,23(1):93-98.
二、SLAP损伤的影像学及分型
Ⅰ型：上盂唇磨损、变性，但尚未撕脱，有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚。
Ⅱ型：上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱，此型最常见，约占SLAP病变的50%。
Ⅲ型：上盂唇桶柄样撕脱，但部分上盂唇及肱二头肌长头 腱仍紧密附着于肩胛盂上。
Ⅳ型：上盂唇桶柄样撕脱，延伸至肱二头肌长头腱，部分 上盂唇仍附着于肩胛盂上，撕脱部分可移行至盂肱关节； 有时肱二头肌长头腱可完全撕脱。
四、SLAP损伤的治疗及疗效
SLAP II型
参考文献：The Diagnosis and Treatment of Superior Labrum, Anterior and Posterior (SLAP) Lesions
四、SLAP损伤的治疗及疗效
参考文献：The Diagnosis and Treatment of Superior Labrum, Anterior and Posterior (SLAP) Lesions
四、SLAP损伤的治疗及疗效
SLAP II型
使用单锚双缝合技术修复II型SLAP病变。
参考文献：The Diagnosis and Treatment of Superior Labrum, Anterior and Posterior (SLAP) Lesions
一、SLAP损伤的定义 二、SLAP损伤的影像学及分
型 三、SLAP损伤的诊断
四、SLAP损伤的治疗及疗效
一、SLAP损伤的定义
SLAP损伤（superior labrum anterior and posterior，SLAP） 是指肩胛盂缘上唇自前向后的撕脱，累及肱二头肌长头腱附ression – rotation (压缩-旋转)试验 其机制类似于 膝关节半月板损伤时的McMurray试验。患者健侧卧位，患肩外 展 90度，在压力下内旋或外旋臂部可引起肩关节疼痛。
2．O’Brien试验 患肢直臂前屈90度，拇指向下内收至胸前同 时抗阻向上，可出现关节前方疼痛；手掌向上做同样检查疼痛 消失为阳性。
四、SLAP损伤的治疗及疗效
SLAP II型
1.锚点必须位于前侧旋转器间隔 的上方，略高于肱二头肌腱（可 通过在肩峰前外侧角下2厘米处放置 穿刺针定位）； 2.从脱离的盂唇/二头肌腱下方的关节 盂上清除所有剩余的软组织，并修剪 盂唇的磨损边缘。
参考文献：The Diagnosis and Treatment of Superior Labrum, Anterior and Posterior (SLAP) Lesions
MRI表现： 1.从肱二头肌附着处前方延伸到其后方的上盂唇撕裂，上盂唇内 见液性信号。 2.在短TE像上出现球状高信号。 3.上盂唇下隐窝不规则或增宽。
四、SLAP损伤的治疗及疗效
SLAP I型
I型SLAP病变用磨损的盂唇的保守清创术治疗。
注意：仅切除撕裂的组织，避免损伤二头肌锚，附着的前 上唇，或任何附着的盂肱韧带。
三、SLAP损伤的诊断
SLAP损伤最主要的症状是疼痛，投掷运动员过头动作时 加重。有时可出现绞锁、弹响及不稳等机械症状，但临床中 不稳定的主诉很少见。
临床体检是诊断SLAP损伤的重要组成部分，有多种试验可 用于辅助诊断SLAP损伤。
但SLAP损伤没有特异性体征，文献报道上述试验的特异性、 敏感性都不高，准确率在40～60%。